呼吸机的使用与监护ppt课件
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呼吸机的使用与护理PPT课件
注意观察患者有无呼吸机相关性肺炎 、气压伤等并发症的征兆，如有异常
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
呼吸机的使用方法及护理ppt课件(2024)
2024/1/29
14
04
2024/1/29
护理过程中注意事项及常见问题处理
15
保持呼吸道通畅，预防并发症
2024/1/29
定期清理呼吸道分泌物
01
使用吸痰器或手动吸痰，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
监测呼吸功能
02
密切观察患者呼吸频率、节律、深度等指标，及时调整呼吸机
参数。
预防并发症
03
采取措施预防呼吸道感染、气压伤、肺不张等并发症的发生。
比等参数。
启动通气
确认设置无误后，按下启 动按钮，开始通气。
13
观察患者反应，调整参数优化通气效果
观察患者反应
密切关注患者的呼吸、心率、血压等 生命体征，以及面部表情、胸廓起伏 等变化。
记录数据
详细记录患者的生命体征、呼吸机参 数调整情况等信息，以便后续分析和 处理。
调整参数
根据患者的反应和监测数据，适时调 整呼吸机参数，如增加或减少潮气量 、调整呼吸频率等，以优化通气效果 。
控制通气压力
根据患者具体情况调整呼吸机参数，避免过 高的气道压力。
加强呼吸道湿化
使用加湿器或人工鼻等装置，保持呼吸道湿 润，减少气道损伤。
2024/1/29
监测患者病情变化
密切观察患者呼吸、循环等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
定期评估机械通气必要性
根据患者病情改善情况，及时评估机械通气 的必要性，避免不必要的机械通气。
掌握呼吸机各种报警信息的含义及处理方 法。
及时响应报警
听到报警声后迅速查看呼吸机显示屏，了 解报警原因并及时处理。
记录报警信息
详细记录报警时间、原因及处理措施，为 后续分析和改进提供依据。
呼吸机基本使用方法ppt课件
成人使用机械通气的生理学指标：
➢呼吸功能：潮气量（ml/kg） ＜3
呼吸频率（次/分） ＞35~40 或＜6~8
分钟通气量（L/min）＜3 或＞20
肺活量 （ml/kg） ＜10
Vd/Vt
＞60%
5~7；
12~20； 6~10； 70；
30%
➢血气分析：
PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；
既可用于有创通气，也可用于无创通气。气管插管的病人 从 2~5cmH2O开始，根据需要可增加至 10~15cmH2O， 最高不超过 15cmH2O。未插管的病人一般2~10cmH2O。
（五） 呼气未正压呼气未正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP ）指患者呼吸末借助呼吸机气端的
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。
5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分：直接气道加压；体外 按驱动的方式分类：气动、电动 按吸、呼气切换方式分类：定压、定容 按通气频率分类：常频、高频 按复杂程度分类：简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类：成人、小儿
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
呼吸机的使用讲课课件
01
02
03
04
定期检查呼吸机管路是否清洁 、无破损，如有需要更换。
定期清洁呼吸机表面，保持清 洁卫生。
定期校准呼吸机参数，确保设 备准确可靠。
定期检查面罩及附件是否完好 ，如有损坏及时更换。
常见问题的处理
若出现面罩漏气现象，应重新调整面 罩位置或更换面罩。
若呼吸机出现故障或异常声音，应立 即断开电源，并联系专业人员进行检 修。
严重肺大泡
肺大泡可能导致肺破裂，呼吸机可能会加重 这种情况。
特殊情况下的使用
01
02
03
孕妇
孕妇在某些情况下可能需 要使用呼吸机，如严重的 孕吐等。
儿童
儿童在某些情况下可能需 要使用呼吸机，如早产儿 或重症患儿等。
老年人
老年人在某些情况下可能 需要使用呼吸机，如 COPD等慢性疾病患者。
05 呼吸机的清洁与 消毒
若患者感觉不适或出现呼吸困难症状 ，应立即停止使用呼吸机，并寻求医 生帮助。
若患者咳嗽或呕吐，应及时清理并重 新佩戴面罩，确保呼吸通畅。
04 呼吸机使用的适 应症与禁忌症
适应症
呼吸衰竭
呼吸机可用于治疗各种原因导 致的呼吸衰竭，如COPD、哮
喘、肺炎等。
睡眠呼吸暂停综合症
对于睡眠中反复出现呼吸暂停 的情况，呼吸机可以改善睡眠 质量。
呼吸机的使用讲课课件
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机使用前的准备 • 呼吸机使用过程中的注意事项 • 呼吸机使用的适应症与禁忌症 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机使用的培训与教育
