第八版医学影像学配套课件 11 传染性疾病
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医学影像学课件：脑感染性疾病
局限性炎症，中心可出现软化、坏死， 附近脑组织水肿
化脓期
1~2周
脑内软化、坏死区扩大融合形成脓液， 周围为水肿和炎症
包膜形成期
2~3周
化脓灶被周围肉芽结缔组织和增生的
胶质细胞包围，形成脓肿壁。炎症局 限化，水肿减轻
影像学征象
脑脓肿分期与CT、MRI表现
分期
CT
T2WI
增强扫描
DWI
脑炎期 化脓期
包膜形成期
病理生理基础
（二）脑实质内型
囊尾蚴经历 四个阶段
病理生理变化
泡状期
囊液清澈透明，内含囊尾蚴结节，外包菲薄囊壁。炎症局 限，可有薄层水肿及胶质增生。多发小囊改变为典型表现。
胶状期
头节逐渐消失，囊液浑浊呈胶状，囊壁增厚、皱缩、破裂， 异体蛋白释放引起炎症、水肿，血脑屏障破坏。
结节肉芽肿期 囊虫呈结节样萎缩，囊壁明显增厚伴胶原生成及肉芽形成。明 显
无或轻度脑 回样强化
中心为略低 高信号，周 密度，外有 围水肿 等密度包绕， 最外为周围 水肿
不完整强化 边
中心为低密 度，包膜呈 等密度，周 围水肿减轻
中央高信号， 环状强化 周边低信号 带（包膜）， 周围水肿减 轻
略高 略高
中央显著高 信号
Case 1—脑脓肿
Case 5—结核性脑膜炎
Case 5—结核性脑膜炎
脑囊虫病
指囊虫异位于脑内者，约占囊虫病的80%。 起病缓慢，癫痫发作是最常见的症状，其
他症状有头痛、局灶性神经功能障碍及精 神障碍。有些患者无明显症状。 MRI检查首选。
病理生理基础
（一）脑室内型及软脑膜型
囊尾蚴浸润在脑脊液中，虫体比较大，直 径可达3-4cm，可引起室管膜炎及梗阻性脑 积水；软脑膜上囊尾蚴大小不一，散步于 软脑膜和蛛网膜下腔，可以形成大囊或者 葡萄状囊丛，引起脑膜炎、血管炎及蛛网 膜炎，形成脑梗死及交通性脑积水。
2024版年度病理学(第八版)最新课件传染病
2024/2/3
5
诊断方法与治疗原则
诊断方法
根据流行病学史、临床表现和实验室检查等综合分析进行诊断。
2024/2/3
治疗原则
针对病原体和临床表现，采取综合治疗措施，包括一般治疗、 对症治疗和病原治疗等。
6
预防措施及控制策略
预防措施
加强健康教育，提高人群免疫力，切断传播途径，保护易感人群等。
控制策略
预防与控制
加强饮食卫生、疫苗接种和患者隔离治疗等措施有 助于预防和控制伤寒与副伤寒。
14
其他重要细菌性传染病介绍
细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、排 黏液脓血便及里急后重等。
霍乱
由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，以剧烈腹泻、呕吐、脱 水及肌肉痉挛等为主要表现。
鼠疫
由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性烈性传染病，临床表现主 要为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
传染病分类
根据病原体种类、传播途径和临床表现 等不同特点，传染病可分为病毒性传染 病、细菌性传染病、寄生虫病等。
2024/2/3
4
发病机制及临床表现
发病机制
病原体通过不同途径进入人体后，与机体相互作用，引起一系列病理生理变化。
临床表现
不同传染病具有不同的潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期，临床表现各异， 包括发热、皮疹、毒血症状等。
病理学(第八版)最新课件传 染病
2024/2/3
1
目 录
2024/2/3
• 传染病概述 • 病毒性传染病 • 细菌性传染病 • 寄生虫性传染病 • 医院感染与抗菌药物应用问题
2
01 传染病概述
2024/2/3
人卫版第八版医学影像呼吸系统第一节检查技术;第二节正常影像表现课件PPT全
第三十页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
三、纵隔正常(zhèngcháng)表现
（二）CT表现(biǎoxiàn)
1. 前纵隔：胸腺组织、淋巴组织、脂肪
组织等
2. 中纵隔：心脏大血管、气管支气
管、淋巴结、神经、脂肪组织等
3. 后纵隔：食管、降主动脉、 胸导
管、奇静脉、半奇静脉 及淋巴结等 注：正常淋巴结短径≤10mm， 若
