bobath的基本原理及主要方法
医学专题一Bobath疗法资料
第二十一页，共六十二页。
抑制 方法 (yìzhì)
• 患儿仰卧于大巴氏球上，缓慢滚动球体，使头、颈、躯干、 四肢充分(chōngfèn)伸展，进行球上伸展训练。
• 患儿仰卧，在腰部或骶部放滚筒，使躯干得到充分伸展， 屈曲姿势得到纠正。
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• 若患儿不能抬头，治疗师一手固定患儿上臂，另一手支 撑其下颌，反复进行体会抬头的感觉。
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抑制 方法 (yìzhì)
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结果
• 利于(lìyú)脊柱伸展，头部调整，抗重力肌的发育。
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屈肌张力(zhānglì)增高
• ［异常姿势］ 全身屈曲(qū qǔ)、内收，头前屈，躯干屈曲(qū qǔ)，肩前突，肘屈曲(qū qǔ)。
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痉挛(jìnɡ luán)型四肢瘫
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附图(fù tú)
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抑制 手法 (yìzhì)
• ［效果］抑制全身(quán shēn)伸展姿势同时，促进了曲屈对称 姿势，利于上肢功能作用完成，因而全身(quán shēn)伸展或角 弓反张的异常姿势得到纠正。
• 回头、颈躯干前屈，上肢内收内旋固定于胸前，屈髋屈膝 似球形，呈抱球姿势。
－爬－坐－跪－站－行走。
第二页，共六十二页。
• CP姿势运动异常的3个特点 • 1．未熟性（正常发育障碍） • 2．异常性（原始反射的释放(shìfàng)） • 3．紊乱性（相反神经支配紊乱）
第三页，共六十二页。
• 治疗原则 • 1．抑制异常姿势和运动模式。 • 2．易化正常姿势和运动模式，特别是对精细动作有高
《Bobath技术》课件
Bobath技术的评估与治疗
评估部分
运动评估、平衡评估和功能评估，帮助康复师了解 患者的康复需求和康复对象的现状。
治疗部分
介绍蹄状核生理机制、配合锻炼和特殊技术，通过 神经可塑性理论促进患者康复。
Bobath技术在神经康复中的应用
1
儿童脑瘫康复
Bobath技术在婴儿和幼儿的脑瘫康复中应用广泛，可以改善运动和日常生活技能， 促进儿童社交和生活自理能力的提高。
作用
促进康复，提高生活质量。 适用于各种年龄段和各种疾 病的患者，以及预防康复后 的余症。
Bobath技术的基本原理
1
神经可塑性理论
神经系统可以通过适当的外部刺激，引起大脑生理和解剖变化，从而改善功能。
2
运动控制理论
运动是大脑、神经系统和肢体肌肉之间密切相互作的过程中，大脑需要收集反馈信息，进行交换、处理、判断和制定适当反应，保证身 体随时始终保持平衡。
2 Bobath技术未来的发展
随着世界不断发展，新技术不断涌现，Bobath技术也在不断完善和发展。例如在评估技 术和康复技术上的创新。
结束语
Bobath技术是神经康复领域中不可或缺的一部分，它可以有效地帮助患者恢 复运动功能，提高生活质量。相信在未来的发展中，Bobath技术将走向更完 善和更广泛的应用。
2
脑卒中康复
Bobath技术在脑卒中的常见并发症治疗和预防方面发挥良好作用，如肌肉痉挛、 平衡和协调障碍等。
