ICU护士交接班 (1)解析
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12
表示 SBAR交接班模式
表示状态 如姓名、 床号和 目前的 状况
表示背景 即患者的 现病史、 既往史
对目前病 情评估的 情况。指 出存在的 问题
建议即阐 明病情汇 报后，需 要得到的 帮助或指 示
13
SBAR交接班模式 • 蓝莹，祝海香【14a】研究表明， 1、SBAR交接班模式的交接班时间比常 • 规交接班模式缩短了3.1分钟/天。 2、接班者对有效信息掌握度由普通 模式的87.9%,提升到了95.4%， 100%的护士认为这种交班模式 可行。
不足之处：除交班护士外，
其他护士被动接受信息， 参与性不强[3]
[2] 苏真娇,曾帆等. ICU规范化护理交接班流程的实施及体会[J].医学临床研究2012.7(29)7期1418~1419. 柏亚玲，孟涛，董研，等．轮流主持晨会在护士培养中的作用[J]．解放军护理杂志，2009．26(5)：74．
接班护士很难在短时间内掌握并背诵交班内容
10
不足之处：同样是占用护士大量时间
互动式交接班模式
• 护士长及负 责护士提前 10～15min到 岗，了解夜 间患者的病 情,分病情平 稳组及特殊 患者组
目前状态作为 床头交接班必 要内容，接班 护士重点进行 专科护理查体， 完成初步护理 评估。
交接双方发 现的问题， 进行讨论， 和其他护士 一起共同确 认患者首要 护理问题及 护理措施
16
护理交接班
传统交接模式 分组交接班模式 不适应当代护理工作 使护理质量得到显著提高； 提高了护士主动学习积极性 规范交接内容、强化了交接班意识
反交接班模式
标准化交接模式 互动式交接模式 主动交接班模式
为护士提供开放的、讨论平台 调动了护士主观能动性
SBAR交接班模式 固定了患者病情交接的顺序及内容
杨美，姜超，ICU标准化护理床旁交接班实施及效果[J]. 中国护理管理,2008, 8(11):58~59. 王计红,段磊珍,张爱文等.ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果[J].护理研究 2010,24(8):2232-2233. • 史广玲,刘夕珍等. 反交班模式在ICU护理交接班中的应用[J]. 护理管理杂志Jan. 2012, 1,(12):69~70. • 张芮芮,汪海霞,等. 主动接班模式在ICU中的应用[J]. 华北煤炭医学院学报,2011,9,13（5） • 田俊. 流程管理在ICU床边交接班中的应用体会[J]. 当代护士,2010,10:195-196. • 王晶. ICU互动式护理展会交班的实践[J]. 中华护理杂志,2013,3(48): 267, 罗丹,周立闫. ICU患者转出过渡护理的国外研究现状[J]. 解放军护理杂志,2010,3,(27):445-447. • 张晓春,李卓. 有关ICU护理工作研究热点的文献计量学分析[J]. 护理研究,2011,7, (25):1773-1775. • 方英，戴莉敏，等.问题式交接班在交接班品质质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2013,3（19） • Debergh DP, Myny D, Van Herzeele I, Measuring the nursing workload per shift in the ICU. Intensive Care Medicine. 2012 Vol.38 No.9· 1438-1444 18 • 增连开.“三分法”在ICU床边接班中的应用[J]. 护理管理研究,2009,5(23): 1288.
•特别感谢：ICU 两位护士长，及 郑玲、芮祖琴老
师！
19
20
问题式交接班模式
保证各项治疗护理工作重点突出
17
引用文献
• •
•
• • • • •
吴夏云. 规范护理交接班在临床护理管理中的应用[J].右江医学2009,37(5): 626~627 苏真娇,曾帆等. ICU规范化护理交接班流程的实施及体会[J].医学临床研究2012.7(29)7期 1418~1419. 柏亚玲，孟涛，董研，等．轮流主持晨会在护士培养中的作用[J]．解放军护理杂志， 2009．26(5)：74． 蒋争艳, 分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用研究[J].现代护理,2012,l0(36期):76. 方敏,杨宝义,汪蓉等. 护理组长负责制在综合ICU管理中的作用[J]. 湖北医药学院学报, 2011,30(5):547~548 郑雪梅，陈玉红,等.24小时回顾性交接班在责任制整体护理中的应用[J],中国实用护理杂志， 2012,28（9）：25
ICU护士交接班现行模式探讨
第八届ICU专科护士 淮南朝阳医院 孙静
1
1 1 1
概 述
目的
交接班模式 模式优缺点 小结
2
目 的
探讨各种ICU护士交接班模式 在临床实践中的应用及效果
3
传统交接班模式 分组交接班模式 反交接班模式
主动交接班模式 互动式交接模式
问题式交接模式 SBAR交接班模式
。
交接班 模式类 型
提前来自百度文库班时间过长，占用 护士时间过多。
不足之处
9
主动交接班模式
• 接班者提前15min到岗,清点规定物品
1 阅读交班报 告并背诵交 班内容，夜 班护士对于 遗漏进行 补充 2 床头交接班 ，交接新、 危重病人， 各种管道及 引流、输液 及皮肤情况 。 3
对清醒患 者做到主 动自我介 绍，倾听 患者主诉。
14
SBAR适用范 围
