残疾人居家托养服务方案

残疾人居家托养服务方案

《中国残疾人事业“十二五”发展纲要（2011年-2015年)》明确规定：鼓励发展残疾人居家托养服务。从2013年至今，我市根据中国残联《关于认真做好<阳光家园计划>实施工作的通知》精神和省为民办实事“贫困残疾人救助工程”居家托养试点工作要求，在省级以上每人每年补助600元的基础上市区（县、市）各配套400元给予补贴，投入总资金近600万元实施该项目，为全市4000多名服务对象提供居家托养服务并取得了一定的成效，今年9月，中国残联还特邀我会分管托养工作的领导参加“政府购买残疾人托养服务技术标准与规范论证会”。我们的工作思路是：政府主导、社会主力、对象主体。我们的工作目标是：托养一人、解放一家、和谐一方。我们的主要做法是：

一、充分调研论证，精准定位残疾人居家托养服务内涵实质

残疾人居家托养是近三年才提出的一种托养形式，是一项全新的、覆盖面广的个性化管理服务工作，其服务标准难以规范统一，服务成本难以精确核算，服务成效难以量化评估。对此，我市从2013年5月开始组建居家托养服务工作研究团队，前后利用半年时间，采取文献研究法、比较研究法、行动研究法等多种研究方式全面研究并实地调查残疾人的服务需求，同时查阅国内外关于残疾人居家托养服务的操作经验及研究成果。初步建立由政府部门牵头，以社区为依托，以社会服务组织、志愿者、家庭邻里等为载体的居家托养服务体系，同年底出台了《长沙市残疾人居家托养服务工作规范》。目前，我市残疾人居家托养的服务内容按照此《规范》确定为居家照料、职业发展、生活支持3类32项指标。具体内容包括：（1）居家照料：个人生活护理，卫生清洁，膳食服务，家电维修，上门理发，其他居家照料服务。（2）职业发展：职业康复评估，职业发展规划，职业动力建设，家庭共识建立，就业信息提供，协助洽谈面试，就业支持辅导，职场环境适应，职业习惯养成，职场危机干预，动态跟进管理，其他职业发展服务。（3）生活支持：社会参与评估，康复护理指导，自理能力训练，生活技能训练，婚姻家庭辅导，政策咨询服务，矛盾调处服务，社交康乐服务，外出接送服务，家属支援服务，危机干预服务，社工转介服务，辅导器具与无障碍改造部分服务，其他生活支持服务。

二、积极探索试点，精当构建残疾人居家托养服务长沙模式

（一）积极试点我市残疾人居家托养服务“1+1”模式

为把居家托养工作做得更实，我们积极创新，对市内五区（芙蓉区、雨花区、岳麓区、开福区、天心区）居家托养服务实行公开招标，向有良好服务能力和资质的社会专业机构购买服务，构建了“1+1”残疾人居家托养服务长沙模式。即居家托养服务由1家家政公司联合1家社工机构共同承担，其中居家照料类服务由家政公司提供，职业发展和生活支持类服务由社工机构提供。做到服务内容、服务时长、服务标准三统一。并要求每年为每位对象上门提供服务总时长不低于44小时(40小时上门服务，2小时用于跟踪回访和资料整理、2小时用于走访调查摸底，限定单次上门服务工作人员超过1人的按1人计时)。对每一个服务内容我们都有详细的服务菜单和标准要求。这种模式改变了以往对残疾人直接给予经济救济的方式，既满足了残疾人多样化的社会服务需求，又能使有限的资金用在残疾人亟需解决的问题上，实现了为残疾人提供高品质、专业化的居家托养服务目标。