01 呼吸机概述
呼吸机的定义与功能
呼吸机的定义
呼吸机是一种医疗设备，通过机 械方式帮助患者进行呼吸，以支 持其呼吸系统。
呼吸机的使用PPT课件
撤机
• PaO2正常，肺无过度扩张，先降低FiO2， 至FiO2≤0.4，开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低，若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常，逐步降低振幅。 • 撤离过程中，f不变，但若存在肺过度扩张，
降低Paw无效时，可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时，可改为，
• RR（呼吸频率）：每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV（每分通气量）：潮气量和呼吸频率的 乘积，指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP（吸气峰压）：一个呼吸周期内，气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP（呼气末正压）：呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP（平均气道压）：一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力，是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类： 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类： 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是：吸气时压力很快达到预调水平， 气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小， 在相同潮气量时，其峰压较定量通气为低， 肺损伤较小，改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析，以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气：早产儿PH 7.03-7.45，PaO2 50-
70mmHg，PaCO2 40-50mmHg；足月儿PH 7.03-7.45，PaO2 60-80mmHg，PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
呼吸机的使用及护理ppt课件
a)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻 力，使气道内压力维持在一定水平的方式。②、PEEP作用，使呼气末小气道开 放，利于CO2的排出，将在肺泡内维持一个呼气末正压，防止可能的气道异常 塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时（肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，还有利于 水肿和炎症的消退，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过 60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱， 都会对血氧产生很大影响，这种影响PP数T学分习交钟流内即可出现，减少PEEP应逐渐进 12 行，注意氧和变化。
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
呼吸机的应用ppt课件
呼吸机
呼吸机则是一种复杂的医疗设备，除了可以提供氧气外，还 可以调节呼吸频率、潮气量等参数，以适应患者的呼吸需求 。呼吸机可以有效地改善患者的呼吸功能，提高血氧饱和度 ，减少呼吸肌疲劳。
与氧气瓶的比较
氧气瓶
氧气瓶是提供纯氧的设备，可以满足患者对氧气的需求。但是，氧气瓶需要频 繁更换，且在使用过程中存在氧气泄漏和爆炸等安全隐患。
呼吸机的发展历程
19世纪初
呼吸机的基本原理在理论上被提出。
20世纪初
第一台实用的呼吸机问世，主要用于治疗 COPD等慢性疾病。
20世纪中叶
21世纪初
随着技术的进步，呼吸机开始广泛应用于 临床，并出现了不同类型的呼吸机。
随着电子技术和人工智能的发展，现代呼 吸机更加智能化、多功能化，并广泛应用 于急救和重症监护领域。
呼吸机
呼吸机则可以自动调节呼吸参数，确保患者得到准确的呼吸支持。此外，呼吸机 还具有监测、报警等功能，可以及时发现并处理异常情况。与人工呼吸器相比， 呼吸机更为可靠、稳定。
05
呼吸机的未来发展与展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术对呼吸机进行智能控 制，实现精准调节参数，提高治
疗效果。
传感器技术
呼吸机的功能