病情交接
病区间患者 转运
SBAR
医护间病 情汇报
临床危急值报告
15
SBAR交接班模式
该模式已在欧美国家的医疗体系 中广泛开展，不但有利于医护间 交流，也保证了医疗服务质量， 已成为提高患者安全管理的一种有效措施，已广泛应 用于临床。
SBAR模式进行危重患者的病情交接 即简化了交班内容及模式，使交班信息得到了更加精 确及时的传递，保证了患者安全，又明显的缩短了 交接班时间，接班者更能有效的掌握病情，也提高 了护士的思维评判能力，更加有利于护理专业的发 展。
不足之处：由于晨间治疗较多的局限，讨论不
能充分展开，会影响讨论质量或延迟治疗。
11
问题式交接班模式
• 根据科室特点，自主设计问题式交接班 本，每班运用护理程序的方式实施问题 式交接班，包括患者护理问题和措施、 护理安全警示、下一班需完成的治疗及 护理
不足之处 病人病重较多，病情瞬息 万变，交班侧重点不突出
标准化交接模式
4
Why?
护理交接班反映患者24h的动态 情况，交接班质量的高低与护理 质量高低、护理安全息息相关[1]。
吴夏云. 规范护理交接班在临床护理管理中的应用[J].右江医学 2009,37(5): 626~62
5
传统交接班模式
• 采取交班护士与接班护士，在患者床前 进行一对一的交接班方法[2]。
6
分组交接班模式
责护组长
责护组长不能再负责 监护其他病人
不足之处：
布置护理 目标
分配护士
解决疑难 问题并对 不足之处 提出整改
7
标准化交接班模式
• 根据对象和目标对交接班的内容分类：
监护仪 监护床 治疗车
床头桌
约束情况
呼吸机
引流管
病人等
不足之处：交接对象较局限，忽略了治疗及护理方面
8
反交接班模式 接班护士提前30~45分钟到岗, 了解所分管患者的情况，并在 交接班时汇报，汇报不完全时， 由交班护士负责补充。
表示 SBAR交接班模式
表示状态 如姓名、 床号和 目前的 状况
表示背景 即患者的 现病史、 既往史
对目前病 情评估的 情况。指 出存在的 问题
建议即阐 明病情汇 报后，需 要得到的 帮助或指 示
13
SBAR交接班模式 • 蓝莹，祝海香【14a】研究表明， 1、SBAR交接班模式的交接班时间比常 • 规交接班模式缩短了3.1分钟/天。 2、接班者对有效信息掌握度由普通 模式的87.9%,提升到了95.4%， 100%的护士认为这种交班模式 可行。
不足之处：除交班护士外，
其他护士被动接受信息， 参与性不强[3]
[2] 苏真娇,曾帆等. ICU规范化护理交接班流程的实施及体会[J].医学临床研究2012.7(29)7期1418~1419. 柏亚玲，孟涛，董研，等．轮流主持晨会在护士培养中的作用[J]．解放军护理杂志，2009．26(5)：74．
接班护士很难在短时间内掌握并背诵交班内容
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不足之处：同样是占用护士大量时间
互动式交接班模式
• 护士长及负 责护士提前 10～15min到 岗，了解夜 间患者的病 情,分病情平 稳组及特殊 患者组
目前状态作为 床头交接班必 要内容，接班 护士重点进行 专科护理查体， 完成初步护理 评估。
交接双方发 现的问题， 进行讨论， 和其他护士 一起共同确 认患者首要 护理问题及 护理措施
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护理交接班
传统交接模式 分组交接班模式 不适应当代护理工作 使护理质量得到显著提高； 提高了护士主动学习积极性 规范交接内容、强化了交接班意识
反交接班模式
标准化交接模式 互动式交接模式 主动交接班模式
为护士提供开放的、讨论平台 调动了护士主观能动性
SBAR交接班模式 固定了患者病情交接的顺序及内容
杨美，姜超，ICU标准化护理床旁交接班实施及效果[J]. 中国护理管理,2008, 8(11):58~59. 王计红,段磊珍,张爱文等.ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果[J].护理研究 2010,24(8):2232-2233. • 史广玲,刘夕珍等. 反交班模式在ICU护理交接班中的应用[J]. 护理管理杂志Jan. 2012, 1,(12):69~70. • 张芮芮,汪海霞,等. 主动接班模式在ICU中的应用[J]. 华北煤炭医学院学报,2011,9,13（5） • 田俊. 流程管理在ICU床边交接班中的应用体会[J]. 当代护士,2010,10:195-196. • 王晶. ICU互动式护理展会交班的实践[J]. 中华护理杂志,2013,3(48): 267, 罗丹,周立闫. ICU患者转出过渡护理的国外研究现状[J]. 解放军护理杂志,2010,3,(27):445-447. • 张晓春,李卓. 有关ICU护理工作研究热点的文献计量学分析[J]. 护理研究,2011,7, (25):1773-1775. • 方英，戴莉敏，等.问题式交接班在交接班品质质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2013,3（19） • Debergh DP, Myny D, Van Herzeele I, Measuring the nursing workload per shift in the ICU. Intensive Care Medicine. 2012 Vol.38 No.9· 1438-1444 18 • 增连开.“三分法”在ICU床边接班中的应用[J]. 护理管理研究,2009,5(23): 1288.
