国际肺癌分期培训课件
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2009肺癌分期处系，请统联入系网组站或患本者人删的除地。 理分布
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
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2009肺癌分期处系，请统联入系网组站或患本者人删与除排。 除患者
总例数 排除患者
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肺癌分期的评处估，类请联型系网站或本人删除。
临床分期可以包括：
– 单独的临床评估（病史和体格检查） – 影像学评估（CT或PET扫描）或介入性分期技术 – 外科分期方法（如纵隔镜手术）
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– 20个国家 – 45个数据库 – 81015例患者资料
IASLC=国际肺癌研究学会；UICC=国际抗癌联盟；AJCC=美国癌症联合委员会 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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肺癌分期的评处估，类请联型系网站或本人删除。
分期评估 最常见类型
字首 名称 定义
c
临床 在任何起始治疗前对所有信息进行评估
p
பைடு நூலகம்
病理学 切除术后进行，基于病理学评估
y
再分期 部分或所有治疗后进行评估
r
复发 复发时评估
a
解剖 根据解剖结果评估分期
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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肺癌分期系统的背景和发展史 肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据（第七版）
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肺癌分期系统处的，发请联展系网史站或本人删除。
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
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2009肺癌分期处系，请统联入系网组站或患本者人删的除治。 疗方式
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
分期基于TNM系统
T
肿瘤原发灶
N
区域淋巴结
M
远处转移
TNM分期系统独立地基于疾病解剖学程度 其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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2009 IASLC 肺处，癌请联分系期网站：或肿本人瘤删除原。发灶 (T)
定义
T T0 T1
无原发肿瘤
≤3cm†，被肺或脏层胸膜包绕，未累及 叶支气管近端以上位置
T1a ≤2cm†
T1b >2cm但≤ 3cm†
T2
>3cm但≤7cm†或肿瘤具有以下任一项‡：
1973年：首次制定肺癌TNM分期系统
– 基于美国M.D.Anderson癌症中心2155例患者的数据
1997年及2002年：该分期系统进行了第五次和第六次修订
– 数据库样本量达5319例
该分期系统的局限性
– 数据系列只来源于单一机构 – 样本量有限 – 数据时间跨度长 – 一定程度上偏重于外科治疗的患者
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肺癌分期系统的背景和发展史 肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据（第七版）
– 肿瘤原发灶 (T) – 区域淋巴结 (N) – 远处转移 (M) – 分期分组
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Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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2009 IASLC 肺处，癌请联分系期网站的或背本人景删除。
该系统是由IASLC完成大量肺癌病例数据回顾、验证及统计分析后， 向UICC和AJCC提出修改意见并被采纳 最初的修订建议被IASLC国际分期委员会批准后，于2007年在 Journal of Thoracic Oncology杂志系列发表 2009年，第13届WCLC会议正式公布了最终版的肺癌分期系统（第 七版） 最新版本分期系统的数据来源大大扩展
不在1990-2000的范围内 生存数据不完整 组织学类型未知 分期信息不完整 复发和其他(如：复发 vs.新诊断未知、隐匿性肿瘤) 良性肿瘤，肉瘤，其他组织学类型 入组患者 小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌(NSCLC)
100,869 19,374 5,467 1,192 2,419 8,075 1,093 1,128 81,495 13,032 68,463
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肺癌分期系统的背景和发展史 肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据（第七版）
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2009 IASLC 肺处，癌请联分系期网站原或则本人删除。
治疗后残余肿处瘤，的请联分系网类站：或本R人(删U除I。CC)
用于描述外科切除术的完整性
符号 R0
名称 无残留
定义 无可识别的残余肿瘤，外科切缘阴性
R1 显微镜下有残留 显微镜下切缘为阳性，但无明显残余肿瘤
R2 存在较大残留
大体(可见的或可触及的)残余肿瘤
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
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临床分期可以包括：
– 单独的临床评估（病史和体格检查） – 影像学评估（CT或PET扫描）或介入性分期技术 – 外科分期方法（如纵隔镜手术）
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– 20个国家 – 45个数据库 – 81015例患者资料
IASLC=国际肺癌研究学会；UICC=国际抗癌联盟；AJCC=美国癌症联合委员会 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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分期评估 最常见类型
字首 名称 定义
c
临床 在任何起始治疗前对所有信息进行评估
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病理学 切除术后进行，基于病理学评估
y
再分期 部分或所有治疗后进行评估
r
复发 复发时评估
a
解剖 根据解剖结果评估分期
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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肺癌分期系统的背景和发展史 肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据（第七版）
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肺癌分期系统处的，发请联展系网史站或本人删除。
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
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2009肺癌分期处系，请统联入系网组站或患本者人删的除治。 疗方式
IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009
分期基于TNM系统
T
肿瘤原发灶
N
区域淋巴结
M
远处转移
TNM分期系统独立地基于疾病解剖学程度 其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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2009 IASLC 肺处，癌请联分系期网站：或肿本人瘤删除原。发灶 (T)
定义
T T0 T1
无原发肿瘤
≤3cm†，被肺或脏层胸膜包绕，未累及 叶支气管近端以上位置
T1a ≤2cm†
T1b >2cm但≤ 3cm†
T2
>3cm但≤7cm†或肿瘤具有以下任一项‡：
1973年：首次制定肺癌TNM分期系统
– 基于美国M.D.Anderson癌症中心2155例患者的数据
1997年及2002年：该分期系统进行了第五次和第六次修订
– 数据库样本量达5319例
该分期系统的局限性
– 数据系列只来源于单一机构 – 样本量有限 – 数据时间跨度长 – 一定程度上偏重于外科治疗的患者
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
肺癌分期系统的背景和发展史 肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据（第七版）
– 肿瘤原发灶 (T) – 区域淋巴结 (N) – 远处转移 (M) – 分期分组
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271
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该系统是由IASLC完成大量肺癌病例数据回顾、验证及统计分析后， 向UICC和AJCC提出修改意见并被采纳 最初的修订建议被IASLC国际分期委员会批准后，于2007年在 Journal of Thoracic Oncology杂志系列发表 2009年，第13届WCLC会议正式公布了最终版的肺癌分期系统（第 七版） 最新版本分期系统的数据来源大大扩展
不在1990-2000的范围内 生存数据不完整 组织学类型未知 分期信息不完整 复发和其他(如：复发 vs.新诊断未知、隐匿性肿瘤) 良性肿瘤，肉瘤，其他组织学类型 入组患者 小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌(NSCLC)
100,869 19,374 5,467 1,192 2,419 8,075 1,093 1,128 81,495 13,032 68,463
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
肺癌分期系统的背景和发展史 肺癌分期原则 2009 IASLC 肺癌分期及依据（第七版）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
2009 IASLC 肺处，癌请联分系期网站原或则本人删除。
治疗后残余肿处瘤，的请联分系网类站：或本R人(删U除I。CC)
用于描述外科切除术的完整性
符号 R0
名称 无残留
定义 无可识别的残余肿瘤，外科切缘阴性
R1 显微镜下有残留 显微镜下切缘为阳性，但无明显残余肿瘤
R2 存在较大残留
大体(可见的或可触及的)残余肿瘤
Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271