普通外科主治医师题-专业实践能力

普通外科主治医师题-专业实践能力
1、该患者酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
2、该患者典型的心电图早期改变为
A.T波高尖，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.出现U波
E.T波降低,变宽,双相或倒置
F.以上都不是
3、目前患者休克达何种程度
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
4、患者失血量约占全身血容量的
A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%
5、应采取的手术方式是
A.扩大切口，充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端，剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
6、对患者的后续治疗措施是
A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心,肺,肾等重要脏器功能
F.纠正贫血,酸中毒和水电解质,酸碱平衡紊乱
7、根据患者目前情况，首先要考虑的是
A.输血传染肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血（DIC）
E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征）
F.过敏性紫癜
8、其治疗原则是
A.有效治疗原发病
B.改善微循环,纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
9、发生室颤的最可能原因是
A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
F.急性心衰
10、抢救的首要措施是
A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
F.开胸心脏按压
11、在气管插管过程中，务必同时采取
A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
F.以上都不是
12、经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是
A.氧供不足
B.脑细胞出现损害
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物副作用
F.癫痫发作
13、应继续进行的处理措施是
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
F.服用卡马西平
14、下列情况属于脑死亡征象的是
A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
F.以上都不是
15、脑复苏的低温治疗何时可解除
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
F.听觉恢复时
16、该患者正确的诊断是
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
F.破伤风
17、首先应采取的紧急治疗措施是
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减
压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流
F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
18、应用抗生素治疗，首选
A.第三,四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑
F.四环素+青霉素
19、每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩,帽子,手套
B.充分准备好换药器械,物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E.所有换药用过的器械,污物,敷料应单独收集处理
F.以上均正确
20、最可能的诊断是
A.左颈血管瘤并血栓形成,溃疡
B.胸骨前结节性甲状腺肿
C.皮肤隆突性纤维内瘤
D.左侧巨大甲状腺瘤
E.黑色素瘤
F.神经纤维瘤病
G.皮脂腺囊肿
H.脂肪瘤
21、应进一步检查的是
A.细针穿刺活检
B.颈部血管CTA
C.甲状腺B超
D.胸片
E.颈部肿块CT
F.局部活检
G.颈部肿块B超
H.全身骨扫描
I.头部CT
22、治疗措施包括
A.局部放疗
B.免疫及生物学治疗
C.局部切除及区域淋巴结清扫术
D.化学治疗
E.局部切除
F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
23、此时应采取的治疗是
A.局部放疗
B.局部切除，必要时植皮
C.化学治疗
D.局部切除及区域淋巴结清扫术
E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F.免疫及生物学治疗
24、此时应考虑做的检查是
A.下肢X线片
B.尿常规
C.凝血功能全套
D.血常规
E.下肢CT
F.下肢动脉B超
G.下肢深静脉彩色B超
25、对明确诊断最有意义的检查项目是
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
26、目前最可能的诊断是
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
27、目前最恰当的治疗方式是
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除,腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访
28、患者TNM期为
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
29、针吸病理证实为：浸润性导管癌。

行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15，ER(+++)，PR(++-)，该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适
A.内分泌治疗(他莫昔酚：10mg，2次/日，口服)
B.放疗
C.化疗(CAF方案：环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)
D.中药扶正治疗
E.卵巢切除术
30、最可能的诊断是
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C.十二指肠溃疡急性穿孔
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
F.胃溃疡合并幽门梗阻
31、采取的处理措施有
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂
B.禁食及胃肠减压
C.急症剖腹探查术
D.非手术治疗
E.腹腔穿刺引流术
F.积极术前检查及准备
G.胸腹部CT检查（平扫+强化）
32、应选择的手术方式为
A.胃癌穿孔修补+空肠造口术
B.胃癌切除，毕I1式吻合术
C.胃癌穿孔修补+胃造口术
D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
E.胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术
F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术
G.胃癌切除，毕I2式吻合术
H.胃癌联合胰十二指肠切除术
33、为促进胃排空，可采用的治疗措施有
A.持续胃肠减压
B.温盐水洗胃
C.针灸疗法
D.应用胃肠动力药物
E.应用抗生素
F.应用生长抑素
G.禁食
H.肠外营养
I.应用质子泵抑制剂
34、提示：经过2周的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让病人进流质，起初1l～2天尚好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。

病人最有可能发生了的并发症是
A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.胃排空障碍
D.急性输入袢梗阻
E.慢性输入袢梗阻
F.吻合口梗阻
35、提示：为病人实施了手术，术中检查发现腹腔内有含食物残渣的混浊样液体共吸出约300ml，胃窦部近幽门处可扪及一4cmX3cm的肿块，浆膜面灰白色，胃壁稍水肿。

幽门上下淋巴结肿大，幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连，不易推动。

术中诊断：胃窦癌。

对本病例，应选择的手术方式是
A.胃癌切除，胃．肠Roux-y吻合术
B.胃癌切除，毕I式吻合术
C.胃癌穿孔修补+腹腔引流术
D.胃癌联合胰十二指肠切除术
E.胃癌切除，毕II式吻合术
F.胃癌穿孔修补+空肠造口术
G.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
H.胃癌穿孔修补+胃造口术
36、根据患者病史,体征，首先要考虑的诊断是
A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石
37、为明确诊断，当前应安排的辅助检查是
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能,乙肝病毒血清标志物检测
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
38、根据检查结果，可明确诊断为
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.肝囊肿
39、根据患者情况，治疗方案宜采取
A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.肝移植
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
40、首选的实验室检查指标是
A.血常规
B.尿常规
C.血Cr
D.血K
E.血Na
F.动脉血气
41、治疗时首先应采取的措施是
A.口服利尿药
B.停输库存血
C.输入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇导泻
E.血液透析
F.以上都不是
42、输注碳酸氢钠溶液的作用包括
A.稀释血清K
B.使K移入细胞内
C.使K由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒
43、下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是
A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B.25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
D.血液透析
E.腹膜透析
F.以上都不是
44、根据上述病史可诊断为
A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
F.肾衰竭
45、根据上题诊断，静脉输液宜首选
A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松
46、下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用
A.稀释血清K
B.使K移入细胞内
C.使K由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒。