外科打结法2
外科单手打结方法步骤
外科单手打结方法步骤
外科单手打结是外科手术中常见的一个技术动作，用于固定缝线。
以下是外科单手打结的步骤：
1. 准备好需要固定的缝线，确保缝线端部分别位于你的左手和右手。
2. 用左手拿住带有缝线的针，抓住缝线的末端。
3. 用右手拿住另一段缝线，让它的末端从指缝间穿出，并抓在右手拇指与食指之间。
4. 将左手的针上穿过右手的缝线末端，在针腹下部形成一个环。
5. 拉紧针腹，并且持续维持这个环状结构。
6. 用左手拇指和食指夹住较长的缝线段，并且通过环状结构拉紧。
7. 将左手的针穿过环状结构的顶部，并且再次形成一个环。
8. 保持左手的针腹下部的环状结构，再次拉紧针腹。
9. 放松右手拇指和食指的压力，保持左手的针腹，让右手的缝线通过形成的环。
10. 将右手拇指和食指夹住较长的缝线段，并且通过形成的环拉紧。
11. 检查并调整结扎的紧度和结扎的位置，直至满意。
12. 剪掉多余的缝线。
请注意，以上步骤仅为参考，实际操作过程中可能因个人习惯和技术要求略有不同。
在进行外科单手打结时，请确保熟练掌握相关技巧，并且根据实际情况进行适当调整。
最好在受过专业培训的人员指导下进行实践。
医学外科打结法课件
5.顺结：由两 个方向相同 的单结组成。 特点：易松 脱。偶用于 皮下组织的 结扎或缝扎。
6.滑结：由两个方 向相反的单结组 成，手法可能与 方结相同，但打 结时两手用力不 均匀或只拉紧一 个线头，虽然两 手交叉，但结果 仍是滑结。特点： 非常不牢固，手 术中绝对不应出 现。
（二）.打结的方法
3.三迭结：又叫三 重结，由交替出 现的三个方向相 反的单结组成。 特点：牢固可靠， 用于大血管的结 扎。特别是使用 肠线或尼龙线时 均应作三迭结或 多重结，以防松 脱。
4.外科结：打第 一个单结时绕 两次，第二个 单结绕一次， 但注意交叉。 特点：增加了 两线间的摩擦 力，不易松动 和滑脱。多用 于大血管或有 张力组织的结 扎。
单手打结法
双手打结法
器械打结法
（三）.注意事项 1.双手交叉：无论用何种方法打结，相邻
两个单结的方向不能相同，否
则易作成假结而松动。
2.三点一线：打结时两手用力点和 结扎点三点应成一条直线。
3.打结时每一结均应摆平后拉紧， 忌成锐角，否则易拉断线。
4.结扎时用力应缓慢均匀，持线时两手距 离不易离线太近，也不易太远。
1.单手打结法：以一手为主，另一手配合
完成的打结方法。特点：方便、快捷、简单、直 观。又可分为右手打结法和左手打结法 。
2.双手打结法：双手同时配合完成的一种
打结方法。特点：对深部组织或有张力的组织结 扎更为方便，便于作外科结。
3.持钳打结法：用持针器或血管钳打结。
常用于深部结扎或线头短用手打结困难时或为省 线时使用。
打结线后收紧时要求三点（即两 手用力点与结扎点）成一直线
教师示范，分组练习
外科打结法医疗课 件
实验二 外科打结法
外科手术打结的方法
外科手术打结的方法
外科手术打结是指外科医生在手术过程中使用线来结扎血管或组织。
打结的方法主要有以下几种：
1. 单手打结：医生使用自己的一个手指和另一根工具（比如镊子）将线围绕血管或组织打结。
这种方法比较简单，适用于一些较小的血管或组织。
2. 双手打结：医生使用两根工具（比如镊子）将线围绕血管或组织打结。
这种方法更牢固，适用于需要更强的结扎力度的情况。
3. 绕两次打结：医生先将线围绕要结扎的血管或组织绕一圈，然后再继续围绕第二圈打结。
这种方法可以更好地保证结扎的牢固性。
4. 手指结扎法：医生使用手指将线放在血管或组织上，然后通过手指的压迫将线打结。
这种方法需要一定的技巧和经验，适用于一些较小的血管。
除了上述方法外，还可以使用一些辅助工具来进行打结，比如结扎器或结扎钩。
