胫骨下段骨折PPT课件
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胫骨骨折病人的护理PPT
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
注意观察是否有红肿、渗液等感染迹象。
护理过程中要注意哪些事项？ 疼痛管理
根据医生的指示使用止痛药物，观察疼痛变化。
结合非药物疗法如热敷、放松训练等。
护理过程中要注意哪些事项？ 心理支持
关注病人的情绪变化，提供必要的心理支持。
可以通过倾听和积极沟通来缓解病人的焦虑。
入院时
进行初步评估和制定护理计划。
确保病人了解治疗过程并给予心理支持。
何时进行护理干预？
术后
密切监测生命体征和伤口情况。
及时处理任何不适和并发症。
何时进行护理干预？
康复期
定期评估功能恢复情况，调整康复计划。
鼓励病人参与物理治疗和功能锻炼。
护理过程中要注意哪些事项？
护理过程中要注意哪些事项？ 伤口护理
谢谢观看
胫骨骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 为什么需要护理胫骨骨折病人？ 2. 谁是护理的主要参与者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理过程中要注意哪些事项？ 5. 如何评估护理效果？
为什么需要护理胫骨骨折病人 ？
为什么需要护理胫骨骨折病人？ 促进恢复
通过适当的护理可以加快骨折的愈合过程。
骨折复位后，关节和周围组织的健康至关重要。
如何评估护理效果？
如痛程度和心理状态。
病人的主观感受是评估护理效果的重要依据。
如何评估护理效果？
生理指标
监测生命体征、伤口愈合情况等客观指标。
结合实验室检查结果进行全面评估。
如何评估护理效果？
功能恢复
评估病人的活动能力和日常生活自理能力。
通过量表或功能测试来量化恢复进度。
负责日常护理，监测病人状况。
注意观察是否有红肿、渗液等感染迹象。
护理过程中要注意哪些事项？ 疼痛管理
根据医生的指示使用止痛药物，观察疼痛变化。
结合非药物疗法如热敷、放松训练等。
护理过程中要注意哪些事项？ 心理支持
关注病人的情绪变化，提供必要的心理支持。
可以通过倾听和积极沟通来缓解病人的焦虑。
入院时
进行初步评估和制定护理计划。
确保病人了解治疗过程并给予心理支持。
何时进行护理干预？
术后
密切监测生命体征和伤口情况。
及时处理任何不适和并发症。
何时进行护理干预？
康复期
定期评估功能恢复情况，调整康复计划。
鼓励病人参与物理治疗和功能锻炼。
护理过程中要注意哪些事项？
护理过程中要注意哪些事项？ 伤口护理
谢谢观看
胫骨骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 为什么需要护理胫骨骨折病人？ 2. 谁是护理的主要参与者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理过程中要注意哪些事项？ 5. 如何评估护理效果？
为什么需要护理胫骨骨折病人 ？
为什么需要护理胫骨骨折病人？ 促进恢复
通过适当的护理可以加快骨折的愈合过程。
骨折复位后，关节和周围组织的健康至关重要。
如何评估护理效果？
如痛程度和心理状态。
病人的主观感受是评估护理效果的重要依据。
如何评估护理效果？
生理指标
监测生命体征、伤口愈合情况等客观指标。
结合实验室检查结果进行全面评估。
如何评估护理效果？
功能恢复
评估病人的活动能力和日常生活自理能力。
通过量表或功能测试来量化恢复进度。
负责日常护理，监测病人状况。
胫骨骨折汇报ppt课件
治疗与康复
系统介绍了胫骨骨折的治疗方法，如保守治疗、 手术治疗等，并强调了康复治疗的重要性。
领域前沿动态介绍
新型内固定技术
01
介绍了近年来发展的新型内固定技术，如锁定钢板、髓内钉等
，提高了骨折固定的稳定性和效果。
生物材料应用
02
探讨了生物材料在胫骨骨折治疗中的应用，如可吸收材料、组
织工程骨等，为骨折愈合提供了更好的生理环境。
03
并发症预防与处理
感染预防与控制
01
02
03
严格执行无菌操作
在手术和伤口处理过程中 ，严格遵守无菌操作原则 ，减少细菌污染的风险。
定期伤口换药
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，避免感染的发 生。
预防性使用抗生素
根据患者的具体情况，医 生可能会预防性使用抗生 素以降低感染的风险。
深静脉血栓预防措施
机器人辅助手术
03
介绍了机器人辅助手术在胫骨骨折治疗中的应用，提高了手术
的精准度和效率。
未来发展趋势预测
1 2 3
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来胫骨骨折的治疗将更 加个性化，根据患者的具体情况制定治疗方案。
智能化辅助
人工智能和机器学习等技术将在胫骨骨折的诊断 、治疗和康复中发挥更大作用，提高医疗服务的 智能化水平。
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复 位骨折端，并使用石膏、支具等 外固定方法维持骨折位置。适用 于无移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物 缓解疼痛、促进骨折愈合。但需 在医生指导下使用，避免药物副 作用。
手术治疗
内固定术
通过手术切开复位骨折端，并使用钢 板、螺钉等内固定材料固定骨折。适 用于有移位的、不稳定的胫骨骨折。
系统介绍了胫骨骨折的治疗方法，如保守治疗、 手术治疗等，并强调了康复治疗的重要性。
领域前沿动态介绍
新型内固定技术
01
介绍了近年来发展的新型内固定技术，如锁定钢板、髓内钉等
，提高了骨折固定的稳定性和效果。
生物材料应用
02
探讨了生物材料在胫骨骨折治疗中的应用，如可吸收材料、组
织工程骨等，为骨折愈合提供了更好的生理环境。
03
并发症预防与处理
感染预防与控制
01
02
03
严格执行无菌操作
