中医学重点整理

重点整理

1、五行的相生相克次序

五行相生的规律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

五行相克的规律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

2、五脏六腑的主要生理功能与系统连属

五脏

（1）君主之官——心脏

主要功能：主血脉、主神明

在志为喜、在体合脉、其华在面，开窍于舌、在液为汗

与小肠相表里，五行属火

（2）相傅之官——肺脏

生理功能：主气、司呼吸；主宣发肃降；通调水道；朝百脉，主治节

在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕

与大肠相表里，五行属金

（3）仓廪之官——脾脏

生理功能：主运化、主升清、主统血

在体合肌肉，主四肢、在志为思、在液为涎、开窍于口，其华为唇

与胃相表里，五行属土

（4）将军之官——肝脏

生理功能：主疏泄、肝藏血

在体合筋、在华为爪、开窍于目、在志为怒、在液为泪

与胆相表里，五行属木

（5）做强之官——肾脏

生理功能：藏精、主生长、发育与生殖；主水；主纳气

主骨生髓、在华为发、开窍于耳和二阴、在志为恐、在液为唾

与膀胱相表里，五行属水

六腑

胆：贮存和排泄胆汁，胆主决断。

胃：受纳腐熟水谷，胃以降为和。

小肠：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。

大肠：传化糟粕，大肠主津。

膀胱：贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。

三焦：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。

【奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）】

3、同病异治、异病同治

同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。

异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。

宗气、营气、卫气的主要生理功能 P70

宗气：基于胸中之气，属后天之气的范畴。宗气走息道以司呼吸，贯心脉以行气血

营气：行于脉中而具有营养作用的气，是血液的重要组成部分。“营阴”。化生血液、营养全身。

卫气：行于脉外而具有防御作用的气。“卫阳”。防御外邪、温养全身、调控腠理。

【元气：人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。“原气”、“真气”。元气推动和调节人体的生长发育和生殖功能。元气继发全身脏腑经络形体官窍的生理活动。】

正治、反治 P137

（1）正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。

“逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。它适用于疾病的征象与本质一致的病证。

“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”

（2）反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。

“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。

“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”

●热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。

适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。

●寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。

适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以治其真热，从而消除假寒之征象。

●塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。

适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤正气。

●通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。

适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。

反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证施治的原则，可以说仍然是正治法。

4、功效及主治

●人参、苦参、丹参、沙参

人参：补气药。益气固脱、大补元气、益气活血、益气摄血、益气健脾、益气补肺、益气生津、益气安神 P183

苦参：清热燥湿药。清热燥湿、杀虫止痒、清热利湿 P167

丹参：活血药。活血通经、祛瘀止痛、凉血消肿、清心除烦 P179

沙参：补阴药。养阴清肺、益胃生津 P184

●黄芩、黄连、黄柏、黄芪

黄芩：清热燥湿药。清热燥湿、泻火解毒、清热凉血、清热安胎 P163

黄连：清热燥湿药。清热燥湿、清热解毒、清热泻火 P163

黄柏：清热燥湿药。清热燥湿、清热解毒、滋阴泻火 P163

黄芪：补气药。补气升阳、益气固表、益气利水、益气摄血、益气活血、脱毒排脓 P183

●当归、三七、川芎、天麻

当归：补血药。补血调经、活血止痛、润肠通便 P184

三七：止血药。化瘀止血、消肿定痛 P181

川芎：理血药。活血行气、祛风止痛 P179

天麻：平肝息风药。平肝息风、祛风通络 P192

●生地（黄）、熟地（黄）

生地黄：清热凉血药。清热凉血、养阴生津 P162

熟地黄：补血药。补血调经、滋阴填髓 P184

●大黄、麻黄

大黄：攻下药。泻热通便、凉血解毒、逐瘀通经 P170

麻黄：辛温解表药。辛温解表、宣肺平喘、利水消肿 P152

●柴胡、银柴胡

柴胡：辛凉解表药。疏散风热、和解表里、疏肝解郁、升阳举陷 P152

银柴胡：清虚热药。清虚热、清疳热 P165

●独活、羌活

独活：祛风湿药。祛风除湿、散寒止痛 P155

羌活：辛温解表药。散寒解表、祛风除湿、通痹止痛 P153

5、中药的四气五味、配伍七情

四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。

五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。

长期临床实践中，把单味药的应用和药物的配伍关系总结为“七情”，以表示药物之间的相互作用。包括：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

6、“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳” P37

“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”是王冰的名句，其中“阴翳”指阴寒之气，“阳光”指阴虚内热。“壮水之主，以制阳光”的治法适应于虚热证，《黄帝内经》称为阳病治阴；“益火之源，以消阴翳”的治法适应于虚寒证（最适用于阳盛则寒之证），《黄帝内经》称为阴病治阳。

“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”是《素问·至真要大论》关于“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也”一段原文的注文，是由王冰注解的。

何谓壮水之主，以制阳光？一般来说，水为阴寒至极之物，通常人们总是将寒凉药物隐喻壮水。因而，“壮水之主”即补肾阴之意，这样就可以制约阴虚造成的阳亢。

益火之源，以消阴翳。火属阳，益火之源即补肾阳之意。这样，可以消散弥漫的阴邪遮蔽，即消阴翳。由此可见，益火之源，以消阴翳，其实就是补阳，以治虚寒。

7、六淫致病的共同特点。

六淫病证共同特点：外感性、季节性、地区性、（环境性）、相兼性、转化性 P80

风邪、寒邪、热邪、湿邪的性质及致病特点

（1）风邪

●风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

●风性善行而数变。

●风为百病之长。

●风性主动。

（2）寒邪

●寒为阴邪，易伤阳气。

●寒性收引。

●寒性凝滞。

●寒性清澈。

（3）热（火）邪

●热为阳邪，其性炎上。

●热邪易扰心神。

●热邪易伤津耗气。