（一）X线表现(biǎoxiàn)
4. 肺叶与肺段
► 肺段：每个肺叶由2～5个肺段组成 ► 肺段有其单独段支气管，右侧十个，左侧八个
► 呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺外围
► 各肺段名称与其相应的段支气管名称一致
肺段划分（a.右肺肺段 b. 左肺肺段）
1. 尖段；2. 后段（1+2尖后段）；3. 前段；4. 中叶外段 （上舌段）；5. 中叶内段（下舌段）；6. 背段；7. 内基底段 （7+8内前基底段）；8. 前基底段；9. 外基底段；10. 后基
底段
第二十三页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
（一）X线表现(biǎoxiàn)
5. 气管、支气管
► 气管分叉部下壁形成隆突
其分叉角为60°～85°
► 两侧肺支气管分支形式
不完全相同，有5点差异
分叉角
气管支气管树：CT三维重组
气管支气管树：minIP重组
第二十四页，共三十四页。
第十一页，共三十四页。
一、胸廓(xiōngkuò)正常表现
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
三、纵隔正常表现
第十二页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
医学影像学（第8版）
三、纵隔正常(zhèngcháng)表现
（二）CT表现(biǎoxiàn)
1. 前纵隔：胸腺组织、淋巴组织、脂肪
组织等
2. 中纵隔：心脏大血管、气管支气
管、淋巴结、神经、脂肪组织等
3. 后纵隔：食管、降主动脉、 胸导
管、奇静脉、半奇静脉 及淋巴结等 注：正常淋巴结短径≤10mm， 若
（一）X线表现(biǎoxiàn)
4. 肺叶与肺段
► 肺段：每个肺叶由2～5个肺段组成 ► 肺段有其单独段支气管，右侧十个，左侧八个
► 呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺外围
► 各肺段名称与其相应的段支气管名称一致
肺段划分（a.右肺肺段 b. 左肺肺段）
1. 尖段；2. 后段（1+2尖后段）；3. 前段；4. 中叶外段 （上舌段）；5. 中叶内段（下舌段）；6. 背段；7. 内基底段 （7+8内前基底段）；8. 前基底段；9. 外基底段；10. 后基
底段
第二十三页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
（一）X线表现(biǎoxiàn)
5. 气管、支气管
► 气管分叉部下壁形成隆突
其分叉角为60°～85°
► 两侧肺支气管分支形式
不完全相同，有5点差异
分叉角
气管支气管树：CT三维重组
气管支气管树：minIP重组
第二十四页，共三十四页。
第十一页，共三十四页。
一、胸廓(xiōngkuò)正常表现
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
三、纵隔正常表现
第十二页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
病理学第八版课件传染病病理学
病理学第八版课件传染病病 理学
目录
• 传染病概述 • 传染病病理学基础 • 常见传染病病理学特征 • 新发传染病的病理学特点 • 传染病病理学诊断与治疗
01
传染病概述
传染病的定义
01
02
传染病
特点
指由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相 互传播的一类疾病。
具有传染性，可引起流行，病原体包括病毒、立克次体、细菌、真菌 、螺旋体、原虫等。
病毒的复制过程
病毒感染是传染病中最常见的类型之一， 病毒通过侵入细胞并利用细胞内的资源进 行复制和传播。
病毒进入细胞后，通过吸附、穿入、脱壳 、生物合成和装配与释放等步骤完成复制 过程，对细胞造成破坏。
病毒的传播方式
病毒的病理变化
病毒可通过空气飞沫、接触污染的表面、 血液传播等方式传播，影响范围广泛。
01
02
03
04
临床观察
通过观察患者的症状、体征及 病史，初步判断可能的传染病
类型。
实验室检查
包括血常规、尿常规、粪便检 查等，以及病原体的分离培养
和鉴定。
病理组织学诊断
通过病理组织学检查，观察病 变组织结构、细胞形态和排列
方式，确定病变性质。
免疫学诊断
利用抗原抗体反应原理，检测 病原体抗原或抗体，协助诊断