在手术和伤口处理过程中 ，严格遵守无菌操作原则 ，减少细菌污染的风险。
定期伤口换药
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，避免感染的发 生。
预防性使用抗生素
根据患者的具体情况，医 生可能会预防性使用抗生 素以降低感染的风险。
深静脉血栓预防措施
机器人辅助手术
03
介绍了机器人辅助手术在胫骨骨折治疗中的应用，提高了手术
的精准度和效率。
未来发展趋势预测
1 2 3
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来胫骨骨折的治疗将更 加个性化，根据患者的具体情况制定治疗方案。
智能化辅助
人工智能和机器学习等技术将在胫骨骨折的诊断 、治疗和康复中发挥更大作用，提高医疗服务的 智能化水平。
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复 位骨折端，并使用石膏、支具等 外固定方法维持骨折位置。适用 于无移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物 缓解疼痛、促进骨折愈合。但需 在医生指导下使用，避免药物副 作用。
手术治疗
内固定术
通过手术切开复位骨折端，并使用钢 板、螺钉等内固定材料固定骨折。适 用于有移位的、不稳定的胫骨骨折。
胫骨下段骨骺骨折优质PPT课件
其中48例采用了手法复位跟骨牵引加夹板外固定，84 例采用了手法闭合复位、动力型超踝关节支架固定。
治疗方案选择
1、手法整复、夹板固定、跟骨牵引
患者平卧伤肢保持中立位,局部浸润麻醉后, 一助手站 在伤肢的外侧，用前臂夹住伤肢的大腿，抱住膝部并 向上牵引；另一助手于伤肢的远端，一手握住足背部， 另一手托起足跟使踝关节呈轻度的跖屈位。助手先顺 着原来畸形位置徐徐用力拔伸牵引,术者用内外推端、 提按升降等手法行骨折手法整复，手提X光机透视下 见骨折对位满意后，再于跟骨结节打入1支直径3.5mm 克氏针作牵引钢针，术后伤肢外敷院内制剂黄水纱， 小腿五夹超踝固定，术后维持有效骨牵引负重2.5kg， 维持牵引负重6周。
端的骨骺损伤还存在一种罕见且特殊的骨骺损伤，称为胫骨远端骨骺三面骨折图17，同 时伴有腓骨骨折的一种骨折。这一骨折类型在X线片上不能完全显示损伤形成，故考虑 行螺旋CT等检查以明确骨折范围及严重程度。MRI有较高的软组织分辨率，能清楚显示 骨骺和骺软骨及其周围的软组织结构，MRI在显示软骨损伤方面具有不可比拟的优势， 并日益成为骨骺部位损伤的重要检查方法。
动力型超踝关节支架操作
结论
手法复位、跟骨牵引、夹板外固定优良 率：88.8%。
手法闭合复位、动力型超踝关节支架固 定优良率：98.7%。
刘XX，男，14岁
整复跟骨牵引后
牵引1个月
牵引2个月
龚XX，男，11岁
术后1个月
术后2个月
术后4个月
区XX，男，12岁
术后拍片
术后2个月
术后4个月，拆除支架
邹XX，男，7岁
术后
术后6周
术后3个月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后4个月
潘XX，男，14岁
治疗方案选择
1、手法整复、夹板固定、跟骨牵引
患者平卧伤肢保持中立位,局部浸润麻醉后, 一助手站 在伤肢的外侧，用前臂夹住伤肢的大腿，抱住膝部并 向上牵引；另一助手于伤肢的远端，一手握住足背部， 另一手托起足跟使踝关节呈轻度的跖屈位。助手先顺 着原来畸形位置徐徐用力拔伸牵引,术者用内外推端、 提按升降等手法行骨折手法整复，手提X光机透视下 见骨折对位满意后，再于跟骨结节打入1支直径3.5mm 克氏针作牵引钢针，术后伤肢外敷院内制剂黄水纱， 小腿五夹超踝固定，术后维持有效骨牵引负重2.5kg， 维持牵引负重6周。
端的骨骺损伤还存在一种罕见且特殊的骨骺损伤，称为胫骨远端骨骺三面骨折图17，同 时伴有腓骨骨折的一种骨折。这一骨折类型在X线片上不能完全显示损伤形成，故考虑 行螺旋CT等检查以明确骨折范围及严重程度。MRI有较高的软组织分辨率，能清楚显示 骨骺和骺软骨及其周围的软组织结构，MRI在显示软骨损伤方面具有不可比拟的优势， 并日益成为骨骺部位损伤的重要检查方法。
动力型超踝关节支架操作
结论
手法复位、跟骨牵引、夹板外固定优良 率：88.8%。
手法闭合复位、动力型超踝关节支架固 定优良率：98.7%。
刘XX，男，14岁
整复跟骨牵引后
牵引1个月
牵引2个月
龚XX，男，11岁
术后1个月
术后2个月
术后4个月
区XX，男，12岁
术后拍片
术后2个月
术后4个月，拆除支架
邹XX，男，7岁
术后
术后6周
术后3个月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后4个月
潘XX，男，14岁
胫腓骨骨折的护理ppt课件
医生通过触诊和观察来 判断是否存在骨折及骨
折的位置。
01
胫腓骨骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
通过使用石膏固定骨折部 位，促进骨折愈合。
牵引治疗
对于某些类型的骨折，可 能需要使用牵引装置来稳 定骨折部位。
药物治疗
医生可能会开处方药物来 缓解疼痛和肿胀。
手术治疗
钢板内固定
通过在骨折部位放置钢板来固定 骨折，促进愈合。
02
骨折通常伴随着剧烈的疼痛、肿 胀、活动受限等症状，需要及时 就医诊治。
骨折的分类
按照骨折形态分类
可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性 骨折等。
按照骨折部位分类
可分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折等。
按照骨折稳定程度分类
可分为稳定性骨折和不稳定骨折。
骨折的原因
01
02
03
胫腓骨骨折的护理
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录CONTENTS
• 骨折概述 • 胫腓骨骨折的症状与诊断 • 胫腓骨骨折的治疗 • 胫腓骨骨折的护理 • 胫腓骨骨折的预防
