盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴已新与美罗培南之间存在配伍禁忌
盐酸溴已新与美罗培南之间存在配伍禁忌发表时间：2012-03-26T17:02:35.850Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：潘坚[导读] 盐酸溴已新注射液与注射用美罗培南是两种常用药，临床上常将两种药物联合使用。
潘坚（安徽医科大学附属六安医院心血管科安徽六安 237005）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0416-01【关键词】盐酸溴已新美罗培南药物配伍禁忌盐酸溴已新注射液与注射用美罗培南是两种常用药，临床上常将两种药物联合使用。
盐酸溴已新注射液具有较强的溶解黏痰作用，减低痰黏度，利于痰液的排出，改善呼吸状况。
注射用美罗培南常用于单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染。
配药前，我们查阅药品说明书及参考药物配伍禁忌表，未说明两种药物存在配伍禁忌，但在实际工作中，我们发现两种药物之间存在配伍禁忌，现报道如下。
1 临床资料患者，男，65岁门诊拟“继发性肺结核伴感染，肺源性心脏病”于2011年3月6日收入院，表现为反复咳嗽，咳痰，胸闷伴有纳差，乏力，盗汗，偶感心慌，既往有结核病史。
遵医嘱将注射用美罗培南1.0g加入5%葡萄糖氯化钠50ml中静脉输入，随后将盐酸溴已新8mg加入5%葡萄糖10ml中，经头皮针管静脉推入，发现滴管内迅速出现白色混浊，立即停止静脉推入，拔除头皮针头，更换新头皮针头衔接美罗培南液体，重新静脉穿刺，待该组液体输完后，换下一组液体，输入5min后，再注入盐酸溴已新注射液，则液体无任何变化。
2 配伍实验方法与结果为证明盐酸溴已新与美罗培南是否存在配伍禁忌，用注射器抽取美罗培南稀释液1ml加入盐酸溴已新注射液1ml内摇匀，结果液体出现白色混浊呈絮状液，因此我们认为盐酸溴已新与美罗培南之间存在配伍禁忌。
3 讨论通过临床观察和实验证明，注射用美罗培南和盐酸溴已新注射液之间存在配伍禁忌，这提示我们在临床上联合使用上述两种药物时应分开使用，以避免不良反应的发生。
盐酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌(附一例报告)
盐酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌(附一例报告)
王颖;王华
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2015(012)012
【摘要】目的:探讨临床出现的一例盐酸溴己新配伍反应原因,为临床使用盐酸溴己新葡萄糖注射液提供建议.方法:模拟临床加药方式,观察盐酸溴己新葡萄糖注射液外观变化,测定出现配伍反应时的pH值.结果:5％碳酸氢钠注射液及0.9％氯化钠注射液的pH值偏高导致盐酸溴己新葡萄糖注射液出现白色浑浊.结论:盐酸溴己新葡萄糖注射液使用时,宜更换输液器,或用5％葡萄糖注射液冲管.