呼吸机的主要功能包括提供正压 通气、支持肺通气、改善氧合和 二氧化碳排放，以及在某些情况 下帮助患者自主呼吸。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
根据工作原理，呼吸机可 分为定压型、定容型和定 气流型。
按使用方式分类
根据使用方式，呼吸机可 分为有创呼吸机和无创呼 吸机。
按功能分类
根据功能，呼吸机可分为 治疗型和急救型。
应用新型传感器，实时监测患者 的生理参数，为医生提供更准确
呼吸机则是一种复杂的医疗设备，除了可以提供氧气外，还 可以调节呼吸频率、潮气量等参数，以适应患者的呼吸需求 。呼吸机可以有效地改善患者的呼吸功能，提高血氧饱和度 ，减少呼吸肌疲劳。
与氧气瓶的比较
氧气瓶
氧气瓶是提供纯氧的设备，可以满足患者对氧气的需求。但是，氧气瓶需要频 繁更换，且在使用过程中存在氧气泄漏和爆炸等安全隐患。
呼吸机的发展历程
19世纪初
呼吸机的基本原理在理论上被提出。
20世纪初
第一台实用的呼吸机问世，主要用于治疗 COPD等慢性疾病。
20世纪中叶
21世纪初
随着技术的进步，呼吸机开始广泛应用于 临床，并出现了不同类型的呼吸机。
随着电子技术和人工智能的发展，现代呼 吸机更加智能化、多功能化，并广泛应用 于急救和重症监护领域。
呼吸机
呼吸机则可以自动调节呼吸参数，确保患者得到准确的呼吸支持。此外，呼吸机 还具有监测、报警等功能，可以及时发现并处理异常情况。与人工呼吸器相比， 呼吸机更为可靠、稳定。
05
呼吸机的未来发展与展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术对呼吸机进行智能控 制，实现精准调节参数，提高治
疗效果。
传感器技术
呼吸机的功能
呼吸机的主要功能包括提供正压 通气、支持肺通气、改善氧合和 二氧化碳排放，以及在某些情况 下帮助患者自主呼吸。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
根据工作原理，呼吸机可 分为定压型、定容型和定 气流型。
按使用方式分类
根据使用方式，呼吸机可 分为有创呼吸机和无创呼 吸机。
按功能分类
根据功能，呼吸机可分为 治疗型和急救型。
应用新型传感器，实时监测患者 的生理参数，为医生提供更准确
呼吸机临床应用-基础知识ppt课件
ASB
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
呼吸机常用模式及应用PPT课件
辅助通气 （Assisted Ventilation AV）
定义：AV是在患者吸气用力时依靠 气道压的降低(压力触发)或流量的改变 (流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预 设潮气量(或吸气压力)、频率、吸气和呼 气时间将气体传送给患者。 应用的关键是预设触发灵敏度和潮 气量要恰当。
预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可 导致通气过度。
压 力 触 发 敏 感 度 一 般 设 置 于 -0.5 至 1.5cmH2O水平,采用流量触发时设置触发敏感 度1~3L/min。触发灵敏度过高可导致自动切 换(Self-Cycling)。
AV为不可调性部分通气支持,患者吸气用 功约占通常呼吸功的20%~30%。
AV靠患者吸气来启动,无触发就不提供通 气辅助,故常与控制模式联用。
呼吸机常用模式及应用
河北医科大学附属人民医院 石家庄市第一医院急救中心
一、通气机工作原理
二、机械通气的目的 三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接
六、呼吸机模式选择 七、呼吸机常规参数的调整
八、机械通气时的监测
九、不同呼吸衰竭的机械通气原则
一、通气机工作原理
肺
CPU
辅助-控制通气 （Assist-control Ventilation,A-CV）
定义：结合AV和CV的特点,通气靠患者触发， 并以CV的预设频率作为备用。
A-CV模式大多以容量切换型通气来实行,应 用容量切换A-CV时,需预设触发敏感度、潮 气量(VT)、频率(备用频率)、吸气流速和流速 波型。
压力支持通气PSV
每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输 送预定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量 取决于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可 见每次通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并 维持一定时间的平台压以后,成指数减至基线。
呼吸机基础知识ppt课件
况。
清洁与消毒
对呼吸机表面进行清洁和消毒 ，以减少感染风险。
连接管路
正确连接呼吸机的管路，确保 密封性和通畅性。
设置参数
根据患者的病情和需求，设置 适当的参数，如潮气量、呼吸
频率等。
操作流程
开启呼吸机
按照顺序打开电源和气源，启动呼吸机。
监测与调整
实时监测患者的呼吸情况，根据需要调整参 数，确保患者得到适当的通气支持。
护理。
成功案例
挽救生命
在重症监护室，呼吸机成功挽救了大量生命垂危 的患者。