3
外伤康复
Bobath技术可缓解外伤后存在的肌肉损伤、疼痛和运动障碍，提高康复效果。
结论与展望
1 Bobath技术的优缺点
优点：适用广泛、康复效果显著。缺点：治疗周期需要较长、需要高质量的操作技能。
Bobath疗法的基本治疗手法｜头控、翻身、站立、爬行、行走
Bobath疗法的基本治疗手法｜头控、翻身、站立、爬行、行走一、概念Bobath治疗法是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体不自由者的主要方法，它是由英国学者KaIel Bobath和BedaBobath夫妇从50年代起密切合作，共同创造的治疗方法。
Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫，取得了显著的治疗效果，在英、美、日、德等发达国家被广泛采用，并成立了专门的Bobath医院。
Bobath疗法给不治之症的脑瘫患者带来了康复的希望。
二、Bobath认识脑性瘫痪的基本观点Bobath认为脑瘫患儿和正常小儿不同，存在着精细运动和随意运动等多方面障碍，因而表现出复杂离奇的动作和各种异常姿势。
这种异常不仅仅是运动功能障碍，还有语言、性格、视觉、听觉、智力等多方面程度不同的障碍，这些障碍常重复出现，这种在一个脑瘫患儿身上同时存在着两个以上障碍的情况，称为脑损伤综合征。
在治疗脑瘫时也发现随着运动功能改善的同时，其他伴随障碍也有不同程度的改善，因此Bobadk认为治疗脑瘫必须从多方面着手，按照小儿生长发育的规律进行治疗。
Bobath从神经发育学的角度分析脑瘫，提出以下两个观点：1)脑瘫是由于脑组织在正常发育中受到损伤，导致运动功能发育迟缓或停止，明确地提出这种损伤是作用在中枢神经发育过程中未成熟的脑组织。
临床上表现出比同龄儿明显延迟的运动发育或停滞，Bobath称此种情况为运动发育的未成熟性。
2)脑损伤后，高级中枢神经系统抑制调节作用减弱，出现异常姿势反射、异常运动的释放症状。
这是在正常小儿的运动发育中，在任何年龄阶段都不曾有的异常姿势反射和异常运动，Bobath称此为运动发育的异常性。
这种异常的姿势反射和异常运动，在动物试验中已被证实(Shenlngton和Mapus)，是一种紧张性反射群，这种反射群是在种系发生中古老的姿势反射，只在低等动物中存在，在人类的正常发育中只能在一定时期短暂存在，以后很快消失，如果持续下去就是异常，它影响正常姿势的出现。
Bobath技术
2024年2月2日星期五
内容
第一节 概述 第二节 基本理论 第三节 临床应用
第一节 概述
一、 简介 二、 基本概念 三、 基本操作方法
简介
Bobath 夫妇 1940 年代 中枢损伤后的运动表现 单关节运动与功能性活动 痉挛/肌张力增高 代偿与恢复潜力
基本概念
让患者意识到，所有的治疗都是他日常 生活的一部分，而不只是一系列的锻炼 而已。
Bobath 方法强调运动感觉的重要性， 运动感觉可通过后天的反复学习、训练 而获得，为了掌握运动感觉，需要进行 无数次的活动。
(2)在功能活动中控制痉挛
喂饭或游戏时的坐姿
手足徐动型
1．治疗原则 2．治疗性活动
(1)通过使四肢或躯干(在直立情况下) 负重
(2)给予合适的支撑 (3)鼓励中线位活动
(1)通过使四肢或躯干(在直立情 况下)负重
患儿一旦可以用肘部支撑 体重，
就有可能用有两个把手的 杯子自己喝水
转头迈步，会增加患儿身体 的不对称
第二节 基本理论
对脑瘫的认识
对脑卒中的认识
对脑瘫的认识
1.运动发育的未成熟性 2.运动发育的异常性
通过控制骨盆及踝关节的关键点使患儿保持良好的站姿
对脑卒中的认识
1.异常的肌张力可以通过抑制与促进的 手法得到调
2.运动感觉对脑卒中恢复起重要作用
第三节 临床应用
