慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理个案书写
护理个案模板总结范文
一、个案基本信息患者姓名：张某某性别：男年龄：45岁入院时间：2023年3月15日出院时间：2023年4月10日诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）二、入院评估1. 病史：患者长期吸烟，有20年吸烟史，每天吸烟量约20支。
近年来，出现咳嗽、咳痰、气促等症状，尤其在活动后加重。
2. 体检：体温37.2℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。
3. 辅助检查：胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿征象。
血气分析：PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。
三、护理问题1. 呼吸困难：与COPD所致肺功能减退有关。
2. 咳嗽、咳痰：与呼吸道分泌物增多有关。
3. 营养不良：与长期消耗性疾患有关。
4. 疲劳：与疾病消耗、缺氧有关。
四、护理目标1. 改善患者呼吸困难，提高生活质量。
2. 控制咳嗽、咳痰，减少呼吸道感染。
3. 改善患者营养状况，增强体质。
4. 提高患者对疾病知识的了解，增强自我管理能力。
五、护理措施1. 呼吸困难护理：（1）给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在90%以上；（2）指导患者进行呼吸操训练，增强呼吸肌力量；（3）保持室内空气新鲜，避免烟雾、粉尘等刺激。
2. 咳嗽、咳痰护理：（1）保持室内湿度在50%-60%，降低呼吸道刺激；（2）鼓励患者咳嗽，给予拍背、湿化气道等辅助措施；（3）观察痰液性质、量，必要时给予祛痰药物。
3. 营养不良护理：（1）制定合理饮食计划，保证患者营养需求；（2）指导患者选择易消化、高蛋白、高维生素的食物；（3）监测患者体重、营养指标，及时调整饮食计划。
4. 疲劳护理：（1）指导患者合理安排作息时间，保证充足睡眠；（2）鼓励患者进行适量活动，增强体质；（3）观察患者疲劳程度，及时调整护理措施。
六、护理效果经过一段时间的护理，患者呼吸困难症状明显改善，血氧饱和度维持在90%以上。
咳嗽、咳痰症状得到有效控制，痰液量减少。
患者营养状况得到改善，体重逐渐增加。
慢性阻塞性疾病急性加重期个案护理记录
个案护理病史记录I护理评估单一、一般资料：姓名XX性别男年龄64病室R2床号19住院号XXXXX民族汉籍贯江苏盐城宗教无婚姻已婚职业退休文化程度初中职工医保：个体医保；J自费；其他入院日期时间2016年06月30口08时34分通知医生时间2016年06月30日13时54分__________________________入院诊断：L慢性阻断性疾病急性加重期2.肺部感染既往史慢性支气管炎药物过敏：J无；有 _________________________________入院方式：J步行；扶轮椅；平车从何处入院：急诊；J门诊；转入；其他饮食：J一般；特殊饮食：皮肤情况：J良好；伤口；压疮_______________________________________________________ 睡眠：好；J一般；不好：失眠：多梦：惊醒：少于4小时/晚二、入院宣教内容：1 .介绍主管、床位医生、责任护士。
2 .每天早上6:00护士开始进病房做各项治疗（包括抽血、打针、量体温和发药），下午的治疗是在13:00以后进行。
3 .每周一至周六7:00—15:00留取标本，放于污洗室指定地点，并告知责任护士,我们将尽快通知予以送检。
4 .住院费用每天至自动查询机查询。
5 .您在住院期间请穿防滑拖鞋以防滑到，并妥善保管好您的财务。
6 .病区不提供陪护设施，请自行准备。
7 .不能穿病衣裤出医院。
8 .谢谢您的配合，祝您早日康复。
三、简要病史：①主诉:反复咳嗽、咳痰20年、加重伴气喘1月.②现病史:患者于20年前无明显诱因出现反复咳嗽,咳痰,伴发热,咳嗽不剧烈，痰量不多白色泡沫痰，加重时可见黄色浓痰，晨起明显，无发热，无咯血、胸痛，无双下肢水肿，2011年就诊于当地医院，诊断：矽肺I期，院外未规律用药。
1月前患者以上症状加重，就诊于当地中医院，给予口服中药治疗（未静脉用药），以上症状无明显缓解。
后就诊于我院门诊，给予倍乐吸入、百灵胶囊、阿斯美口服，以上症状部分缓解，现为进一步治疗，门诊收治入院。
急诊科护理个案-1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期2、慢性肺源性心脏病的护理
通过对病人的一系列护理，让病人的病情稳定，对病情有进一步的了解，减少了对疾病的焦虑，通过用药和对患者的排痰指导，患者咳嗽、咳痰较前减轻，增强患者战胜疾病的信心，为患者及时的解答疑问，促进康复。
完成专科护理个案体会
通过这次的护理个案的学习，让我更好的掌握了COPD的护理，作为一名急诊科的护士，应该掌握这类疾病的预防，护理等。为患者拟定合适的护理措施，有效的解决患者因疾病所带来的生理、心理上的痛苦，使患者体会到更好的服务，使其康复。
出及防止压疮发生；加强口腔护理如有真菌感染，可用1%～4%的碳酸氢钠漱口等。
5.焦虑
COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。
主要护理问题及相关因素
1.气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、分泌物过多有关
2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关
3.低效型呼吸形态：与气道阻塞、能量不足有关