01
骨折概述
骨折的定义
01
骨折是指骨骼完整性的破坏，通 常由外伤或疾病引起，导致骨头 的连续性中断。
01
胫腓骨骨折的预防
提高安全意识
增强个人防护意识
01
在运动、工作和日常生活中，应佩戴适当的防护装备，如护膝
、护腕等，以减少意外伤害的风险。
学习正确的运动姿势和技巧
02
在进行高风险运动时，应了解正确的姿势和技巧，避免因错误
的动作导致受伤。
折的位置。
01
胫腓骨骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
通过使用石膏固定骨折部 位，促进骨折愈合。
牵引治疗
对于某些类型的骨折，可 能需要使用牵引装置来稳 定骨折部位。
药物治疗
医生可能会开处方药物来 缓解疼痛和肿胀。
手术治疗
钢板内固定
通过在骨折部位放置钢板来固定 骨折，促进愈合。
02
骨折通常伴随着剧烈的疼痛、肿 胀、活动受限等症状，需要及时 就医诊治。
骨折的分类
按照骨折形态分类
可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性 骨折等。
按照骨折部位分类
可分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折等。
按照骨折稳定程度分类
可分为稳定性骨折和不稳定骨折。
骨折的原因
01
02
03
胫腓骨骨折的护理
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录CONTENTS
• 骨折概述 • 胫腓骨骨折的症状与诊断 • 胫腓骨骨折的治疗 • 胫腓骨骨折的护理 • 胫腓骨骨折的预防
01
骨折概述
骨折的定义
01
骨折是指骨骼完整性的破坏，通 常由外伤或疾病引起，导致骨头 的连续性中断。
01
胫腓骨骨折的预防
提高安全意识
增强个人防护意识
01
在运动、工作和日常生活中，应佩戴适当的防护装备，如护膝
、护腕等，以减少意外伤害的风险。
学习正确的运动姿势和技巧
02
在进行高风险运动时，应了解正确的姿势和技巧，避免因错误
的动作导致受伤。
胫腓骨骨折护理PPT课件
护理评价 1. 患者及家属能够复述至少两种缓解疼痛的方法。 2. 患者疼痛减轻。
护理问题及诊断
护理诊断 营养失调：低于机体需要量 护理目标 病人营养状况稳定，表现为体重无明显下降。
护理措施
1. 提供良好的进食氛围：饮食适合患者口味，给予营养丰富易消化的饮食。 2. 加强口腔护理，保持口腔湿润、呕吐时，暂停进食 3. 定期监测体重、血红蛋白、红细胞等指标，随时对症处理。
胫腓骨骨折的护理
XXX科室 XXX
目录/contents
PART 01
胫腓骨骨折 的相关知识
PART 02
病情及 治疗经过
PART 03
护理诊断及 护理措施
PART 01
胫腓骨骨折的相关知识
概述
胫骨
是小腿部支撑体重的主要骨骼， 承担约1/6体重
腓骨 加强胫骨的力量，无负重功能
概述
定义பைடு நூலகம்
指自胫骨平台以下至踝上的部 分发生的骨折。
7.躯体移动障碍
与疼痛及术后 肢体活动受限有关
8.焦虑
担心疾病预后及费用有关
9.知识缺乏
缺乏术后功能锻炼及恢复 期注意事项的相关知识
护理问题及诊断
护理诊断 与骨折、手术创伤有关 护理目标 1. 患者及家属可以复述至少两种缓解疼痛的方法。
2. 自述疼痛减轻，舒适感增加。
护理措施
1. 定时评估患者疼痛分值、性质、部位、起始和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。 2. 左下肢垫软枕，抬高患肢，消除肿胀，减轻因肿胀引起的胀痛不适。 3. 定时翻身，动作轻柔，避免剧烈搬动患者，减少因长时间仰卧或俯卧引起的腰背肌肉酸痛或 不舒适感。应尽量采取健侧卧位，避免压迫伤口。 4. 指导患者床上使用便器的正确方法，避免随意搬动、拖拽患肢。 5. 心理护理，教会患者分散注意力的方法，以减轻焦虑与不适。
胫腓骨骨折PPT课件pptx
注意事项
指导患者正确佩戴支具或拐杖等辅助器具；避免过早负重 和剧烈运动；保持心情愉悦，积极配合康复治疗；定期随 访，及时调整治疗方案。
04 并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
01
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的
风险。
术前准备
02
术前应对患者进行全面的评估，包括营养状况、免疫状态等，
斜位X线片
辅助诊断，有助于发现某 些特殊类型的骨折。
应力位X线片
用于判断骨折稳定性，指 导治疗。
CT检查
高分辨率CT
可清晰显示骨折线及碎骨片，对复杂 骨折的诊断更具优势。
CT血管造影
评估血管损伤情况，指导手术治疗。
三维重建CT
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示肌肉、韧带等软组织 损伤情况。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、撞击等直接 作用于小腿部位，导致胫 腓骨骨折。
间接暴力
如高处坠落、扭伤等通过 力的传导或杠骨肿瘤等骨 骼疾病可能导致胫腓骨的 强度和稳定性下降，从而 增加骨折的风险。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现小腿疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状，严重者可出现休克等全身症状。
功能锻炼方法教授
早期锻炼
指导患者进行床上早期 锻炼，包括踝泵运动、 股四头肌等长收缩等， 以促进血液循环和防止 肌肉萎缩。
中期锻炼
根据患者恢复情况，教 授逐渐增加的负重锻炼 ，如扶拐行走、上下楼 梯等，以逐步恢复肌肉 力量和关节功能。
晚期锻炼
针对患者具体情况，制 定个性化的晚期康复锻 炼计划，包括力量训练 、平衡训练等，以促进 全面康复。
