糖尿病饮食误区健康讲座

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误区九、粥易于养生可多喝
粥内淀粉糊化，易于吸收，餐后血糖迅速上 升，对身体不利。
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误区十、细粮含糖高，粗粮含糖低。
粗、细粮的含糖量差不多，面粉是75%、大 米是74%、小米是74%、玉米是76%。 粗粮含植物纤维丰富，而植物纤维可抑制肠 道葡萄糖的吸收。
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还有什么问题?
的吃 “无糖月饼、饼干”之类的“无糖食品”只 是不含葡萄糖，但跟馒头是一样的，是由淀 粉构成的，吃进去后会转化成葡萄糖 。
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误区五、南瓜小米肉类豆制品可以多吃
南瓜作为一种完整的食物，里面还含有大量 的糖类物质，会使餐后血糖迅速升高。 小米的含糖量和大米和面粉相差无几。 肉虽然含糖很少，但肉和脂肪的代谢也要依 靠人体分泌的胰岛素，多吃肉同样也会加重 胰腺的负担。 对某些糖尿病合并肾功能损害的病人来说， 而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担， 因此，糖尿病肾病患者，更不能盲目多吃豆 制品。
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中国2型糖尿病患者 HbA1c 达标 率
中国糖尿病健康管理调查 2004 华北、华南、华东、华西和东北 5 个地区49 家市级中心医院 参与分析的患者 2248 例
平均HbA1c：7.7%
50% 40%
中国糖尿病健康管理调查 2006
• 中国18个城市60家医院登记治疗超 过12个月的糖尿病患者 • 参与分析的患者 2702 例
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误区六、天然果糖能降糖可以多吃
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的 销售商称，自己的产品百分百提取自新鲜果蔬，不会直接影 响胰岛素分泌和血糖指数，糖尿病患者可放心食用。

果糖也是单糖的一种，与葡萄糖分子式相同，只是结构略 有差异。荔枝中就含有大量果糖，人们食用后，往往血糖会 降低。其实，果糖只有转换为葡萄糖后，才能被人体所利用。 大量食用后，果糖积聚在血管内，来不及转变成葡萄糖，会 使血液葡萄糖过低，严重时会造成低血糖休克。这种降糖作 用不仅效果短暂，还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
糖尿病治疗的五驾马车
糖尿病教育
血糖监测
饮食
药 物
运 动
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饮食方面存在哪些误区呢？
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误区一、糖尿病饮食治疗的重要性 不如用药
糖尿病人的饮食治疗十分重要，是控制糖尿 病的基础。 但是，饮食治疗≠饥饿疗法。
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误区二、重视空腹血糖不重视餐后血糖。 重视血糖不重视糖化血红蛋白。 有很多患者空腹血糖不高，但餐后血糖高。 而餐后血糖高对心脑血管有害。 血糖仅能反应10-15分钟内的变化，糖化血 红蛋白能反应3个月的血糖总体水平，而且主 要反应餐后血糖水平。
平均HbA1c：7.6%
44.6% 25.9%
达标率（%）
50% 40% 30% 20% 10%
41.1%
28.3% 26.8%
达标率（%）
29.5%
30% 20% 10% 0
<6.5%
6.5 - 7.5% >7.5%
0
<6.5%
< 7.0%
>8%
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潘长玉等《中华内分泌代谢杂志》20:420-424,2004
眼病
糖尿病肾病
20.5
35.7
34.7
2型糖尿病
1型糖尿病
22.5
神经病变
高血压 9.1 34.2
44.9
61.8
脑血管病 心血管病
糖尿病足
1.9 4
5.2 2.6
13.2 17.1
患病率（％）
0
10
20
30
40
50
60
70
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中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组. 1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性 并发症及相关大血管病变回顾性分析. 中国医学科学院学报2002; 24: 447-51.
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误区七、水果含糖量高，不能吃水果
在糖尿病控制良好的前提下，每天可以吃两 次水果，时间最好在两餐之间。 应选择水分高、糖分低的水果(如：草莓、猕 猴桃、梨、哈密瓜、西瓜、柚子、橙子、苹 果等) 避免高糖水果：芒果\荔枝\香蕉\ 柿子\菠萝\葡萄干
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误区八、早上先锻炼，后吃早饭
空腹锻炼容易发生低血糖。 锻炼后进食，进食量容易过多，并且餐后不 运动，血糖更容易升高。
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2007年6月~2008年5月中国20岁以上成年人百度文库尿病患病率已 达到9.7%!
20
患 病 率 （ ）
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 原始患病率 标化患病率 10.6 8.7 9.7 10.6 8.8 9.7 男性 女性 总体
%
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中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率 高
误区三、不甜的食物可以多吃，甜的一 点也不能吃
不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用，应该 把甜食和高碳水化合物的食物区分开来 糖尿病人的饮食要控制总热量。碳水化和物、脂 肪、蛋白质以及膳食纤维和微量元素，应该均衡 饮食，避免营养不良、超重。肥胖者应减轻体重。
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误区四、“无糖食品”不含糖，可以放心