4.活动无耐力：与呼吸困难机体缺氧，心的功能减退有关
5.焦虑：与健康状况改变，病情危重有关
护理措施
1.气体交换受损
（1）活动与休息给予病人采取半坐卧位，以改善呼吸。（2)氧疗遵医嘱予氧气吸入(1-2L/min），一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起CO潴留，长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。（3）呼吸功能锻炼指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸。
慢阻肺护理个案病例范文
慢阻肺护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本情况。
老张，男，65岁，是个老烟枪，烟龄都快40年啦。
以前在工厂上班，那环境里灰尘也不少。
这不，就被慢阻肺给缠上了。
2. 入院原因。
老张这几个月来老是觉得喘不上气，就像有个大石头压在胸口似的。
稍微活动一下，比如走个几十米去菜市场买菜，就累得不行，而且咳嗽咳痰越来越严重，痰还特别黏，颜色有时候是白色，有时候还带点黄。
家里人看着着急，就把他送到咱们医院来了。
二、护理评估。
1. 身体状况评估。
老张刚入院的时候，那脸都是憋得红红的。
呼吸频率比正常人快了不少，每分钟都得有25 30次。
胸廓看起来有点桶状，就像个圆桶似的，这就是慢阻肺典型的胸廓改变。
听诊肺部的时候，能听到很多哮鸣音，就像吹哨子一样，还有湿啰音，咕噜咕噜的，听起来就不太妙。
2. 心理状况评估。
老张这人啊，本来挺乐观的一个老头儿，可被这病折腾得有点消沉了。
他老是担心自己这病治不好，给家里添负担。
每次跟他聊天的时候，都能感觉到他有点焦虑，老是唉声叹气的，说自己怎么就得了这么个麻烦的病。
3. 生活习惯评估。
前面提到他抽烟的事儿，那烟瘾可大了。
一天能抽两三包呢。
饮食上呢，口味比较重，爱吃咸的和辣的。
平时活动量也不大，就爱在家看看电视、打个盹儿。
三、护理措施。
1. 呼吸功能护理。
（1）教老张呼吸训练的方法。
我就跟他说：“老张啊，咱们来做个像吹气球一样的游戏。
”然后教他缩唇呼吸，让他像吹口哨一样慢慢地呼气，吸气的时候用鼻子，呼气的时候嘴巴缩成小圆形，慢慢地把气吐出来，每次呼气的时间要比吸气长。
刚开始老张老是掌握不好节奏，我就一遍一遍地示范给他看，就像教小孩子一样。
还让他练习腹式呼吸，让他平躺在床上，把手放在肚子上，吸气的时候肚子鼓起来，呼气的时候肚子瘪下去。
经过一段时间的练习，老张说感觉呼吸比以前顺畅了一些呢。
（2）给他安排合适的体位。
让老张半卧位或者坐位，这样能减轻他呼吸困难的感觉。
就像我们平时坐累了，换个姿势会舒服点一样。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理个案书写
3.平喘、祛痰，氧疗，改善肺功能，对症治疗，维持水电解质平衡。
4.密切观察病情变化情况，注意有无喘息加剧，及时处理并发症，必要
时机械通气。
护理诊断：一、气体交换受损—与气道损害，通气不足分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
二、清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关
双下肢浮肿，进行性加剧，无咯血，无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，2小时前出现意识障碍，
为浅昏迷状态，遂来我院就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病”
收住我科。患者发病以来，精神差，胃纳差，大便需灌肠，有肛门排气，小便量少，近期体
重减少2kg。
入院查体：T36℃，R12次/分，P89次/分，BP137/84mmHg，SpO2 56%。神志呈浅昏迷状态，
3：保持病室温湿度适宜。4来自雾化吸入。评价：未发生窒息。
五、知识缺乏缺乏、疾病诱因、发展、治疗等相关知识有关
1 ：避免受凉、寒冷空气等诱因，以防呼吸道感染。
2 ：稳定期坚持长期低流量氧疗。
3 ：勿擅自调高吸氧流量。
评价：患者基本掌握疾病相关知识，积极配合治疗 。
六、焦虑与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关
患者可能存在革兰阴性肠杆菌和铜绿假单胞菌感染。
对患者的影响COPD由于病程长，反复发作，而情绪低落，患者肺功能进一步减退，
生活质量变差，死亡率提高。
治疗目标：AECOPD治疗应符合患者的长期需求,以达到延缓疾病进展、缓解症状、改善运动
耐受性、改善
健康状况、防治并发症、 防治急性加重和降低死亡率的目标。
2. 气道痉挛 空气污染、气候改变等导致
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染个案护理
家庭支持情况评估
家庭成员的健康 状况
家庭成员对患者 的照顾和支持程 度
家庭成员对患者 疾病的认知和理 解程度
家庭成员对患者 治疗的参与度和 配合程度
心理状况：焦虑、抑郁
饮食习惯：高盐、高脂 肪、低纤维
患者年龄：65岁
职业：退休
吸烟史：30年，每天 20支
运动习惯：缺乏锻炼
居住环境：城市，空气 污染严重
02
护理评估
呼吸系统评估
呼吸频率：观 察患者的呼吸 频率是否正常
呼吸深度：评 估患者的呼吸 深度是否足够
呼吸音：听诊 患者的呼吸音 是否正常，有
护理目标
改善呼吸功能：通过药物治疗、 呼吸训练等方法通过健康教育、生 活习惯调整等方法，预防患者出 现肺炎、心衰等并发症。
添加标题
