单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值

单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值

【摘要】目的探讨单气囊小肠镜对小肠疾病诊治的临床价值。方法2011年1月至2013年3月期间，本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，给予单气囊小肠镜检查，对其临床资料进行回顾性分析。结果116例小肠疾病患者中，分别经口（37例）、经肛（74例）、口肛两端（5例）进镜，操作时间30～120 min，插管成功率为100%，检查期间没有出现不良反应，其中66例发现阳性病灶（569%）。结论对于小肠疾病患者，单气囊小肠镜具有较高临床诊断率，值得临床推广。

【关键词】单气囊小肠镜；小肠疾病；临床诊断；价值

临床上，当通过常规血生化、x线胃肠造影、胃镜、结肠镜、腹部ct等检查，均不能确诊各种原因不明的腹痛、腹泻、消化道出血、梗阻、消瘦等症状时，多需要进一步检查小肠[1]。小肠检查方法相对较多，相对于胶囊内镜、双气囊小肠镜检查法，单气囊小肠镜检查的临床应用性更广[2]。本研究中，2011年1月至2013年3月期间，河南省人民医院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，给予单气囊小肠镜检查，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1资料与方法

11一般资料2011年1月至2013年3月期间，本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，其中男76例，女40例，年龄180～670岁，平均（350±40）岁。其中，不明原因消化道出血61例、腹痛

34例、消瘦16例、反复腹泻5例。

12检查仪器及方法①检测仪器l单气囊小肠镜，购自olympus公司，包括sifq260全小肠镜、stsbi一次性外套管，以及obcu气囊控制器。②检查方法：术前告知患者检查的必要性及可能出现的不良反应，患者签署知情同意书。对于经口进镜患者，检查前晚8点后禁食、禁水；对于经肛进镜患者，检查当日清晨口服2包聚乙二醇电解质散，告知患者大量饮水，直至清水样便。采用静脉麻醉，检查过程中，监测血压、心电图、血氧饱和度等。根据患者的具体病情，以及便血颜色，决定采用合适的进镜方式，严格按照标准操作规程，进行小肠镜检查。

2结果

21单气囊小肠镜检查的进镜方式116例小肠疾病患者中，分别经口、经肛、口肛两端进镜，操作时间30～120 min，插管成功率为100%，详细结果见表1。

22单气囊小肠镜检查结果116例单气囊小肠镜检查的不明原因小肠疾病患者中，66例发现阳性病灶，阳性检出率为569%，详细结果见表2。

23单气囊小肠镜检查的安全性单气囊小肠镜检查期间，所有患者都没有出现出血、穿孔等严重并发症。

3讨论

小肠作为消化道中最长的器官组织，由于其位于深腹部，并且功能相对复杂，所以增加了小肠疾病检查的难度；另外，许多原因不

明的消化道出血、腹泻、腹痛、消瘦等临床症状的疾病，其病因往往在于小肠疾病。对于小肠疾病，目前常规的检查方法包括血液生化检查、消化道钡餐造影检查、腹部b超和ct检查、腹部mri检查，以及小肠血管造影和核素扫描等，但是其敏感性相对较差并且特异性低等特点，很大程度上降低了其临床诊断价值。

近年来，随着内镜检查技术的引进和发展，推进式小肠镜、双气囊小肠镜，以及胶囊内镜逐渐应用于小肠疾病的检查，但均存在不同性质和程度的局限性，影响着小肠疾病的临床诊断率。单气囊小肠镜检查操作简便，临床技师经过培训后，都可以进行检查，更适用于基层医院小肠疾病的临床诊断和治疗[3]。

本研究中，116例小肠疾病患者中，66例发现阳性病灶（569%），其中空回肠非特异性炎症检出率最高（30，455%），这类患者多以消瘦、腹痛、腹胀症状为主；其次为空回肠克罗恩病，其检出率为333%（22例），这类患者以消化道出血、腹痛症状为主；另外，小肠血管畸形、出血坏死性小肠炎、小肠憩室、小肠间质瘤的检出率相对较低，这可能是与这些疾病的发病率较低有关，这也与小肠疾病的发病规律有关。单气囊小肠镜检查过程中，操作时间30～120 min，插管成功率为100%，没有出现出血、穿孔等严重并发症，说明单气囊小肠镜检查方法操作简便，具有较高的安全性。

单气囊小肠镜检查具有操作简便、临床诊断率高等特点，被广泛应用于小肠疾病的临床诊断和治疗中。单气囊小肠镜检查能够明确原因不明小肠疾病的病因，针对性指导下一步的治疗，从而克服了

长期诊断不明所致的延误治疗等难题[4]。总而言之，对于小肠疾病患者，单气囊小肠镜具有较高临床诊断率，值得临床推广。但由于单气囊小肠镜检查是一种新型的小肠疾病检查方法，应用时间相对较短，病例和经验积累还不够充足，还不能对各类小肠疾病进行完全检出和分析，所以，需要通过进一步实验和研究，去完善其临床应用。

参考文献

[1]瞿春莹.单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用. 胃肠

病学，2010，15（4）：237.

[2]周锋利.单气囊小肠镜在44例小肠疾病诊断中的价值. 实用临床医药杂志，2011，15（5）：66.

[3]李志秦.83例单气囊小肠镜检查的护理配合. 中华护理杂志，2011，46（11）：1128.

[4]徐萍.首例单气囊电子小肠镜的操作配合体会. 现代消化及

介入诊疗，2011，16（1）：6061.