这些工具可以提高打结的速度和准确性，并减少手术时间和创伤。
不同的外科手术和情况可能需要使用不同的打结方法，医生会根据具体情况选择最适合的方法。
实验二 外科打结法
外科手术右手打结方法（图解）
外科⼿术右⼿打结⽅法（图解）
右⼿打结法与左⼿打结法类似，只不过主要以右⼿做单结为主，两线的位置关系与左⼿打结法相同，但打结顺序不同，第⼀个结⽤⾷指压线打结，第⼆个结⽤拇指压线打结。
1.左⼿拿起下⽅线端，右⼿三指与⼿掌握住上⽅线端，两线靠拢，右⼿⾷指在右⼿线端下⽅勾线，向左侧移动（图1）。
2.右⼿⾷指将线勾在左侧，左⼿线提起，形成了⼀个右⼿⾷指在其中的结扎线环（图2）。
3.右⼿⾷指、拇指并拢，捏住线交叉处，右⼿旋转，松开⼿指，让在结扎线环中的⾷指同拇指交换位置（图3）。
4.左⼿线上提，右⼿拇指、⾷指提住左⼿线远端（图4）。
5.右⼿旋转，⾷指将左⼿线端送⼈结扎线环中，左⼿松开线端，将左⼿线由结扎环中掏出，再次握住左⼿线端（图5）。
6.系紧，⾷指压住线，单结完成。
此时系线⽅向为右⼿向⾝体近侧，左⼿向对侧（图6）。
7.第⼆个单结开始，将右⼿拇指压在右⼿线端上⽅，线贴在拇指背侧。
同时拇指外展，左⼿线向右⼿拇指的指腹侧移动，这样就形成了⼀个拇指在其中的结扎线环（图7）。
8.右⼿拇指、⾷指并拢，⼿腕旋转，将指环中的拇指换成⾷指（图8）。
9.右⼿拇指、⾷指再次并拢，将左⼿线送⼈结扎线环中，左⼿由结扎线环中掏出左⼿线端，右⼿拇指仍留在结扎线环中，系紧，结扎完成（图9）。
外科手术中打结的种类,方法和注意事项
外科手术中打结的种类,方法和注意事项在外科手术中，手术医生常常需要打结来结扎血管、止血或修复组织等。
打结的种类、方法和注意事项是外科手术中非常重要的一部分，下面我们来详细了解一下。
一、打结的种类1.平结：平结是最简单的结，只需要将两根线相交，然后再结上一个单结即可。
2.双线结：双线结是由两根线构成的结，其可以有效结扎大型血管或肿瘤。
3.绳结：绳结是一种结扎很粗的血管或组织的结，它的结构比较稳定，能耐受大的张力。
4.连续拉结：连续拉结是一种连续结扎的结，它适用于需要连续多次结扎的情况。
5.夹钳结：夹钳结常用于手术中固定物体或将器械固定在患者身上。
夹钳结比较易于解除，不会给患者带来不必要的伤害。
二、打结的方法1.单线结：单线结很容易学会，只需要将一根线绕过另一根线，并在两条线之间形成一个环，然后将线从环中穿过，并将其拧紧即可。
此时线的两端应该保持平齐，可以用手指轻轻地拉动线的两端来调整结的紧度。
2.双线结：双线结没有单线结那么简单，需要将两根线同时操作。
这种结扎方法通常被用于需要结扎大口径的血管或肿瘤时使用。
3.绳结：绳结需要采取一些特殊步骤。
需要将一根线环绕在另一根线上，直到形成一个大的环。
然后用第一根线沿着这个环逆时针转动。
在转动时，需要保持第一根线与第二根线之间的距离相等，以保证绳结的均匀与牢固。
4.连续拉结：连续拉结的方法较为简单，只需要比平结多绕几圈即可。
通过使用这种方法，手术医生可以连续结扎多个血管或肿瘤，并且可以使用不同的结扎力度来控制出血或固定组织。
5.夹钳结：夹钳结的方法也比较简单，只需要使用特殊的弯钳或夹钳将物体夹紧即可。
在夹紧物体后，需要仔细观察，确保它们固定住了。
三、打结的注意事项1.注意卫生：在手术中，打结必须严格按照无菌操作规范进行。
所有器械、随身物品等都要进行消毒处理，并采取适当的防护措施，避免手术医生感染患者或患者感染手术医生。
2.结扎力度：手术医生需要根据不同情况调整结扎力度，以防止出血或损伤周围组织。
外科双手打结方法步骤
外科双手打结方法步骤
外科双手打结是外科手术过程中的常见操作之一，以下是外科双手打结的方法步骤：
1. 双手交叉，把无名指、小指和无名指、小指指骨相对，在掌心中间交织。