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缓解症状：通过药物治疗、物理 治疗等方法，缓解患者的咳嗽、 咳痰、呼吸困难等症状。
提高生活质量：通过心理支持、 社会支持等方法，提高患者的生 活质量。
饮食护理：根据 患者的病情和营 养需求，制定个 性化的饮食计划
饮食原则：清淡、 易消化、高蛋白、 高纤维、低脂肪、 低盐、低糖
饮食建议：多吃 蔬菜、水果、全 谷类、豆类、坚 果、鱼类等，少 吃红肉、加工肉、 油炸食品、甜食 等
心理护理与支持
倾听患者的感受和需求，给予关心和支持 提供心理辅导，帮助患者调整心态，应对疾病带来的压力 鼓励患者参与社交活动，增强自信心和自尊心 提供家庭支持和教育，帮助患者家属了解疾病知识和护理技巧
1例慢阻肺病人个案护理范文
1例慢阻肺病人个案护理范文一、患者基本情况。
老张，男，65岁，是个老烟民，烟龄都有40多年了。
他就是因为长期吸烟，得了慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。
老张平时就老是咳嗽、咳痰，稍微活动一下就喘得不行，就像个破旧的风箱，呼哧呼哧的。
二、护理评估。
1. 健康史。
这老张啊，年轻的时候就觉得抽烟很酷，一天能抽两三包呢。
除了抽烟，他还经常在粉尘比较大的工地干活，这肺啊，就这么被折腾坏了。
他以前感冒了也不当回事儿，随便吃点药就糊弄过去了，结果这咳嗽、咳痰的症状就越来越严重，到最后就发展成慢阻肺了。
2. 身体状况。
老张来的时候，那咳嗽声就没停过，感觉他的肺都要咳出来了。
痰液是白色黏痰，量还不少呢。
他的呼吸特别急促，你看他的胸脯啊，就像波浪一样起伏得厉害。
稍微走两步，就喘得只能停下来休息，嘴唇都有点发紫了，就像被染了色的香肠。
我给他做了个简单的身体检查，发现他的桶状胸很明显，就像个圆桶一样。
这都是因为长期呼吸不畅，肺部过度膨胀导致的。
3. 心理状况。
老张这人呢，本来是个挺开朗的人，可得了这病以后，就变得很消沉。
他老是觉得自己是个累赘，给家人添了很多麻烦。
整天愁眉苦脸的，就像霜打的茄子一样。
三、护理诊断。
1. 气体交换受损。
老张的肺功能下降得厉害，就像一个堵塞的烟囱，空气进进出出都不顺畅。
这就导致他体内的氧气不够用，二氧化碳又排不出去，所以他总是喘得厉害，嘴唇发紫。
2. 清理呼吸道无效。
他的痰液又多又黏，就像胶水一样，很难咳出来。
这可不行啊，痰液在肺里就像垃圾一样，会让他的病情越来越严重的。
3. 活动无耐力。
老张现在稍微活动一下就累得不行，就像一个没了电的机器人。
这是因为他呼吸不畅，身体得不到足够的氧气，所以没力气啊。
4. 焦虑。
老张觉得自己的病治不好了，整天担心这担心那的。
你看他那眉头皱得，都能夹死苍蝇了。
四、护理措施。
# （一）改善气体交换。
1. 氧疗护理。
给老张安排上了吸氧，就像给他的肺开了个小窗口，让他能多吸点新鲜空气。
中医专科护理记录单 喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)
与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。
□
鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
□
耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
□
振动排痰：可采用振动排痰机每日治疗2~4次，每次15~20分钟。注意事项：①不宜在饱餐时进行，宜在餐前或餐后1~2小时为宜；②叩击头应避开胃肠、心脏，脊柱等部位。③建议使用一次性纸制叩击头罩，避免交叉感染。
呼
吸
功
能
锻炼
□
腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。
海伦市中医院
专科护理记录单喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
姓名：第1页病案号：___________________
科室：姓名:
床号：病案号：
开始日期
停止日期
评价
临
证
护
理
咳
嗽
咳
痰
□
保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
（2）按摩保健穴位：经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
内科个案护理报告
内科个案护理报告简介：本文将以一个真实的内科个案为例，描述患者的病情、护理过程和效果。
通过刻画明确的场景和情感表达，让读者感受到真实的护理过程。
第一部分：病情描述患者是一位60岁的男性，主诉持续性咳嗽、咳痰和气短。
经过详细的询问和体格检查，发现患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状。
他的呼吸音减弱，肺部听诊可闻及散在的湿罗音。
血氧饱和度为90%，心率为100次/分钟。
经过进一步的检查，确诊为急性加重期COPD。
第二部分：护理过程1. 评估和监测：护士对患者进行全面评估，包括生命体征、呼吸状况、疼痛程度和心理状态等方面。
同时，护士每4小时监测一次患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率，并记录相关数据。
2. 氧疗和药物管理：根据医嘱，护士为患者提供氧疗，以提高血氧饱和度。
同时，护士按时给予患者支气管扩张剂和糖皮质激素等药物，以减轻炎症反应和改善呼吸状况。
3. 呼吸训练和康复护理：护士教授患者正确的呼吸训练方法，如腹式呼吸和肺活量锻炼，以增强患者的肺功能和呼吸肌力。
此外，护士还鼓励患者积极参与康复护理，如物理治疗和肺康复运动。
4. 情绪支持和教育指导：护士与患者进行情绪支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病和康复过程中的困难和挑战。