治疗脑瘫儿童 治疗脑卒中患者
治疗脑瘫儿童
(一)痉挛型 (二)手足徐动型 (三)共济失调型 (四)软瘫型 (五)混合型
痉挛型
1．治疗原则 2．治疗性活动
(1)通过姿势或体位抑止痉挛 (2)在功能活动中控制痉挛 (3)体验运动的正常感觉
《Bobath技术》课件
总结和展望
Bobath技术是一种有效的康复治疗方法，可以帮助改善运动和功能障碍。未 来，我们将继续探索创新的康复技术，以提升治疗效果。
《Bobath技术》PPT课件
本PPT课件介绍Bobath技术，包括定义、原理、应用领域、优点、训练方法、 案例分享以及总结和展望。
什么是Bobath技术
Bobath技术是一种康复治疗方法，旨在帮助改善运动和功能障碍。它通过改 变肌肉张力、重建神经递质的正常功能以及提高运动控制来促进康复。
Bobath技术的原理
3
康复训练
通过定向练习、功能性训练和重复训练来促进恢复。
Bobath技术的案例分享
中风患者康复
通过Bobath技术，中风患者恢复了 日常生活中的各项功能能力。
脑瘫儿童康复
使用Bobath技术帮助脑瘫儿童提高 姿势控制和运动协调。
脊髓损伤复
通过Bobath技术，脊髓损伤患者恢 复了行走和平衡能力。
Bobath技术基于神经可塑性原理，通过创造适当的环境和应用正确的刺激， 促进大脑重新组织和修复受损的神经回路。
Bobath技术在康复领域的应用
中风康复
帮助中风患者恢复肢体活动能力和日常生活自理能力。
脑瘫病患
帮助脑瘫儿童改善姿势控制、平衡以及运动协调。
脊髓损伤
促进脊髓损伤患者恢复行走、肌肉力量和平衡能力。
Bobath技术的优点
1 个性化
2 综合性
3 促进自主性
根据患者的特点制定独特的 康复计划。
综合运用不同治疗手段，包 括物理治疗、言语治疗和职 业治疗。
帮助患者重新获得独立生活 的能力。
Bobath技术的训练方法
1
评估
了解患者的病史、现状和康复目标。
《Bobath疗法》课件
Bobath疗法的优点和局限性
Bobath疗法的优点在于能够个体化治疗、提高运动功能和生活质量，但在某 些情况下可能存在局限性，如治疗时间较长。
Bobath疗法的实例和案例
通过一些实例和案例展示Bobath疗法的应用效果，为患者提供希望和鼓舞。
Bobath疗法的理论基础
Bobath疗法的理论基础是神经发育和神经可塑性的理论，通过刺激和锻炼神 经系统，促进患者的康复进程。
Bobath疗法的治疗原则
Bobath疗法的治疗原则包括个体化治疗、功能训练、感觉刺激与动作反应、 环境适应以应用
Bobath疗法在康复领域广泛应用于儿童、成人和老年人的神经系统疾病康复治疗，包括脑卒中、脑损伤、脑性 瘫痪等。
《Bobath疗法》PPT课件
通过介绍《Bobath疗法》开展康复训练，促进患者身体功能恢复，提高生活 质量。
什么是Bobath疗法
Bobath疗法是一种综合性的康复治疗方法，主要用于帮助病患恢复运动功能 和改善生活质量。
Bobath疗法的起源和发展
Bobath疗法最早由英国物理治疗师Berta和Karel Bobath于二战后发展而来，他 们通过观察和实践不断完善该疗法。
Bobath疗法
Bobath疗法Bobath 疗法一、Bobath技术的发展史二、Bobath疗法的理论基础1.促进，抑制的理论。
2.运动训练开始时肢体应取的位置的理论。
3.通过外因传入，特别是感觉传入，可以改变大脑皮质中兴奋和抑制的分布的理论：三、Bobath疗法的治疗原则（1）强调患者学习运动的感觉（2）强调患者学习基本姿势与基本的运动模式（3）按照运动的发育顺序制定训练计划具体运动发育顺序一般是：从仰卧位--翻身---侧卧位---肘支撑位---手膝跪位---坐位----双膝跪位----立位（4）将患者作为整体进行治疗四、Bobath疗法的治疗方法、基本原理和技术（一）控制关键点人体关键点包括：1.中部关键点如头部、躯干、胸骨中下段。
