针灸治疗失眠随机平行对照研究

针灸治疗失眠随机平行对照研究

目的观察针灸治疗失眠的临床疗效。方法使用随机平行对照方法，将55例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组。治疗组30例采用针刺百会、四神聪、神门及腹针治疗。对照组25例每日临睡前给予口服艾司唑仑和谷维素治疗，疗程均为2w。结果在30例患者中，痊愈26例，显效3例，无效1例。总有效率96.7%。对照组患者25例，痊愈4例，显效13例，无效8例，总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论针灸治疗失眠疗效确切。

标签：针灸治疗；失眠；平行对照研究

失眠中医称之为”不寐”，是一种严重影响人类健康的疾病。指经常性的睡眠减少，不易入睡，或睡而易醒，醒后再入睡困难，甚至出现彻夜不眠的症状。其发病趋势逐年上升。我们在临床中采用针灸治疗失眠30例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料研究对象为我院中医科2004年1月～2006年1月的门诊患者55例，采用随机平行对照方法。

1.2随机分组纳入病例按就诊先后顺序随机分为两组。

1.3纳入标准①年龄38～65岁；②无合并症；③文化社会背景职业无明显差异；④知情同意，签署知情同意书。

1.4排除标准①年龄65岁；②严重心、肝、肾损害影响药物代谢；③特征人群（孕妇、精神病）；④既往有晕针者；⑤其他诸如住地过远、不便随访等。

1.5退出标准①未按规定服药或使用影响疗效药物，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性；③严重不良反应、并发症，难以继续治疗。

1.6诊断标准西医诊断符合世界卫生组织《ICD-l0精神与行为障碍分类，临床描述与诊断要点》，同时参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）[1]的诊断标准。中医诊断参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定[2]。

1.7方法1w为1疗程，两组均连续治疗2w。

1.7.1治疗组采用针刺百会、四神聪、神门及腹针治疗。患者取仰卧位，常规消毒后选用0.30mm×0.40mm 30号毫针，百会、四神聪均平刺0.5寸，神门直刺0.5寸，腹针以神阙穴为中点，上下左右各3寸取穴，直刺1～1.5寸，得气后用平补平泻法，1次/d，留针30min，7次为1疗程，共2个疗程。

1.7.2对照组艾司唑仑（北京益民药业有限公司，国药准字H11020891，1mg/片），1mg/次，1次/d，睡前服和谷维素（河北天成药业有限公司，国药准字H13021739，10mg/片），20mg/次，3次/d，口服。

1.8观测指标临床症状、不良反应。

1.9疗效判定连续治疗2疗程（14d），判定疗效。参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状完全消失，睡眠恢复正常。显效：症状缓解，对工作和生活略有影响。有效：症状改善，但影响工作和生活。无效：症状无改善。

1.10统计分析采用SPSS14.0统计软件，组间治疗前后比较资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1基线资料两组人口学资料及临床特征具有均衡性（P>0.05），见表1。

2.2退出病例治疗期间无退出病例。

2.3临床疗效连续治疗2疗程（14d），临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.4不良反应观察过程中，两组均无不良反应。

3 讨论

随着生活节奏及各种压力的增加，导致失眠成为了临床常见病、多发病。目前治疗失眠多以抑制中枢神经系统的镇静催眠药为主，但长期服用该类药可产生耐药性和成瘾性，副作用较大。祖国医学认为，引起失眠的原因，与心脾肝肾及阴血不足有关，其病理变化属于阳盛阴虚，阴阳失交。针刺百会、四神聪、神门有明显的镇静安神作用，结合腹针穴在任脉和脾胃二经之间，可调理脾胃，调整脏腑的气血，调和阴阳。诸穴合用，相辅相成，以达到调和阴阳、镇静安神之功效，使机体阴阳平衡，心神安定，而能正常睡眠。在临床中，运用针灸治疗失眠，疗效显著，治愈后不易复发，值得在今后的工作中不断推广。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民出版社，2001：1726-1729.

[2]中国中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：31.