护士还为患者提供关于COPD的教育指导，包括疾病认知、用药方法和生活方式管理等方面的知识。
第三部分：护理效果经过一周的护理干预，患者的症状明显改善。
他的咳嗽和气短减轻，呼吸音清晰，湿罗音减少。
血氧饱和度稳定在95%以上，心率恢复正常。
患者的情绪也得到了有效的支持和疏导，对疾病的认知和管理能力有所提升。
结论：通过严谨的评估、综合的护理干预和有效的教育指导，患者的病情得到了有效控制和管理。
内科个案护理报告的目的是为了展示护理团队的专业能力和关怀精神，同时也希望通过这个个案的分享，为其他患者和护理人员提供经验和启示。
通过人性化的描述和情感表达，使读者更好地体验到护理的温暖和力量。
慢性阻塞性肺病的个案护理
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理令狐采学【知识要点】1.熟悉COPD的分级标准。
2.掌握COPD患者呼吸功能锻炼的方法。
3.掌握COPD急性发作期的护理。
4.掌握家庭氧疗技术，提供患者适宜的指导。
【案例分析】患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十年余，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。
患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。
2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。
入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄浓痰，气喘，休息后不缓解。
肺功能为FEV1/EEV﹤70%,FEV1＜80%预计值。
体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿罗音。
入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰，头孢哌酮抗感染，多索茶碱解痉平喘。
选择题1.患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咯出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现：（）A.呼吸性酸中毒B.脑疝先兆C.肺性脑病D.休克E.窒息先兆2.该患者病情观察，应重点注意：（）A.咳嗽咳痰症状B.胸闷及呼吸困难的程度C.监测血气分析D.肾功能E.肝功能3.如何帮助该患者保持呼吸道通畅？：（）A.教会患者有效咳嗽的方法B.雾化吸入C.机械吸痰D.叩背E.适量饮水4.为帮助病人进行呼吸功能锻炼，指导患者练习缩唇呼吸，正确的动作是：（）A.经鼻腔吸气B.半闭口呼气C.缓慢呼气D.吸呼比为2:1E.避免快速吸气或屏气5.病人出院后，建议长期家庭氧疗(LTOT),下列叙述中不正确的是：（）A.用于COPD患者B.氧流量3-4L/minC.每日持续吸氧15小时以上D.当PaO2＜55mmHg时E.当SaO2≤88%简述题6.简述有效咳嗽的方法及注意事项。
7.如何实施长期家庭氧疗的？8.患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg、PaCO283.7mmHg、pH7.19、BE0.9、HCO-331.3，该患者可能出现了什么情况？如何护理？。
1例慢阻肺病人个案护理范文
1例慢阻肺病人个案护理范文一、患者基本情况。
老张，男，65岁，是个老烟枪了，抽了大半辈子的烟。
这不，患上慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）已经有好几年了。
老张这人啊，平时就爱跟老伙计们下下棋、唠唠嗑，但自从得了这个病，活动耐力就越来越差了，走几步路就喘得不行，就像个老旧的风箱，呼哧呼哧的。
二、护理评估。
# （一）健康史。
老张年轻的时候在工厂上班，工作环境灰尘比较大，再加上抽烟很凶，每天至少一包烟，这些不良因素长年累月地损害他的肺部，最终导致了慢阻肺。
# （二）身体状况。
1. 呼吸方面。
老张呼吸急促，尤其是稍微活动一下，像从卧室走到客厅，就会大口喘气。
他的呼吸频率明显比正常人快，感觉每一口气都吸不到底。
还经常咳嗽，咳痰，痰液比较黏稠，有时候咳得满脸通红，就像一只熟透的大虾。
2. 身体活动能力。
以前能一口气爬上五楼，现在走平路都费劲。
腿就像灌了铅一样重，而且走一会儿就得停下来歇会儿，整个人看起来没什么精神。
# （三）心理状态。
老张因为这个病变得有些沮丧，觉得自己成了个“废人”，不能像以前那样自在地活动了。
他也担心自己的病情会越来越糟，老是唉声叹气的，像个泄了气的皮球。
三、护理目标。
1. 改善老张的呼吸功能，减轻呼吸困难的症状。
2. 帮助老张提高身体活动能力，增强他的自信心。
3. 让老张正确认识自己的疾病，保持积极乐观的心态。
四、护理措施。
# （一）呼吸功能护理。
1. 指导有效咳嗽咳痰。
我就像个教练一样，教老张怎么正确咳嗽咳痰。
我告诉他啊，先深吸气，然后屏住气，再突然用力咳嗽，就像要把肺里的东西一下子都咳出来一样。
刚开始老张老是掌握不好节奏，咳得也没什么力气。
我就一遍又一遍地示范给他看，还给他编了个口诀：“深吸气，憋住气，用力咳，痰出去。
”慢慢地，老张就掌握了诀窍，能咳出不少痰液了，他自己也觉得呼吸顺畅了一些，脸上露出了一点笑容，像个孩子学会了新技能一样高兴。
2. 呼吸训练。
教老张进行缩唇呼吸。
我跟他说：“老张啊，你就像吹口哨一样，把嘴唇缩起来，然后慢慢地呼气，呼气的时间要比吸气的时间长。
慢阻肺个案护理范文
慢阻肺个案护理范文一、个案基本信息。