【总页数】2页(P118-119)
【作者】王颖;王华
【作者单位】吉林大学中日联谊医院药学部长春130000;吉林大学中日联谊医院药学部长春130000
【正文语种】中文
【中图分类】R286
【相关文献】
1.盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾存在配伍禁忌(附1例报告) [J], 靳凤香
2.注射用葛根素与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌 [J], 袁虹英;董娇
3.注射用美罗培南与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌 [J], 史丽圆
4.盐酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌文献分析 [J], 刘寒;吴忠梅;顾倩兰
5.盐酸溴己新葡萄糖注射液与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌一例报告 [J], 李庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用盐酸溴己新引起不良反应汇总及分析
1762019 年第 6 卷第 92 期2019 Vol.6 No.92临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature注射用盐酸溴己新引起不良反应汇总及分析刘永兰，李国胜，杨红娟*（太原市解放军第九八五医院，山西 太原 030001）【摘要】注射用盐酸溴己新是一种廉价有效的祛痰药物。
它主要是使痰液粘度降低，使痰液易于咳出，从而改善患者的通气。
临床上主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如支气管炎、哮喘、支气管扩张等伴有黏痰不易咳出者。
关于溴己新不良反应报道较少，本文简要总结了文献有关注射用盐酸溴己新引起的不良反应报道，在临床工作中遇见的不良反应进行分析，以便此药能更加安全合理的在临床中应用。
【关键词】注射用盐酸溴己新；不良反应；祛痰药物；禁忌【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.176.011 盐酸溴己新不良反应注射用盐酸溴己新是一种祛痰药物，是从鸭咀花碱得到的半合成品。
其主要成分为盐酸溴己新，辅料为甘露醇[1]。
它主要通过减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，降低痰液的粘度，使痰液易于咳出，患者的通气得到了改善。
目前关于溴己新临床疗效的研究报道比较多，不良反应报道症状均比较轻微。
据文献报道，溴己新与多种药物存在着配伍禁忌，其中包括多种抗生素、抗病毒药物及一些辅助用药，如阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松、注射用美罗培南、磷霉素、更昔洛韦、氨茶碱、腺苷、磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液、兰索拉唑、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，且混合液是否发生浑浊与药物浓度有关[2]。
关于溴己新不良反应也报道[3]，主要有溴己新静滴引起皮疹的、引起精神症状的、引起耳鸣、耳痛的、致肌张力增高的、致顽固性呃逆、致面部麻木、致喉头水肿，甚至过敏性休克。
2 典型病例患者，女，82岁，于2018年1月16日11:32门诊入科；入科查体：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压147/92 mmHg ，神志清楚，精神欠佳，口唇轻度紫绀，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音，未闻及干性啰音及胸膜摩擦音，心率99次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦钠存在配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦钠存在配伍禁忌目的观察盐酸溴己新与更昔洛韦是否存在配伍禁忌。
方法2014年2月我们在为患儿输液过程中，发现2种药物之间存在配伍禁忌，盐酸溴己新与更昔洛韦混合两种药液出现乳白色混浊。
立即关闭输液调节器，更换药物及输液器，观察患儿未出现不良反应。
结果盐酸溴己新与更昔洛韦存在配伍禁忌。
结论盐酸溴己新与更昔洛韦不能序贯输入。
可在2种药物间用生理盐水冲管，或更换输液器后再滴注下组液体，防止发生不良反应。
输注过程中也应加强巡视，密切观察及时发现异常，及时处理，避免医疗纠纷的发生。