病毒感染可引起细胞形态改变、细胞坏死 和凋亡，以及炎症和免疫反应等病理变化 。
细菌感染
细菌感染概述
细菌感染是由各种细菌引起的 传染病，细菌可在人体内繁殖
并引起各种感染症状。
细菌的繁殖方式
细菌可通过二分裂方式进行繁 殖，繁殖速度快，可在短时间 内大量繁殖。
细菌的传播方式
细菌可通过空气、水源、食物 等途径传播，也可通过接触污 染的表面或直接接触感染式，再生是指损伤的组织完全 被新生的同类细胞所修复；疤痕修复是指损伤的组织由增 生的肉芽组织和纤维组织所取代。
目录
• 传染病概述 • 传染病病理学基础 • 常见传染病病理学特征 • 新发传染病的病理学特点 • 传染病病理学诊断与治疗
01
传染病概述
传染病的定义
01
02
传染病
特点
指由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相 互传播的一类疾病。
具有传染性，可引起流行，病原体包括病毒、立克次体、细菌、真菌 、螺旋体、原虫等。
病毒的复制过程
病毒感染是传染病中最常见的类型之一， 病毒通过侵入细胞并利用细胞内的资源进 行复制和传播。
病毒进入细胞后，通过吸附、穿入、脱壳 、生物合成和装配与释放等步骤完成复制 过程，对细胞造成破坏。
病毒的传播方式
病毒的病理变化
病毒可通过空气飞沫、接触污染的表面、 血液传播等方式传播，影响范围广泛。
01
02
03
04
临床观察
通过观察患者的症状、体征及 病史，初步判断可能的传染病
类型。
实验室检查
包括血常规、尿常规、粪便检 查等，以及病原体的分离培养
和鉴定。
病理组织学诊断
通过病理组织学检查，观察病 变组织结构、细胞形态和排列
方式，确定病变性质。
免疫学诊断
利用抗原抗体反应原理，检测 病原体抗原或抗体，协助诊断
病毒感染可引起细胞形态改变、细胞坏死 和凋亡，以及炎症和免疫反应等病理变化 。
细菌感染
细菌感染概述
细菌感染是由各种细菌引起的 传染病，细菌可在人体内繁殖
并引起各种感染症状。
细菌的繁殖方式
细菌可通过二分裂方式进行繁 殖，繁殖速度快，可在短时间 内大量繁殖。
细菌的传播方式
细菌可通过空气、水源、食物 等途径传播，也可通过接触污 染的表面或直接接触感染式，再生是指损伤的组织完全 被新生的同类细胞所修复；疤痕修复是指损伤的组织由增 生的肉芽组织和纤维组织所取代。
第十一章 传染性疾病 医学影像学(第8版)十三五教材配套PPT
影像学表现
➢ CT 平扫： 皮质下白质或脑室旁白质低密度灶 边缘不清 单个或多个 病灶可融合 无占位效应 增强检查：病灶多无强化
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
医学影像学（第8版）
二、进行性多灶性脑白质病
影像学表现
➢ MRI：首选的影像学检查方法 平扫： 皮质下白质或脑室旁白质多发局灶性或融合成片的信号异常区 FLAIR和T2WI为高信号，T1WI为低信号 边界不清楚 增强检查：病灶多无强化 病灶周围边缘模糊强化少见 病变位置：信号异常区常见于额叶和顶枕部 皮质下白质受侵，病灶多为扇形分布
坏区，死骨少见
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
பைடு நூலகம்
医学影像学（第8版）
二、神经梅毒
影像学表现
➢ CT和MRI ① 脑炎，病变呈大片状分布，累及多个脑叶，与脑血管供血分布不一致，CT上为低密度，
T1WI上呈稍低、低或等信号，T2WI上呈稍高信号，无强化或轻度强化 ② 脑梗死，小的腔隙状梗死和大面积脑梗死均可见 ③ 梅毒树胶肿，大脑皮质及皮质下单发或多发的结节状或类圆形病灶，直径约1.0~3.0cm，
骨质增生，表现为“花边椎”，是布鲁菌病脊柱炎特征性表现之一，严重者形成骨桥 ② 椎间盘改变：椎体破坏均伴有相邻的椎间隙狭窄，椎间盘破坏，软骨板下骨质增生硬化 ③ 椎旁改变：椎旁软组织肿胀较轻且厚度较均匀，范围较局限。脓肿多发生于病变椎体周边且
多较小，可突入椎管内压迫硬膜囊，较少形成腰大肌流注脓肿 ④ 椎小关节病变，关节面破坏增生，关节间隙进行性狭窄，甚至消失形成骨性强直
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➢ CT 平扫： 皮质下白质或脑室旁白质低密度灶 边缘不清 单个或多个 病灶可融合 无占位效应 增强检查：病灶多无强化
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医学影像学（第8版）