2. 把右手掌心朝上，将左手掌心朝下放在右手上。
3. 将右手的食指和中指张开，握住左手的无名指和小指。
4. 将左手的无名指和小指从右手的中指和食指中间穿过，形成一个环。
5. 用右手的中指和食指扣住左手的无名指和小指，并将其绕过右手的无名指和小指。
6. 将左手的无名指和小指从右手的中指和食指中间穿过，并同样形成一个环。
7. 用右手的中指和食指扣住左手的无名指和小指，并反复绕过右手的无名指和小指，形成一个绳索状的结。
8. 最后拉紧双手中间的结，使其牢固。
注意事项：
- 在整个打结过程中，要保持双手的协调，力度要适中。
- 打结后，要检查结是否牢固，确保手术过程中不会出现脱落的情况。
- 打结过程中要注意保持手术场的无菌环境，避免引入任何细菌。
外科手术中常用的打结方法
外科手术中常用的打结方法外科手术中的打结方法是外科医生必备的基本技能之一，正确的打结能够确保手术过程中的安全和有效性。
随着医学技术的不断发展，外科手术中的打结方法也在不断更新和完善。
下面将介绍一些外科手术中常用的打结方法。
1. 单线打结法单线打结法是外科手术中最基本的打结方法之一。
它适用于较细小血管的结扎，如微小动脉或微小静脉。
操作时，需用手将线头穿过血管下方，并用双手同时牵拉两条线，形成一个简单的环状结扎，然后通过线头进行交叉打结。
2. 双线打结法双线打结法是外科手术中常用的一种结扎方法。
它适用于较大血管或组织的结扎。
操作时，首先将两条线分开，在相应的位置进行固定；然后用其中一条线在两杆之间打结，再用另一条线反向打结，最后通过两个结的线头互相拉紧即可完成。
3. 绕圈打结法绕圈打结法通常用于近曲物体周围的结扎，如血管等。
操作时，先将线头穿过要打结的物体，形成一个环状，然后将线头穿过环状结扎的一个侧面，再通过环状结扎的另一侧面进行交叉打结。
4. 结扎与蛇结联合打结法结扎与蛇结联合打结法是一种常用的结扎方法，适用于较大的血管结扎。
操作时，先用结扎手法将线头进行结扎；然后用蛇结将打结的线头进行绷紧，最后将蛇结锁定住即可完成。
5. 钩尖打结法钩尖打结法适用于特殊情况下，如手术场地狭窄或视野受限。
操作时，首先将线头放入特殊的钩尖镊子中，然后将钩尖镊子插入要结扎的物体内，钩取线头并牵引，形成一个打结。
除了上述常用的打结方法之外，外科手术还有一些其他特殊的打结方法，如反拧打结法、掌握打结法等。
这些方法在特定的手术场景下能够更好地满足手术需求。
在进行任何外科手术时，准确的打结技术是非常重要的。
正确的打结能够确保手术区域的血液供应畅通，避免术后出血和感染的发生，同时也能够缩短手术时间，提高手术效果。
然而，即使掌握了多种打结方法，医生在临床实践中仍需根据手术的具体情况和个体差异进行选择。
打结时需要注意打结的松紧度，以免过松或过紧造成术后并发症。
外科打结方结操作流程
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准备好需要结扎的组织或血管。
外科持针器打结操作方法
外科持针器打结操作方法
以下是外科持针器打结的一种操作方法：
1. 将针线穿过针孔，然后将线头与尾巴拉平。
2. 将针线跨到你的左手手心并握住，让线头一侧向上，线尾一侧向下。
3. 用右手从左手下面抓起线头，随后把线尾和针一起从左到右一圈，在线头上方穿过。
4. 将线尾向上，从此时的圈内穿过，并再次从线头上方绕一圈，将线尾从圈内穿过。
5. 拉紧左右两头线，使针线打结。
6. 确认针线打结无误后，将针线从外科持针器上解下，开始进行缝合操作。
这是一种较为常见的外科持针器打结方法，但由于个人操作习惯不同，也可能存在其他打结方法，需要根据实际情况进行选择。
外科打结方法大全
外科打结方法大全1.单手结：这是最基本的外科打结方法，适用于较小的血管和伤口。