标签：盐酸溴己新葡萄糖注射液；更昔洛韦；配伍禁忌盐酸溴己新葡萄糖注射液（商品名赛维，石家庄四药有限公司，产品批号H20040486）为化痰药具有较强的溶解黏痰作用，主要用于气管炎及其他呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患儿[1]。
注射用更昔洛韦钠（商品名林可宏，产品批号H20050156）是一种核苷类似物，具有较强的抗病毒作用，是一种新型的广谱抗DNA病毒药物，在移植、感染、儿科等临床科室均得到应用[2]。
2014年2月我们在为患儿输液过程中，发现2种药物之间存在配伍禁忌，不能连续输注，现报道如下。
1临床资料患儿，男，1岁，诊断毛细支气管炎。
遵医嘱静脉输注盐酸溴己新葡萄糖注射液后，续加注射更昔洛韦钠时，在输液管内相混合的两种药液出现乳白色混浊；立即关闭输液调节器，更换药物及输液器，观察患儿有无不适并安抚患儿家长，患儿未出现不良反应。
2实验方法及结果将注射用更昔洛韦钠（南京海辰药业有限公司）0.25 g配制于生理盐水100 mL中，盐酸溴己新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司）100 mL，各取其液5 mL 注入同一试管，发现混合液立即出现乳白色絮状物，振荡后不消失，静置2 h后仍未转为无色透明液体。
3讨论经临床应用及实验证明，盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌，不能序贯输入。
可在2种药物间用生理盐水冲管，或更换输液器后再滴注下组液体，防止发生不良反应[3-4]。
盐酸溴己新注射液与庆大霉素、地塞米松存在配伍禁忌
盐酸溴己新注射液与庆大霉素、地塞米松存在配伍禁忌
董玉兰;刘丽春;齐海燕
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2012(013)013
【摘要】临床上,对于由于痰液质地黏稠不易咳出的患者,通常使用生理盐水10 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入,无配伍反应发生.慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者,也常用生理盐水10 ml+溴己新4 mg,雾化吸入.2011年1月笔者在配制雾化液时,发现上述2种处方合用时存在配伍反应.经查阅,现行的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]上无溴己新这种药物;最新的《药理学》教材[2]、《实用药物手册》[3]、《中国医师药师临床用药指南》[4]吸溴己新说明书对该药的药物相互作用均未有明确说明.为使临床正确使用这2种雾化处方,笔者对此配伍反应进行了相关实验,现报道如下.【总页数】2页(P93-94)
【作者】董玉兰;刘丽春;齐海燕
【作者单位】730000兰州,甘肃省人民医院;730000兰州,甘肃省人民医
院;730000兰州,甘肃省人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用头孢曲松钠与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌
2.低分子肝素钙注射液与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌
3.注射用头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸溴己新注射液存在
配伍禁忌4.盐酸溴己新注射液与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌5.硫酸庆大霉素与肝素钠存在配伍禁忌
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盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物存在配伍禁忌
张 兰 邓 兰
（ 都江堰市人 民医院 ， 四川 都江堰 ６ ３ ） １ ８０ １
盐酸溴 已新葡萄糖 注射 液为无色澄 明液体 ， 有较强的溶解
药准字 Ｈ１９ ０ ７ 批号为 Ｆ ２ ２ ０ ， ００ １， １０ ６ ５ 规格为 ０６ 。注射用乳糖 ．ｇ
黏痰作用 ， 可使痰 中的多糖纤维 素裂体 ， 稀化痰液 ， 抑制杯状细 胞 和黏液腺体合成 糖蛋 白 ， 使痰液 中的唾液酸减少 ， 减低 痰液 黏度 ， 便于排出。 有促进 呼吸道黏膜的纤毛运动作用 ， 常与抗生 素合用［ 用 于慢性支气 管炎及其他呼 吸道疾病如 哮喘、 １ 】 ， 支气管
２ 药 物 配 伍 实 验 及 结 果
兰 新萄注液 ｍ注用糖阿霉白浑物 己葡糖射 Ｌ 射乳酸奇 色浊 ＋
糸 ＪＩ ＵＬ
盐酸溴已新葡萄糖注射液 １ Ｌ 头孢唑肟钠 ｌ Ｌ ５ ＋ ｍ ｍ
盐 酸 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 １ Ｌ ５ｍ ＋头 孢 硫 脒 １ｍ Ｌ
