疾病频率测量

第一节 疾病频率测量指标—发病指标
（三）患病率（prevalence rate） 某特定时间内总人口中某病新旧
病例所占比例。 按观察时间：
❖ 期间患病率 ❖ 时点患病率
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
时点患病率
某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 该时点人口数（被观察人数）
k
期间患病率
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数（被观察人数）
病死率
某病死亡率 某病发病率
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—死亡指标
应用
❖ 表示某确诊疾病的死亡概率 ❖可表明该疾病的严重程度 ❖反映医疗水平和诊断能力 ❖通常多用于急性传染病，较少用于慢性病
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第一节 疾病频率测量指标—死亡指标
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
影响患病率升高因素
影响患病率降低因素
❖病程延长
❖ 病程缩短
❖未治愈者的寿命延长
❖ 病死率增高
❖新病例增加（即发病率增高）
❖病例迁入
❖ 新病例减少(发病率下 降)
❖健康者迁出
❖易感者迁入
❖ 健康者迁入
❖诊断水平提高 ❖报告率提高
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（二）病死率（fatality rate）
表示一定时期内（通常为１年），患某病的 全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—死亡指标
❖ 若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和 发病率推算：
❖ 病例迁出 ❖ 治愈率提高
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
患病率与发病率、病程的关系
图2-1说明
患病率如同一个蓄水池（如水库）。
当流出量一定时，水源（发病率）流入量大时， 则蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（发病 率）减少时，则患病率降低。
当流入量一定，而流出量增大（如死亡增加或痊 愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）亦减低。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
(一）发病率 表示在一定期间内，一定人群
中某病新病例出现的频率。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
发病率
一定期间内的某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
分子 一定期间内的新发病人数。
分母 指可能会发生该病的人群。
在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、 幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与 最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病 例(有时称二代病例)。
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易感接触者中发病的人数（续发病例）占 家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的 百分率称续发率。
续发率
一个潜伏期内易感接触者中发病人数 易感接触者总人数
在某个时间内能检查的整个人群样本中，某 病现有感染者人数所占的比例。
感染率
受检者中阳性人数 受检人数
k
K=100%
❖ 感染率的性质与患病率相似
❖ 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型 病例的调查
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（五）续发率 (secondary attack rate， SAR)
疾病频率测量
[目的] 掌握流行病学研究中疾病频率测 量常用指标的概念、应用条件和 计算方法。
[时间] 3学时
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二 发病指标
❖发病率（incidence rate） ❖罹患率（attack rate） ❖患病率（prevalence rate） ❖感染率 (infection rate) ❖续发率 (secondary attack rate， SAR)
可见患病率水平(所有病例)是随着发病率(新病例) 增高而增高，并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而 下降。
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患病率取决： ❖ 发病率 ❖病程
发病率和患病率的关系 ( Baker 1998)
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
当某地某病的发病率和该病的病程在相 当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和 病程三者的关系是：
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应用
❖ 用作描述疾病分布 ❖反映疾病发生比率 ❖它的变化意味着病因因素的变化
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（二）罹患率（attack rate）
在某一局限范围，短时间内的发病率。 ❖适用
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染 病及职业中毒等爆发流行 ❖优点
根据暴露程度精确测量发病几率
患病率 发病率病程
PID
P 患病率 I 发病率 D 病程
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应用
❖表示病程较长的慢性病的发生或流行 ❖为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生 设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗 费用的投入等提供科学依据。
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（四）感染率 (infection rate)
（一）死亡率（motality rate）
表示在一定期间内，在一定人群中，死于 某病（或死于所有原因）的频率。
测量人群死亡危险最常用的指标。
死亡率
某期间内（因某病）死亡总数 同期平均人口数
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—死亡指标
❖ 死亡粗率(crude death rate)
指死于所有原因的死亡率，是一种未经过调整 的率。
❖ 死亡专率
死亡率可按不同特征，如年龄、性别、职业、民 族、死种亡族率、=婚姻状况及病因等分别计算。
第一节 疾病频率测量指标—死亡指标
应用
❖ 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡 危险性大小的指标 ❖反映一个地区不同时期人群的健康状况和 卫生保健工作的水平 ❖为该地区卫生保健工作的需求和规划提供 科学依据 ❖探讨病因和评价防治措施
100%
应将原发病例从分子及分母中去除
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三 死亡指标
❖ 死亡率 （mortality rate） ❖ 病死率 （fatality rate） ❖ 生存率 (survival rate) ❖ 累积死亡率 (cumulative mortality rate)
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