老张，男，65岁，是个老烟民，有着40多年的吸烟史，每天至少一包烟。
他被确诊为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）已经有5年了。
老张平时就爱和老友们下下棋、唠唠嗑，可这慢阻肺啊，让他的生活没那么自在了。
二、护理评估。
# （一）健康史。
老张年轻的时候就经常咳嗽，他以为是抽烟的正常反应，没太当回事。
随着年龄增长，咳嗽越来越厉害，还伴有气喘，尤其是在爬楼梯或者走快一点的时候，就像个老旧的风箱，呼哧呼哧直喘气。
去医院一检查，就被诊断为慢阻肺了。
# （二）身体状况。
1. 呼吸方面。
老张呼吸比较费力，安静的时候呼吸频率都比正常人快，每分钟大概25 30次。
他的胸廓像个桶一样，前后径增大，这就是慢阻肺典型的桶状胸。
而且他呼气的时间特别长，感觉就像要把肺里的每一丝空气都挤出去似的。
2. 咳嗽咳痰。
他每天都会咳嗽，尤其是早上起床的时候，那咳嗽声就像开了闸的机关枪，一阵接一阵的。
痰液是白色黏液痰，有时候还会夹杂着一些黄色的小块，量还不少，每天大概能咳出小半碗。
3. 活动耐力。
以前老张能一口气爬上五楼，现在走个十几步就得停下来歇会儿。
稍微活动一下，就觉得累得不行，感觉腿就像灌了铅一样重。
# （三）心理状态。
老张因为这个病啊，心情变得很不好。
他觉得自己就像个废人一样，不能像以前那样自由活动。
他还担心自己的病会越来越严重，给家里人带来负担。
有时候和老友聊天，说到这个病，他就唉声叹气的，整个人都变得很消沉。
三、护理目标。
# （一）短期目标。
1. 缓解老张的咳嗽咳痰症状，让他能感觉呼吸顺畅一些。
2. 提高老张的活动耐力，让他能够在不那么费力的情况下进行一些简单的日常活动，比如自己穿衣、上厕所等。
# （二）长期目标。
1. 控制老张慢阻肺的病情发展，减少急性发作的次数。
2. 改善老张的心理状态，让他重新树立对生活的信心，积极面对疾病。
四、护理措施。
# （一）呼吸功能锻炼。
1. 缩唇呼吸。
我就像个教练一样，耐心地教老张缩唇呼吸。
慢阻肺个案护理范文
慢阻肺个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个老烟枪，烟龄都有40多年了。
被诊断为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）已经有好几年了。
他这人平时就爱跟老伙计们下下棋、唠唠嗑，可这慢阻肺一犯病啊，就啥都干不了，整天喘得像个小风箱似的。
二、护理评估。
1. 健康史。
老张这病啊，跟他那多年的抽烟习惯肯定脱不了干系。
以前在工厂上班，工作环境也不咋好，灰尘大得很，估计那些小灰尘也在他肺里“安营扎寨”了。
而且他这人平时活动量也不大，就爱坐着。
2. 身体状况。
老张只要稍微一动弹，就喘得厉害，呼吸急促得像刚跑完马拉松似的。
咳嗽也不停，尤其是早上，那咳嗽声就像开机关枪，还总是有白色黏痰。
嘴唇经常紫紫的，就像涂了一层奇怪的紫色唇膏。
他的桶状胸特别明显，感觉就像个小酒桶扣在胸口那儿。
3. 心理状况。
这病把老张折磨得没了往日的精气神儿。
他老是唉声叹气的，觉得自己成了个废人，给家里人添负担。
每次看到别的老头在外面活蹦乱跳的，他就特别羡慕，心里那股子失落感啊，就像乌云遮住了太阳。
三、护理问题。
1. 气体交换受损。
老张的肺就像个破旧的风箱，通气和换气功能都不太行了。
那些肺泡就像一个个小气球，有的瘪了，有的破了，氧气进不去，二氧化碳排不出，所以他总是喘。
2. 清理呼吸道无效。
他咳嗽虽然很厉害，但是痰液特别黏，就像胶水一样，很难咳出来。
那些痰液在气管和支气管里就像调皮的小捣蛋鬼，堵在那儿，让老张更难受。
3. 活动无耐力。
走两步就喘成那样，老张哪还有什么力气活动啊。
他的肌肉也因为长期不怎么活动变得软绵绵的，就像没煮熟的面条。
4. 焦虑。
这病把他的生活搅得一团糟，他心里就像有只小猫在不停地抓挠。
担心自己的病好不了，担心给家人带来太多麻烦，整天愁眉苦脸的。
四、护理措施。
1. 改善气体交换。
指导老张做呼吸功能锻炼。
腹式呼吸就像给肺做个温柔的按摩。
让他平躺在床上，一只手放在胸部，另一只手放在腹部，用鼻子慢慢吸气，感觉腹部像气球一样慢慢鼓起来，然后用嘴巴慢慢呼气，腹部慢慢瘪下去。
慢阻肺护理个案病例范文
慢阻肺护理个案病例范文一、病例介绍。
我要给大家讲一讲张大伯的故事。
张大伯呢，是个老烟民了，抽了好几十年的烟，一天能抽上一包多呢。
这不，时间长了，就患上了慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。
张大伯刚来医院的时候，那呼吸就像拉风箱似的，“呼哧呼哧”的，上气不接下气。
他的脸呢，也因为缺氧憋得红红的，就像个熟透了的大苹果。
他自己也说啊，稍微活动一下，就感觉像要断气了一样，只能整天躺着，啥也干不了，这可把他愁坏了。
二、护理评估。
1. 身体状况。
我们护士给他做检查的时候，发现他的肺部听诊有很多哮鸣音和湿啰音，就像里面有小虫子在叫似的。
他的呼吸频率也很快，一分钟能达到三十多次，正常人才十几下呢。
而且他的咳嗽很厉害，尤其是早上起来的时候，感觉要把肺都咳出来了。
他的四肢看起来有点消瘦，肌肉力量也不太好。
这都是因为他长期呼吸困难，活动量太少导致的。
2. 心理状况。
张大伯的心情那是相当低落。
他老是唉声叹气的，说自己以前身体多好啊，现在却成了这个样子，感觉自己就是个累赘。
他还担心这个病治不好，会把家里的钱都花光了。
三、护理措施。
1. 呼吸护理。
首先呢，我们教张大伯进行缩唇呼吸。
就像吹口哨一样，把嘴唇缩起来，慢慢地呼气，然后再用鼻子吸气。
我们跟他说啊，这就像给肺做按摩一样，可以让肺里的气更好地呼出去，新鲜空气更好地吸进来。
刚开始张大伯还老是做不好，不是呼气太快就是忘记缩唇了，我们护士就一遍又一遍地教他，就像教小孩子数数一样耐心。