二、进行性多灶性脑白质病
影像学表现
➢ MRI：首选的影像学检查方法 平扫： 皮质下白质或脑室旁白质多发局灶性或融合成片的信号异常区 FLAIR和T2WI为高信号，T1WI为低信号 边界不清楚 增强检查：病灶多无强化 病灶周围边缘模糊强化少见 病变位置：信号异常区常见于额叶和顶枕部 皮质下白质受侵，病灶多为扇形分布
坏区，死骨少见
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医学影像学（第8版）
二、神经梅毒
影像学表现
➢ CT和MRI ① 脑炎，病变呈大片状分布，累及多个脑叶，与脑血管供血分布不一致，CT上为低密度，
T1WI上呈稍低、低或等信号，T2WI上呈稍高信号，无强化或轻度强化 ② 脑梗死，小的腔隙状梗死和大面积脑梗死均可见 ③ 梅毒树胶肿，大脑皮质及皮质下单发或多发的结节状或类圆形病灶，直径约1.0~3.0cm，
骨质增生，表现为“花边椎”，是布鲁菌病脊柱炎特征性表现之一，严重者形成骨桥 ② 椎间盘改变：椎体破坏均伴有相邻的椎间隙狭窄，椎间盘破坏，软骨板下骨质增生硬化 ③ 椎旁改变：椎旁软组织肿胀较轻且厚度较均匀，范围较局限。脓肿多发生于病变椎体周边且
多较小，可突入椎管内压迫硬膜囊，较少形成腰大肌流注脓肿 ④ 椎小关节病变，关节面破坏增生，关节间隙进行性狭窄，甚至消失形成骨性强直
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
病理第八版配套课件传染病PPT课件下载
03 易感人群
对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 ，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的 易感性。
传染病的历史与现状
历史
自古以来，传染病就是人类面临的一大挑战。历史上多次爆发大规模的传染病，如鼠疫、霍乱 、天花等，给人类带来了巨大的灾难。
现状
随着医学科学的发展，许多传染病已经得到了有效控制，但仍有一些传染病在全球范围内流行 ，如艾滋病、结核病、疟疾等。此外，新的传染病也不断出现，如SARS、禽流感、新冠肺炎等 。因此，加强传染病的预防和控制仍然是全球卫生工作的重要任务之一。
02
传染病的跨物种传播研究
近年来，越来越多的传染病被发现能够跨物种传播，对人类和动物健康
造成严重威胁，如何阻断传染病的跨物种传播是未来研究的重要挑战。
03
疫苗的创新与应用
尽管疫苗在预防传染病方面取得了显著成效，但仍存在一些问题，如疫
苗的保护期限、接种后的不良反应等，如何创新疫苗研发技术并提高其
应用效果是未来研究的重要任务。
对传染病患者和疑似患者进行隔离和治疗，防止 病原体传播。
保护易感人群
通过改善营养、加强锻炼、提高免疫力等方式， 增强人群的抵抗力。
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测网络
包括医疗机构、疾病预防控制中心、社区等各个层面。
加强疫情报告制度
对发现的传染病疫情进行及时、准确的报告，以便相关部门及时采 取措施。
肝脾肿大与淋巴结肿大
中毒性休克与多器官功能障碍
传染病患者可出现肝脾肿大和淋巴结肿大 等体征，与病原体在肝脾和淋巴结内繁殖 引起的炎症反应和组织增生有关。
严重传染病患者可出现中毒性休克和多器 官功能障碍等严重并发症，危及患者生命 。
常见传染病的病理诊断与鉴
对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 ，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的 易感性。
传染病的历史与现状
历史
自古以来，传染病就是人类面临的一大挑战。历史上多次爆发大规模的传染病，如鼠疫、霍乱 、天花等，给人类带来了巨大的灾难。
现状
随着医学科学的发展，许多传染病已经得到了有效控制，但仍有一些传染病在全球范围内流行 ，如艾滋病、结核病、疟疾等。此外，新的传染病也不断出现，如SARS、禽流感、新冠肺炎等 。因此，加强传染病的预防和控制仍然是全球卫生工作的重要任务之一。
02
传染病的跨物种传播研究
近年来，越来越多的传染病被发现能够跨物种传播，对人类和动物健康
造成严重威胁，如何阻断传染病的跨物种传播是未来研究的重要挑战。
03
疫苗的创新与应用
尽管疫苗在预防传染病方面取得了显著成效，但仍存在一些问题，如疫