为证实盐 酸溴 己新 葡萄糖 注射液 与更昔 洛韦等药 物是否 有配伍禁忌 ， 笔者做 了如下实验 。 ２１ 药物及用物 ． 盐酸溴 己新葡 萄糖注射 液 １０ｍ ， ０ Ｌ 为 江 西科 伦 药 业有 限公 司 生产 ， 国药 准 字 Ｈ ０４ ０ ６ ２ ０ １４ ，批 号 Ａ ２３３ １ １ ０ ２ Ｃ ，规格 为 １ ０ｍ ０ Ｌ盐 酸溴 己新 ４ｍｇ与葡 萄糖 ５ｇ 。 ０ ％生理 盐水 １０ｍ 。更昔 洛韦为武汉长联 来福生化 药业 有 ． ９ ０ Ｌ
袋， 重新加入盐酸溴 己新葡 萄糖 注射 液 １０ｍ ０ Ｌ后 ， 该药物无变
化。
而更昔 洛韦 、 阿莫 西林克拉维 酸钾 、 注射用乳糖 酸阿奇霉 素等
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 与注射用 盐酸溴 己新存在配伍禁忌
高 洁 钱桂 芝 （１ 山东省潍 坊市 寒亭 区人 民医院 山东 潍坊 ２６１ １００） （２ 潍坊市 寒亭 区固堤 中心 医院 山东潍 坊 ２６１ １００）
【摘 要 ｌ 目的 ：研 究注射 用 甲泼尼龙 琥 珀 酸钠 与 注射 用盐 酸 溴 己新是 否存 在 配伍 禁 忌 。 方法 ：生理 盐 水 ３０ｍｌ内加 注射 用 甲泼尼 龙 琥 珀 酸钠 ２０ｍｇ，生理 盐 水５０ｍｌ内加 入 溴 己 新 ２ｍｇ， 两 组 液 体 配 制 好 后 ， 将 甲 强 龙 组 液 体 插 入 输 液 器排 好 气 ，模 拟 输 液 ，将 两组 液体 序 贯 输 注 。结 果 ： 两种 药物 混合后 输 液 器 茂菲滴 管 内立 即 出现 乳 白 色浑 浊 。 结论 ：注射 用 甲泼尼龙 琥 珀 酸钠 与注射 用盐 酸 溴 己新存 在 配伍 反 应 。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍
盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍肺部感染是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，其治疗原则主要以抗感染治疗为主，同时予以止咳、祛痰、控制体温等对症支持治疗，痰液不能排除可影响抗感染治疗的效果。
盐酸溴己新有较强的溶解黏痰作用，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰液，抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白，使痰液中的唾液酸减少，减低痰液黏度，便于排出，并有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用[1]。
我科在联合使用盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林舒巴坦、注射用头孢曲松钠时，在更换液体后，输液管内出现白色浑浊，提示存在配伍禁忌。
1 临床资料病例1：患者，男，57岁，诊断为慢性支气管炎急性发作、肺部感染。
遵医嘱予以注射用阿莫西林舒巴坦1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注；在药物静滴结束后，用同一输液器续滴盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml，在更换药品后输液管内出现白色浑浊，立即拔除，未发生不良反应。
病例2：患者，男，69岁，因慢性阻塞性肺病急性加重入院治疗，遵医嘱予以头孢曲松2g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注；随后用同一输液器静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml，输注3min后，发现输液管内呈乳白色混浊并有少量白色絮状物生成，立即拔除输液管，患者精神、面色无改变，体温、呼吸、心率无明显异常。
2 药物配伍实验及结果为验证盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林舒巴坦、注射用头孢曲松钠是否存在药物配伍反应，我们做了如下实验，并对我科常用的其他抗菌药物与盐酸溴己新葡萄糖注射液的配伍稳定性同时进行了考察，现报道如下。
