软瘫期的康复护理
常见伤病的康复护理
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(二)感觉功能评估
包括痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图 形觉是否减退或消失。
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(三)认知功能评估 1、意识 2、智力障碍 3、记忆障碍 4、失用症 5、失认症
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(四)言语功能评估
1、构音障碍 是由于中枢神经系统损害引起言语、 运动、控制障碍,主要表现为发音含糊不清,语调及 速率、节奏异常、鼻音过重等言语听觉特性的改变。
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(六)日常生活活动能力评估
脑卒中患者由于运动功能,认知功能、感觉功能、言 语功能等多种功能障碍并存,常导致衣、食、住、行、 个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或丧失。常采 用PULSES评估法和Barthel指数评估法和功能独立性 评估法(FIM)。
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(七)心理评估
背用枕头支撑。患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出避免受压和后 缩,手指张开,掌心向上。患腿髋关节略后伸,膝关节略屈曲, 放置舒适位。健侧上肢放在身上或后边的枕头上,避免放在身前, 以免因带动躯干向前而引起患侧肩胛骨的后缩。健腿屈髋屈膝向 前,腿下放一枕头支撑。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入, 并使整个患肢被拉长,从而减少痉挛。
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1、软瘫期的良姿位摆放 早期抗痉挛治疗的重要措施之一
(1)健侧卧位:健侧在下,患侧在上,患者头部垫枕,胸前放一枕 头,患肩前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上。患 侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前,放在身体前面的另一枕头上。 健侧肢体自然放置。
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(二)患侧卧位:患侧在下,健侧在上,躯干稍向后旋转,后
评估患者的心理状态,人际关系和心理适应能力, 了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍,评估患者的 社会支持系统是否健全有效。
偏瘫患者软瘫期的作业治疗
偏瘫患者软瘫期的作业治疗临床路径此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。
治疗应遵循以下路径:1、正确体位:良肢位摆放。
平卧位、健侧卧位、患侧卧位的体位变换训练。
要求每2小时翻身一次,并拍背10-20下。
2、床上翻身、平移训练:双手交叉前平举,分别向两侧转动,患足搭于健足上。
床上调整姿势训练。
3、床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,健手辅助下患肩前屈训练。
双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。
4、床上被动关节松动训练——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。
每个关节10次,达到近似正常关节活动范围。
5、床上长腿坐位训练:摇床(床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练)—靠坐—扶坐----患侧软垫支撑坐位保持。
患侧上肢伸肘、腕背伸撑床肩关节挤压训练。
6、床边坐位训练——躯干左右旋转牵拉,背肌挤压刺激,耸肩训练,坐位伸肘腕背伸挤压训练。
7、床轮椅转移训练、轮椅坐位保持训练。
姿势调整训练。
8、轮椅上坐位平衡训练。
以加强平衡训练,包括双手交叉前平举,侧举,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物,轮椅上左右侧捡木钉,患手不能完成,可进行患侧触碰练习。
9、肩胛带诱发训练:耸肩、肩胛骨外展、内收各30次。
10、两公斤起负重磨砂板两组,每组30个。