2.近端关键点如上肢的肩峰，下肢的髂前上棘。
3远端关键点如上肢的拇指，下肢的拇指。
（二）Bobath握手方式（三）反射抑制模式（RIP）1.基本方法：2.基本原理：（1）兴奋痉挛肌本身的Golgi腱器，对痉挛肌产生抑制性的影响：（2）通过交互抑制（3）通过痉挛让步于运动的原理：3.常用的一些RIP：4.应用RIP时的注意事项（四）促进技术1.基本内容2.基本原理3.促进的方法（1）翻正反应的促进：1）发自颈部，作用于躯干2）发自迷路，作用于头部3）发自躯干，作用于颈4）发自眼睛，作用于头部（2）平衡反应的促进：（3）防护反应的促进：1)上肢的防护性伸展反应的徒手训练法Ⅰ、前方的防护反应Ⅱ、侧方的防护反应Ⅲ、后方的防护反应2）上肢防护性伸展反应的器械训练法：（五）触觉和本体感的刺激1.基本内容2.基本原理3.基本方法（1）促进对患侧上肢的控制：（2）改善站、走时膝关节的不稳定：（3）为下肢站立做准备：五、Bobath疗法在偏瘫康复中的应用（一）第一阶段（迟缓阶段）的治疗1、良肢位的设计2、向健侧翻身及返回动作训练方法3、患侧下肢屈伸控制训练—桥式运动4、下肢负重的准备训练5、坐位平衡反应诱发训练6、患侧上肢负重训练7、肩胛带活动度训练（二）第二阶段(痉挛阶段)的治疗1、坐位和站起的准备训练2、站起训练3、步行训练4、上肢运动控制训练5、肘关节选择性运动训练（三）第三阶段(相对恢复阶段)的治疗1.改善步态的初步训练2、改善步态的进一步训练（1）、迈步训练（2）、行走训练3、上肢运动控制训练（1）、联合反应的抑制：（2）、患侧上肢负重训练（3）、伸肘训练（4）、肘关节屈、伸分离运动训练4、与日常活动相结合。
bobath技术
bobath技术Bobath技术是一种常用于康复治疗的综合疗法。
它起源于20世纪40年代，由英国物理治疗师Berta和卡雷尔·博巴斯（Berta and Karel Bobath）夫妇开创并发展起来。
Bobath技术主要用于儿童和成人运动障碍的康复治疗，尤其是中风患者。
下面将详细介绍Bobath技术的原理和应用。
Bobath技术的核心理念是通过促进运动控制的回复与再学习来改善患者的日常功能。
它强调神经可塑性，即神经系统对于身体姿势、感觉和运动的适应能力。
因此，通过刺激和训练，可以促进神经系统的再塑造，改善患者的功能。
Bobath技术的治疗是一个综合性的过程，需要医生、物理治疗师和患者之间的密切合作。
治疗的第一步是评估患者的病情和功能障碍，并制定个性化的治疗计划。
在治疗过程中，医生和物理治疗师将提供适当的支持和指导，帮助患者恢复活动能力。
在Bobath技术中，重要的一点是重建患者的运动控制能力。
物理治疗师通过不同的手法和技巧，如触觉刺激、关节牵引和平衡训练等，来改善患者的肌肉控制和姿势控制能力。
治疗师还会利用适当的辅助设备，如支架、平板等，来帮助患者恢复站立和行走的能力。
除了运动控制的改善，Bobath技术还注重患者的感觉和认知训练。
治疗师通过不同的刺激和训练，如触觉、视觉和听觉刺激，来提高患者的感觉和认知能力。
这些训练不仅有助于改善患者的运动功能，还有助于提高他们的日常生活能力。
Bobath技术的最终目标是帮助患者实现独立、功能性的生活。
治疗师会根据患者的个体需求和进展情况，不断调整治疗计划，并提供必要的支持和指导。
除了医疗团队的协助外，患者和他们的家属也需要积极参与治疗，保持乐观的态度。
Bobath技术的应用范围广泛，包括各种原因引起的中风、脑损伤、脑瘫、多发性硬化症等疾病。
对于这些患者来说，Bobath技术不仅可以改善他们的运动功能，还可以提高他们的生活质量和社交参与度。
需要注意的是，Bobath技术并非适用于所有康复患者。
