_颌面部血管的应用解剖_颌面部血管的应用解剖
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(3) 下唇动脉，起源于面动脉，起始部位及走行变异 较大。起始外径（1.2±0.4）mm，发出后斜行内上至口角， 穿肌层走行于粘膜与口轮匝肌之间，至中线与对侧下 唇动脉形成下唇动脉弓。沿途发出颏唇支与颏支及众 多小分支，并与下牙槽动脉的颏动脉、颏下动脉的颏唇 支及对侧同名动脉相吻合。下唇动脉及其分支无紧密 伴行静脉，出现率为 75%。
【关键词】颌面部血管； 应用解剖 【中图分类号】R323.1 【文献标识码】A 【文章编号】1001-165X(2010)06-606-05
Applied anatomy of maxillofacial region's blood vessel WANG Ai-ping, PENG Tian-hong, ZHOU Xiao-bing, et al. Department of Anatomy, Medical school of university of south china, Heng yang 421001, China
(5) 鼻翼动脉，4 例为单支，2 例为双支。3 例起于面 动脉，1 例起于鼻翼下缘动脉，1 例起于眼动脉，1 例起 于眶下动脉，鼻翼动脉均经过翼颊沟进入鼻翼，沿途发 出数个分支（2～5 分支）直接分布到鼻翼上，其起始外 径（0.6±0.2）mm，并与鼻外侧动脉、鼻中隔动脉、鼻翼下 缘动脉分支相吻合，形成鼻翼网。鼻翼动脉与鼻翼静脉 相伴行，出现率为 91.67%。
·606·
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY VOL. 28 NO.6 2010
颌面部血管的应用解剖
王爱平, 彭田红, 周小兵, 谢 巍, 吕运成, 洪 丽,
南华大学医学院人体解剖学教研室，湖南 衡阳 421001
李严兵
·应用解剖·
【摘要】 目的 对人体颌面部血管进行巨微解剖及血管铸型，为临床皮瓣设计提供解剖学依据。 方法 ① 3 例正常成人头颈部标本，经颈总动脉灌注红色乳胶，由浅入深逐层解剖，观测并记录颌面部血 管的起始处外径、走行、分支、分布、吻合及伴行情况；② 3 例正常成人新鲜头颈部标本，加压注入红色过 氯乙烯填充剂，经腐蚀后观察颌面部血管的来源、走行、分支、分布、吻合及伴行情况。 结果 颌面部的 血供主要来源于面动脉、眼动脉、上颌动脉和颞浅动脉的分支。面动脉的分支主要供血面颊部、唇部、鼻部 和颏区；眼动脉的分支主要供血眼球、眼球外肌、泪腺、鼻背和眼睑；上颌动脉的分支主要供血牙及牙龈、 颊部、下颌关节、鼻腔、腭、咀嚼肌；颞浅动脉的分支主要供血腮腺、眼轮匝肌、上下睑外侧皮肤、颞部的软 组织及面神经颧支、上颊支和颞支。 结论 颌面部动脉血管系统的解剖学资料，可为临床颌面部整形 美容术提供了应用参考依据。
(4) 鼻翼下缘动脉，一般起自于面动脉，沿鼻翼基底 和鼻前孔基底水平在口轮匝肌内向内走行，沿途向鼻 翼基底和鼻前孔基底发出数支，也有分支分布于鼻小 柱及鼻中隔部分，其起始处外径（1.0±0.3）mm，并与腭 大动脉的终支、鼻中隔动脉、鼻外侧动脉分支相吻合。 鼻翼下缘动脉与其同名静脉相伴行，出现率为 83.3%。
(6) 鼻外侧动脉，4 例起自于面动脉，1 例起自于眼 动脉，1 例起自于眶下动脉，起始外径（0.9±0.2）mm。鼻 外侧动脉起始后位于鼻外侧软骨下部的浅部，与鼻翼 软骨外侧脚的外上缘平行，呈弓状向前、内、下方走行， 分布在鼻的外侧部和鼻翼部。发出数支（2~5 支）与鼻中 隔动脉、鼻背动脉、鼻翼动脉、鼻翼下缘动脉之间及对 侧鼻外侧动脉相吻合，在鼻尖、鼻翼部形成丰富的血管 网。鼻外侧动脉与其静脉相伴行，出现率为 91.67%。
面部解剖结构相对复杂、精细，良好的血供对整个整形 手术及临床恢复也起着较为重要的作用，因此本文通 过乳胶灌注、血管铸型对颌面部血管进行了系统、深入 的研究，以期为临床颌面部整形美容术提供详细的解 剖学依据。 1 材料与方法
3 例正常成人新鲜头颈部标本，经颈总动脉灌注红色乳胶， 在肉眼和手术显微镜下从下颌骨下缘、耳屏前缘至鼻背部由浅入 深逐层解剖，观测并记录颌面部血管的起始处外径、走行、分支、 分布、吻合及伴行情况。
3 例正常成人新鲜头颈部标本，经颈总动脉加压注入红色过 氯乙烯填充剂，经腐蚀后观察颌面部血管的来源、走行、分支、分
中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 2010 年 第 28 卷 第 6 期
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布、吻合及伴行情况。 采用 Spss（17.0）统计软件处理，以均数±标准差的形式表示。
2 结果 2.1 颌面部血管的解剖学特点