11、上肢控制训练:健手辅助患侧肘关节伸直位,肩关节屈曲90度持球保持,逐步过渡到无球、无辅助姿势保持,在此期间进行肱三头肌拍打,刷擦刺激,提高肌张力。
肩关节半脱位处理:坐位保持是患肘屈曲垫软枕,肩胛带被动外展、内收、主动耸肩,手掌部各个方向挤压训练。
肩手综合征处理:毛线向心性缠绕手指,手指被动屈伸、指间肌牵伸,运用多关节多方向训练器被动持续性运动,毛刷刺激手部。
家庭作业:1、床上翻身10个。
2、床上左右上下移动5个。
3、卧位左右前上方上举30个。
四肢瘫痪康复护理措施
四肢瘫痪康复护理措施四肢瘫痪是指四肢的运动功能完全或部分丧失,给患者的生活带来了巨大的困扰。
康复护理是帮助患者恢复功能的重要手段,下面将介绍一些四肢瘫痪康复护理的措施。
一、保持皮肤健康四肢瘫痪患者长时间卧床或坐着,易导致压疮的发生。
康复护理工作者应定期翻身,避免长时间相同部位的压迫,保持皮肤的血液循环。
另外,还要保持皮肤清洁,避免感染的发生。
二、进行被动运动四肢瘫痪患者无法主动运动,但可以通过被动运动来维持肌肉的柔韧性和关节的活动度。
康复护理人员应定期帮助患者进行被动运动,可以采用关节屈伸、肌肉拉伸等方法,避免关节僵硬和肌肉萎缩。
三、进行功能锻炼四肢瘫痪患者在康复过程中需要进行功能锻炼,以恢复日常生活能力。
康复护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划,包括平衡训练、手指灵活度训练、上肢力量训练等,逐步提高患者的功能水平。
四、进行感觉训练四肢瘫痪患者的感觉功能常常也受到影响,康复护理人员可以通过触摸、按摩等手段进行感觉训练,以提高患者对外界刺激的感知能力。
五、辅助器具的使用康复护理人员还可以根据患者的需要,适当使用辅助器具来帮助患者恢复功能。
比如,对于下肢瘫痪患者可以使用助行器、平衡杆等辅助器具,对于上肢瘫痪患者可以使用活动桌、抓握器等辅助器具。
六、提供心理支持四肢瘫痪患者在面对生活的改变和康复过程中可能会产生焦虑、抑郁等心理问题,康复护理人员应及时与患者进行沟通,提供心理支持和鼓励,帮助患者积极面对康复。
七、营养均衡康复护理人员还应关注患者的饮食,提供营养均衡的饮食方案,以促进患者的康复。
特别是要注意补充蛋白质、维生素等营养物质,帮助患者恢复肌肉力量和骨骼健康。
以上是四肢瘫痪康复护理的一些措施,通过合理的康复护理,可以帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量。
康复护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,并与患者和家属进行有效的沟通,共同努力实现康复的目标。
早期、软瘫期康复
医疗体操
初级操健侧为主
肌肉牵伸
手法轻
平衡训练
坐位1级
步行/转移
床上下肢控制、翻身、抬臀
支具
保护
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桥式运动精品课件源自精品课件患侧翻身训练
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键侧翻身训练
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健侧翻身
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自我被动牵拉
自我被动牵拉
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改 善 关 节 受 限
肩关节牵拉
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躯干牵伸
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牵伸髂腰肌
注意事项
保持体位的对称性 预防压疮定时翻身 翻身时注意保护关节,防止关节的损伤 床头逐渐抬高,防止体位性低血压 注意关节被动活动和牵张(见图),
活动范围由小到大,由近到远
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软瘫期
定义:是指在发病的数日~2 周,即BrunnstromI期。
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主要问题
肌肉松弛 肌张力低下 无自主性运动
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康复目的
使患者独立完成各种床上 的早期训练,达到坐位I级 平衡
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治疗原则
强调躯干肌的训练,通过 躯干 肌的活动,利用联合反应、共同运 动、姿势反射等手段,促使肩胛带 和骨盆等的功能恢复,对痉挛进行 预防性康复。