后来他终于学会了，每天都坚持做个几次，他自己也感觉呼吸比以前顺畅了一些呢。
我们还给他安排了氧疗。
就给他戴上那个氧气面罩，像个太空人似的。
刚开始张大伯还觉得这个面罩戴着不舒服，老是想摘下来。
我们就跟他解释说，这氧气就像他肺的“救命稻草”，多吸点氧，他的身体就会舒服很多。
慢慢地，他也就习惯了，每天按照医生的要求吸氧。
2. 排痰护理。
张大伯的痰可多了，而且又黏又稠，就像胶水一样。
我们就教他怎么正确地咳嗽咳痰。
让他先深吸气，然后屏住气一会儿，再用力咳嗽，把痰咳出来。
一例慢性阻塞性肺疾病个案护理
心脏彩色多普勒超声： LVEP:60％，FS:31％。右 心增大；二尖瓣反流（少 量)；三尖瓣反流 (少量)；左室舒张功能减 低。
中性粒细胞数目6.92×10＾9/L，淋巴细 胞数目0.78×10＾9/L，单核细胞数目 0.71×10＾9/L，中性粒细胞百分比81.7 ％，血红蛋白176g/L。血沉正常； BNP:5172pg/ml。出凝血时间正常。痰 一般细菌涂片：革兰阴性杆菌+。痰涂片 查真菌阴性。CRP15.7mg/L。 PCT:0.15ng/mL。肝功：总蛋白54.8g/L， 白蛋白36.3g/L。
赵XX，男，53岁，主因“间断咳嗽、咳痰伴气短、气喘12年，加重3天”
:
于20XX-02-21 15:49以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科。
病史：12年前，受凉后出现间断咳嗽，咳少量白粘痰，较易咳出，时有活动后胸闷、气 短、气喘不适，自服药物后好转。之后每遇受凉感冒、秋冬季节变换，咳嗽、气喘反复 发作，多次在当地医院、我院及唐都医院按“慢阻肺、肺心病”住院治疗，病情基本稳 定。3天前再次受凉后咳嗽加重，咳少量白色粘痰，胸闷、气短、气喘不适，活动后明显。
什么是 AECOPD
COPD病理
气道 炎症
增加炎症细胞数量/活性: - 中性粒细胞, - 巨噬细胞, - CD8+ 淋巴细胞 提高 IL-8, TNF, LTB4
气道 结构 改变
上皮增生 腺体过度增大 杯状细胞变形 气道纤维化
气道 阻塞
概念
呼吸衰竭（简称呼衰）：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功 能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症 （或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综 合征。明确诊断需依据动脉血气分析，呼衰分为I型、II型呼衰： I型呼衰： PaO2＜60mmHg，PaCO2 降低或正常。（仅有缺氧，无二氧 化碳潴留） II型呼衰： PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg。（既有缺氧，又有 二氧化碳潴留）
慢阻肺个案护理范文
慢阻肺个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个老烟枪了，烟龄都有40多年。
他被确诊为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）也有好几年了。
老张这人吧，以前身体看着还挺硬朗的，可这慢阻肺一缠上他，整个人就没那么精神了。
二、护理评估。
1. 健康史。
老张年轻的时候在工厂工作，那环境粉尘有点大，再加上他抽烟抽得凶，这俩因素就像“狼狈为奸”一样，对他的肺造成了很大的伤害。
他平时感冒了也不太当回事儿，有时候自己随便吃点药就糊弄过去了，这也可能让他的病情越来越严重。
2. 身体状况。
老张总是感觉呼吸困难，特别是稍微活动一下，就像有个无形的大手掐着他的脖子一样。
他咳嗽也很频繁，尤其是早上起床的时候，那咳嗽声感觉能把屋顶都震一震，而且还会咳出好多白色黏痰。
他的嘴唇和指甲有时候会有点发紫，这可把家人吓得不轻，这是身体缺氧的表现啊。
3. 心理状况。
得了这病以后，老张就像变了个人似的。
以前开朗乐观的他，现在整天愁眉苦脸的。
他觉得自己成了家里的累赘，对自己的病也很悲观，觉得这病治不好了。
这时候的老张啊，就像个泄了气的皮球。
三、护理目标。
1. 改善呼吸功能。
得让老张呼吸能顺畅点，别像现在这样喘得那么难受。
就像给一台老旧的发动机做个保养，让它能重新顺畅地运转起来。
2. 促进痰液排出。
老张那一口口黏痰在肺里可不好，得想办法让它们顺利地排出来，这样肺才能干净清爽些。
3. 增强老张的自信心。
要把老张心里那盏快要熄灭的希望之灯重新点亮，让他知道这病虽然麻烦，但只要好好护理，还是能过得挺舒服的。
四、护理措施。
1. 呼吸功能改善。
氧疗护理。
给老张安排上了家庭氧疗，就像给他的肺请了个“小助手”。
每天让他吸氧1 2升/分钟，每次吸氧的时间大概15个小时左右。
刚开始老张还不太习惯，老是想把氧气管拔掉，说戴着难受。
我就跟他说：“老张啊，这氧气管就像你的生命线一样，你可不能随便拔啊，戴着它你的肺才能舒服点呢。
”慢慢的，老张也就接受了。
呼吸训练。
教老张做缩唇呼吸和腹式呼吸。
32页一例慢性阻塞性肺疾病个案护理
病情概述
01
主诉
反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重2周。
02 03
现病史
患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，多在冬季加重，曾诊 断为“慢性支气管炎”。2周前因感冒后症状加重，出现胸闷、气短、 呼吸困难等症状。
既往史
有长期吸烟史，约20年，已戒烟5年。有高血压病史5年，目前服用降 压药物治疗。
32页一例慢性阻塞性肺疾病 个案护理
目录
• 病例介绍 • 护理计划 • 护理过程 • 护理效果 • 总结与建议
名：张三 年龄：65岁
性别：男