2.1材料与药品盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦，批号：A121221B2）、注射用阿莫西林舒巴坦钠（华北制药，批号：121127）、注射用头孢硫脒（广州白云山，批号：3134030）、注射用头孢呋辛钠（葛兰素史克，批号：M459），注射用头孢曲松钠（上海罗氏，批号：SH1593）、注射用头孢他啶（广州天心，批号：121056），注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药，批号：1339026）、注射用美罗培南（深圳海滨，批号：3130112002）、盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业，批号：12080731）、阿奇霉素注射液（苏州长征，批号：1210161）、0.9%氯化钠注射液（石家庄四药，批号：111015803），一次性注射器、一次性试管等，所有药物及注射器均在有效期内。
盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应
盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应（四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000）【摘要】盐酸溴己新注射液说明书上无配伍禁忌的相关说明，但在临床工作中发现该药与多种药物如青霉素类，头孢类抗菌素及其他一些常用药物存在配伍禁忌。
本文通过收集整理文献，归纳出与该药存在配伍禁忌的药物，及不良反应，为临床提供借鉴。
【关键词】溴己新；配伍禁忌；不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0676-02盐酸溴己新，化学名为N-(2-氨基-3,5-二溴苄基)-N-甲基环已胺盐酸盐，是祛痰类非处方药,由德国勃林格公司的卡尔-托梅子公司1961年开发,我国于1973年开始生产,1977年收入《中国药典》。
该药可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，裂解粘液中的粘多糖，使痰的粘稠度降低，痰液变稀，易于咳出。
临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。
国内生产的盐酸溴己新制剂有：片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。
大量报道指出，在临床工作中该药与多种药物在配制或输液过程中均存在配伍禁忌，有白色浑浊现象。
笔者通过阅读整理溴己新相关的近100篇文件，对溴己新配伍禁忌综述如下。
1 背景经笔者仔细阅读国家食品药品监督管理总局公布的三个不同生产企业（上海旭东海普药业，华润双鹤药业、山东圣鲁制药）的盐酸溴己新注射液说明书，以及盐酸溴己新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司、江西科伦药业有限公司）的说明书，未见与配伍禁忌有关的任何提示。
与于清[3]、许琳琳[4]报道一致。
反而在说明书中有标注，与抗生素联用疗效更好。
同时，宗希乙的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》上无溴己新这种药物；杨宝峰编写的7版《药理学》教材、芮耀城编写的《实用药物手册》、2009年卫生部合理用药专家委员会编写的《中国医师药师临床用药指南》均为对该药的药物相互作用均未有明确说明[23]。
注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
胃瘫是腹 部手 术后 ， 特 别是 胃肠道 疾 病 手术 后 常 见 的 并 发症 之一 。 胃瘫 的发 生影 响 了手术 的治 疗效 果 ， 也增 加 了 患
６ 郎德 海 ， 王梦 炎， 贺 夫林． 肠 内营 养在 胃瘫 治 疗 中的作 用 ［ Ｊ ］ ． 肠外与肠 内营养 ， ２ ０ ０ ０， ７ （ ３ ） ： １ ３ ３—１ ３ ４ ． ７ 美鑫． 实用外科 学（ 上、 下册 ） ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京： 人 民卫 生
考 文 献
床活动及床上 活动 ， 督 促 患者在 床 上 主动屈 伸下 肢做 屈趾 、 背
屈、 内翻 、 外翻运 动以及足踝 的环转运 动 ， 同时被动 按摩下肢 比
１ 姚 希 贤． 临床 消化 病 学 ［ Ｍ］ ． 天津： 天 津科 学技 术 出版 社 ，
２ 蔡一 亭， 秦新欲 ． 根 治性 胃大部切 除术后 胃瘫 １ ５例 ， 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用外科 杂志， １ ９ ９ ９， １ ９ ： ３ ３ ８～３ ４ ０ ．
准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ２ ０ ８ ４， 天津华津制药有 限公 适 用于敏感 菌引起 的呼吸道感 染 、 消化道感染 、 泌尿 道
感染 、 皮肤软组织感染 、 骨和关节感染 等 。临床 中用 ０ ． ９ ％氯 化 钠 注射 液稀 释后 缓慢静脉滴注。盐酸溴 己新葡萄糖注射液为无 色澄 明液体 ， 主要成分为盐酸溴 己新葡 萄糖 ， 具有较强 的溶解 黏 痰作用 ， 常与抗生素联合治 疗呼 吸道疾病 尤其应 用于 呼吸道疾 病有黏痰不 易咳出的患者。