苗的保护期限、接种后的不良反应等，如何创新疫苗研发技术并提高其
应用效果是未来研究的重要任务。
对传染病患者和疑似患者进行隔离和治疗，防止 病原体传播。
保护易感人群
通过改善营养、加强锻炼、提高免疫力等方式， 增强人群的抵抗力。
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测网络
包括医疗机构、疾病预防控制中心、社区等各个层面。
加强疫情报告制度
对发现的传染病疫情进行及时、准确的报告，以便相关部门及时采 取措施。
肝脾肿大与淋巴结肿大
中毒性休克与多器官功能障碍
传染病患者可出现肝脾肿大和淋巴结肿大 等体征，与病原体在肝脾和淋巴结内繁殖 引起的炎症反应和组织增生有关。
严重传染病患者可出现中毒性休克和多器 官功能障碍等严重并发症，危及患者生命 。
常见传染病的病理诊断与鉴
流行病学第八版詹思延第二十四章-性传播疾病(医学PPT课件)
WHO估计全球由于存在严重的漏查和漏报，STD报告的病例数仅为实际发病数的 20%～25%，我国STD流行形势十分严峻。
第一节 概述
（三）流行概况
地区分布 STD在世界不同地区分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重的地区。 我国报告STD地区分布特点为：
沿海省市＞内地 经济发达地区＞经济落后地区 城市＞农村
第一节 概述
人群分布
（三）流行概况
发病率不断上升，发病人群较广泛。 年龄： STD好发于性活跃人群。我国STD以20～39岁年龄组人群发 病较高。 性别：大多数STD的发病率都是男性高于女性。我国男女性STD首位 均为梅毒，排在第二位的男性为淋病，女性为衣原体感染。
第二节 流行过程
第二节 流行过程
大多数STIs呈现无症状感染，有临床症状的STIs即为性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）。 STD不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。 STD是一组典型的生物－心理－社治愈的和不可治愈的。 可治愈的：衣原体感染、淋病、梅毒、滴虫病 不可治愈的：乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒和人乳头状瘤病毒引起 的感染
第一节 概述
（一）病原学
2. 我国重点监测的5类STD
根据《全国性病监测方案（试行）》要求，我国将淋病、梅毒、生 殖道衣原体感染、尖锐湿疣及生殖器疱疹这5 类疾病列为重点监测和 防治的STD。
第一节 概述
（二）危害
劳动力急剧减少，人才严重损失 人口比例严重失衡，人均寿命降低 严重的经济负担 巨大的健康损失
第二节 流行过程
（四）影响流行过程的因素
1.生物学因素
许多STD存在无症状感染或感染后临床表现不典型 人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力 至今尚无有效针对STD的人工免疫方法
第一节 概述
（三）流行概况
地区分布 STD在世界不同地区分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重的地区。 我国报告STD地区分布特点为：
沿海省市＞内地 经济发达地区＞经济落后地区 城市＞农村
第一节 概述
人群分布
（三）流行概况
发病率不断上升，发病人群较广泛。 年龄： STD好发于性活跃人群。我国STD以20～39岁年龄组人群发 病较高。 性别：大多数STD的发病率都是男性高于女性。我国男女性STD首位 均为梅毒，排在第二位的男性为淋病，女性为衣原体感染。
第二节 流行过程
第二节 流行过程
大多数STIs呈现无症状感染，有临床症状的STIs即为性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）。 STD不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。 STD是一组典型的生物－心理－社治愈的和不可治愈的。 可治愈的：衣原体感染、淋病、梅毒、滴虫病 不可治愈的：乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒和人乳头状瘤病毒引起 的感染
第一节 概述
（一）病原学
2. 我国重点监测的5类STD