患者基本信息
民族：汉族 职业：退休工人
婚姻状况：已婚
患者基本信息
家庭住址
XX省XX市XX区XX街道XX号
联系电话
XXX-XXXX-XXXX
促进患者康复
通过全面的护理措施，帮助患 者建立良好的生活习惯，促进 其康复。
提高患者认知度
通过健康教育，提高患者对慢 性阻塞性肺疾病的认知程度， 增强其自我管理和预防意识。
护理措施
01
02
03
04
病情监测
定期监测患者的病情状况，包 括呼吸、心率、血压等指标， 以及评估患者的症状和体征。
药物治疗
协助医生制定药物治疗计划， 监督患者按时服药，确保药物
改进建议
针对患者的个体差异，进一步完善护理方案，提 高护理效果。
05
总结与建议
总结
患者情况
治疗经过
患者为老年男性，因慢性咳嗽、咳痰和呼 吸困难就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（ COPD）。
患者接受了药物治疗、氧疗和康复治疗， 病情得到一定程度的缓解。
护理措施
效果评价
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躁不安，昼睡夜醒，寻衣摸物，神志恍惚，为肺性脑病的先兆症状应立即告医生进行抢救。 ③观察紫绀的程度如颜面未稍紫绀逐渐加重，提示患者缺氧及二氧化碳潴留严重。
护理体会：诊疗计划：1.呼吸内科护理常规、特级护理、监测生命征、清淡饮食。
冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气，防止受凉感冒。吸烟者劝戒烟。
2、呼吸肌功能锻炼一
腹式呼吸法
方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一
手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般
吸气2s，呼气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气
熄灭为宜。每天3次，每次30min。
3、饮食指导
1、保持良好的均衡饮食。
2、保持适当的体重，若感觉消瘦，就需要补充高热量、高蛋白的食物。
3、如果一次不能进食较多食物，1天中可以2.慢性阻塞性肺疾病急性发作期——《危重症临床思维》
护士长审核时间： 签名：
3 ：观察咳嗽咳痰情况，痰液的颜色，量及性状。
4 ：密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色。
5 ：保持病室内安静、空气新鲜，温湿度适宜。
6 ：根据血气分析结果给予机械通气或吸氧。
评价：患者气道阻塞有所改善，低流量吸氧。
四、有窒息的危险与痰多粘稠有关
1 ：协助翻身、拍背。
2 ：遵医嘱予抗炎、平喘、祛痰等对症治疗。
发热等症状明显加重的表。
现。此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动
耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆。至少具有以下3项中的2项
即可诊断:①气促加重,②痰量增加,③痰变脓性。
疾病病因：1.呼吸系统感染 感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的最主要的诱因。
3 ：遵医嘱予抗炎、平喘、祛痰等对症治疗。
4 ：保持病室温湿度适宜。
5 ：痰液粘稠者，吸痰前充分气道湿化，必要时膨肺吸痰。
6 ：雾化氧气吸入。
评价：患者呼吸困难较前改善。
三、低效型呼吸形态与气道阻塞、肺功能下降、痰液粘稠有关
1 ：保持呼吸道通畅，有效咳嗽排痰。
2 ：指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸，以降低呼吸功耗，缓解气促症状。
东 莞 市 第 八 人 民 医 院
东 莞 市 儿 童 医 院
护理个案书写记录表
姓名李洪佳记录时间2017—6—16
病人资料：住院号236033姓名张灿希住院时间2017-02-16
住院诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重Ⅱ型呼吸衰竭2、肺部感染
住院经过：患者缘于10年余来反复出现咳嗽，晨起时为主，咳少量白色粘痰，咳嗽时间不定
1：提供安静舒适、干净的病房环境。
2：遵医嘱使用解痉、平喘药物和激素的应用，观察药物疗效和不良反应。
3：遵医嘱雾化吸入。
4：监测血气分析了解缺氧情况。
评价：患者缺氧状况改善，口唇紫绀较前好转。
二、清理呼吸道无效与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关
1 ：及时清除呼吸道分泌物。
2 ：协助翻身、拍背。
缓慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右，开始每日2次，每次10~15min，
熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。
呼吸肌功能锻炼二
缩唇呼吸法
方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、
呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致
1：主动与病人交流，告之病情进展，增强其信心，鼓励其倾诉。
2 ：评估病人的情绪。
3 ：争取家属的支持和配合，关心体贴患者，使其鼓起对生活的信心。
4 ：运用娴熟的护理技术和精湛的医术，使患者信任并配合治疗。
5 ：最大限度的使病人舒适。
评价：患者情绪稳定。
健康教育：
1、室内环境安静、舒适、空气洁净，保持合适的温湿度，室温18~20摄氏度，相对湿度50-70.