使用一个手指将线穿过待结的组织，然后将线环绕另一侧组织，再将线穿回原来的一侧形成环结，最后拧紧并打结收紧。
2.绕结：适用于较大的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线绕过组织螺旋缠绕，重复几次，形成一个扎紧的环结，最后打结收紧。
3.袖式结：适用于各类手术，如胃肠吻合等。
将线的两端交叉，然后将线绕过组织多次形成环结，最后将线穿过环结内的袖部，拧紧并打结。
4.缝合结：适用于组织断端较不规则的情况，如肝脏切除等。
将线穿过待结的组织，然后将线两端分别穿过同一侧的组织，重复几次形成多个缝合结，最后打结收紧。
5.单角结：适用于较小的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线的一个端穿过线环，再穿回原来的一侧，形成单个角结，最后打结收紧。
6.双角结：适用于较大的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线的两端分别穿过同一侧的组织，重复几次形成多个角结，最后打结收紧。
7.环式结：适用于较小的血管和伤口。
将线穿过待结的组织，然后将线绕过自身形成环结，最后将线穿回环结内，拧紧并打结收紧。
8.卡式结：适用于需要时可调节松紧度的情况，如肠道吻合等。
将线穿过待结的组织，然后将线环绕另一侧组织，再穿回原来的一侧线环内，重复形成多个卡式结，最后调节松紧度并打结收紧。
9.旋转结：适用于较长的血管和导管。
将线穿过待结的组织，然后将线两端自内到外旋转缠绕多次，形成一个旋转结，最后打结收紧。
以上是一些常见的外科打结方法，医生根据实际情况和需要选择合适的打结方法。
打结时应注意力度适中，线的张力要均匀，打结后要检查结扎的牢固性，并避免结扎过紧或过松的情况。
正确的打结方法能够有效地控制出血、减少感染的风险，并有助于伤口愈合和病人康复。
外科打结法经典实用
目的和要求
熟悉外科常用结的种类； 掌握正确的打结方法和打结时的注意事 项。
•外科打结法
一、结的种类
单结
方结 三迭结 外科结 假结
•外科打结法
滑结
１.单结：为各种 结的基本结， 只绕一圈。特 点：简便，但 可靠性差，易 松脱。偶在皮 下非主要出血 点结扎时使用。
•外科打结法
2.方结：又叫平 结，是由方向 相反的两个单 结组成。特点： 牢固、不易松 脱。用途广泛， 也是本节课重 点需要掌握的。
•外科打结法
3.三迭结：又叫三 重结，由交替出 现的三个方向相 反的单结组成。 特点：牢固可靠， 用于大血管的结 扎。特别是使用 肠线或尼龙线时 均应作三迭结或 多重结，以防松 脱。
•外科打结法
4.外科结：打第 一个单结时绕 两次，第二个 单结绕一次， 但注意交叉。 特点：增加了 两线间的摩擦 力，不易松动 和滑脱。多用 于大血管或有 张力组织的结 扎。
3.持钳打结法：用持针器或血管钳打结。
常用于深部结扎或线头短用手打结困难时或为省 线时使用。
•外科打结法
单手打结法
•外科打法
（三）.注意事项 1.双手交叉：无论用何种方法打结，相邻
两个单结的方向不能相同，否 则易作成假结而松动。
2.三点一线：打结时两手用力点和 结扎点三点应成一条直线。
•外科打结法
5.顺结：由两 个方向相同 的单结组成。 特点：易松 脱。偶用于 皮下组织的 结扎或缝扎。
•外科打结法
6.滑结：由两个方 向相反的单结组 成，手法可能与 方结相同，但打 结时两手用力不 均匀或只拉紧一 个线头，虽然两 手交叉，但结果 仍是滑结。特点： 非常不牢固，手 术中绝对不应出 现。
外科打结方法大全
外科打结方法大全1.单手打结方法单手打结方法是外科手术中最常用的打结方法之一、其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。