颌面部的动脉主要来源于面动脉、眼动脉、上颌动 脉和颞浅动脉的分支。 2.1.1 面动脉及其分支 面动脉起来自百度文库颈外动脉，经下 颌骨下缘与咬肌前缘的交界处迂曲上行，经口角、鼻翼 外侧走向内眦。面动脉主要供养面颊部、唇部、鼻部和 颏部，主要分支血管颏下动脉供养区颏部，上下唇动脉 供养区唇部，鼻翼下缘动脉、鼻翼动脉、鼻外侧动脉供 养区鼻部、面动脉咬肌支供养咬肌区，内眦动脉供养鼻 唇沟区。起始部位恒定，但其走行、分布、终止部位易 变。沿途发出数支，其分支与颞浅动脉分支、眼动脉分 支及眶下动脉分支相吻合，面动脉与其静脉相伴行。面 动脉的分支：
【Key words】Blood vessel of maxillofacial region; Applied anatomy
颌面部显露于人体外部，易于受各种创伤而致不 同程度的缺损，需要通过整形手术予以修复。随着颌面 部整形美容术的日益发展及外科手术的微创化、显微 化，对颌面部血管的基础研究提出了更高的要求。头面 部血管的解剖学观察国内外已有文献报道[1~6]，但对颌 面部血管详细、系统和完整性的研究相对较少；而且颌
(8) 面动脉咬肌支，起始处外径（1.2±0.2）mm。起源 于面动脉并发出 1～3 支，分布于咬肌的前下部，经下 颌下腺与下颌骨之间向后至下颌角处，绕过下颌角后 即发出数支分布于下颌角区的咬肌，并与面横动脉、颞 浅动脉的分支相吻合，出现率为 50%。 2.1.2 眼动脉及其分支 眼动脉 5 例起自颈内动脉前 床突部，1 例起自于上颌动脉的分支脑膜中动脉。起自 于颈内动脉的眼动脉于视神经的下方经视神经管入 眶，走行于视神经的上方与上直肌之间入眶，终支于额 动脉出眶。主要供养眼球、眼球外肌、泪腺、眼睑和鼻 背。起始部位隐匿、变异较多，走行、分布部位易变，周 围特殊结构较多。沿途发出数支，其分支与颞浅动脉分 支、面动脉分支及眶上、下动脉相吻合，眼动脉与其静 脉相伴行。眼动脉的分支：
(2) 上唇动脉，起始部位较恒定，一般在口角外侧与 鼻翼外侧连线下 2/3 处起自面动脉，起始外径（1.3±0.3） mm，发出后横行向内，呈波状弯曲走行于上唇和鼻翼 下缘之间下 1/3 段的肌质和上唇粘膜之间。上唇动脉在 上唇部常发出 3～5 分支。部分分支呈直角发自于上唇 动脉主干走行至鼻唇沟、前鼻孔基底和鼻中隔附近，并 与鼻翼基底动脉、下唇动脉及对侧上唇动脉相吻合。上 唇动脉及其分支无紧密伴行静脉，出现率为 96.8%。
(1) 颏下动脉，为面动脉的恒定分支，在下颌骨下缘 下方、下颌角前内方起源于面动脉，向前走行于下颌下 腺两叶之间或与下颌骨之间，终止于二腹肌前腹。起始 外径（1.8±0.6）mm，沿途发出数目不等的下颌下腺支、 肌支、皮肤穿支、下颌骨骨膜支、舌下腺支，并与舌下动 脉、下唇动脉、颏动脉及对侧的颏下动脉分支相吻合。 分布于舌下腺、颏部各肌与皮肤，以及舌骨上区的前 部。颏下动脉有恒定的紧密伴行静脉，出现率为 100%。
【收稿日期】2010-07-08 【基金项目】湖南省教育厅科研基金（09C836）；湖南省科技厅项目 （2009FJ3129） 【作者简介】王爱平（1978-），女，湖南永州人，硕士，讲师，主要研究方 向：临床应用解剖学研究，Tel:(0734)8281539，E-mail：gwaiping@yahoo. com.cn 【通讯作者】李严兵，教授，E-mail:hnlybup001@163.com
【Abstract】 Objective To provide the reference of applied anatomy for flap design of maxillofacial region, by adopting macromicrodissection and blood vessel cast skill. Methods ①Antisepsis fixation and by way of common carotid artery filling emulsion stuffing dealt with 3 specimens of healthy adult cephal-neck region. Dissection was performed bit by bit from the surface to the deep, for observing and recording the origin diameter, courses, branches, distribution of maxillofacial region's blood vessels; ② Three fresh healthy adult cephal-neck region's specimen were filled with red perchloroethylene stuffing through the common carotid artery. After the corrosion, the