指导患者正确佩戴支具或拐杖等辅助器具；避免过早负重 和剧烈运动；保持心情愉悦，积极配合康复治疗；定期随 访，及时调整治疗方案。
04 并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
01
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的
风险。
术前准备
02
术前应对患者进行全面的评估，包括营养状况、免疫状态等，
斜位X线片
辅助诊断，有助于发现某 些特殊类型的骨折。
应力位X线片
用于判断骨折稳定性，指 导治疗。
CT检查
高分辨率CT
可清晰显示骨折线及碎骨片，对复杂 骨折的诊断更具优势。
CT血管造影
评估血管损伤情况，指导手术治疗。
三维重建CT
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示肌肉、韧带等软组织 损伤情况。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、撞击等直接 作用于小腿部位，导致胫 腓骨骨折。
间接暴力
如高处坠落、扭伤等通过 力的传导或杠骨肿瘤等骨 骼疾病可能导致胫腓骨的 强度和稳定性下降，从而 增加骨折的风险。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现小腿疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状，严重者可出现休克等全身症状。
功能锻炼方法教授
早期锻炼
指导患者进行床上早期 锻炼，包括踝泵运动、 股四头肌等长收缩等， 以促进血液循环和防止 肌肉萎缩。
中期锻炼
根据患者恢复情况，教 授逐渐增加的负重锻炼 ，如扶拐行走、上下楼 梯等，以逐步恢复肌肉 力量和关节功能。
晚期锻炼
针对患者具体情况，制 定个性化的晚期康复锻 炼计划，包括力量训练 、平衡训练等，以促进 全面康复。
骨科胫腓骨骨折教育查房PPT课件
5 诊疗经过
手术：左胫腓骨开放性骨折清创、探查、 缝 合 + 左 胫 骨 骨 折 复 位 外 固 定 +VSD 封 闭术
术后给予吸氧，心电监护，患肢抬高制 动，术区敷料包扎好，外观干燥无渗血，伤 口引流管通畅，术后给予抗感染、营养支持， 镇痛泵缓解疼痛治疗。
3 护理原则与措施
(Nursing Precautions)
3 护理措施
4. 有废用综合征的危险：与术后缺乏功能锻炼有关
预期目标：患者未出现患肢废用综合征。 护理方法： 1. 向患者讲解引起患肢功能障碍的原因及功能锻炼的
重要性及目的； 2. 帮助患者制定患肢功能锻炼计划； 3. 必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。
3 护理措施
5. 焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标：患者疼痛缓解或消失。 护理措施： ① 评估疼痛的部位、性质、时间、伴随症状等； ② 摆放正确、舒适的体位（抬高患肢）； ③ 同情安慰病人，分散注意力，使病人感到温暖； ④ 必要时遵医嘱给予双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛； ⑤ 保证患者充分地休息和睡眠。
3 护理措施
3. 潜在并发症 骨筋膜室综合征 与胫腓骨骨折有关
7 治疗
手术治疗
优势：可达到解剖复位 缺点：创口大、有多种并发症的风险
适应症：
➢ 胫骨多段骨折，中间段骨片有移位者。 ➢ 胫骨干骨折，骨片失落，造成骨缺损者。 ➢ 胫骨干骨折经闭合整复治疗，不能达到满
意效果，有旋转或成角移位者。
7 治疗
手术治疗
禁忌症：
➢ 有严重心、肺、肝、肾病及糖尿病 患者，不能承受手术者。
1
1 解剖
胫骨 位于小腿的内侧，对支持体重起重 要作用，叫做腓关节面。腓骨 主要供小
胫腓骨骨折护理要点ppt课件
学习内容
• 解剖生理 • 发病机理 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理 • 护理问题与护理措施 • 出院指导
一、解剖生理
二、发病机理
（一）直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤
二、发病机理
（二）间接暴力：高处跌下，跑跳的扭伤或 滑倒所致的骨折
二、发病机理
（三）持续积累应力： 长途跋涉或长跑和 球类运动员或超量 负重步行较久者
二、发病机理
• 骨折类型
二、发病机理
• 骨折类型
• 肿胀 • 疼痛 • 患肢短缩成角畸形
四、治疗原则
• 非手术治疗：稳定性横骨折和短斜骨折
四、治疗原则
• 手术治疗：手法复位失败、开放性骨折或 伴有严重软组织损伤及有血管神经损伤
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
非手术治疗及 术前护理
饮食护理
六、护理问题与护理措施
护理措施
• 康复功能锻炼： 1.骨折早期：伤后1-2周内，多以患肢肌肉收缩活动为主，防止过度活 动或剧烈活动。促进患肢血液循环，以利消肿稳定骨折。 2.骨折中期：伤后2-6周，逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动， 根据个体情况逐渐增加运动强度，运动量及运动时间，并逐渐由被动 活动转主动活动，预防关节僵硬、肌萎缩、骨质疏松等并发症。 3.骨折后期：伤后6-8周后，增强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使 各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。 4.功能锻炼应注意：以患者不感觉疲劳、骨折部位不发生疼痛为度， 重点训练负重行走能力。
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
7、并发症的观察和护理： （1）骨筋膜室综合症：一旦确诊或怀疑，立即松开所有的外固定物，