Bobath技术的理论基础及治疗原则
Bobath技术的理论基础及治疗原则⼀、Bobath疗法的理论基础1.促进、抑制的理论：即抑制异常的模式，促进正常反应，包括张⼒正常化，正常的姿势反应。
2.运动训练开始时肢体应取的位置的理论。
3.通过外因传⼊，特别是感觉传⼊，可以改变⼤脑⽪质中兴奋和抑制的分布的理论：这主要是依据本世纪20年代Magnus的⼀些研究提出的，归纳起来有下列两个⽅⾯。
（1）在脑瘫、偏瘫等中枢神经疾患的患者⾝上，传⼊冲动往往绕过正常通路⽽优先传到（即短路）少数已发⽣异常反射或异常运动模式的突触链中去，因此患者对刺激的反应，总呈现异常的模式。
Bobath认为通过她设计的反射性抑制模式（RIP），可以关闭通向异常运动神经元的通路，打通通向较正常运动的神经元的通路。
（2）在运动的任何时刻，中枢神经都忠实地是⾝体肌⾁状态的镜⼦，⾝体肌⾁的收缩和松弛决定了兴奋和抑制过程在中枢神经内的分布，⽽以后这种兴奋和抑制⼜再传出到周围。
Bobath认为，Magnus的理论向我们提供了⼀种可以从周围通过传⼊影响中枢的⽅法，通过改变脑瘫患⼉的异常姿势，使兴奋和抑制的过程在中枢内的分布变得较为正常，以后其向周围的传出也变得正常，这也是Bobath提倡⽤RIP修正患⼉的异常姿势的理论基础。
⼆、治疗原则1.强调患者学习运动的感觉Bobath认为运动的感觉可通过后天的学习、训练⽽获得。
反复学习运动的⽅式及运动可促进患者获得正常运动的感觉。
治疗师须根据患者的情况及存在的问题，设计训练活动，这些活动不仅诱发有⽬的性的反应，⽽且要充分考虑到是否可以为患者提供相同运动重复的机会。
只有反复刺激和重复动作才可促进和巩固动作的学习。
2.强调患者学习基本姿势与基本的运动模式每⼀种技能活动均是以姿势控制、翻正反应、平衡反应及其他保护性反应、抓握与放松等模式为基础⽽发⽣的。
依据⼈体正常发育过程，抑制异常运动模式，同时通过关键点的控制诱导患者逐步学会正常的运动模式，诱发出⾼级神经系统反应使患者克服异常动作和姿势，逐步体验和实现正常的运动感觉和活动。
bobath技术常用的基本技术
bobath技术常用的基本技术Bobath技术，又称为NDT（神经发展治疗），是一种常用于儿童和成人的康复技术。
它的目标是通过改善运动控制和姿势控制，提高患者的功能能力和生活质量。
Bobath技术是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath于20世纪40年代发展起来的，他们针对脑性瘫痪患者的特殊需求，提出了一套独特的治疗方法。
Bobath技术的基本原理是通过调整患者的姿势和运动控制，以促进中枢神经系统的再组织和恢复功能。
它强调中枢神经系统的可塑性，即大脑和脊髓可以通过适当的刺激和训练来重新组织和恢复功能。
因此，Bobath技术的关键在于提供恰当的刺激，以激发患者的运动和感觉功能。
在Bobath技术中，常用的基本技术包括以下几种：1. 感觉刺激：通过触摸、按摩、振动等手段，刺激患者的感觉系统，以增强他们对身体位置、运动和触觉的感知能力。
这有助于改善他们的运动控制和姿势调整能力。
2. 运动训练：通过引导患者进行特定的运动，帮助他们改善肌肉张力、平衡和协调能力。
运动训练可以包括主动运动、被动运动和抗阻运动等，根据患者的具体情况进行个体化设计。
3. 姿势控制：通过调整患者的姿势，帮助他们改善重心平衡和姿势控制能力。
常用的姿势控制手段包括床位调整、垫子和枕头的运用等，以提供稳定的支撑和适当的挑战。
4. 功能训练：通过模拟日常生活中的功能动作，帮助患者恢复和改善日常生活技能。
功能训练可以包括各种动作，如坐立、转身、爬行、行走等，以及手部和上肢的功能训练。
5. 环境适应：通过调整环境条件，为患者提供适宜的治疗环境。