（2）将其中一端线向上折弯成小圈，然后用手撑住将针线一半拉入腔内。
（3）用手拿住针眼弯曲处，将另一半针线部分左右交叉穿过针眼，再放手。
（4）用手括住小团往前缓慢拉动勒紧。
（5）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。
（6）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。
（7）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。
2.快速打结方法快速打结方法是在手术时需要快速打结闭合伤口的时候使用的一种方法。
其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。
（2）将其中一端线绕过另一端线多数圈，不过多勒紧。
（3）然后将线两端依次交叉穿入，再拉紧。
（4）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。
（5）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。
（6）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。
3.偏爪打结方法偏爪打结方法是一种适用于血管、结肠等粘膜组织缝合的方法。
其步骤如下：（1）将线穿过针眼，确保线两端长度相等。
（2）将其中一端线折曲成小爪型，然后用手撑住将针线一半拉入腔内。
（3）用手拿住针眼弯曲处，将另一半针线部分从小爪中穿过，再放手。
（4）将线牵引，小爪部分进入腔内，然后继续拉紧。
（5）将线穿入腔内形成一个环，调整位置，固定和松紧度。
（6）再次将线穿入腔内形成另一个环，调整位置，固定和松紧度，然后将线两端拉紧引起皮肤松弛。
（7）反复拉紧几次，并最后将线两端打个结即可收紧。
除了以上的方法，还有很多其他的外科打结方法，例如环形打结、台绳打结、平衡打结、蝶形打结等。
每种打结方法都有其适用的场景和特点，外科医生需要根据手术情况和患者特点选择合适的打结方法。
同时，为了避免术后并发症的发生，医生还需经过专业的培训和实践，熟练掌握各种打结方法的技巧。
外科打结法2
整理ppt
13
滑结(slip knot) ：整理避ppt 免使用
4
打结口诀
三点一线 用力均匀 手心朝下 方向相反
整理ppt
5
打结递线
双手分别以拇、食指捏持线尾，距 离相等，手心向上，于12点处合拢 右手把线送给左手捏持，右手松开， 左手逆时针以钉子为圆心转至6点处， 同时左手改为手心向下，两线交叉 双手改为手心向下，仍以拇、食指 捏持线尾，距离相等，准备打结
整理ppt
10
假结(false knot)
同一方向的两个单 结组成 易于滑脱而不应采 用
整理ppt
11
滑结(slip knot)
构成类似于方结 拉线时双手用力不 均 完成的结扣并非方 结而是极易松脱 注意避免
整理ppt
12
小结
存在问题
课后作业：丝线练习单手打结法和 方结，在熟练的前提下，要求速度 (≥30个方结／分钟) ,每人上交共计1 米长线结
外科打结法
整理ppt
1
目的要求
掌握外科手术中的单手打方结法、 其注意事项 了解如何分辨假结、滑结 了解外科手术中常用的其他打结方 法
整理pptΒιβλιοθήκη 2打结对手术的重要性
外科手术中最常用 和最基本的操作之 一
止血和缝合都离不 开结扎，而结扎是 否牢固可靠又与打 结有密切关系
对手术时间的长短、
手术的安全以及病
整理ppt
6
单结(half hitch)
外科结扣的基本组 成部分 易松脱、解开 仅用于暂时阻断或 牵引 永久结扎时不能单 独使用