（二）积极试点我市残疾人居家托养服务“掌舵+划桨”模式

采取政府购买服务方式开展残疾人居家托养服务工作，我市残联代表政府部门“掌舵”，把“划桨”的任务以契约方式交给残疾人社会组织，采取合同购买、资金补贴、资源整合等方式邀请残疾人社会组织承担服务的任务，残联只需对服务质量进行监管。以这种契约方式开展居家托养服务工作，残联与社会组织形成“服务购买者与服务提供者”的关系。这种模式针对服务对象个体需求的普遍性和多样性基本上都能兼顾。

（三）积极试点我市残疾人居家托养服务“制约+监督”模式

为进一步加强对项目承接机构的监管，确保残疾人居家托养服务质量，我市引入了第三方评估机构全程监管此项工作，采用一系列的有效评估指标对每家机构每月工作进行评估。第三方评估机构定期出具评估报告给市残联。市残联对得分较低的机构及时约谈相关负责人并要求及时整改。项目结束后，组织第三方评估机构对服务机构的整体服务情况进行考核审查评定，评定结果作为该机构是否有资格继续承担今后项目的重要依据。虽然这种模式我市实行的时间还比较短，但成效已逐步突显。

三、密切协同配合，精细规范残疾人居家托养服务工作流程

三年来，我们“摸着石头过河”，边实践边总结，在社区、社团、社工等多方协同配合下制定了“一访二定三服务四评价”的居家托养服务流程。

“一访”即上门走访。我们依据托养对象的申请，先由社工机构逐一上门，详细了解其基本情况和托养需求，逐项向其讲解居家照料、职业发展、生活支持3大类32

项服务项目包含的具体内容。

“二定”即制定方案。我们在与其充分沟通的基础上，选择最适合其状况的服务项目，并建立档案、制订个性化托养服务计划。

“三服务”即个性化服务。我们根据托养服务计划，选派家政公司和社工机构相关服务人员为其提供托养服务。

“四评价”即服务质量评价。托养对象对服务人员每次上门提供的服务进行评价打分，相关记录作为第三方评估的一项重要指标。

四、着力开拓创新，精心打造残疾人居家托养服务品牌特色

残疾人居家托养服务工作，我们依照但不拘束于固定的内容和流程，各区各机构工作中也呈现出许多特色做法。

（一）整合利用社会资源优势，丰富居家托养服务工作内容

工作中，我们充分利用社会资源，拓展服务内容。比较典型的事迹：一是，我市政和社会工作服务中心联系长沙卫校康复专业的志愿者，合作成立“关爱残障人士康复护理服务小分队”一事，他们定期对辖区内66位重度肢体残障人士中有需求的进行康复评定，康复指导等服务，社工用实际行动鼓励残障人士站起来，走出去，积极参与社会活动。目前已经累计上门服务316次，服务总时长700多小时，在辖区内营造了重视关心和支持残疾人事业的良好氛围。二是，去年腊八节，我市众仁社会工作服务中心主动联系主办方开展了“腊八主题一碗粥活动”。将成功申请到的两百余份腊八粥送到160户残障家庭，让他们也感受到了“一碗粥”的温暖。类似这样的活动还有“庆祝3.8残疾妇女心理保健主题讲座”、“万人托养工程季度生日会活动”、“国际助残日活动”等。通过这些丰富多彩的主题活动进一步拉近了社工和服务对象之间的距离，同时也丰富了服务内容。

（二）特制免费电话随叫随到，探索居家托养服务有效捷径

我市天心区新开铺街道为服务对象安装特制免费电话，服务对象通过拨打“贴心一键通”，就可以全天候得到快捷的日常照料、家政服务、紧急救助、就业帮助等服务。我市其他区县也大多借鉴了这种做法，开福区还把“一点通”居家托养项目纳入区政府社会化管理实施，为城区9个街道700余户重度残疾人家庭安装“一点通”终端，为辖区内残疾人提供160多类便捷服务，这一举措得到了服务对象的好评。

（三）充分发挥信息平台作用，打造居家托养服务全新局面

工作中，随着社工定期上门回访，渐渐对服务对象熟知，根据服务对象不同特点