环境适应可以包括调整光线、音乐和温度等，以及提供适当的工具和辅助设备，帮助患者更好地参与治疗和日常生活活动。
以上是Bobath技术常用的基本技术。
这些技术手段的应用取决于患者的具体情况和康复目标。
在实际操作中，治疗师需要根据患者的评估结果和个体化的治疗计划，选择合适的技术手段，并进行适时的调整和改进。
【康复技术】新Bobath治疗
【康复技术】新Bobath治疗一、概述Bobath技术是英国治疗师Bobath夫妇共同创立。
●治疗对象：中枢神经系统损伤所引起的运动功能障碍，如：偏瘫、脑瘫等Bobath疗法的基本概念●控制关键点●反射性抑制（RIP）影响张力性姿势（TIP）●促进姿势反射●感觉刺激●整体治疗1、Bobath技术的治疗原理●Bobath强调所有脑卒中患者的偏瘫侧肢体都具有重获正常运动模式和实用功能的潜力，因此重新获得偏瘫侧躯干和肢体的正常运动模式是偏瘫患者的康复治疗目标。
●宗旨：使脑卒中患者重获正常运动模式。
●主要论点：使肌张力正常化，抑制异常的运动模式。
2、Bobath技术的训练方法●通过关键点的控制、反射性抑制模式、良肢位的摆放等抑制患者肢体痉挛，痉挛缓解之后，通过反射、体位平衡诱发其平衡反应，再让患者进行主动的、小范围的、不引起联合反应和异常运动模式的关节运动，进行各种运动控制训练，逐步过渡到日常生活动作的训练二、治疗原则●强调患者学习运动的感觉●强调患者学习基本姿势与基本的运动模式（翻正反应、平衡反应等）●按照运动发育顺序制定运动计划（从头到脚、从近端到远端）●将患者作为整体进行治疗三、常用治疗技术●反射性抑制模式●关键点的控制●良肢位的摆放●患侧肢体的负重●促进正常姿势反应●拍打●空间的定位放置和控制等Bobath疗法之关键点的控制人体关键点可影响身体其他部位的肌张力，关键点的控制主要包括以下几个方面：1）中心控制点：胸骨柄中下段，主要控制躯干的张力；2）近端控制点：头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力；3）远端控制点：手指、足，分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。
2、临床应用举例：治疗师可通过在关键点的手法操作来抑制患者的异常姿势和肢体的异常肌张力。
【康复基础】一文读懂肌张力的方方面面免费领｜bobath技术。
第三篇 专业知识- Bobath技术
第三篇专业知识第二十五节 Bobath技术一、概述1、定义通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。
是神经发育技术方式之一。
2、目的改善和提高患者生活自理能力，增强运动功能。
3、途径①维持正常姿势控制；②抑制异常病理反射和异常运动模式；③控制痉挛。
4、特点①遵循人体发育的规律，制定的针对运动功能障碍的训练方法，特别是关键点的控制是此技术手法操作的核心。
②利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应，增加运动功能。
③采用感觉刺激帮助肌张力的调整。
5、原则①关键点的选择与施用。
②应用反射性抑制模式控制肢体的张力。
二、治疗原理1．利用反射性抑制模式脑损伤后，由于中枢神经系统病变导致原始反射延期消失（脑瘫）或再次出现（偏瘫），或出现病理反射。
利用反射性抑制模式抑制紧张的肌张力，诱发拮抗肌张力增加。
2．利用基本反射模式正确的运动感觉对改善和提高运动能力十分重要，而且各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反射、平衡反射和其它保护性反射以及伸手、抓握和松开等基本反射模式为基础的。