新４ ｍｇ 与葡萄糖 ５ ｇ ） １ ０ ０ ｍ ｌ 中， 并 充分 混合 ， 整个过程符合 无菌
盐酸溴己新注射液与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌
盐酸溴己新注射液与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌许朝霞【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2012(011)006【总页数】2页(P80-封3)【关键词】盐酸溴己新;阿昔洛韦;药物配伍禁忌【作者】许朝霞【作者单位】245614,安徽省黄山市祁门县历口中心卫生院,黄山【正文语种】中文【中图分类】R917;R942盐酸溴己新可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，裂解粘液中的粘多糖，使痰的粘稠度降低，痰液变稀，易于咳出。
临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病［1］。
阿昔洛韦是合成的核苷类抗病毒药，适用于带状疱疹、单纯性疱疹病毒感染及水痘的治疗。
在临床用药过程中，我们发现上述两种药物存在配伍禁忌，现报告如下。
1 临床资料患儿，男性，10岁，2012年5月诊断为水痘合并支气管炎收住门诊观察，遵医嘱给予0.9%氯化钠100ml加盐酸溴己新8mg静脉滴注，5%葡萄糖200ml加阿昔洛韦0.25g静脉滴注。
当溴己新组液静滴结束后，用同一输液器续滴阿昔洛韦组液体时，发现输液器茂菲氏滴管出现白色浑浊现象，立即停止输液，更换输液器，给予5%葡萄糖液体间隔静脉滴注，再输入阿昔洛韦组液体后，未发现输液器茂菲氏滴管出现白色浑浊现象。
严密观察患儿病情变化，未发现不良反应。
2 实验方法与结果为证实该两种药物存在配伍禁忌，我们做了如下的实验。
（1）材料：盐酸溴己新注射液为无色透明液体，4mg／支；注射用阿昔洛韦为0.25g／支，白色粉末。
（2）实验方法：将溴己新8mg加入0.9%氯化钠100ml稀释，阿昔洛韦0.25g加入5%葡萄糖100ml溶解，用5ml一次性注射器抽取溴己新液2ml，再抽取阿昔洛韦液2ml，两者充分混合后呈现白色浑浊，液体静置10min仍未清。
3 小结实验证明盐酸溴己新与阿昔洛韦存在配伍禁忌，不能序贯输入。
建议两组液体之间要间隔一组液体。
查阅相关的文献记载，盐酸溴己新与头孢哌酮、磷霉素也存在配伍禁忌，因此在用药过程中应注意新出现的药物配伍禁忌，且目前新药层出不穷，现有的《药物禁忌配伍表》已不能满足临床需要。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾存在配伍禁忌(附1例报告)
混浊 ， 放置 ２小时后仍呈混浊 。
讨 论
盐 酸溴己新葡 萄糖注射 液在 说 明书 上的药物互 相作用 中与 四环素 族抗生 素
盐 酸溴 己新 葡萄糖 注射 液为 无色 澄
明液体 ， 主要成 分为盐 酸溴 己新 葡 萄糖 ， 具 有较强 的溶解 黏痰作 用。可使 痰 中的 多糖纤维素 裂解 ， 稀化痰 液 ， 抑制杯 状 细
素浓度升高 ， 出现 高胆红 素血症 ， 至核 甚 黄疸。新 生儿的血脑 屏障不完善 ， 多种药 物均能通过 ， 以使之不 良作用增高 。 可
新 生儿肝药 酶系统不成熟 ， 直到出生 后 ８周此酶 系统活性才达正常成人水平 。
新生儿还原 硝基 和偶氮 的能力 以及进 行
葡 萄糖醛酸 、 氨酸 、 甘 谷胱甘 肽结 合反 应
莫西林 可拉维酸钾组静滴结束后 ， 同一 用
输液器 续滴 盐酸溴己新葡萄糖 １０ ｌ ， ０ｍ 时
合用可增加抗生素疗效 ， 与其他 药物合用 所致 临床相关不 良影响未见报道 ， 本试验
证实盐酸溴 己新葡 萄糖 注射液 与注射用
由于莫 菲滴 管内液面过低 ， 就夹住滴管下
端 同时挤压滴管 ， 致使滴管上端 的阿莫西 林可拉维酸 钾药 液进入 了盐 酸溴 己新 葡
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｃ ｏ ¨ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ １ ０
盐 酸溴 己新 葡 萄糖 注射 液 与注 射用 阿莫西 林 可 拉维 酸 钾存 在 配伍 禁 忌 （ １ 附 例报 告 ）
中， 我们发现盐酸溴 己新葡萄糖注射液与
靳 凤香 ４ ５０ ７ ５０河 南尉 氏 县 人 民 医 院儿 科
用于治疗 呼吸道 感染 。在 临床应 用过 程
注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