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训练目标
预防肌肉痉挛的出现 预防关节挛缩畸形 预防并发症及继发性损害 加强患侧肢体的控制能力 诱发正常的运动模式
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髋关节牵拉 精品课件
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踝关节牵拉
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加强感觉刺激
触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、
挤压
痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼
痛感
温度刺激—强冷、热刺激
特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室,主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规:1.患者入院后应及时办理入院手续,介绍医院及病区情况、住院注意事项,并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点,制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理,经常与患者交谈,给予心理上的安慰和支持,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察,了解患者发病的情况、主要障碍及其特点,并做好记录,为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生,预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等),定时给患者翻身及皮肤护理,并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序,积极配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果,参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理:临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识,观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理,正确指导药物的使用方法,观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属,指导家属帮助督促患者继续实施康复计划,巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规:脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病,其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍,其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中,应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激,可以对抗其感觉丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧,所有的护理工作都应在忠侧进行,家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科护理常规
脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称,按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
二、临床特点突然发病,疾病与障碍并存,常见功能障碍为:偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲,可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等,严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡.三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症,改善受损功能,提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力,提高患者的生活质量,最大限度回归社会。
四、护理目标预防残疾和并发症,最大限度恢复日常生活活动能力。
五、护理问题/关键点(一)压疮(二)躯体移动障碍(三)感觉功能障碍(四)语言沟通障碍(五)认知障碍(六)肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征(八)吸入性肺炎(九)泌尿性感染(十)跌倒的风险(十一)深静脉血栓形成六、评估(一)入院评估1.入院方式(步行、轮椅或平车)。
2.体重和营养状况。
3.心理状况,有无焦虑、恐惧心理。
4.神志和精神状况。
5.运动功能评估。
6.感觉功能评估.7.认知功能评估。
8.言语,吞咽功能评估。
9.日常生活活动能力评估。
10.病因和诱发因素, 家族史。
11.实验室检查:血糖,血脂等。
12.影像学检查:CT,MRI等.13.家庭用药情况。
(二)持续评估1.生命体征、进食和睡眠、大小便状况。
2.心理状况:有无紧张、焦虑等心理反应.3.家庭支持和经济情况。
4.自我对疾病的认知程度。
5.不同时期的运动功能,平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。
6.是否有其它疾病,是否能正常训练,康复的效果.七、干预措施(一)体位和活动1.急性期(软瘫期):发病且病情稳定后1—2周内,BrunnstromⅠ-Ⅱ期。
早期康复介入以预防废用;从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动;预防合并症和并发症。
(1)肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次,患者掌握翻身要领后,由其主动完成。
软瘫期上肢手的康复治疗计划
预防并发症发生,及时处理已出现的并发症
软瘫期上肢手的康复治疗计划
阶段
治疗重点
治疗方法
目标
初期阶段
保护和稳定受损部位
床旁理疗
预防并减轻肌肉萎缩,维持关节稳定
促进神经再生和修复
药物治疗(如神经营养药物)、神经电刺激(如电针)
促进神经再生,减轻神经炎症
保持关节活动度
被动关节活动训练
防止关节僵硬,维持关节活动度
中期阶段
恢复肌肉力量和功能
主动功能锻炼
恢复肌肉力量和功能,提高日常生活能力
提高神经传导速度和协调性
功能性训练
提高神经传导速度,提高肌肉协调性
促进感觉恢复
感觉训练
提高受损区域的感觉恢复程度
晚期阶段
日常生活功能训练
生活技能训练
提高患者日常生活自理能力,促进社会融入
完善肌肉力量和协调性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动作优化训练
提高肌肉力量、协调性和精细动作能力
预防并处理并发症
脑卒中患者软瘫期康复护理措施
脑卒中患者软瘫期康复护理措施一、背景介绍脑卒中,也称中风,是指由于脑血液循环发生异常而导致脑功能损害的疾病。
脑卒中后的软瘫期是指患者恢复意识后的阶段,患者在这个阶段的康复护理至关重要。
本文将介绍脑卒中患者软瘫期的康复护理措施。
二、康复护理措施1. 定期运动脑卒中患者在软瘫期需要进行适当的定期运动,以促进肌肉活动和血液循环。
护理人员应根据患者的具体情况制定合理的运动计划,并引导患者进行运动,如进行简单的肢体活动、床边坐起、站立等。
运动的强度和方式应根据患者的病情逐渐增加和改变。
2. 保持皮肤清洁和干燥脑卒中患者软瘫期长时间处于卧床状态,容易出现皮肤湿疹、褥疮等问题。
为了预防这些问题的发生,护理人员需要保持患者的皮肤清洁和干燥。
每天定期为患者清洗身体,并确保患者的床单和衣物干燥、整洁。
3. 睡眠和休息管理脑卒中患者在软瘫期需要充足的睡眠和休息,以帮助身体恢复和康复。
护理人员需要提供一个安静、舒适的环境,并制定合理的作息时间表。
同时,护理人员也需要帮助患者调整姿势,保持舒适,避免长时间固定姿势引起的不适。
4. 日常生活护理在脑卒中患者软瘫期,护理人员需要协助患者进行日常生活护理,如洗漱、进食、如厕等。
护理人员需要根据患者的具体情况,制定合理的护理计划,并引导患者逐渐恢复自理能力。
同时,护理人员还需要注意患者的口腔卫生和着装,以保持良好的个人卫生习惯。
5. 心理支持脑卒中患者在软瘫期往往会面临身体和精神上的挑战,护理人员需要给予患者积极的心理支持。
通过与患者的交流和鼓励,护理人员可以帮助患者建立信心,提高康复的积极性。
同时,也可以为患者提供心理咨询和支持,缓解患者在康复过程中可能出现的焦虑和抑郁情绪。
6. 药物管理脑卒中患者在软瘫期通常需要进行药物治疗。
护理人员需要根据医生的嘱咐,合理给予患者药物,并严格控制药物的剂量和时间。
同时,护理人员还需要观察患者对药物的反应和不良反应,并及时向医生汇报。
7. 定期康复评估脑卒中患者软瘫期的康复过程是一个渐进的过程,护理人员需要定期对患者的康复情况进行评估。
护理常规相关试题