•特别感谢：ICU 两位护士长，及 郑玲、芮祖琴老
师！
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问题式交接班模式
保证各项治疗护理工作重点突出
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引用文献
• •
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• • • • •
吴夏云. 规范护理交接班在临床护理管理中的应用[J].右江医学2009,37(5): 626~627 苏真娇,曾帆等. ICU规范化护理交接班流程的实施及体会[J].医学临床研究2012.7(29)7期 1418~1419. 柏亚玲，孟涛，董研，等．轮流主持晨会在护士培养中的作用[J]．解放军护理杂志， 2009．26(5)：74． 蒋争艳, 分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用研究[J].现代护理,2012,l0(36期):76. 方敏,杨宝义,汪蓉等. 护理组长负责制在综合ICU管理中的作用[J]. 湖北医药学院学报, 2011,30(5):547~548 郑雪梅，陈玉红,等.24小时回顾性交接班在责任制整体护理中的应用[J],中国实用护理杂志， 2012,28（9）：25
ICU护士交接班现行模式探讨
第八届ICU专科护士 淮南朝阳医院 孙静
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概 述
目的
交接班模式 模式优缺点 小结
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目 的
探讨各种ICU护士交接班模式 在临床实践中的应用及效果
3
传统交接班模式 分组交接班模式 反交接班模式
主动交接班模式 互动式交接模式
问题式交接模式 SBAR交接班模式
。
交接班 模式类 型
提前来自百度文库班时间过长，占用 护士时间过多。
不足之处
9
主动交接班模式
• 接班者提前15min到岗,清点规定物品
1 阅读交班报 告并背诵交 班内容，夜 班护士对于 遗漏进行 补充 2 床头交接班 ，交接新、 危重病人， 各种管道及 引流、输液 及皮肤情况 。 3
对清醒患 者做到主 动自我介 绍，倾听 患者主诉。
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SBAR适用范 围
病情交接
病区间患者 转运
SBAR
医护间病 情汇报
临床危急值报告
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SBAR交接班模式
该模式已在欧美国家的医疗体系 中广泛开展，不但有利于医护间 交流，也保证了医疗服务质量， 已成为提高患者安全管理的一种有效措施，已广泛应 用于临床。
SBAR模式进行危重患者的病情交接 即简化了交班内容及模式，使交班信息得到了更加精 确及时的传递，保证了患者安全，又明显的缩短了 交接班时间，接班者更能有效的掌握病情，也提高 了护士的思维评判能力，更加有利于护理专业的发 展。
不足之处：由于晨间治疗较多的局限，讨论不
能充分展开，会影响讨论质量或延迟治疗。
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问题式交接班模式
• 根据科室特点，自主设计问题式交接班 本，每班运用护理程序的方式实施问题 式交接班，包括患者护理问题和措施、 护理安全警示、下一班需完成的治疗及 护理
不足之处 病人病重较多，病情瞬息 万变，交班侧重点不突出
标准化交接模式
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Why?
护理交接班反映患者24h的动态 情况，交接班质量的高低与护理 质量高低、护理安全息息相关[1]。
吴夏云. 规范护理交接班在临床护理管理中的应用[J].右江医学 2009,37(5): 626~62
5
传统交接班模式
• 采取交班护士与接班护士，在患者床前 进行一对一的交接班方法[2]。
6
分组交接班模式
责护组长
责护组长不能再负责 监护其他病人
不足之处：
布置护理 目标
分配护士
解决疑难 问题并对 不足之处 提出整改
7
标准化交接班模式
• 根据对象和目标对交接班的内容分类：
监护仪 监护床 治疗车
床头桌
约束情况
呼吸机
引流管
病人等
不足之处：交接对象较局限，忽略了治疗及护理方面
8
反交接班模式 接班护士提前30~45分钟到岗, 了解所分管患者的情况，并在 交接班时汇报，汇报不完全时， 由交班护士负责补充。