盐酸溴己新为临床广泛使用的黏痰溶解药， 甲泼尼龙琥珀酸钠是常见的糖皮质激素类药物。 在临床治疗输液中发现盐酸溴己新和甲泼尼龙琥 珀酸钠 2 种药物相遇后出现浑浊液体，立即停止 输液，药液未进入患者体内。经查阅药品说明书 及药物配伍禁忌表，均未见相关的配伍禁忌说明。 为保证临床用药安全，杜绝医疗事故，报道如下。 1 临床资料 为患者更换 “10%葡萄糖注射液 100 mL+甲泼 尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，商品名 “甲强龙” ，Pfizer Manufacturing Belgium NV，批 号：B02516)40 mg 时，因前组液 10%葡萄糖注射 液 100 mL+盐酸溴己新(注射用盐酸溴己新，马鞍 山丰原制药有限公司，批号：140424-2)4 mg 未完 全滴尽，用空针加入“甲泼尼龙组”后，输液袋 内及输液器内均出现白色浑浊药液，立即停止输 注，因发生变化的药液未进入患者体内，未发生 不良事件。 2 模拟试验 为证实该配伍禁忌现象，将同厂家生产的同 规格同批号药物配制成不同浓度样品，各取 2 mL 分别混合试验。混合后的样品摇匀后观察结果并 记录。 2.1 不同浓度 A 样品(甲泼尼龙琥珀酸钠)的制备 取上述注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg)2 瓶， 按照药品说明书以其自带的专用溶媒溶解，摇匀， 合并转移至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液 至刻度，摇匀，作为 A1 供试液(甲泼尼龙琥珀酸 钠 4 mg·mL )。 取 A1 供试液 2 mL 至 20 mL 量瓶， 加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 A2 供 试液(甲泼尼龙琥珀酸钠 0.4 mg·mL1)； 取 A2 供试 液 2 mL 至 20 mL 量瓶， 加入 10%葡萄糖注射液至 刻度，摇匀，作为 A3 供试液(甲泼尼龙琥珀酸钠
配伍禁忌
注射用替考拉宁与盐酸溴己新注射液存在配伍禁忌
注射用替考拉宁（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，0.2g/瓶）为类白色或淡黄色冻干块状物及粉末，主要用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类及头孢素类抗生素治疗或上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。
盐酸溴己新注射液（上海旭东海普药业有限公司，4mg/支）有较强的溶解黏痰作用，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰液。
抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少，减低痰黏度,利于排出。
用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出者。
笔者在临床工作中发现上述2种药物之间存在配伍禁忌，现报道如下。
临床资料将注射用替考拉宁4mg加入0.9%氯化钠注射100ml，连续静脉滴注0.9%氯化钠溶液加盐酸溴己新注射液4ml时出现乳白色浑浊，立即停止输液并更换输液器，予以生理盐水冲管后再次输入，未发生上述反应，患者未见不良反应。
试验方法及结果为进一步证实上述两种药物之间存在配伍禁忌，将注射用替考拉宁加入0.9氯化钠注射液100ml，抽取5ml与盐酸溴己新注射液2ml混合，注射器同样出现乳白色浑浊，久置后白色浑浊未见澄清，注射器底部可见少量白色粉末。
建议在临床上应用上述两种药物时应分组使用或其间使用生理盐水冲洗管路，并加强输液过程中的巡视，以免发生不良反应。
注射用美罗培南与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
使之钝化 ， 影 响其繁殖 。③维生 素 ｃ抑制 溶酶体 Ｂ一 葡 萄糖醛
酸苷酶 ， 从 而抑制细 菌的繁殖 。④ 维生 素 Ｃ有 中和细菌 内毒素
）
（ 本文编辑 ： 王
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※ 小 经 验
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注射 用 美 罗培 南 与盐 酸 溴 己新 葡萄 糖 注 射 液存 在 配伍 禁 忌
要应用 于细菌感 染 引起 的 肺炎 、 尿路 感 染 、 妇 科感 染 、 皮肤 软 组织感染 等 ， 而 盐酸 溴 己新 葡 萄 糖注 射 液 主要 用 于慢 性支 气
注完毕 ， 接 着输 注盐 酸溴 己新 葡萄糖注射液时 ， 莫非 氏滴壶及输 液管内呈现 了白色絮状物 ， 立即给予关闭输液调节器 ， 同时更换 输液管和药物后未发生任何反应 ， 患者未诉不适 。
２ 实 验方 法
管炎 、 支气管扩 张等痰液 粘稠不易 咳出 的患者 。２种 药 物在 临