将肢体放平；禁止抬高患肢，严禁按摩和热敷，以免加重组织缺血， 做好手术前准备。行手术切开减压术后，保持创面的无菌，防止继发 感染，注意电解质的变化，加强营养。 （2）神经损伤：经常检查局部皮肤有无受压、有无足下垂的症状。可 在局部穿一防外旋的丁字鞋，以保持踝关节的功能位置，防止足下垂 。同时辅以神经营养药物以促进神经恢复。及早鼓励并指导病人做肌 肉锻炼。定时按摩、理疗，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。 （3）关节僵硬：指导患者做患肢足趾、足背伸屈活动及股四头肌的等 长收缩训练，并根据肢体肿胀情况作髋、膝、踝关节的主动功能活动 ，遵循由小到大、由轻到重、循序渐进的原则，并给予正确指导及督 促，活动次数、时间以患者感觉能耐受为度。
• 解剖生理 • 发病机理 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理 • 护理问题与护理措施 • 出院指导
一、解剖生理
二、发病机理
（一）直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤
二、发病机理
（二）间接暴力：高处跌下，跑跳的扭伤或 滑倒所致的骨折
二、发病机理
（三）持续积累应力： 长途跋涉或长跑和 球类运动员或超量 负重步行较久者
二、发病机理
• 骨折类型
二、发病机理
• 骨折类型
• 肿胀 • 疼痛 • 患肢短缩成角畸形
四、治疗原则
• 非手术治疗：稳定性横骨折和短斜骨折
四、治疗原则
• 手术治疗：手法复位失败、开放性骨折或 伴有严重软组织损伤及有血管神经损伤
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
非手术治疗及 术前护理
饮食护理
六、护理问题与护理措施
护理措施
• 康复功能锻炼： 1.骨折早期：伤后1-2周内，多以患肢肌肉收缩活动为主，防止过度活 动或剧烈活动。促进患肢血液循环，以利消肿稳定骨折。 2.骨折中期：伤后2-6周，逐渐恢复骨折部上下关节和踝关节的活动， 根据个体情况逐渐增加运动强度，运动量及运动时间，并逐渐由被动 活动转主动活动，预防关节僵硬、肌萎缩、骨质疏松等并发症。 3.骨折后期：伤后6-8周后，增强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使 各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。 4.功能锻炼应注意：以患者不感觉疲劳、骨折部位不发生疼痛为度， 重点训练负重行走能力。
五、护理
（一）非手术治疗及术前护理
7、并发症的观察和护理： （1）骨筋膜室综合症：一旦确诊或怀疑，立即松开所有的外固定物，
将肢体放平；禁止抬高患肢，严禁按摩和热敷，以免加重组织缺血， 做好手术前准备。行手术切开减压术后，保持创面的无菌，防止继发 感染，注意电解质的变化，加强营养。 （2）神经损伤：经常检查局部皮肤有无受压、有无足下垂的症状。可 在局部穿一防外旋的丁字鞋，以保持踝关节的功能位置，防止足下垂 。同时辅以神经营养药物以促进神经恢复。及早鼓励并指导病人做肌 肉锻炼。定时按摩、理疗，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。 （3）关节僵硬：指导患者做患肢足趾、足背伸屈活动及股四头肌的等 长收缩训练，并根据肢体肿胀情况作髋、膝、踝关节的主动功能活动 ，遵循由小到大、由轻到重、循序渐进的原则，并给予正确指导及督 促，活动次数、时间以患者感觉能耐受为度。
胫骨骨折护理PPT课件
04
适当运动：在医生指导下进行适当的运动，促进骨折愈合
05
饮食营养：注意饮食营养，补充钙、磷等营养元素，促进骨折愈合
4
胫骨骨折预防
预防措施
避免剧烈运动，防止意 外伤害
定期进行健康检查，及 时发现并治疗潜在疾病
加强体育锻炼，增强骨 骼强度
保持良好的生活习惯， 避免不良姿势
健康教育
保持良好的生 活习惯，如均 衡饮食、规律 作息等
03
染，定期更换纱布和绷带
促进血液循环：抬高患肢，促进血
04
液回流，减轻肿胀
康复锻炼：在医生指导下进行康复锻
05
炼，帮助骨折部位愈合和恢复功能
护理注意事项
01
保持骨折部位稳定：使用石膏或夹板固定，避免骨折部位移动
02
定期检查：定期到医院检查骨折愈合情况，及时调整护理方案
03
保持骨折部位清洁：保持骨折部位清洁，避免感染
痛
预防感染： 保持伤口清 洁，定期更 换敷料，预
防感染
促进骨折愈 合：提供营 养支持，促 进骨折愈合
康复训练： 在医生指导 下进行康复 训练，恢复
关节功能
护理措施
保持骨折部位稳定：使用石膏或夹
01
板固定，防止骨折部位移位
减轻疼痛：使用止痛药，如非处方
02
止痛药或医生处方的止痛药
预防感染：保持伤口清洁，避免感
预防并发症：如感染、 血栓等，确保治疗效果
治疗方法
1
复位：将骨 折部位恢复 到正常位置
2
固定：使用石 膏、夹板等固
定骨折部位
3
康复训练：进 行适当的康复 训练，帮助恢
复关节功能
4
药物治疗：使 用止痛药、抗 炎药等药物缓
2024年度胫腓骨骨折课件讲解
13
牵引治疗适应症及注意事项
适应症：多用于骨折端有明显短缩或成 角畸形的患者，通过牵引恢复骨折端的 正常解剖关系。
密切观察患者的病情变化，及时处理牵 引过程中出现的并发症，如皮肤压疮、 关节僵硬等。
牵引期间需定期调整牵引重量和方向， 以保持骨折端的稳定。
2024/3/24
注意事项
选择合适的牵引重量和方向，避免过度 牵引或方向不当导致骨折端再移位。
进关节功能恢复。
功能锻炼
03
根据骨折愈合情况，逐渐增加关节活动范围和负荷，进行有针
对性的功能锻炼，提高关节稳定性和灵活性。
22
06
胫腓骨骨折患者护理与康复
2024/3/24
23
心理护理及疼痛管理技巧
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和 恐惧。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，及时调整治疗方案。
