针灸治疗心脾两虚型失眠症30例疗效观察

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1 临床资料
1.1 一般资料 30 例病例均来源于门诊患者, 其中男 12 例,女
18 例,年龄 23 岁~57 岁,病程 10 个月~15 年。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 所有病例均符合中国精神障 碍分类与诊断标准第 3 版(CCMD-3)失眠症诊断标 准 [2]: 难 以 入 睡 、 睡 眠 不 深 、 易 醒 、 多 梦 、 早 醒 、 醒 后 不 易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦;失眠可引起 患者焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率 下降,妨碍社会功能;每周至少发生 3 次,并持续 1 个月以上;排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继 发性失眠。 1.2.2 中医诊断标准 参照《针灸学》[3]中不寐的心 脾两虚型辨证,本证型多因思虑劳倦,操劳太过,损 伤心脾,气血虚弱而致。 多表现为难寐易醒,心悸健
神门(双)、内关(双)、心俞(双)、脾俞(双)、三阴交(双)、足 三 里(双)。 穴 位 常 规 消 毒 ,选 取 直 径 0.30 mm,长 25 mm 华 佗 牌 针 灸 针 ,进
针得气后留针 30 min。 每周连续治疗 5 次,休息 2 d,10 次为 1 个疗程,4 个疗程后统计疗效。 结果:30 例病例治疗后临
参考文献 [1]胡慧. 针灸治疗失眠[M]. 北京:人民卫生出版社,2009. [2]中华医学会精神病分会. 中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-
3)[M]. 3 版. 济南:山东科学技术出版社,2001:118-119. [3]徐恒泽. 针灸学[M]. 北京:人民卫生出版社,2002:324. [4]Buyses D J,Reynolds C F,Monk T H,et al. The Pittsburgh sleep-
2010 Vol.11 No.5
临床研究与经验
Hale Waihona Puke Baidu
针灸治疗心脾两虚型失眠症 30 例疗效观察
韩纪琴 1,2,董虹凌 2 (1.宁夏区第五人民医院石嘴山中心医院针灸科,宁夏 石嘴山 753600; 2.陕西中医学院,陕西 咸阳 712046)
摘要 目的:观察针灸治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:30 例病例均采取针灸治疗,取穴百会、四神聪、安眠(双)、
短病程,提高疗效。 丁桂儿脐贴经皮治疗作用持久,使用方便,患儿更易接受,值得临床推广使用。
关键词 病毒性肠炎;丁桂儿脐贴;中西医结合
中 图 分 类 号 :R512.5
文 献 标 识 码 :A
文章编号:1671- 0258( 2010) 05- 0037- 02
病毒性肠炎为小儿腹泻的常见病因, 其中轮状 病毒为最主要的病原体,目前仍缺乏特效的抗轮状 病毒药物[1]。 以往多采用口服及静脉给药,疗程长且
中西医结合治疗小儿病毒性肠炎 150 例疗效观察
牛红英 (山西省太原市小店区黄陵社区卫生服务中心,山西 太原 030031)
摘要 目的:探讨丁桂儿脐贴经皮给药联合西药治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。 方法:全部病例按就诊先后随机分为
西医综合治疗配合丁桂儿脐贴治疗组(简称治疗组)和单纯西医综合治疗组(简称对照组)各 150 例。 对照组给予蒙脱石
2 治疗方法
30 例病例均采用针灸治疗,取穴百会、四神聪、 安 眠 (双 )、神 门 (双 )、内 关 (双 )、 心 俞 (双 )、 脾 俞 (双 )、 三 阴 交 (双)、足三里(双)。 穴位常规消毒,选取直径 0.30 mm,长 25 mm 华佗牌针灸针 (苏州医疗用品厂有限公司生 产),进针得气后留针 30 min。 每周连续治疗 5 次, 休息 2 d,10 次为 1 个疗程,4 个疗程后统计疗效。
不易被小儿接受。 我科于 2006 年-2009 年本地区病 毒性肠炎流行期间,共收集小儿病毒性肠炎 300 例, 其中在西医综合治疗基础上应用丁桂儿脐贴经皮给
[基 金 项 目 ]山 西 省 高 等 学 校 科 技 项 目 (200811037 );山 西 省 卫 生 厅 科 技 攻 关 项 目 (200811037 ) [作者简介]牛红英,女,主治医师,从事儿科临床工作 [收 稿 日 期 ]2010-07-03
失眠症在临床上以经常不得安睡为主要特征, 病情可有轻重之不同,轻者入睡困难,或睡不深熟, 时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠。 失眠 长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症状,严 重影响患者日常工作和身心健康。根据 2002 年全球 失眠调查显示,中国约有 43.4%的人患有失眠,其中 仅 21%的失眠患者就诊,73%的患者 从未服过药 物 或采用其他方法改善睡眠[1]。 如何有效预防与提高 睡眠质量, 已成为现代医学急需解决的问题。 笔者 自 2009 年以来,根据中医辨证论治思想,运用针灸 治疗 30 例心脾两虚型失眠症患者 ,疗效显著,现报 道如下。
