OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验) PPT

如何做耐糖量试验
不同年龄段糖耐量结果 的血糖值上限参考表（mmol/L）
WHO1999年诊断标准
OGTT
试验的临 床意义
①科学进餐，每日食入总热量中 碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋 白质占总热量的10%~15%、脂 肪占总 热量的25%~30%，做到少量多餐。
OGTT 结果的 早期干
试验的目的
测定胰岛细胞功能，确诊糖尿病， 提醒患者尽早治疗。
试验原理
正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.5--1小时后升到最高峰， 但不超过8.9MMOL/L，2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异 常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
※注: 由于该测试是属于口服血糖来增加血糖水平值，当病人已被确 诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到 诊断糖尿病标准时才进行试验。
预
改变生 活方式
药物 干预
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动为主， 坚持体育运动至少 150 min/w。 例如1周运动5天，每天约30min。
有证据证明二甲双胍、 α-糖苷酶抑制剂等可以 降低糖尿病前期人群发生 糖尿病的危险性。
总结
OGTT试验可以全面的评价FPG和2hPG，减少糖 尿病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早的给予 干预，减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。 因此，OGTT作为标准试验，在糖耐量异常的诊断 中的地位是不可替代的。
因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊 断地位逐渐被重视。最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定 糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病 漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病 变的独立危险因子。
空腹血糖6.11～7.Ommol／L（110～ 126mg／dl）
2小时后血糖水平：7.8mmol/L ≤ 2h血糖 ＜11.1mmol/L
IGT病人长期随诊，最终约有1／3的 人能恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损， 1／3的人最终转为糖尿病。
空腹血糖浓度≥7.0mmol/L；服糖后血糖急 剧升高，峰时后延峰值超过11.1mmol/L，2 小时后仍高于正常水平 ；尿糖常为阳性。 其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断 指标。 许多早期糖尿病病人，可只表现为 2小时血糖水平的升高。 糖尿病人如合并 肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮 质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使糖耐 量减低加重。
但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等 于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。
空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl）， 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L（200mg／dl）；
2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol ／L（140mg／dl），尿糖均（-）
我国人口中糖尿病患者现状
1/10
我国糖尿病的糖升高为特征的代谢紊乱性疾病，是一个 严重影响人类健康的全球性问题，其患病率正在逐年增加。去年联合国糖尿病日统 计结果表明, 中国糖尿病患病率达9.7%，已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国 家之一。预计到2020年将超越印度成为世界上糖尿病人数最多的国家。随着人们生 活方式的改变，2型糖尿病的患病率急速增高，糖调节受损的患者也越来越多。虽然 早发现、早治疗有积极意义，但是流行病学调查显示2型糖尿病患者往往在很长一段 时间内都不能被及时诊断。未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%，而许多新诊断的 糖尿病患者已经合并有并发症。
OGTT试验 （口服葡萄糖耐量试验）
Diabetes Mellitus (D M)
➢ 我国糖尿病现状 ➢ 糖尿病的判定标准 ➢ 葡萄糖耐量的定义 ➢ 糖耐量的判定标准 ➢ OGTT试验的目的与原理 ➢ OGTT试验的主要适应症 ➢ OGTT试验的方法及步骤 ➢ OGTT试验中的注意事项 ➢ 试验的临床意义 ➢ 试验结果的早期干预 ➢ 总结
感谢您的聆听！
如在无高血糖危
象时，一次血糖
值达到糖尿病诊
断标准，必须在
另一日复测，如
※
复测结果未达到
糖尿病标准，需
随访复查。
葡萄糖耐量
葡萄糖耐糖量是指机体对血糖浓度的调节能力。
正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高， 刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对 葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖 都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力， 即葡萄糖耐量正常。