提高生活质量
对于慢性呼吸系统疾病患者，使用呼吸机可以显 著改善生活质量。
科研成果
科研人员通过研究呼吸机的应用，不断推动相关 技术的进步和创新。
未来展望
技术创新
随着科技的进步，呼吸机技术将更加智能化、个性化，能够更好 地满足患者的需求。
呼吸机主要由主机、湿化器、 传感器和附件等部分组成。
主机是呼吸机的核心部分，包 括压缩机、气路、电路等，用 于产生和控制机械呼吸运动。
湿化器用于对吸入的气体进行 加湿，以保护患者的呼吸道黏
膜。
传感器用于监测患者的呼吸运 动和气体流量等参数，以便对 呼吸机的工作状态进行实时调
整。
辅助部件
01
呼吸机的辅助部件包括 面罩、管路、过滤器等 。
连接患者
将呼吸机的接口与患者的气道连接，确保紧 密、舒适。
关闭呼吸机
在患者离开或需要停止使用呼吸机时，按照 相反的顺序关闭气源和电源。
注意事项
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机进 行维护和保养，确保其正常运转。
避免过压和过流
在通气过程中，要避免过压和过流的 情况，以免对患者造成伤害。
清洁与消毒
对呼吸机表面进行清洁和消毒 ，以减少感染风险。
连接管路
正确连接呼吸机的管路，确保 密封性和通畅性。
设置参数
根据患者的病情和需求，设置 适当的参数，如潮气量、呼吸
频率等。
操作流程
开启呼吸机
按照顺序打开电源和气源，启动呼吸机。
监测与调整
实时监测患者的呼吸情况，根据需要调整参 数，确保患者得到适当的通气支持。
护理。
成功案例
挽救生命
在重症监护室，呼吸机成功挽救了大量生命垂危 的患者。
提高生活质量
对于慢性呼吸系统疾病患者，使用呼吸机可以显 著改善生活质量。
科研成果
科研人员通过研究呼吸机的应用，不断推动相关 技术的进步和创新。
未来展望
技术创新
随着科技的进步，呼吸机技术将更加智能化、个性化，能够更好 地满足患者的需求。
呼吸机主要由主机、湿化器、 传感器和附件等部分组成。
主机是呼吸机的核心部分，包 括压缩机、气路、电路等，用 于产生和控制机械呼吸运动。
湿化器用于对吸入的气体进行 加湿，以保护患者的呼吸道黏
膜。
传感器用于监测患者的呼吸运 动和气体流量等参数，以便对 呼吸机的工作状态进行实时调
整。
辅助部件
01
呼吸机的辅助部件包括 面罩、管路、过滤器等 。
连接患者
将呼吸机的接口与患者的气道连接，确保紧 密、舒适。
关闭呼吸机
在患者离开或需要停止使用呼吸机时，按照 相反的顺序关闭气源和电源。
注意事项
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机进 行维护和保养，确保其正常运转。
避免过压和过流
在通气过程中，要避免过压和过流的 情况，以免对患者造成伤害。
呼吸机使用介绍ppt课件
• 在常规通气和加用PEEP时，如气道峰 压过高，采用限制潮气量，最大程度允许 自主呼吸，采用SIMV模式等降低气道峰压。
39
• 综上总结选择呼吸模式： • 无自主呼吸者可给控制通气
(CV)。 • 有自主呼吸时可改同步间歇指
令通气(SIMV)。 • SIMV + PSV是常用的通气模式，
也用于撤机过程。
P
5 3
t
27
• CPAP与PEEP区别：
•
CPAP是一种独立的通气模式，可以单
独使用。
•
PEEP (Positive end-expiratory
Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的
通气功能，必须与一定的通气模式同时使
用。
28
• CPAP应用指征：
• ①.肺不张 是最常见的手术后并发症，常 发生于上腹部和心胸外科手术后。原因包 括全麻后气管支气管的粘液纤毛廓清，膈 肌功能障碍，疼痛，咳嗽和叹气动作受损， 过多应用镇痛剂，活动减少，术中肺挫伤 或膈神经损伤等。
11
②.CV(Controlled Ventilation) 控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。 即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等) 完全由通气机来控制。
包括容积控制通气(VCV)和压力控制通 气(PCV) 。
12
A/C模式压力时间曲线
P
5 3
t
13
a.容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV）
8
其他设置面板
• Pressure Control 压力控制 • Inspiratory Time 吸气末屏气时间 • Manual Breath 手动呼吸
39
• 综上总结选择呼吸模式： • 无自主呼吸者可给控制通气
(CV)。 • 有自主呼吸时可改同步间歇指
令通气(SIMV)。 • SIMV + PSV是常用的通气模式，
也用于撤机过程。
P
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27
• CPAP与PEEP区别：
•
CPAP是一种独立的通气模式，可以单
独使用。
•
PEEP (Positive end-expiratory
Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的