2010年 第 11 卷 第 5 期
治疗前 治疗后
t值 P值
睡眠质量 2.67±0.66 1.57±0.77
5.92 <0.01
表 1 治疗前后 PSQI 各成分及总分评分比较
入睡时间
睡眠时间
睡眠效率
睡眠障碍
1.77±1.01 0.97±0.61
3.72 <0.01
2.80±0.41 1.77±0.90
床痊愈 9 例,显效 12 例,有效 4 例,无效 5 例,显效率为 70%,总有效率为 83.3%。 结论:针灸治疗心脾两虚型失眠 症疗
效显著,值得临床推广。
关键词 针灸;心脾两虚型;失眠症
中 图 分 类 号 :R256.23
文 献 标 识 码 :A
文章编号:1671- 0258( 2010) 05- 0036- 02
3结果
3.1 疗效标准 以匹兹堡睡眠质量评分量表计算治疗前后各项
评分及总分比较。疗效判定标准依据《中药新药临床 研究指导原 则 》[5]制 定 :临 床 痊 愈 :睡 眠 时 间 恢 复 正 常或夜间睡眠时间在 6 h 以上,睡眠深沉,醒后精神 充沛。 显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加 3 h 以上, 睡眠深度增加。 有效:症状减轻,睡眠时间较前增加 不足 3 h。 无效:治疗后失眠无明显改善或反加重。 3.2 疗效观察
散口服、利巴韦林静脉滴注抗病毒治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加 用 丁 桂 儿 脐 贴 治 疗 ,1 次/d,4~5 d 为 1 个
疗程,观察比较两组治疗后临床疗效。 结果:对照组治疗后总有效率为 89.3%,治疗组治疗后总有效率为 95.3%,两组病
例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:中西医结合在治疗小儿病毒性肠炎方面有较好的优势,能缩
5.74 <0.01
2.57±0.50 1.30±0.53
9.44 <0.01
1.83±0.79 1.27±0.91
2.58 <0.05
日间功能 2.40±0.72 1.67±0.76
3.83 <0.01
(分 ,x±s)
总分 16.13±2.11 8.53±2.96
11.46 <0.01
由表 1 可以看出, 治疗后 PSQI 中的 5 个因子 及总分均较治疗前评分减少,经统计学处理,差异比 较有统计学 意义(P<0.01);睡眠障 碍因子与治 疗前 比较差 异有统计学 意义(P<0.05),说明 针灸治疗心 脾两虚型失眠症疗效显著,能增加患者的睡眠时间, 缩短入睡时间,提高睡眠效率及改善睡眠质量,缓解 睡眠障碍和日间功能障碍。
4结论
本病发病的主要病机为阴阳失调、气血失和,治 疗旨在补脾益气,养心安神,调和阴阳气血。 头为诸 阳之会,取百会以调阴阳,使头部气血流畅;安眠为 特效经验穴,可安神,调睡眠;四神聪镇静安神;取心 经原穴神门调理心气、宁心安神;手厥阴心包经八脉 交会穴之内关,能调和气血,气血调则神安;心俞配
脾俞能补心益脾;三阴交可调理肝、脾、肾气机,使心 安而不寐除。临床观察结果证明,本组穴位治疗心脾 两虚型失眠症疗效显著, 在以后的工作中需扩大样 本量,规范试验方案,进行多角度、多层次研究,为临 床针灸治疗失眠症提供理论依据。
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忘,头晕目眩,面色无华,神疲肢倦,易汗出,舌淡苔 薄白,脉细弱。 1.2.3 纳入标准 符合失眠症的诊断标准, 诊断明 确;年龄 18 岁~65 岁;对研究 人员的治 疗和评价有 良好的依从性; 根据患者所服用的镇静催眠药物的 半衰期来确定纳入病例洗脱期的长短,大多为 3 d~ 7 d;匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分>7 分。
30 例病例治疗后临床痊愈 9 例, 显效 12 例,有 效 4 例,无效 5 例,显效率为 70%,总有效率为 83.3%。 治疗前后 PSQI 评分比较,结果见表 1。
[作者简介]韩纪琴,女,主治医师,在读硕士,从事针灸推拿临床与科研 [收 稿 日 期 ]2010-06-19
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临床研究与经验
quality index:A new instrument for psychiatric practice and research [J]. Psychiatric Research,1989,28(2):193. [5]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[S]. 北京: 人 民 卫 生 出 版 社 ,1993 :186-187.
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