疼痛缓解
采用药物、物理疗法等手段缓解疼痛，提高患者 舒适度。
2024/3/24
24
营养支持与饮食调整建议
营养评估
评估患者营养状况，制定个性化营养支持计划。
饮食调整
增加蛋白质、钙、磷等营养素摄入，促进骨折愈合。
避免不良饮食习惯
减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入，避免对骨折部位造成不良影响 。
2024/3/24
分类
根据骨折部位和类型，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性、开 放性等。
4
发病原因及机制
发病原因
直接暴力、间接暴力、积累性劳损等 。
发病机制
当暴力作用于小腿时，胫腓骨受到挤 压或撞击，导致骨折发生。骨折部位 多位于中下1/3处，因为此处骨骼形态 变化较大，应力集中。
右胫腓骨下段骨折课件
右胫腓骨下段骨折的诊断
病史采集
01
02
03
04
体格检查
01
02
03
04
观察患肢的肿胀、畸形、 疼痛等症状。
检查患肢远端的感觉、 运动、血液循环等情况。
测量患肢的长度、周径 并与健侧对比。
检查关节活动度和肌力。
影像学检查
01
X线检查
02
CT检查
03
MRI检查
04
骨扫描
03
右胫腓骨下段骨折的治疗
重体力劳动。
04
右胫腓骨下段骨折的预防与护理
预防全
补充钙和维生素D 定期检查
护理要点
正确固定和搬运
在发生骨折后，应使用适当的固定材 料如石膏或夹板进行固定，并避免剧 烈移动，以免加重损伤。
疼痛管理
根据疼痛程度，采取适当的止痛措施， 如口服止痛药或外用止痛贴。
康复训练
非手术治疗
石膏固定
牵引治疗 药物治疗
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位 后用钢板、螺钉等内固定器材固定。 手术后需定期复查，观察内固定器材 的位置和骨折愈合情况。
外固定架治疗
植骨治疗
对于骨缺损的骨折，需要进行植骨治 疗，以促进骨折愈合。
对于某些不稳定骨折，可以通过外固 定架进行固定。外固定架一般需定期 调整，以保持骨折复位位置。
在医生的指导下进行康复训练，包括 肌肉锻炼和关节活动，以促进骨折愈 合和功能恢复。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解骨折愈合情况并调整治疗方 案。
并发症的预防与处理
感染
骨不愈合
血栓形成 功能受限
05
右胫腓骨下段骨折的案例分析
病史采集
01
02
03
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体格检查
01
02
03
04
观察患肢的肿胀、畸形、 疼痛等症状。
检查患肢远端的感觉、 运动、血液循环等情况。
测量患肢的长度、周径 并与健侧对比。
检查关节活动度和肌力。
影像学检查
01
X线检查
02
CT检查
03
MRI检查
04
骨扫描
03
右胫腓骨下段骨折的治疗
重体力劳动。
04
右胫腓骨下段骨折的预防与护理
预防全
补充钙和维生素D 定期检查
护理要点
正确固定和搬运
在发生骨折后，应使用适当的固定材 料如石膏或夹板进行固定，并避免剧 烈移动，以免加重损伤。
疼痛管理
根据疼痛程度，采取适当的止痛措施， 如口服止痛药或外用止痛贴。
康复训练
非手术治疗
石膏固定
牵引治疗 药物治疗
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位 后用钢板、螺钉等内固定器材固定。 手术后需定期复查，观察内固定器材 的位置和骨折愈合情况。
外固定架治疗
植骨治疗
对于骨缺损的骨折，需要进行植骨治 疗，以促进骨折愈合。
对于某些不稳定骨折，可以通过外固 定架进行固定。外固定架一般需定期 调整，以保持骨折复位位置。
在医生的指导下进行康复训练，包括 肌肉锻炼和关节活动，以促进骨折愈 合和功能恢复。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解骨折愈合情况并调整治疗方 案。
并发症的预防与处理
感染
骨不愈合
血栓形成 功能受限
05
右胫腓骨下段骨折的案例分析
胫骨骨折介绍演示培训课件
THANKS
感谢观看
我们对患者的康复效果进行了全面评估，包括疼痛程度、 关节活动度、生活质量等方面，为后续治疗提供了重要参 考。
团队协作与沟通
本次项目中，团队成员之间协作紧密，沟通顺畅，有效提 高了工作效率和治疗效果。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化辅助诊断与治疗
远程医疗应用
个性化治疗与康复方案
应对挑战
随着人工智能技术的发展，未 来胫骨骨折的诊断和治疗将更 加智能化，如利用AI技术辅助 医生进行骨折类型识别和治疗 方案制定。
定期伤口检查
定期检查伤口，及时发现 并处理感染迹象，如红肿 、疼痛、渗出等。
抗生素使用
根据病情需要，合理使用 抗生素，以预防和治疗感 染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成的风险。
物理预防措施
使用弹力袜、间歇充气加 压装置等物理方法，增加 静脉回流，降低血栓形成 的风险。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮助，同 时加强与医护人员的沟通和协作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
胫骨骨折治疗方法研究
通过本次项目，我们深入研究了胫骨骨折的治疗方法，包 括保守治疗、手术治疗等，为患者提供了更加个性化的治 疗方案。
患者康复效果评估
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复位骨折断端，并使用石膏、支具等外固定方法 维持骨折位置。适用于无移位的胫骨骨折或轻度移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物缓解疼痛、促进骨折愈合。同时可应用活血化 瘀药物改善局部血液循环。
骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件
03
胫腓骨骨折治疗原则与方法
非手术治疗
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采用闭 合复位，以石膏或支具固定。
药物治疗
使用消肿止痛、活血化瘀等药物，促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于不稳定的骨折，可采用跟骨牵引 或皮肤牵引，配合手法复位，小夹板 固定。
手术治疗
内固定术
适用于不稳定或移位明显的胫腓 骨骨折。根据骨折类型选择合适 的内固定物，如钢板、髓内钉等。
05
胫腓骨骨折患者护理要点
心理护理及健康教育
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和 恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识，包括治 疗方法、康复过程及注意事项。
鼓励患者参与
指导患者进行自我护理和康复训练，提高患者自 我管理能力。
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度， 了解疼痛部位、性质及 持续时间。
鼓励患者多饮水
保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和尿路感染等并发症。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房总结回顾
01 02
病例特点
本次查房的胫腓骨骨折病例，具有典型性骨折表现，包括疼痛、肿胀、 畸形和功能障碍。通过详细询问病史和仔细查体，我们对患者的病情有 了全面了解。
诊断依据
结合患者的症状、体征和影像学检查结果，我们做出了准确的诊断。X 线片显示骨折线清晰，无明显移位，符合胫腓骨骨折的诊断标准。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物， 注意观察药物疗效及副 作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩 等物理方法缓解疼痛， 指导患者进行深呼吸、 放松训练等心理调适方 法。
营养支持及饮食指导
胫骨骨折PPT课件
家属参与康复锻炼培训
教授家属如何协助患者进行康复锻炼，促进患者康复进程 。同时让家属了解康复锻炼的重要性，提高患者的依从性 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
多平面重建CT
可从不同角度观察骨折情 况，有助于发现隐匿性骨 折。
CT血管成像
评估骨折周围血管损伤情 况，为治疗提供参考。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示骨折周围软组 织损伤情况，如肌肉、韧 带等。
骨髓水肿显示
MRI对骨髓水肿敏感，有 助于发现早期骨折及隐匿 性骨折。
并发症评估
如骨筋膜室综合征等并发 症，MRI可提供重要诊断 依据。
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
功能锻炼指导
早期康复锻炼
在疼痛和肿胀允许的情况下， 尽早开始膝关节和踝关节的主
动活动锻炼。
肌力训练
随着病情恢复，逐渐增加肌力 训练强度和难度，提高肌肉力 量和耐力。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练，提高患 者行走稳定性和自信心。
日常生活能力训练
03
开展心理支持小组活动
组织患者参加心理支持小组活动，通过互相交流、分享经验等方式，减
轻心理压力，增强治疗信心。
家属参与护理工作培训
家属护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如协助患者翻身、按摩等， 提高家属的护理能力。
家属心理支持培训
指导家属如何给予患者心理支持，如倾听、鼓励等，帮助 患者保持良好的心态。
发放宣传资料
向患者和家属发放宣传手册、海报等资料，确保他们了解胫骨骨折的相关知识，提高治疗 依从性。
心理干预策略制定和实施
01
评估患者心理状态
教授家属如何协助患者进行康复锻炼，促进患者康复进程 。同时让家属了解康复锻炼的重要性，提高患者的依从性 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
多平面重建CT
可从不同角度观察骨折情 况，有助于发现隐匿性骨 折。
CT血管成像
评估骨折周围血管损伤情 况，为治疗提供参考。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示骨折周围软组 织损伤情况，如肌肉、韧 带等。
骨髓水肿显示
MRI对骨髓水肿敏感，有 助于发现早期骨折及隐匿 性骨折。
并发症评估
如骨筋膜室综合征等并发 症，MRI可提供重要诊断 依据。
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
功能锻炼指导
早期康复锻炼
在疼痛和肿胀允许的情况下， 尽早开始膝关节和踝关节的主
动活动锻炼。
肌力训练
随着病情恢复，逐渐增加肌力 训练强度和难度，提高肌肉力 量和耐力。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练，提高患 者行走稳定性和自信心。
日常生活能力训练
03
开展心理支持小组活动
组织患者参加心理支持小组活动，通过互相交流、分享经验等方式，减
轻心理压力，增强治疗信心。
家属参与护理工作培训
家属护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如协助患者翻身、按摩等， 提高家属的护理能力。