６ 孙爱军 ， 和 秀魁 ， 林守清． 结合雌激素软 膏在绝经后萎缩性 阴
道炎 治疗 中的作 用［ Ｊ ］ ． 中国 医师进修 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０（ １ １ ） ：
３ ２ ～３ ６．
７ 王壕． 老 药新 用维生 素 Ｃ［ Ｊ ］ ． 首都 医药， ２ ０ ０ ０， ７ （ １ ０ ） ： ５ ７—
・
６ ０・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ， ２０１ ４， Ｎｏ ． ９
们是 老年患者中一个特殊 的群 体 ， 她们 的心理特点 及护理 需求 都有 其特殊性 ， 更需 护 士主 动爱护 、 关 心她 们 。护理 人员 应 多倾 听患者的心声 ， 仔细体会患者对疾病 的感受 ， 走进患者的 内
盐酸溴己新缓解支气管痉挛的说明书
盐酸溴己新缓解支气管痉挛的说明书一、药品名称：盐酸溴己新缓解支气管痉挛二、成分：盐酸溴己新三、适应症：盐酸溴己新适用于缓解支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎和其他与支气管痉挛有关的呼吸道疾病。
四、用法用量：请按照医生或药师的指示使用本药。
通常情况下，成人每次口服10毫克（一片），每日三次。
儿童的用量应根据年龄而定。
五、禁忌症：对本药及其成分过敏者禁用。
同时，患有严重心血管疾病、甲状腺功能亢进、尿道梗阻等疾病的患者，以及儿童和孕妇慎用。
六、不良反应：使用本药可能引起头痛、恶心、胃肠不适、心悸等不良反应。
如果出现不适，请立即停药并咨询医生。
七、注意事项：1. 在使用本药期间，避免饮酒或使用其他中枢神经抑制剂，以免增加镇静效果。
2. 长期使用本药需定期监测血压、心电图和肝功能。
3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童需在医生指导下使用本药。
4. 糖尿病患者慎用本药，盐酸溴己新可能影响胰岛素的代谢。
5. 使用本药期间应注意避免驾驶机动车辆或操作机械，以免因镇静效应而影响安全。
6. 如果同时使用其他药物，请告知医生或药师，以避免不良药物相互作用。
八、药物贮藏：请将本药放在阴凉、干燥处，避免阳光直射。
儿童无法触及的地方储存。
九、生产企业：请注意确认包装上的生产企业信息，确保购买的药品质量可靠。
注意：本说明书仅供医生或药师参考，具体用药应根据患者病情及医生建议进行。
如果尚有其他问题，请咨询医生或药师。
十、补充说明：本说明书仅包含对盐酸溴己新缓解支气管痉挛的介绍，如果需要了解更多关于该药的信息，请咨询医生或药师。
同时，如果在使用过程中出现严重不良反应，请立即就医。
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盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。
说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。
在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表：
盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。
2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。
3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。
4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用1毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。
5、药品说明书具有法律意义，应该遵循。
如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。
溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。
这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。
国内药厂大输液
的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。
6、遇到的Vc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的，Vc虽然是酸性，Vc注射液却不是。
至于B-内酰胺类药物，大多数制成弱酸强碱盐供应临床，其药物溶液很可能也是偏碱性的。
在实际工作中，需要注意其应用环境的酸碱性，部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时，应该冲管。