3．按照运动发育顺序训练基于人体的正常运动发育过程，由头到脚、由近端到远端，缓解痉挛也应先从运动控制的中心点，头和躯干开始，再遵循上肢由肩到手，下肢由髋到足的由近端到远端发育顺序进行。
第二十六节 Brunnstrom技术一、概述1、定义在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。
2、目的（1）早期通过健侧抗阻随意运动而使兴奋扩散，以引出患侧联合反射，使较弱肌肉发生收缩；（2）使患者体验运动感觉，将与随意用力相结合，产生半随意运动；（3）应用于功能性活动中，以便反复训练，使控制能力得到增强，动作渐趋完善；（4）利用各种感觉刺激增强治疗作用；（5）通过大脑皮质水平来调节运动和提高控制能力，训练患者主动参与随意用力，促进中枢神经系统功能。
Bobath技术(运动治疗技术课件)
肆
肢及骨盆关键点的 控制
肆 下肢及骨盆关键点的控制
• 坐位骨盆后仰时，上半身屈曲占优势，下半身伸展占优势；坐位骨盆前 倾时，上半身伸展占优势，下半身屈曲占优势。站立位前倾，全身屈曲模式 ；站立位后仰，全身伸展模式。
伍 远端关键点的控制
伍 远端关键点的控制
• 控制拇指可缓解手部的痉挛。治疗师一 手握住患手拇指，使其呈外展、伸展位，同 时向鱼际施加压力；另一手握住其余四指， 持续牵拉可缓解手指痉挛。将踝关节处于背 屈、外翻位，能缓解下肢伸肌痉挛，包括踝 关节的跖屈、内翻。
胸部交替挺起、下压
肩胛及上肢关键点
叁 的控制
叁 肩胛及上肢关键点的控制
• 保持肩胛带向前伸，全身屈曲模式占优 势，能抑制头向后方过伸的全身伸展模式。 诱导上肢伸展状态向前伸出，可促通肩胛带 向前方突出。如果肩胛带处于回缩位，则全 身伸展模式占优势，可以抑制因头前屈所致 的全身屈曲模式，促进抗重力伸展活动。
• ③患者站立位，治疗师突然向后推动 患者身体，引发踝、足趾的控制模式 ；
壹 步行能力基础训练
• ④健足在前、患足在后大跨步站立，在患 侧足跟不离地前提下背屈踝关节，将身体 重心转移到前方的健侧下肢上。训练中注 意防止踝关节内翻，动作要缓慢，可让患 者在平行杠内进行练习以保证安全。
壹 步行能力基础训练
的反复学习和训练获得。进行重复的动 作训练可促进患者获得正常运动的感觉 ，帮助患者学习并掌握动作。
叁 Bobath技术的治疗原则
3.按照运动的发育顺序制订训练计划
๏ 训练计划必须和患者发育水平相对应。正 常的运动发育是按照从头到脚、由近及远 的顺序。
๏ 运动发育顺序一般为：仰卧位→翻身→侧 卧位→肘支撑卧位→坐位→手膝跪位→双 膝跪位→立位→行走。治疗中首先强调头 颈的运动，然后是躯干，最后是四肢。
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bobath的基本原理及主要方法
Bobath疗法是一种常用于康复的物理治疗方法，主要用于治疗中枢神经系统损伤或病变引起的运动障碍。
该疗法的基本原理是通过改变神经肌肉系统的活动模式，促进患者恢复正常的动作和姿势控制。
Bobath疗法的主要方法包括以下几个方面：
1. 感觉刺激：通过触觉、视觉、听觉和前庭感觉等刺激，引导患者重新建立与周围环境的联系，促进运动系统的功能恢复。
2. 运动控制：通过手动技术和支持性技术，来引导患者恢复受损肌肉的正常运动模式。
这些技术包括手动触诊、位移、抱持和敦促等。
3. 功能训练：根据患者的具体情况，设计并进行个性化的功能训练，以提高患者的日常生活能力和独立性。
4. 环境适应：通过改变环境的布局和配置，使患者能够更好地适应周围环境，并提高其生活质量。
Bobath疗法的目标是通过改善患者的姿势控制、平衡能力和运动协调，来促进其功能恢复和独立性的提高。
该疗法注重个体化的治疗计划和持续的评估，以确保患者获得最佳的康复效果。