急性心肌梗死应急演练方案(建议收藏)

急性心肌梗死应急演练方案

急性心肌梗死抢救应急预案演练

一、目的

为提高急性心肌梗死抢救成功率，保障医疗安全,进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场急性心肌梗死抢救应急预案演练。....。。文档交流

二、演练时间：

三、地点:

四、演练内容 1、职责分工医生：负责接诊病人患者家属：

护士：

A护士A：上氧、建立静脉通道、抽血

B护士B：床旁心电监护、测血压、配置液体注射

C护士C：记录、查对用药患者：

2、演练场景：

2017年2月5日15：00，患者陈某由家属张某送入我院急诊科就诊，A医生接诊病人

(1）患者入院时情况：

患者：陈某男性 60岁，退休人员，汉族，已婚主诉：发作性胸闷、胸痛1年,再发加重3小时现病史:患者1年来活动中出现胸闷、胸痛症状，阵发性发作,放射至左肩左臂，伴心悸、乏力、出汗，休息数分钟或含服速效救心丸后缓解，未进行特殊诊治。3小时前早餐后进行晨练，活动中胸闷、胸痛症状再发加重，疼痛呈持续性发作，放射至

左肩左臂及下颌,伴心前区压迫感、心悸乏力、烦躁不安、出汗、恶心，休息或含服速效救心丸后无明显缓解,家属立即扶送入我院、病程中患者无大小便失禁，精神差。。..。..文档交流

既往史：有“冠心病”家族史。否认“高血压、糖尿病”病史,无传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。个人史：吸烟30年余,20支/日。。...。.文档交流

体格检查：T 37。2℃，P 98次/分，R 22次/分,Bp 110/70mmHg，神志清楚，查体合作，口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分,未闻及明显杂音，双下肢无水肿. 辅助检查：心电图提示：V1-6导联ST 段弓背向上抬高0.3—0.5mv，QRS波宽大畸形。。。。。.。文档交流

诊断:冠心病，急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏，心功能Ⅱ级。

（2)10:00进入初步抢救

处置流程：

1。何铭医生让患者取卧位。

2.嘱护士给以患者低流量吸氧、量血压。护士遵医嘱,予普通鼻导管给氧,浓度1—3L/min。测血压提示：Bp 110/70mmHg。。。。.。.文档交流

3. 医生给患者做体格检查及心电图检查，体格检查后提示：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。心电图提示：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0。5mv，QRS 波宽大畸形。根据症状体征、心电图辅助检查，初步诊断：冠心病，

急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能Ⅱ级。..。.。。文档交流

4。嘱护士给以抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、心肌酶谱、血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护。

医生嘱患者绝对卧床休息，向家属交待病情，下病危，沟通下一步治疗计划。取得家属同意后并进行下一步治疗计划。。。....文档交流

（3）10：05药物抢救

1。患者胸痛、烦躁,给予吗啡10mg皮下注射，镇静、镇痛。护士遵医嘱并及时记录，时间精确至分钟。

2.给以硝酸甘油10mg﹢5%GS 250ml,10滴/分。根据血压调滴数.扩张静脉,减少心肌耗氧量，保护缺血心肌。监测血压，防止血压降太低。护士遵医嘱并及时记录,时间精确至分钟. .。.。.。文档交流

3。给予阿司匹林肠溶片300mg﹢氯吡格雷片300mg口服，抗凝、抗血小板。护士遵医嘱并及时记录,时间精确至分钟。。.。.。.文档交流

4.给予利多卡因50mg 肌注，预防心律失常，并准备除颤仪，以备患者室颤时用。

护士遵医嘱并及时记录，时间精确至分钟。

5。给予ATP 40mg﹢辅酶A 100u﹢10％GS 250ml静滴，促进心肌代谢。

6.请心内科会诊

7。心内科医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划.由于本院医疗条件有限，只能进行溶栓治疗,不能进行植入支架治疗。交代利弊,患者通用溶栓治疗并同意签字. 。.。...文档交流

8.检测生命体征，每小时打心电图。

9。治疗结果:经抢救治疗30分钟，患者胸痛明显缓解，，胸闷，心悸减轻，无烦躁、出汗。生命征平稳，心内科医生建议转病房进一步治疗。..。...文档交流

文档交流感谢聆听