origin, courses, branches, distribution and anastomosis of maxillofacial region's blood vessels were explored. Results Maxillofacial region's blood supply was mainly from the branches of facial artery, ophthalmic and maxillary artery, and superficial temporal artery, while that of cheek, lips, nose and chin area were from the branches of facial artery, that of eyeball, extraocular muscles, lacrimal gland and dorsumand palpebrae were from the branches of ophthalmic artery, that of teeth, gingiva, cheek, mandibular joint, nasal cavity, palate and muscles of mastication were from the branches of maxillary artery, and that of parotid gland, orbicularis oculi, soft tissue of temporal and branch of facial nerve were from the branches of superficial temporal artery, respectively. Conclusions It is a beneficial reference for the approach of plastic operation in maxillofacial region, by investigating systematic anatomic features of maxillofacial region's blood supply.
(7) 内眦动脉，6 侧中 3 侧内眦动脉由面动脉延续 而来，1 侧内眦动脉起源于眼动脉 - 鼻背动脉。面动脉 行至面部，沿口角及鼻翼外侧，迂曲上行至内眦，易名 为内眦动脉，起始外径（0.6±0.2）mm，并与鼻背动脉、眶 上动脉及对侧内眦动脉相吻合。起源于眼动脉 - 鼻背动 脉的分支者，面动脉终止于上唇或鼻外侧，未形成内眦 动脉，仅有一极细分支与内眦动脉相吻合，出现率为 66.67%。
【关键词】颌面部血管； 应用解剖 【中图分类号】R323.1 【文献标识码】A 【文章编号】1001-165X(2010)06-606-05
Applied anatomy of maxillofacial region's blood vessel WANG Ai-ping, PENG Tian-hong, ZHOU Xiao-bing, et al. Department of Anatomy, Medical school of university of south china, Heng yang 421001, China
(5) 鼻翼动脉，4 例为单支，2 例为双支。3 例起于面 动脉，1 例起于鼻翼下缘动脉，1 例起于眼动脉，1 例起 于眶下动脉，鼻翼动脉均经过翼颊沟进入鼻翼，沿途发 出数个分支（2～5 分支）直接分布到鼻翼上，其起始外 径（0.6±0.2）mm，并与鼻外侧动脉、鼻中隔动脉、鼻翼下 缘动脉分支相吻合，形成鼻翼网。鼻翼动脉与鼻翼静脉 相伴行，出现率为 91.67%。
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CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY VOL. 28 NO.6 2010
颌面部血管的应用解剖
王爱平, 彭田红, 周小兵, 谢 巍, 吕运成, 洪 丽,
南华大学医学院人体解剖学教研室，湖南 衡阳 421001
李严兵
·应用解剖·
【摘要】 目的 对人体颌面部血管进行巨微解剖及血管铸型，为临床皮瓣设计提供解剖学依据。 方法 ① 3 例正常成人头颈部标本，经颈总动脉灌注红色乳胶，由浅入深逐层解剖，观测并记录颌面部血 管的起始处外径、走行、分支、分布、吻合及伴行情况；② 3 例正常成人新鲜头颈部标本，加压注入红色过 氯乙烯填充剂，经腐蚀后观察颌面部血管的来源、走行、分支、分布、吻合及伴行情况。 结果 颌面部的 血供主要来源于面动脉、眼动脉、上颌动脉和颞浅动脉的分支。面动脉的分支主要供血面颊部、唇部、鼻部 和颏区；眼动脉的分支主要供血眼球、眼球外肌、泪腺、鼻背和眼睑；上颌动脉的分支主要供血牙及牙龈、 颊部、下颌关节、鼻腔、腭、咀嚼肌；颞浅动脉的分支主要供血腮腺、眼轮匝肌、上下睑外侧皮肤、颞部的软 组织及面神经颧支、上颊支和颞支。 结论 颌面部动脉血管系统的解剖学资料，可为临床颌面部整形 美容术提供了应用参考依据。