根据《全国性病监测方案（试行）》要求，我国将淋病、梅毒、生 殖道衣原体感染、尖锐湿疣及生殖器疱疹这5 类疾病列为重点监测和 防治的STD。
第一节 概述
（二）危害
劳动力急剧减少，人才严重损失 人口比例严重失衡，人均寿命降低 严重的经济负担 巨大的健康损失
第二节 流行过程
（四）影响流行过程的因素
1.生物学因素
许多STD存在无症状感染或感染后临床表现不典型 人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力 至今尚无有效针对STD的人工免疫方法
传染病学总论第八版[可修改版ppt]
![传染病学总论第八版[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/0ffb86b726fff705cd170a3a.png)
另一些传染病病后免疫力并不牢固。
的 转
如：细菌性痢疾
归 小部分显性感染者亦可成为慢性病毒携带者。
第一节 感染与免疫
4.病原携带状态
的为疾传分按按病 发病病染类原 生原状病：体 和体态流：持侵，行带续入但 的病时人能 传毒间体携 染：者、潜后带 源带伏，并。菌期人排者携体出或带不病带者出原虫 、现体者 恢等 复任，期。何成携
一、传染病的发生与发展
入侵部位 机体内定位 排出途径
第二节 传染病的发病机制
二、组织损伤的发生机制
直接损伤 毒素作用 免疫机制
第二节 传染病的发病机制
三、重要的病理生理变化
发热
急性期改变
蛋白代谢 糖代谢 水电解质代谢 内分泌改变
第三节 传染病的流行过程
第三节 传染病的流行过程
一、流行过程的基本条件
屏障 杀菌 溶菌 吞噬 特异性免疫功能 主动免疫—接种疫苗或自然感染 被动免疫—从母体获得或注射免疫球蛋白
第一节 感染与免疫
2.隐性感染
病原体仅诱导机体产生特异性免疫应 答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在 临床上不显出任何症状、体征，甚至生化 改变，只能通过免疫学检查才能发现。
隐 性 感
（大多数）病原体被清除，获得不同程 度的特异性免疫。
毒、结核杆菌感染等。
第一节 感染与免疫
感染谱频度
潜伏感染 显性感染 病原携带状态 隐性感染 清除病原体
第一节 感染与免疫
三、感染过程中病原体的作用
病
侵袭力
原
体
毒力
的
致 病
数量
能 力
变异性
第一节 感染与免疫
1.侵袭力
直接指侵入病人原体体如侵血入吸虫人尾体蚴并在机体内生 长经、消繁化殖道或的呼能吸力道。进入人体，先黏附于肠或支
人教版八级下册传染病及其预防-共张PPT
度考虑，我国所采取的措施属于( ) B
A、控制传染源 B、切断传播途径
C、保护易感者 D、计划免疫
3、一只雌蚊在吸食丝虫病患者甲血液（其中含有病
原体）以后，又吸食乙的血液使乙患了丝虫病，则乙 是（ ） B
A、病原体
B、传染源
C、传播途径
D易感人群
4、艾滋病的病原体是 ( C )
A、朊病毒
B、溶血性链球菌
传染病流行的三个环节
空气、飞沫传播
病 原 体
传
饮食传播
染 源
生物媒介传播
易 感 人
患 者
接触传播
群
传播途径
传染源
•传染病患者 •病原体携带者 •受感染的动物
传 播 途 径
空气、飞沫传播
生物媒介传播
饮食传播
接触传播
传染病的类型（根据病原体来分）
寄生虫传染病：蛔虫病、绦虫病、黑热病、 血吸虫病等。
2、特点：传染性、流行性 • 三、传染病流行的基本环节 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群
自学指导：传染病的预防措施
观察课本p75-76页，说出传染病预防的关键措施 （3分钟）
• 控制传染源； • 切断传播途径； • 保护易感人群。
实例分析
隔离、治疗SARS病人 洗手 戴口罩 不与SARS病人接触 消毒 锻炼身体
广东
1359
1159
49
北京
774
64
39
山西
162
14
7
内蒙古
47
6
广西
16
8
3
流行性
自学指导：传染病流行的基本环节
阅读课本p73-74页资料，回答P74讨论题：
医学影像技术《10传染病》
2变态反响—易发生干酪样坏死,免疫反响—坏死周围形成结核结节—病变局限。
3主要经支气管播散,罕见血道播散。
4病程长、时好时坏，临床经过波浪起 伏;病变复杂、新旧交替。核 〔2〕浸润性肺结核
〔3〕慢性纤维空洞性肺结核
〔4〕结核 球 〔5〕结核性胸膜炎 〔6〕干酪样肺炎
〔2〕病变：特征性肉芽肿—结核结节 镜下：由上皮样细胞、郎罕氏巨细胞、淋 巴细胞、成纤维细胞和干酪样坏死物共同 组成结节状病变。 肉眼：, 3-4个融合呈粟米状、灰白或灰黄 色结节。