护理常规相关试题您的姓名: [填空题] *_________________________________您的部门: [单选题] *○ICU及重症康复○老年康复科○神经康复科○心肺康复科○脊髓损伤科○骨与关节康复科○疼痛、肿瘤康复科○儿童康复科○门诊1.下面哪项是脑卒中患者的潜在并发症() [单选题] *A.脑出血B.脑水肿C.脑疝(正确答案)D.下消化道出血2.下列哪项不属于软瘫期的康复护理() [单选题] *A.抗痉挛体位摆放B.手功能指导(正确答案)C.对于烦躁者给予适当保护性约束,防止坠床3.患肢周径的测量主要从几个方面去观察,其中不包括()。
[单选题] *A.畸形B.肌肉减少(正确答案)C.肿胀的程度及范围D.肌肉萎缩4.意识障碍患者的护理问题不包括() [单选题] *A.急性意识障碍B有误吸的危险C清理呼吸道无效D疼痛(正确答案)5.意识障碍患者的护理要点错误的是() [单选题] *A.定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识状态、精神B患者和家属参与制订护理计划和目标C监测动脉血气分析值、血氧饱和度、血糖、钙离子水平D及时灌肠,保持大便通畅(正确答案)6.慢阻肺症状和体征哪项除外?() [单选题] *A慢性咳嗽、咳痰B气促或呼吸困难C喘息和胸闷D咯血(正确答案)7.骨质疏松的护理评估包括() [单选题] *A有无骨折及局部情况B基础疾病及入院前用药情况:长期大剂量使用糖皮质激素等C饮食习惯及生活方式,生活环境,活动情况D疼痛的部位,评分E以上都是(正确答案)8.骨质疏松的护理诊断包括() [单选题] *A有骨折的危险B疼痛C营养失调D以上都是(正确答案)9.气管切开每次吸痰不得超过() [单选题] *A.10秒B.15秒(正确答案)C.20秒D.25秒10.气管套管内芯一般用什么溶液浸泡() [单选题] *A.生理盐水B.过氧化氢(正确答案)C.含氯消毒剂D.碘伏11.下列哪一项不是房颤病人健康宣教? [单选题] * A嘱病人劳逸结合,生活规律B症状缓解后可自行停药(正确答案)C规律饮食D保持心情愉悦12. 服用华法林使凝血酶原时间国际化标准值(INR)维持A在多少? [单选题] *A 1.0-2.0之间。
脑卒中康复护理要点
脑卒中康复护理要点脑卒中俗称中风,指的是因血管阻塞使血液无法流入大脑或脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。
其在中老年人群中非常常见,而且对中老年人的健康危害也非常大。
随着我国高血压患者的不断增多和人口老龄化速度的不断加快,使脑卒中的发病率和死亡率逐渐上升。
因此,康复护理对脑卒中患者的康复具有十分重要的意义,那么,脑卒中患者康复护理的要点都有哪些,下面进行详细介绍。
1、体位与活动的康复护理(1)急性期。
急性期也叫做软瘫期,患者在急性期(病情稳定后的半个月之内)的康复护理目的为:尽快从床上的被动性活动过渡到主动性活动,以此对并发症和合并症进行有效预防。
首先,对患者的体位和肢体进行定时转换和摆放。
帮助患者每隔两小时进行一次翻身,当患者对翻身的动作要领掌握以后,可让其自己完成,可建议患者偏瘫侧卧,即将患部肩膀向前,垫上枕头,手心朝上,手指张开,屈膝,偏瘫下肢在后,完好下肢在前,脚掌和小腿呈垂直状态,从而使患者偏瘫侧的感觉刺激得到加强;其次,对患者偏瘫侧肢体进行被动性活动。
即按照近端关节向远端关节的顺序进行活动,每天2-3次,每次活动5分钟以上,直到患者偏瘫侧的肢体可以自主活动;最后,可让患者在床上进行自主活动。
即患者可主动向偏瘫侧来回翻身,使身体呈偏瘫侧卧姿势。
方法为:患者双手交叉握紧,伸肘,并将肩部向前屈90度,完好侧的下肢屈髋屈膝,脚踩在床上,将头部偏向偏瘫的一侧,然后偏瘫侧上肢由完好上肢带动向偏瘫侧转动,同时带动上半身转向偏瘫侧,之后再通过完好侧的脚用力使下肢和骨盘转向偏瘫侧,还有患者也可在床上进行早期的坐位训练、坐起训练、完好侧肌力的训练以及双手交叉握在一起来回向上举的训练等等。
(2)恢复早期。
恢复早期也叫做痉挛期,患者在恢复早期(病后的半个月至3个月左右的时间段内)自主性运动逐渐恢复的同时偏瘫侧的肌张力也开始增高。
在这个阶段内,患者进行康复护理的目的为:降低患者偏瘫侧的肌张力、进行分离运动训练以及共同运动等。
康复护理
康复:综合,协调的应用各种措施,预防或减轻疾病,伤,残者身心,社会功能障碍,以达到和保持生理,感官,智力精神和社会功能的最佳水平,使病,伤残者能提高生存质量和重返社会。
康复护理的目的:减轻痛苦,促进康复。
使患者尽量减少继发性功能障碍,使残余的功能和能力得到维持和强化,最大程度的恢复生活能力,提高生存质量,重返家庭,回归社会。
康复护理的原则:1功能训练应预防在先,早期进行并贯穿护理始终。
2康复护理要与日常生活活动相结合。
3重视心理恢复4提倡合作精神。