(4) 鼻翼下缘动脉，一般起自于面动脉，沿鼻翼基底 和鼻前孔基底水平在口轮匝肌内向内走行，沿途向鼻 翼基底和鼻前孔基底发出数支，也有分支分布于鼻小 柱及鼻中隔部分，其起始处外径（1.0±0.3）mm，并与腭 大动脉的终支、鼻中隔动脉、鼻外侧动脉分支相吻合。 鼻翼下缘动脉与其同名静脉相伴行，出现率为 83.3%。
(6) 鼻外侧动脉，4 例起自于面动脉，1 例起自于眼 动脉，1 例起自于眶下动脉，起始外径（0.9±0.2）mm。鼻 外侧动脉起始后位于鼻外侧软骨下部的浅部，与鼻翼 软骨外侧脚的外上缘平行，呈弓状向前、内、下方走行， 分布在鼻的外侧部和鼻翼部。发出数支（2~5 支）与鼻中 隔动脉、鼻背动脉、鼻翼动脉、鼻翼下缘动脉之间及对 侧鼻外侧动脉相吻合，在鼻尖、鼻翼部形成丰富的血管 网。鼻外侧动脉与其静脉相伴行，出现率为 91.67%。
面部解剖结构相对复杂、精细，良好的血供对整个整形 手术及临床恢复也起着较为重要的作用，因此本文通 过乳胶灌注、血管铸型对颌面部血管进行了系统、深入 的研究，以期为临床颌面部整形美容术提供详细的解 剖学依据。 1 材料与方法
3 例正常成人新鲜头颈部标本，经颈总动脉灌注红色乳胶， 在肉眼和手术显微镜下从下颌骨下缘、耳屏前缘至鼻背部由浅入 深逐层解剖，观测并记录颌面部血管的起始处外径、走行、分支、 分布、吻合及伴行情况。
3 例正常成人新鲜头颈部标本，经颈总动脉加压注入红色过 氯乙烯填充剂，经腐蚀后观察颌面部血管的来源、走行、分支、分
中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 2010 年 第 28 卷 第 6 期
·607·
布、吻合及伴行情况。 采用 Spss（17.0）统计软件处理，以均数±标准差的形式表示。
2 结果 2.1 颌面部血管的解剖学特点
颌面部的动脉主要来源于面动脉、眼动脉、上颌动 脉和颞浅动脉的分支。 2.1.1 面动脉及其分支 面动脉起来自百度文库颈外动脉，经下 颌骨下缘与咬肌前缘的交界处迂曲上行，经口角、鼻翼 外侧走向内眦。面动脉主要供养面颊部、唇部、鼻部和 颏部，主要分支血管颏下动脉供养区颏部，上下唇动脉 供养区唇部，鼻翼下缘动脉、鼻翼动脉、鼻外侧动脉供 养区鼻部、面动脉咬肌支供养咬肌区，内眦动脉供养鼻 唇沟区。起始部位恒定，但其走行、分布、终止部位易 变。沿途发出数支，其分支与颞浅动脉分支、眼动脉分 支及眶下动脉分支相吻合，面动脉与其静脉相伴行。面 动脉的分支：
【Key words】Blood vessel of maxillofacial region; Applied anatomy
颌面部显露于人体外部，易于受各种创伤而致不 同程度的缺损，需要通过整形手术予以修复。随着颌面 部整形美容术的日益发展及外科手术的微创化、显微 化，对颌面部血管的基础研究提出了更高的要求。头面 部血管的解剖学观察国内外已有文献报道[1~6]，但对颌 面部血管详细、系统和完整性的研究相对较少；而且颌
(8) 面动脉咬肌支，起始处外径（1.2±0.2）mm。起源 于面动脉并发出 1～3 支，分布于咬肌的前下部，经下 颌下腺与下颌骨之间向后至下颌角处，绕过下颌角后 即发出数支分布于下颌角区的咬肌，并与面横动脉、颞 浅动脉的分支相吻合，出现率为 50%。 2.1.2 眼动脉及其分支 眼动脉 5 例起自颈内动脉前 床突部，1 例起自于上颌动脉的分支脑膜中动脉。起自 于颈内动脉的眼动脉于视神经的下方经视神经管入 眶，走行于视神经的上方与上直肌之间入眶，终支于额 动脉出眶。主要供养眼球、眼球外肌、泪腺、眼睑和鼻 背。起始部位隐匿、变异较多，走行、分布部位易变，周 围特殊结构较多。沿途发出数支，其分支与颞浅动脉分 支、面动脉分支及眶上、下动脉相吻合，眼动脉与其静 脉相伴行。眼动脉的分支：
(2) 上唇动脉，起始部位较恒定，一般在口角外侧与 鼻翼外侧连线下 2/3 处起自面动脉，起始外径（1.3±0.3） mm，发出后横行向内，呈波状弯曲走行于上唇和鼻翼 下缘之间下 1/3 段的肌质和上唇粘膜之间。上唇动脉在 上唇部常发出 3～5 分支。部分分支呈直角发自于上唇 动脉主干走行至鼻唇沟、前鼻孔基底和鼻中隔附近，并 与鼻翼基底动脉、下唇动脉及对侧上唇动脉相吻合。上 唇动脉及其分支无紧密伴行静脉，出现率为 96.8%。
(1) 颏下动脉，为面动脉的恒定分支，在下颌骨下缘 下方、下颌角前内方起源于面动脉，向前走行于下颌下 腺两叶之间或与下颌骨之间，终止于二腹肌前腹。起始 外径（1.8±0.6）mm，沿途发出数目不等的下颌下腺支、 肌支、皮肤穿支、下颌骨骨膜支、舌下腺支，并与舌下动 脉、下唇动脉、颏动脉及对侧的颏下动脉分支相吻合。 分布于舌下腺、颏部各肌与皮肤，以及舌骨上区的前 部。颏下动脉有恒定的紧密伴行静脉，出现率为 100%。