整理ppt
7
方结(square knot)
外科手术中常用的打结方法
外科手术中常用的打结方法
(1)双手打结法：
较单手打结法更为可靠，不易滑结，双手打结其方法较单手打结
法复杂。
除用于一般结扎外，对深部或组织张力较大的缝合结扎较为
可靠、方便。
此法适用于深部组织的结扎和缝扎。
(2)单手打结法：
简单、迅速，左右两手均可进行，应用广泛，但操作不当易成滑结。
打结时，一手持线，另一手动作打结，主要动作为拇、食、中三指。
凡“持线”、“挑线”、“钩钱”等动作必须运用手指末节近指
端处，才能做到迅速有效。
拉线作结时要注意线的方向。
如用右手打结，右手所持的线要短些。
此法适合于各部的结扎。
(3)器械打结法：
用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的
结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线，节约穿线时
间及不妨碍视线。
其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助
手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。
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外科结(surgeon knot)
第一个结时结扎线 穿绕两次 增加线间的接触面 积与摩擦力，再作 第二结时不易松动 或滑脱 适用于结扎大血管 或皮肤张力较大易 松脱者
假结(false knot)
同一方向的两个单 结组成 易于滑脱而不应采 用
滑结(slip knot)
构成类似于方结 拉线时双手用力不 均 完成的结扣并非方 结而是极易松脱 注意避免
常见结扣的分类 单结(half hitch) ：暂时阻断或牵引 方结(square knot) ：结扎牢固，最常 用 三重结或多重结(extra half hitch on reef knot) ：更牢固 外科结(surgeon knot)：不易松动或 滑脱 假结(false knot) ：不应采用 滑结(slip knot) ：避免使用
外科结扣的基本组 成部分 易松脱、解开 仅用于暂时阻断或 牵引 永久结扎时不能单 独使用
方结(squa重叠而成 适用于较少的组织 或较小的血管以及 各种缝合的结扎
三重结或多重结(extra half hitch on reef knot) 成方结之后再重复 一个单结 用于直径较重要的 血管、张力较大的 组织间缝合后的结 扎 使用肠线或化学合 成线等易于松脱的 线打结时，通常需 要作多重结
打结口诀
三点一线 用力均匀 手心朝下 方向相反
打结递线 双手分别以拇、食指捏持线尾，距 离相等，手心向上，于12点处合拢 右手把线送给左手捏持，右手松开， 左手逆时针以钉子为圆心转至6点处， 同时左手改为手心向下，两线交叉 双手改为手心向下，仍以拇、食指 捏持线尾，距离相等，准备打结
单结(half hitch)
外科打结法
遵义医学院第五附属（珠海） 医院外五科 潘子年副主任医师
目的要求 掌握外科手术中的单手打方结法、 其注意事项 了解如何分辨假结、滑结 了解外科手术中常用的其他打结方 法
打结对手术的重要性
外科手术中最常用 和最基本的操作之 一 止血和缝合都离不 开结扎，而结扎是 否牢固可靠又与打 结有密切关系 对手术时间的长短、 手术的安全以及病 人的预后都会产生 重要的影响
小结 存在问题 课后作业：丝线练习单手打结法和 方结，在熟练的前提下，要求速度 (≥30个方结／分钟) ,每人上交共计1 米长线结 考试要求：手法正确，速度≥20个方 结／分钟 ，没有假结和滑结者方为 及格