分诊分级

表4-4 急诊分诊类别表

分诊种类

一类

急危症

二类

急重症

三类

紧急

四类

亚紧急

五类

非急诊

生命体征不稳定边缘尚稳定稳定稳定术语危殆危急紧急次紧急非紧急

定义病人由于遭受重大事件

处于危及生命，或生命

体征不稳定需立即复苏病人有潜在性的危

及生命的危险，生

命体征处于临界状

态，需立即处理和

持续的严密监护

病人处于一个严重情

况，但生命体征相对稳

定,需要尽早治疗.

急性但情况

稳定，生命体

征稳定,可等

待一段时间,

没有严重并

发症.

病人情况稳

定，可等待

而无恶化，

能用基础医

疗设备治

疗.相交于

A.E.服务,

用其他医疗

资源病人会

得到更好的

照顾

清醒程度1无创伤病人,无创伤,

对痛有或少许反应

2 GCS评分为3～10分1无创伤病人有语

言反应.

2创伤病人,GCS

警觉的警觉的警觉的

呼吸

频率或其他呼吸性体征1呼吸停止

2 呼吸衰竭，如

a上呼吸道阻塞伴

喘鸣音

b 气喘/RR〈10（成人）

c 通气不良或胸廓扩张

不良

d 神智改变

e 无法言语

f 非COPD病人吸氧条

SpO

2

低于90%

g COPD病人吸氧≥28%

SpO

2

低于85%

严重呼吸困难:如:

a非COPD病人不吸

氧条气促SpO

2

低于

90%

b COPD病人吸氧≥

28% SpO

2

低于

85-90%

c·气促不能平卧，

端坐呼吸

d·言语困难

e·呼吸辅助肌呼吸

中度呼吸困难，外周循环

良好，如

a非COPD病人不吸氧

条气促SpO

2

低于

90-95%

b 病人没有1，2类症

状和体征，但初步评估

PFR〈50%（尤其哮喘病

人）

轻度呼吸困

难，如：

a SpO

2

正常以

及RR〈20（成

人）

b 哮喘病人

但无1`2类病

人的症状和

体征或3类病

人初步评估

PFR50-75%

在

心率（仅供成人，小儿请参照PALS）1 心律失常，脉搏〉140

次/分或<50次/分和低

血压

2 心脏停搏

1 心律失常，P〉140

次/分，或<50次/

分

1 心律失常，P〉120

次/分

血压1测不到

2低血压，即根据年龄及

性别（成人收缩压＜

90mmHg并有出冷汗及头

晕）

3高血压危象伴生命体

征不稳定，如昏迷甚至

1潜在性/近似休

克：BP〉90伴有代

偿症状，心率＞120

次/分，毛细血管充

盈试验＞2秒

皮肤湿冷，出冷汗

2 BP≥220/120，伴

血压高〉220/120伴

轻微神经系统征象如

头晕、头痛

血

压>220/120

无症状

高血压血压

略高个无症

状

生命体征稳

定

抽搐有胸痛或气促。

体温（成人）1高热并有抽搐生命体

征不稳定

2 中心T>41或〈35

3对痛有或轻微反应

1发热伴颈项强直

2发热伴神智状况

改变

3 发作后嗜睡

虚弱、

1 发热伴寒战

2 急性髓细胞白血病，

骨髓移植后，肾移植病

人伴发热

3伴有腹痛、胸痛、呼

吸短促

1 T〉39

2 持续发热》

5天

1 T《39

体温（儿童）1中心T>41或〈35

2意识不清

1精神状态改变

2颈项强直（儿童

可无颈项强直）

3任何病态貌的儿

童（反应迟钝，无

眼神接触，CAP充

盈差，浅快呼吸）

4 发作后嗜睡

1发热伴寒战

2 病人病情重

3 燥动的儿童

4抽搐后意识完全丧

失

1 T〉39

2 持续发热》

5天

1 T《39

出血1大出血生命体征不稳

定

2低血容量性休克

1有效血容量丧失

的症状如代偿表

现，心率》120，毛

细血管充盈时间延

长〉2s皮肤湿冷出

冷汗。

2 严重出血伴大量

血液丢失如血凝

块，腔隙积液。

1不能控制的小量流

血

2咖啡色呕吐物

3黑便

4血红蛋白＜80g/L

（慢性）

1能控制的小

量出血生命

体征稳定

3月经过多痛

经

功能性失血

生命体征稳

定

肛裂或小痔

疮

胸痛急性AMI征象EKG证实

AMI

呼吸衰竭1不稳定型心绞痛

2可疑的心源性胸

痛（硝酸甘油含服

不缓解）即使生命

体征稳定

3 胸痛伴呼吸困难

可疑的心源性胸痛，生

命体征稳定。

其他胸痛

呕吐/腹

泻

严重脱水或病态貌中度脱水轻度脱水无脱水

腹痛伴穿孔 1 腹痛伴病态貌

2 特殊类型:AAA

病史伴腹痛

3腹痛伴排泄物如

呕吐或明显腹胀

1 严重腹痛生命体征

稳

2 与末次和月经或妊

娠有关

1中度腹痛1便秘

2消化不良

其他轻微腹

痛

血糖低渗性昏迷

高渗性昏迷血糖异常〉25中度

脱水经院前急救后

无神志改变

血糖异常〉25轻度脱

水生命体征稳定

1血糖异常

16-25无脱水

生命体征稳

定

血糖异常〉

16脱水生

命体征稳定