泌尿结石PPT课件

水，丧失功能。
6
肾结石如何治疗？
• 自然排石 • 体外冲击波碎石 • 输尿管硬镜激光碎石 • 输尿管软镜激光碎石 • 经皮肾镜超声碎石
7
泌尿道结石的治疗—自然排石
• 对于小于0.6cm的输尿管结石，可以在止痛、 解痉、消炎等对症治疗的同时，予以大量 输液或者让患者大量饮水，同时加强运动， 配合排石药物，部分结石可以自然排出
• 血尿—一般显微镜下血尿，偶尔肉眼可见
• 肾积水—梗阻，导致肾积水
• 感染—长期梗阻，导致感染，肾积脓
• 肾脏功能丧失—有的患者得了肾结石，是逐渐缓慢梗阻，
没有明显症状，如果又不体检，肾脏积水，最终没有功
能，或者有的患者剧烈疼痛以后，不疼了，却没有去医
院检查或者复查，结石并没有排出去，长期梗阻，肾积
幅下降
12
泌尿系结石的预防
• 1.多饮水，尤其是炎热的天气 • 2.多吃膳食纤维丰富的食物 • 3. 忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白
质食物和高盐食物
13
公众健康促进部
个人上半年工作总结
于力 2014.8.11
1ห้องสมุดไป่ตู้
突发腰腹部剧烈疼痛，小心泌 尿系结石找上你
泌尿系结石的防治
航天中心医院泌尿外科 张保
2
什么是泌尿系结石？
• 尿中的盐和离子，从尿 中析出来，在肾脏、输 尿管、膀胱、尿道内凝 结成石，叫做泌尿系结 石
3
泌尿系结石形成的原因？
• 代谢性疾病：根据结石成分不同，形成原因不尽相同，尿 酸结石是因为代谢的原因导致尿中有更多的尿酸排出而沉 淀成石，甲状旁腺瘤是因为分泌过多而甲状旁腺激素让更 多的钙从尿中排出，还有胱氨酸结石等等
8
泌尿道结石的治疗—体外冲击波碎石
• 对于1-1.5cm的输尿管结石，中上盏的11.5cm的肾结石，可以选择体外冲击波碎石
• 体外冲击波碎石是利用超声波或者电磁波 吗，在体外通过聚焦，在结石处产生能量， 爆破和振动，打碎结石
9
泌尿道结石的治疗—体外冲击波碎石
• 这种方法适用于在X光下能显影的阳性结石， 尿酸结石打不碎，另外，体外冲击波也是 有能量对组织有损害的，所以，同一个结 石不建议体外碎石碎石三次以上
入输尿管，只有极个别的情况，比如输尿 管憩室，才会原发于输尿管
• 膀胱结石，大部分也是肾结石掉入输尿管， 再从输尿管掉入膀胱，但排尿梗阻，会形 成原发于膀胱的结石，比如前列腺增生
• 尿道结石，一般由膀胱结石掉入 5
结石形成的症状—突发腰腹部疼痛， 小心泌尿道结石？
• 突发腰腹部剧烈的疼痛—阵发性，难以忍受
10
泌尿系结石的治疗—输尿管硬镜碎石
• 对于输尿管中下段结石， 体外碎石无效，或者结石 大于1.5cm，或者患者疼 痛顽固难忍，最适合的办 法是输尿管硬镜下钬激光 碎石
• 就是从尿道用一个细的长 的镜子，进入膀胱，再进 入输尿管，找到结石，用 钬激光打碎，经人体自然 腔道，没有切口
11
泌尿系结石的治疗—经皮肾镜碎石
• 但大部分结石是综合原因非固定因素引起，比如遗传，生 活环境，工作性质，生活习惯，营养状况，等综合因素的 影响
• 尿路梗阻——前列腺增生
• 泌尿道感染——女性多见
• 泌尿系结石各个年龄均可发4 病，但肾结石以青壮年为主， 原发膀胱结石以老年人为主—泌尿道梗阻
结石形成的部位？
• 肾结石—大部分结石形成于肾脏 • 输尿管结石—大部分是因为肾脏的结石掉
• 对于2cm以上的肾结石，或者肾脏下盏结石，体外 碎石无效的肾结石，采用经皮肾镜碎石
• 就是在皮肤上在B超引导下，穿一根针到肾内，然 后置入引导丝，顺引导丝将皮肤到肾的通道扩张到 约1cm，用镜子经这个通道到肾脏内碎石，我们科 目前用的是最先进的瑞士进口的第五代超声碎石清 石系统
• 需要一个1cm的切口 • 目前输尿管软镜的迅猛发展，经皮肾镜的手术量大