通气功能，必须与一定的通气模式同时使
用。
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• CPAP应用指征：
• ①.肺不张 是最常见的手术后并发症，常 发生于上腹部和心胸外科手术后。原因包 括全麻后气管支气管的粘液纤毛廓清，膈 肌功能障碍，疼痛，咳嗽和叹气动作受损， 过多应用镇痛剂，活动减少，术中肺挫伤 或膈神经损伤等。
11
②.CV(Controlled Ventilation) 控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。 即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等) 完全由通气机来控制。
包括容积控制通气(VCV)和压力控制通 气(PCV) 。
12
A/C模式压力时间曲线
P
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a.容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV）
8
其他设置面板
• Pressure Control 压力控制 • Inspiratory Time 吸气末屏气时间 • Manual Breath 手动呼吸
呼吸机临床应用ppt课件
混合型呼吸机
兼具定容和定压功能， 可根据患者需求灵活调 整。
便携式呼吸机
体积小巧、便于携带， 适用于转运或家庭使用 。
适应症与禁忌症
01
02
03
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫 综合征、慢性阻塞性肺疾 病等。
禁忌症
严重气胸、纵隔气肿、严 重肺大泡等。
相对禁忌症
严重低血压、严重心律失 常等，需谨慎使用呼吸机 。
处理措施
根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗；加 强患者营养支持，提高免疫力；及时评估感染控制效果，调 整治疗方案。
气道堵塞
预防措施
定期评估患者气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物；对于存在气道狭窄或畸 形的患者，应采取相应措施保持气道通畅。
处理措施
立即采取急救措施，如海姆立克急救法，清除气道异物；如无法清除异物，应 立即进行气管插管或气管切开术，确保患者呼吸道通畅。
02
呼吸驱动
呼吸机通过设定呼吸频率、潮气量等参数，驱动患者的 呼吸运动。
03
呼吸监测
实时监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标， 确保通气安全有效。
呼吸机类型及特点
定容型呼吸机
提供恒定的潮气量，适 用于呼吸功能相对稳定 的患者。
定压型呼吸机
提供恒定的气道压力， 适用于需要较高通气压 力的患者。
未来发展趋势预测
A
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，未来呼吸机将 更加智能化，能够实现自动调节参数、预测患 者病情变化等功能。
精准化治疗
通过精准化治疗，可以实现个体化、精准 化的呼吸支持，提高治疗效果和患者舒适 度。
B
C
远程医疗应用
随着互联网技术的不断发展，未来呼吸机有 望实现远程监控和调节，为患者提供更加便 捷的医疗服务。
呼吸机的应用ppt课件完整版x
机械通气治疗
根据患者病情选择合适的通气模式， 如容量控制通气、压力控制通气等， 以及适当的呼吸参数设置，如潮气量 、呼吸频率、吸呼比等。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理
长期氧疗
对于COPD患者，长期氧 疗可改善生活质量，降低 肺动脉高压风险。
机械通气辅助治疗
在COPD急性加重期，机 械通气辅助治疗可帮助患 者度过危险期，降低死亡 率。
湿化气道
使用加湿器或雾化器，保持患者气道湿润， 减少气道干燥和刺激。
定期更换呼吸机管路和配件
定期更换呼吸机管路和配件，避免污染和交 叉感染。
03
呼吸机临床应用实例分析
急性呼吸衰竭治疗策略
识别急性呼吸衰竭
及早识别急性呼吸衰竭，判断病因， 为治疗提供准确依据。
监测与调整
持续监测患者的生命体征、血气分析 结果等，及时调整呼吸机参数，确保 治疗效果。
工作原理与结构组成
工作原理
呼吸机的工作原理主要包括气动控制、气路系统、传感器及算法等部分。气动控制部分通过控制气体的流动来实 现呼吸机的各项功能；气路系统则负责将气体输送到患者肺部；传感器用于监测患者的呼吸状况及呼吸机的运行 状态；算法则根据监测到的数据调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸安全。
结构组成
检查患者气道
确保患者气道通畅，无异 物或分泌物阻塞。
选择合适的呼吸机
根据患者病情和需要，选 择合适的呼吸机型号和配 件。
呼吸机参数设置与调整
01
02
03
04
设置呼吸模式
根据患者病情和需要，选择合 适的呼吸模式，如辅助/控制 通气、同步间歇指令通气等。
调整潮气量
根据患者的年龄、体重、病情 等因素，调整合适的潮气量， 确保患者获得足够的通气量。