家属心理支持培训
指导家属如何给予患者心理支持，如倾听、鼓励等，帮助 患者保持良好的心态。
发放宣传资料
向患者和家属发放宣传手册、海报等资料，确保他们了解胫骨骨折的相关知识，提高治疗 依从性。
心理干预策略制定和实施
01
评估患者心理状态
胫腓骨骨折优秀PPT课件
胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折，是下肢常见的骨折类型之一。
如重物打击、撞击等。
如扭伤、高处坠落等。
如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。
定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高，约占下肢骨折的10%-20%。
年龄分布各年龄段均可发生，但以青壮年和老年人多见。
性别差异男性多于女性，与男性从事高风险活动较多有关。
疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。
肿胀骨折部位明显肿胀，可有皮下淤血。
STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。
异常活动功能障碍患肢活动受限，不能负重行走。
骨折端移位可使患肢出现畸形。
症状和体征上述临床表现中的一项或多项。
病史明确的外伤史，如扭伤、撞击等。
影像学检查X 线片是首选的检查方法，可明确骨折类型和移位情况；CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整，骨折端不与外界相通损伤较轻，软组织破坏少出血少，肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍，不能正常行走开放性骨折皮肤破裂，骨折端与外界相通出血多，肿胀明显疼痛剧烈，压痛、叩击痛明显损伤严重，软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。
常发生在儿童，由于儿童骨骼韧性好，不易完全断裂。
粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上，又称T或Y型骨折。
常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。
裂纹骨折骨折线细小，不易被发现。
常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。
压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。
横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折，稳定性最差。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 围关节锁定钢板---更多更好选择
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谢谢大家！
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Pilon骨折的手术时机
6
Pilon骨折手术入路
• 前内侧 & 前外侧 • 特别注意基于 CT扫描: 选择骨折最粉碎的部位
7
Pilon骨折治疗顺序
8
Pilon骨折治疗顺序
1 恢复长度：
腓骨固定 & 外固定架或牵开器
2 复位和固定关节面 3 植骨充填缺损 4 钢板固定
9
前内侧入路
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前内侧入路
11
前内侧入路
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前内侧入路
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前外侧入路
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前外侧入路
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前外侧入路
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前外侧入路
17
前外侧入路
18
前外侧入路
19
前外侧入路
20
胫骨远端围关节锁定钢板
• 前内侧入路------------内侧锁定板 • 前外侧入路------------外侧锁定板
21
Periarticular胫骨远端内侧锁定钢板
成角Locking钉孔
Left
成角锁定 Pilon Rafting Screws
23
Zimmer 围关节锁定钢板
• 解剖型—更适合 骨和软组织
• 空心锁钉—更精 确和方便
• 远近端特别设计 • 螺钉头不突出
24
总结
• Pilon骨折---困难：软组织和骨结构
• 关节面复位 • 干骺端固定
重要！！！ห้องสมุดไป่ตู้
Pilon 骨折的治疗
1
定义和机制
2
Pilon骨折的分型
3
Pilon骨折的分型
• 关节外 • 关节内 • 骨折移位畸形
–外翻 –内翻 –前后移位
• 腓骨完整
4
Pilon 骨折
• 大多数为高能量损伤
骨折粉碎并伴有严重软组织损伤 切开复位治疗效果不佳 13-50% 的感染率 10-25% 的伤口愈合问题 10% 有慢性骨髓炎
Left
6/8/10/14/18 孔 (264mm)
拥有直径2.0mm缝合孔
胫骨远端内侧导向模块
拥有直径2.0mm缝合孔 骨板头部有8个Locking孔
成角Locking钉孔
成角锁定
22
Periarticular胫骨远端外侧锁定钢板
6/8/10/14/18 孔 (237mm) 胫骨远端外侧导向块 拥有直径2.0mm缝合孔 骨板头部有 6 个Locking孔