成釉细胞瘤

成釉细胞瘤：1.实性/多囊型:①滤泡型：见大小不等的上皮岛，形态类似于成釉器，外周为栅栏状排列的柱状细胞，核深染、远离基底膜，似前成釉细胞，中央细胞为多边形，有明显的细胞突起，细胞之间排列疏松，似成釉器中的星网状层，上皮岛中可出现囊性变.②丛状型，由排列成梁状或条索状、并交织成网状的上皮细胞构成，上皮条索外周为立方、柱状细胞，中央为星网状细胞，但不如滤泡型中的明显，间质较疏松，可发生间质的囊性变.成釉细胞瘤还可表现为3种细胞变异型：棘皮瘤型、颗粒型、基底细胞型.2.骨外型/外周型:镜下特征表现为无包膜，部分肿瘤与黏膜上皮融合，肿瘤上皮的形态与在骨内型成釉细胞瘤中的相同.3.促结缔组织增生型:肿瘤细胞小，周边细胞立方、扁平，中央细胞排列紧密，有时排列成漩涡状，可伴鳞状化生，间质为显著的胶原增生.4.单囊型:表现为中央为一囊腔，衬里上皮表现为早期成釉细胞瘤的组织学特点.存在3种组织学类型:①上皮内型或单纯囊性型，部分区域的上皮表现为基底细胞立方或柱状，核浓染，极性倒置，上皮下玻璃样变，而基底细胞上细胞排列疏松②腔内型，有上皮内型中的成釉细胞瘤样上皮衬里，但还可见增生的、呈丛状型成釉细胞瘤上皮结节向腔内突出，纤维囊壁内无肿瘤浸润.

③壁型，呈滤泡型或丛状型成釉细胞瘤的肿瘤上皮浸润至囊壁结缔组织内。