第十页，共九十九页。
结核结节 第十一页，共九十九页。
epithelioid cells
第十二页，共九十九页。
Lymphocytes
外层: 纤维结缔织
中层: 结核性肉芽组织
内层: 干酪样坏死物，含大量结核杆菌
概述
传染病概念：
病原微生物通过一定途径侵入人体〔易感 人群机体〕所引起的〔并能在人群中传播 流行的〕疾病。
传染病流行条件：
传染源。 传播途径。 易感人群。
第一页，共九十九页。
病原体致病方式:
1进入细胞，直接引起细胞死亡。 2释放毒素或酶的作用。
3引起机体免疫反响。
第二页，共九十九页。
第一节 结核病 概念： 由结核杆菌所致的慢性肉芽肿性炎症性传染病。 典型病变: 结核结节形成，伴不同程度的渗出 和干酪样坏死。
Langhans giant cells
fibroblast cells
Epithelioid cells 第十三页，共九十九页。
渗出、坏死、增生三种变化往往同 时存在，但以某一种改变为主: 这 取决于机体状态和细菌的量、毒力 大小。
第十四页，共九十九页。
三、根本病理变化转化规律
3主要经支气管播散,罕见血道播散。
4病程长、时好时坏，临床经过波浪起 伏;病变复杂、新旧交替。核 〔2〕浸润性肺结核
〔3〕慢性纤维空洞性肺结核
〔4〕结核 球 〔5〕结核性胸膜炎 〔6〕干酪样肺炎
〔2〕病变：特征性肉芽肿—结核结节 镜下：由上皮样细胞、郎罕氏巨细胞、淋 巴细胞、成纤维细胞和干酪样坏死物共同 组成结节状病变。 肉眼：, 3-4个融合呈粟米状、灰白或灰黄 色结节。
第十页，共九十九页。
结核结节 第十一页，共九十九页。
epithelioid cells
第十二页，共九十九页。
Lymphocytes
外层: 纤维结缔织
中层: 结核性肉芽组织
内层: 干酪样坏死物，含大量结核杆菌
概述
传染病概念：
病原微生物通过一定途径侵入人体〔易感 人群机体〕所引起的〔并能在人群中传播 流行的〕疾病。
传染病流行条件：
传染源。 传播途径。 易感人群。
第一页，共九十九页。
病原体致病方式:
1进入细胞，直接引起细胞死亡。 2释放毒素或酶的作用。
3引起机体免疫反响。
第二页，共九十九页。
第一节 结核病 概念： 由结核杆菌所致的慢性肉芽肿性炎症性传染病。 典型病变: 结核结节形成，伴不同程度的渗出 和干酪样坏死。
Langhans giant cells
fibroblast cells
Epithelioid cells 第十三页，共九十九页。
渗出、坏死、增生三种变化往往同 时存在，但以某一种改变为主: 这 取决于机体状态和细菌的量、毒力 大小。
第十四页，共九十九页。
三、根本病理变化转化规律
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三、新型隐球菌脑膜脑炎
影像学表现
➢ 脑膜脑炎 脑实质（基底节区多见）斑点状低密度灶及T1WI低信号，T2WI高信号病灶 增强检查，强化少见 脑膜增厚、强化
➢ 胶状假囊 位于V-R间隙，CT：斑点状边缘模糊的略低密度区 MRI：斑点状T1WI低信号，T2WI高信号，周围无水肿，轻度强化 位于脑实质：多发边界清楚的椭圆形囊肿，融合后呈多房或单房囊性占位，T1WI低信号
➢ 脑积水
四、弓形虫脑炎
影像学表现
➢ CT 平扫：多发低或等密度病灶 伴有水肿及占位效应 增强检查：病灶呈环形、螺旋状或结节状强化 以环形强化更为常见 病变位置：病变多发生在皮髓质交界区和基底节区 双侧、多发，单发较少
四、弓形虫脑炎
影像学表现
➢ MRI 平扫：T1WI上呈等或稍低信号，T2WI上呈高信号 周围环绕高信号水肿带，即“靶”征 增强检查：病灶明显强化，与周围低信号的水肿区分界 清楚 小结节病灶强化较均匀 大病灶呈螺旋状、环形或团块状不均匀强化
早期呈多椎体、多灶性、不规则虫蚀样破坏，后期增生硬化，形成骨刺或骨桥 椎体中心可被侵犯，迅速硬化 椎体小关节炎多发生于邻近病变椎体，关节面不规则破坏，关节间隙进行性变窄 、消失，产生骨性强直 韧带钙化以下腰椎多见，表现为自下而上逐渐发展的前后韧带索条状钙化
布鲁菌病脊柱炎
影像学表现 ➢ CT
① 椎体骨质破坏：多发“虫蚀”状、小囊样低密度区，以边缘性骨破坏最常见。骨 质破坏常伴骨质增生，表现为“花边椎”，是布鲁菌病脊柱炎特征性表现之一，严重者形 成骨桥
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《医学影像学》(第8版) 配套课件