【收稿日期】2010-07-08 【基金项目】湖南省教育厅科研基金（09C836）；湖南省科技厅项目 （2009FJ3129） 【作者简介】王爱平（1978-），女，湖南永州人，硕士，讲师，主要研究方 向：临床应用解剖学研究，Tel:(0734)8281539，E-mail：gwaiping@yahoo. com.cn 【通讯作者】李严兵，教授，E-mail:hnlybup001@163.com
【Abstract】 Objective To provide the reference of applied anatomy for flap design of maxillofacial region, by adopting macromicrodissection and blood vessel cast skill. Methods ①Antisepsis fixation and by way of common carotid artery filling emulsion stuffing dealt with 3 specimens of healthy adult cephal-neck region. Dissection was performed bit by bit from the surface to the deep, for observing and recording the origin diameter, courses, branches, distribution of maxillofacial region's blood vessels; ② Three fresh healthy adult cephal-neck region's specimen were filled with red perchloroethylene stuffing through the common carotid artery. After the corrosion, the origin, courses, branches, distribution and anastomosis of maxillofacial region's blood vessels were explored. Results Maxillofacial region's blood supply was mainly from the branches of facial artery, ophthalmic and maxillary artery, and superficial temporal artery, while that of cheek, lips, nose and chin area were from the branches of facial artery, that of eyeball, extraocular muscles, lacrimal gland and dorsumand palpebrae were from the branches of ophthalmic artery, that of teeth, gingiva, cheek, mandibular joint, nasal cavity, palate and muscles of mastication were from the branches of maxillary artery, and that of parotid gland, orbicularis oculi, soft tissue of temporal and branch of facial nerve were from the branches of superficial temporal artery, respectively. Conclusions It is a beneficial reference for the approach of plastic operation in maxillofacial region, by investigating systematic anatomic features of maxillofacial region's blood supply.
(7) 内眦动脉，6 侧中 3 侧内眦动脉由面动脉延续 而来，1 侧内眦动脉起源于眼动脉 - 鼻背动脉。面动脉 行至面部，沿口角及鼻翼外侧，迂曲上行至内眦，易名 为内眦动脉，起始外径（0.6±0.2）mm，并与鼻背动脉、眶 上动脉及对侧内眦动脉相吻合。起源于眼动脉 - 鼻背动 脉的分支者，面动脉终止于上唇或鼻外侧，未形成内眦 动脉，仅有一极细分支与内眦动脉相吻合，出现率为 66.67%。