镇静镇痛

镇静镇痛

镇静镇痛治疗是指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗技术。护理人员准确的评估能为临床提供较大的治疗依据。

ICU镇静镇痛可满足以下需求：

1、增加患者舒适感，消除焦虑，促进睡眠。

2、控制机械通气时的人机对抗。

3、降低患者应激反应。

4、降低氧耗，缓解氧供和氧耗的矛盾。

5、对患者身心全面保护。

6、医患更好配合。

7、减少意外事件的发生。

8、患者得到更好的恢复。

9、没有痛苦的回忆，更舒适耐受。

ICU镇静技术的应用

1、镇静剂：丙泊酚、力月西等。

2、使用镇静药物的清醒病人都需进行相应评分—Ramsy评分。

镇静评分：Ramsay评分：是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，分为六级，分别反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。

3、镇静病人要求Ramsy评分在3-4分之间。

4、镇静剂的病人需每日实施唤醒计划，逐渐减少镇静剂使用直至停止，目的在

于评估患者的精神与神经功能状态。如无法实施唤醒计划者，应有原因记录：比如烦躁，遵嘱维持应用等。但应注意：在停止镇静后，必须严密监测和护理，防止意外发生。

ICU镇痛技术的应用

1、常用镇痛剂：舒芬太尼、吗啡、哌替啶等。

2、凡使用镇痛药物的患者需进行相应评分—FPS评分。

3、FPS评分为面部表情分级评分法：

由六种面部表情及0-10分（或0-5分）构成，程度从不痛到疼痛难忍。由病人选择图像或数字来反映最接近其疼痛的程度。

无痛微痛有点痛很痛疼痛剧烈难以忍受镇痛评分（FPS）：0分为无痛，1~2分为偶有轻微痛，3~4分为常有轻微痛，5~6分为偶有明显疼痛，但能耐受，7~8分常有明显疼痛，尚可忍受，9~10分疼痛难以忍受。

4、镇痛病人要求常规镇痛在FPS评分0-4分之间，最好维持在0-2分。注意随时询问病人的感受，根据病人的疼痛程度及时进行镇痛剂的调整。