康复护理的内容:1观察患者的病情并作好记录2预防继发性残疾和并发症3学习和掌握各种功能训练技术4训练患者进行自我护理又成自护5患者的心理护理6不同时期康复的各种相关问题国际残损,残疾和残障的分类:1残损是生物器官系统水平上的残疾,可分为9大类:视力残损,听力残损,语言残损,认识残损,运动残损,心理残损,内脏残损,畸形,多种综合残损。
2残疾是个体水平上的残疾,由于残损使个人日常生活能力受限或缺乏。
现把残疾改成活动受限。
活动受限可分为:行动残疾,运动残疾,生活自理残疾,交流残疾,技能活动残疾,特殊技能残疾,环境适应残疾,其他活动方面的残疾。
3残障是社会水平的残疾。
是由于残损或残疾,限制或组爱一个人完成正常的社会作用。
残障可分为:身体自助残障(生活不能自理),定向识别残障,行动残障,就业残障,经济自立残障,社会活动残障及其他残障。
社区康复的目标:1使病残人和慢性病,老年病患者的身心得到康复。
2使病残人在社会上能享受均等的机会,3使病残人能融入社会,不受歧视,孤立和隔离。
社区康复工作内容:1康复技术服务,2训练指导服务,3CBR转介服务。
社区康复护理:患者仅依靠医院是远远不可能得到全面的康复治疗与护理,重要的是能够延续到社区和家庭中进行。
康复护理与康复治疗与康复治疗具有同样重要的作用。
肌力评定的方法:1徒手肌力评定,2器械评定,3等速肌力评定。
徒手肌力评定是一种简便,易行,而又常用的方法,因其简便实用,至今被广泛使用。
瘫痪病人的护理方法
瘫痪病人的护理方法瘫痪是指由神经系统损伤引起的肌肉无力或失去运动功能的状态。
瘫痪病人需要特别的护理和照顾,以提供必要的舒适性和促进恢复。
以下是瘫痪病人的护理方法。
1.保持好躯体卫生:瘫痪病人通常无法自己进行日常躯体卫生,所以护理人员需要定期给病人清洗身体。
对于长时间卧床的病人,要特别注意皮肤的清洁和防止床疮的发生。
2.睡姿的调整:长时间卧床的病人应该每两小时换一个姿势,以避免长时间压迫其中一部位,导致褥疮的发生。
护理人员可以使用特殊的床垫和枕头来减轻压力。
3.改善病人的床位舒适性:床的高度应适当,以便病人容易进入和离开。
床上的床单和毛巾要保持干燥和清洁。
床边应放置必要的生活用品,如擦嘴巾、毛巾、杯子等,以方便病人的日常生活。
4.病人的营养:瘫痪病人常常活动能力低下,容易出现消化问题。
护理人员应根据病人的个人口味和喜好,为其准备均衡的饮食,包括充足的蛋白质、维生素和纤维素。
如果病人存在吞咽困难,可以提供流质或半流质的食物。
5.药物管理:瘫痪病人常常需要长期服药,因此护理人员需要对病人的药物进行管理。
包括正确的用药时间、用量和用药方式。
护理人员应保持药物清单的更新,以便随时了解病人的药物情况。
6.促进运动和康复:瘫痪病人需要定期进行康复训练,以减轻病情和恢复功能。
护理人员可以根据康复师的指导,帮助病人进行被动运动和康复练习。
此外,护理人员还应鼓励病人保持积极的心态,提供精神支持。
8.检测并处理并发症:瘫痪病人容易出现并发症,如尿路感染、呼吸问题、骨质疏松等。
护理人员应定期检测病人的生命体征,并及时处理和防止这些并发症的发生。
9.建立社会支持网络:瘫痪病人需要家庭和社会的支持。
护理人员可以帮助病人建立社会支持网络,如参加康复小组、寻找志愿者机构等。
这对提高病人的生活质量和心理状态非常重要。
10.定期随访和评估:瘫痪病人的情况会随着时间的推移而改变,护理人员应定期随访和评估病人的状况,以便及时调整护理计划和康复方案。
护理瘫痪在床的老人小知识
护理瘫痪在床的老人小知识瘫痪是指人体的肌肉或神经系统出现功能障碍,导致身体某个部位或者整个身体无法运动。
瘫痪在老年人中较为常见,瘫痪在床的老人需要特别的护理和照料。
本文将介绍一些关于护理瘫痪在床的老人的小知识。
一、保持皮肤清洁瘫痪在床的老人由于长时间无法活动,容易导致皮肤溃烂和疮疖的发生。
护理人员应经常给病人清洗身体,保持皮肤的清洁和干燥。
同时,还要定时翻身,减少长时间的压迫,防止压疮的产生。
二、保持呼吸道通畅瘫痪在床的老人容易出现吞咽困难和呼吸道堵塞的情况。
护理人员应帮助病人保持正确的体位,避免发生呼吸道阻塞的情况。
并定期给病人清洗口腔,保持口腔的清洁,预防感染和呼吸道疾病的发生。
三、保持营养均衡瘫痪在床的老人由于长期卧床,容易导致食欲不振和营养不良。
护理人员应给病人提供营养丰富的食物,注意饮食的多样性。
并定期给病人喂水,保持体内的水分平衡。
四、预防感染瘫痪在床的老人由于抵抗力下降,容易感染各种疾病。
护理人员应保持室内的清洁和通风,定期给病人更换衣物和床单。
并注意个人卫生,勤洗手,减少疾病的传播。
五、保持心理健康瘫痪在床的老人由于无法独立活动,容易出现情绪低落和抑郁。
护理人员应经常与病人交流,关心病人的心理状态。
并定期给病人提供心理支持和鼓励,帮助病人保持积极的心态。
六、定期康复训练瘫痪在床的老人需要进行定期的康复训练,以保持肌肉的功能和关节的活动性。
护理人员应根据病人的情况制定合理的康复计划,并定期进行训练和评估。
七、定期体检瘫痪在床的老人由于长期无法活动,容易出现各种并发症。