主编 徐克/龚启勇/韩萍
《医学影像学》(第8版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
--孙思邈
第11章 传染性疾病
授课人：XX XX
第一节 获得性免疫缺陷综合征 第二节 布鲁菌病 第三节 流行性感冒病毒感染 第四节 梅毒 第五节 棘球蚴病
重点难点
掌握
常见传染病的影像学表现，包括：获得性免疫缺陷综合征合 并新型隐球菌脑膜脑炎、弓形虫脑炎、耶氏肺孢子菌肺炎， 神经梅毒，棘球蚴病
熟悉 HIV脑炎、获得性免疫缺陷综合征并发进行性多灶性脑白质 病、艾滋病合并肺隐球菌病，布鲁菌病脊柱炎，流行性感冒 的影像学表现
二、进行性多灶性脑白质病
影像学表现
➢ MRI：首选的影像学检查方法 平扫： 皮质下白质或脑室旁白质多发局灶性或融合成片的信号异常区 FLAIR和T2WI为高信号，T1WI为低信号 边界不清楚 增强检查：病灶多无强化 病灶周围边缘模糊强化少见 病变位置：信号异常区常见于额叶和顶枕部 皮质下白质受侵，病灶多为扇形分布
一、HIV脑炎
影像学表现
➢ MRI 平扫：脑白质病变在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号 增强检查：病灶无强化 病变的分布影像学表现
➢ CT 平扫： 皮质下白质或脑室旁白质低密度 灶 边缘不清 单个或多个 病灶可融合 无占位效应 增强检查：病灶多无强化
② 椎间盘改变：椎体破坏均伴有相邻的椎间隙狭窄，椎间盘破坏，软骨板下骨质增 生硬化
③ 椎旁改变：椎旁软组织肿胀较轻且厚度较均匀，范围较局限。脓肿多发生于病变 椎体周边且多较小，可突入椎管内压迫硬膜囊，较少形成腰大肌流注脓肿
，T2WI高信号，占位效应及周围水肿明显，囊壁环形明显强化
三、新型隐球菌脑膜脑炎
影像学表现
➢ 隐球菌瘤 单发或多发圆形、类圆形病灶 CT：等、略高或低密度 MRI：T1WI多为稍低或等信号，T2WI呈低或等信号，部分病灶中心呈高信号 增强检查：结节状、环形或均匀强化 较大的病灶中间可见T2WI呈低信号的分隔，无强化 脑室内肉芽肿，梗阻性脑积水及环形的强化灶，病灶可互相融合，灶周可见水肿
六、耶氏肺孢子菌肺炎
影像学表现
➢ X线和CT 早期：双肺弥漫分布细颗粒状、网格状阴影，自肺门向周围扩展 中期：双侧肺门周围弥漫性或对称分布的磨玻璃样密度影，伴有网织结节影，单发或 多发肺气囊 晚期：纤维条索，磨玻璃密度影，“月弓”征，对PCP的诊断有重要价值 肺实变、支气管充气征、“碎石路”征和小叶间隔增厚是PCP常见的影像学表现 病变后期可伴有肺气肿、纵隔气肿或气胸
八、肺卡波济肉瘤
影像学表现
➢ CT 平扫： 沿支气管血管束周围分布的斑片影和多发结节，呈“火焰状”改变 累及各个肺叶，多位于双侧肺门附近 结节和斑片影边缘模糊呈磨玻璃样改变 小叶间隔增厚 腋下、肺门和纵隔淋巴结肿大，密度较均匀，液化坏死少见 胸腔积液和心包积液
第二节
布鲁菌病
布鲁菌病脊柱炎
影像学表现 ➢ X线
了解 获得性免疫缺陷综合征并发颅内淋巴瘤、肺卡波济肉瘤，骨 梅毒的影像学表现
第一节
获得性免疫缺陷综合征
一、HIV脑炎
影像学表现
➢ CT 平扫：双侧脑白质病变，对称或不对称，单侧病变少 见 低密度病灶 无占位效应 晚期病灶可融合 脑萎缩 增强检查：病灶无强化 病变位置：侧脑室周围白质、半卵圆中心、额顶叶多 见 甚至延至皮质下
七、肺隐球菌病
影像学表现
➢ X线和CT ① 结节或肿块，结节最为常见，多位于肺组织外带靠近胸膜处，结节边缘可见“晕”征 ；增强检查，结节或肿块呈均匀或不均匀明显强化 ② 结节内空洞，多为气囊状空洞，空洞占据结节的大部，壁相对较薄；增强检查，少数 可现环形强化；结节内空洞为AIDS合并肺隐球菌病的特征性表现 ③ 磨玻璃样阴影和实变 ④ 其他：肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液和心包积液等 多种征象常混合存在
五、颅内淋巴瘤
影像学表现
➢ CT 平扫：病灶多位于脑室周边或深部白质 常为低密度团块，也可呈等或稍高密度 单发或多发 周围轻至中度水肿，占位效应轻 增强检查：环形或不均匀结节状明显强化 肿瘤侵犯室管膜时可见室管膜增厚并强化
五、颅内淋巴瘤
影像学表现
➢ MRI 平扫：T1WI病灶为略低或等信号，T2WI为稍高或高信号 周边有不同程度水肿 增强检查：同CT增强检查 DWI：淋巴瘤的实质部分多为高信号，ADC值降低