外周神经阻滞下肢
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1.穿刺针超声下位置不确切 2.解剖及穿刺针图像差
1.注射1-2ml局麻药物在目标组 织间隙充分扩散 2.注射压力低
再次确认穿刺针位置，确保 <0.5mA以下无肌肉活动
刺激器可以引出肌肉活动
不需要追求刺激器引导肌肉活动。
1.注射1-2ml局麻药物在目标组 织间隙充分扩散 2.注射压力正常
刺激不可以引出肌肉活动
外周神经阻滞（下肢）
刘清海
内 容
一
股神经阻滞
二
坐骨神经阻滞
三
髂筋膜阻滞
股神经阻滞
一、股神经阻滞
适应症: 股骨，膝关节
FN= 股神经, FA= 股动脉, FV= 股静脉
坐骨神经阻滞
二、坐骨神经阻滞
适应症：膝关节及膝以下的手术 GMN:臀大肌；ScN：坐骨神经；IT：坐骨结节；GT：大转子
髂筋膜阻滞
解剖
超声图像
股外侧皮神经阻滞
股外侧皮神经解剖
超声
神经阻滞操作标准化流程 （定位：超声+刺激器+注射阻力）
将穿刺针连接刺激器 （0.5mA,0.1msec,2Hz)
将穿刺针趋向目标神经
1.穿刺针在超声下位置清晰 2.刺激器未能引出肌肉活动
1.穿刺针超声下位置清晰 2.刺激器引出肌肉活动
注入全量局麻药，完成注射.
1.增加电流强度至1.5mA 2.超声下持续调整穿刺针位置
源自文库