水，以免影响疗效。
合理氧疗：是COPD治疗的基本措施，也是必须的治疗措施。护士应向患者讲解氧疗的重要
性，使他们能够乐于接受，配合治疗。 ①流量持续低流量吸氧，氧浓度一般在24%～30%，
流量1L/min～2L/min。
②鼻导管方式经鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧。
③湿化吸入氧气必须湿化，以免鼻黏膜干燥，引起不适。
2. 气道痉挛 空气污染、气候改变等导致
3. 排痰障碍 合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误吸反流
4. 其他 不适当吸氧、镇静剂和利尿剂，呼吸肌疲劳等病
病理生理：致病因素COPD急性加重期感染的微生物主要是细菌或病毒。COPD急性加重期患
者下呼吸道感。
染的主要致病细菌是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌。需要机械通气的严重AECOPD
2.完善相关辅助检查：如血常规、CRP、生化、胸部影像学、心电图等。
3.平喘、祛痰，氧疗，改善肺功能，对症治疗，维持水电解质平衡。
4.密切观察病情变化情况，注意有无喘息加剧，及时处理并发症，必要
时机械通气。
护理诊断：一、气体交换受损—与气道损害，通气不足分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
二、清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关
级，双下肢重度凹陷性水肿。
辅助检查：床边血气分析（8L/miin）吸氧：PH 7.0，PCO2大于130mmHg，PO2124mmHg。
诊断依据：1.老年男性，慢性病程。2、因“反复咳嗽咳痰10年余，再发伴气促2天，意识
障碍2小时”入院。查体：SpO2 56%，双肺可闻及大量中小水泡音。四肢及颜面部水肿。
健康教育：做好COPD患者的教育，可以提高和巩固疗效，减少肺性脑病的发生，组织患者
听课，看录像，听录音；组织患者座谈，与患者交流，了解患者的病情、治疗及心理状态，
根据不同需求，进行个体化教育。
合理用药：告知患者抗生素必须在医生指导下使用；抗生素不宜长期使用，一般7d～14d，
避免菌群失调；口服给药时，磺胺类药服后多饮水，以免尿液形成结晶，止咳糖浆服后少饮
GCS7分（E1V2M4），急性病容，双眼睑及颜面部水肿，双侧瞳孔等圆等大，直径约为2.5mm，
对光反射存在，唇色发绀，呼吸浅慢，桶状胸，肋间隙变宽，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，。
双中下肺可闻及大量中小水泡音。心界向左扩大，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部膨隆，
触软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未闻及血管杂音，肠鸣音正常。双下肢肢体肌力约3
三、低效型呼吸形态—与气道阻塞、肺功能下降、痰液粘稠有关
四、有窒息的危险—与痰多粘稠有关
五、有感染的危险-与胸腔闭式引流管有关
六、知识缺乏—缺乏疾病诱因、发展、治疗等相关知识有关
七、焦虑—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有有关
护理措施：一、气体交换受损与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
双下肢浮肿，进行性加剧，无咯血，无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，2小时前出现意识障碍，
为浅昏迷状态，遂来我院就诊，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病”
收住我科。患者发病以来
重减少2kg。
入院查体：T36℃，R12次/分，P89次/分，BP137/84mmHg，SpO2 56%。神志呈浅昏迷状态，
为与引起慢支的各种因素和遗传因素有关。主要临床表现是咳嗽、咳痰症状基础上出现逐渐
加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足，导致呼吸衰竭。其并发症有自发性气胸、慢性肺
源性心脏病等。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）: 患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化,并需
改变C0PD常规用药,患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴
鉴别诊断：需与支气管扩张鉴别：长期慢性咳嗽、咳脓臭痰，肺部听诊可闻及湿啰音，影像
学检查可见局部支气管呈囊状或柱状扩张。行胸片及肺部CT检查，进一步明确有无呼吸衰竭、
感染的病原体，明确肿瘤有无他处转移等。
疾病简介：阻塞性肺气肿是由慢性支气管闫或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支
气管远端气腔。?过塑充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生。其病因不完全清楚，一般认
3：保持病室温湿度适宜。
4：雾化吸入。
评价：未发生窒息。
五、知识缺乏缺乏、疾病诱因、发展、治疗等相关知识有关
1 ：避免受凉、寒冷空气等诱因，以防呼吸道感染。
2 ：稳定期坚持长期低流量氧疗。
3 ：勿擅自调高吸氧流量。
评价：患者基本掌握疾病相关知识，积极配合治疗 。
六、焦虑与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关
④保存保持氧气湿化罐装置密闭，更换蒸馏水后要将湿化瓶旋紧，
以免漏气影响吸氧效果。
雾化吸入：有效排痰保持呼吸道通畅，有效咳痰对预防肺性脑病的发生至关重要。
严密观察 ：严密观察病情变化，为医生提供可靠的参考价值。 ①监测动脉血气分析指标
如PaO260mmHg，伴或不伴PaCO250mmHg，常提示病情危重。 ②观察咳痰喘息的变化，关注
患者可能存在革兰阴性肠杆菌和铜绿假单胞菌感染。
对患者的影响COPD由于病程长，反复发作，而情绪低落，患者肺功能进一步减退，
生活质量变差，死亡率提高。
治疗目标：AECOPD治疗应符合患者的长期需求,以达到延缓疾病进展、缓解症状、改善运动
耐受性、改善
健康状况、防治并发症、 防治急性加重和降低死亡率的目标。
以夜间及晨起时咳嗽明显，呈单声咳嗽，咳嗽每年持续时间约2-3个月，多于冬春季发作，
多次于我院及住院，无胸痛咯血，无心悸，无腹痛腹泻，无呕吐，多次在我院住院治疗，诊
断为“慢性阻塞性肺疾病”，给予抗感染、化痰等治疗，症状好转，但反复发作，2天前再次