护理人员应定期带病人进行体检,及时发现和治疗疾病。
八、注意安全瘫痪在床的老人存在摔倒和其他意外伤害的风险。
护理人员应保持室内的整洁和干燥,减少滑倒的风险。
并为病人提供合适的辅助器具,以提高病人的安全性和自理能力。
九、家属陪伴瘫痪在床的老人需要得到家属的关心和陪伴。
护理人员应鼓励家属经常探望病人,给予病人温暖和关爱。
总结:护理瘫痪在床的老人是一项细致而复杂的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识和细心的护理技巧。
瘫痪病人的护理措施
瘫痪病人的护理措施引言瘫痪是一种常见的严重疾病,病人在行动能力上受到严重限制。
对于瘫痪病人的护理措施是非常重要的,既能提供基本的生活护理,又能帮助病人恢复功能和提高生活质量。
本文将探讨瘫痪病人的护理措施。
睡眠护理瘫痪病人常常需要长时间卧床,因此睡眠护理对于他们的身体恢复和舒适感非常重要。
以下是一些瘫痪病人的睡眠护理措施:1.保持舒适的睡眠环境:确保床垫的质量,床单被罩的柔软度,房间的温度和湿度适宜。
2.定期翻身:由于长时间卧床,病人易发生压疮。
定期翻身可以减少身体特定部位的长时间受压。
3.使用护理垫:为了减少压力和摩擦力,可以使用护理垫来减轻对病人的身体压力。
饮食护理瘫痪病人由于行动力受限,饮食护理对于他们的营养摄入和消化系统健康至关重要。
以下是一些建议的饮食护理措施:1.提供均衡的饮食:确保病人获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
可以咨询专业的营养师来制定适合病人的饮食计划。
2.维持良好的液体摄入:瘫痪病人易出现尿石症等问题,适当的液体摄入可以促进尿液排出和预防尿路感染。
3.切碎食物:如果病人有吞咽困难,应将食物切碎为容易咀嚼和吞咽的小块。
4.注意餐具的使用:为病人提供合适的餐具,例如长柄汤匙和握把较大的杯子,以便他们更容易进食和饮水。
皮肤护理瘫痪病人长时间卧床,易出现皮肤问题,如床疮、湿疹等。
以下是一些皮肤护理措施:1.保持皮肤清洁和干燥:定期给病人进行护理清洁,使用温水和无刺激性的皂液,轻轻按摩皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2.避免长时间的湿度:如果病人排泄不规律,应及时清洁和更换尿布。
干净和干燥的床上用品对于皮肤的健康至关重要。
3.使用保湿剂:在清洁皮肤后,可以使用适当的保湿剂,以帮助保持皮肤的水分平衡。
着装护理瘫痪病人可能需要帮助穿着和脱衣。
以下是一些着装护理措施:1.提供适合病人的服装:选择柔软、宽松、易于穿脱的衣物,以便病人更容易穿着和脱衣。
2.使用辅助工具:有些病人可能需要使用辅助工具,如鞋套、鞋扣、钮扣钩等,以帮助他们穿着和脱衣。
瘫痪护理计划的5个步骤
瘫痪护理计划的5个步骤一、了解情况。
咱要护理瘫痪的家人或者朋友呀,第一步就是得好好了解情况。
这就像打仗之前先摸清楚敌人的底细一样。
要知道是因为啥瘫痪的,是意外受伤呢,还是疾病导致的。
不同原因造成的瘫痪,护理起来重点可能不太一样哦。
而且要清楚瘫痪的程度,是完全不能动,还是部分肢体还能有点反应。
这时候跟医生护士多聊聊就特别重要,他们能给咱好多有用的信息呢。
二、保持身体清洁。
这可是很关键的一步呢。
瘫痪的人自己没办法好好清洁身体,咱就得帮忙啦。
就像照顾小婴儿一样细心。
定期给他们擦身,天气热的时候更要勤快点。
头发也要洗干净,让他们清清爽爽的。
还有啊,大小便失禁的话,更要及时清理,换干净的衣物和床单。
这虽然有点麻烦,但是能让他们感觉舒服很多,也能避免皮肤感染之类的问题。
三、防止褥疮。
这褥疮可不能小瞧。
瘫痪的人长时间躺在床上或者坐着,身体的某些部位一直受压,就容易长褥疮。
咱就得经常给他们翻身,就像翻煎饼一样,左边翻一下,右边翻一下,别让身体的同一个地方老是压着。
可以在容易受压的部位,像臀部呀、背部呀,垫上软软的垫子,减轻压力。
要是发现皮肤有点发红了,就得更加小心,多按摩按摩,促进血液循环。
四、康复训练。
这一步也不能落下。
虽然瘫痪了,但还是要尽量让身体动起来。
可以根据他们的情况,做一些简单的康复训练。
比如胳膊还能动一点的话,就帮着做一些屈伸的动作。
要是腿也有点反应,就轻轻地活动活动腿。
这就像给机器上油一样,让身体的各个部件别生锈了。
当然啦,这得按照医生的建议来做,可不能自己乱折腾。
五、心理关怀。
这是很容易被忽略但又特别重要的一步呢。
瘫痪的人心里肯定不好受,可能会觉得自己没用了,很沮丧。
咱们就得陪着他们,跟他们聊聊天,讲讲外面好玩的事情。
多鼓励他们,让他们知道自己还是很有价值的。
有时候一个温暖的笑容,一句贴心的话,比啥药都管用呢。
咱就像他们的小太阳,给他们带来温暖和希望。
护理瘫痪的人虽然不容易,但只要按照这5个步骤来,肯定能让他们的生活过得舒服一点,也能让他们感受到满满的爱呢。
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软瘫期的康复护理
软瘫期是指发病1~3周内(脑出血2~3周,脑梗死1周左右),患者意识清楚或有轻度意识障碍,生命体征平稳,但患肢肌力、肌张力均很低,腱反射也很低。
康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救,不造成病情恶化为前提。
目的是预防并发症以及继发性损害,同时为下一步功能训练做准备。
一般每天2小时更换一次体位,保持良姿位,以预防压疮、肺部感染以及痉挛模式的发生。
1.软瘫期的良姿位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。
这种良姿位(又称抗痉挛体位)能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式,是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
(1)健侧卧位:健侧在下,患侧在上。
患者头部垫枕,胸前放一枕头,患肩前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上。
患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前,放在身体前面另一枕头上。
健侧肢体自然放置
(2)患侧卧位:患侧在下,健侧在上,躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑,患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出以避免受压和后缩;手指张开,掌心向上。
患腿髋关节略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位。
健侧上肢放在身上或后面的枕头上,避免放在身前,以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。
健侧屈膝、屈髋向前,腿下放一枕头支撑。
患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛。
(3)仰卧位:该体位易引起压疮及增强异常反射活动,应尽量少用。
或与健侧卧位、患侧卧位交替使用。
仰卧位时,患者头部垫枕,患侧肩胛下放一枕头,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸直并分开,整个上肢放在枕头上。
患侧髋下放一枕头,使髋向内旋位,患侧臀部、大腿外侧下放一枕头,其长度要足以支撑整个大腿外侧,并防下肢外旋。
膝关节稍垫起使微屈并向内。
足底不放任何东西,以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。
2.软瘫期的被动活动如病情较稳定,在病后第3~4日起患肢所有的关节都应做全范围的关节被动运动,以防关节挛缩。
每日2~3次,活动循序从大关节到小关节循序渐进,缓慢进行,切忌粗暴。
直到主动运动恢复。
3.软瘫期的按摩对患肢进行按摩可促进血液、淋巴回流,阻止和减轻浮肿,同时又是一种运动感觉刺激,有利于运动功能恢复。
按摩要轻柔、缓慢、有节律的进行,不使用强刺激性手法。
对肌张力高的肌群用安抚性质的按摩,对肌张力低的肌群则予以按摩和揉捏。
4.软瘫期的主动活动软瘫期的所有主动训练都是在床上进行的。
主要原则是利用躯干肌的活动以及各种手段,促使肩胛带和骨盆带的功能恢复。
(1)翻身训练:今早使患者学会向两侧翻身,以免长期固定于一种姿势,出现继发性压疮及肺部感染等并发症。
1)向健侧翻身:患者仰卧位,双手交叉,患侧拇指置于健侧拇指之上(Bobath式握手)屈膝,健腿插入患腿下方,交叉的双手伸直举向上方,做左右侧方摆动,借助摆动的惯性,让双上肢和躯干一起翻向健侧。
康复护理人员可以协助或帮助其转动骨盆或肩胛。
2)向患侧翻身:患者仰卧位,双手呈Bobath式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。
双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧。
(2)桥式运动:在床上进行翻身训练的同时,必须加强患侧伸髋屈膝肌的练习,这对避免患者今后行走时出现偏瘫步态十分重要。
1)双侧桥式运动:帮助患者将两腿屈曲,双足在臀下平踏床面,让患者伸髋将臀抬离床面。
如患髋外旋外展不能支持时,则帮助将患膝稳定。
2)单侧桥式运动:当患者能完成双侧桥式动作后,可让患者伸展健腿,患腿完成屈膝、伸髋、抬臀的动作。
3)动态桥式运动:为了获得下肢内收、外展的控制能力,患者仰卧屈膝,双足踏住床面,双膝并行并拢,健腿保持不动,患腿做交替的幅度较小的内收和外展动作,并学会控制动作的幅度和速度。
然后患腿保持中立位,健腿做内收、外展练习。