生理学 泌尿系统
人体解剖生理学基础泌尿系统
膀胱壁结构特点及储尿和排尿过程
膀胱壁结构
膀胱壁由三层组织构成，从内向外分别为黏膜层、肌层和外膜。黏膜层为极薄的上皮组织 ，紧密贴附在肌层上；肌层为平滑肌，具有伸缩性；外膜为结缔组织，与周围器官相连。
储尿过程
在储尿期，膀胱逼尿肌处于松弛状态，允许肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱。随着尿液 的积累，膀胱内压逐渐升高。
人体解剖生理学基础 泌尿系统
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏结构与功能 • 输尿管、膀胱和尿道结构与功能 • 尿液生成与排泄过程 • 常见泌尿系统疾病及其影响 • 总结与展望
01
泌尿系统概述
泌尿系统组成与功能
01
02
03
04
肾脏
生成尿液，排泄代谢废物和毒 物，维持水、电解质和酸碱平
衡。
输尿管
将肾脏产生的尿液输送至膀胱 。
肾功能不全原因、分类和治疗方法
01 02 03
原因
肾功能不全的原因可能包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高 血压肾病等原发性肾脏疾病，以及尿路梗阻、肾血管疾病 等继发性因素。此外，药物使用不当、毒物暴露等也可能 导致肾功能不全。
分类
肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急 性肾功能不全通常起病急骤，病程较短；而慢性肾功能不 全起病隐匿，病程较长，可能导致终末期肾病（尿毒症） 。
治疗方法
肾功能不全的治疗方法因病因和病情而异，可能包括药物 治疗（如利尿剂、降压药、免疫抑制剂等）、透析治疗（ 如血液透析、腹膜透析等）以及肾脏移植等。治疗的目标 是缓解症状、延缓病情进展和提高患者生活质量。
06
总结与展望
人体解剖生理学基础泌尿系统重要性总结
维持内环境稳定
泌尿系统通过排泄代谢废物、调节水分 和电解质平衡，维持人体内环境的稳定。
《生理学：泌尿系统》
②同向转运体对呋塞米(速尿)和利尿酸很敏感， 即它们能与Cl-竞争结合位点，从而抑制Na+、 Cl-、K+的同向转运，干扰尿浓缩机制(后述)， 导致利尿。因此，将速尿称髓袢利尿剂。
滤过膜屏障：
I半径 II 电荷
①机械屏障对分子的半径大小的选择性
＜2.0nm自由通过 2.0-4.2nm部分通过 ＞4.2nm不能通过
14
②电学屏障对分子电荷的选择性
电学屏障主要成因——唾液酸蛋白、nephrin
1、含有带负电荷的 物质不易通过；
2、 带正电荷的物质 较易通过
(四)肾脏的神经支配和血管分布：
管腔膜：Na+-H+ 逆向转运体
Na+-G，AA 同向转运体
基底膜：钠泵
-AA转运
前半段机制：
肾小管上皮细胞内的钠离浓度降低
细胞内电位比膜外降低(基底膜Na +泵)
钠-氢的逆向交换 钠离子与葡萄糖，AA同向转运
-G转运 -AA转运
H+分泌 HCO3-重吸收
细胞内[Na+]升高 Na +泵
钠离子泵到细胞间隙
滤过率的变化
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎）
滤过率↓（大失血） 滤过率↑（快速大量输液） 滤过率↓（结石、肿瘤） 滤过率↓（中毒性休克）
第三节肾小管和集合管的 物质转运功能
Function of Urinary Formation for Renal Tubules and Collecting
人体解刨生理学泌尿系统
肾脏外形似蚕豆，由前后两面和内外两缘组成。内缘中部凹陷，为 肾门，是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位。
大小
肾脏大小因人而异，一般长10-12cm，宽5-6cm，厚3-4cm。
肾单位组成与功能
组成
肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小球和肾小管组成。肾小球是一个血管球，由入球小动脉分出的许多毛细血 管相互缠绕而成。肾小管是与肾小球相连的一条细长管道，分为近曲小管、髓袢和远曲小管三部分。
影响尿液生成的因素
包括肾小球滤过率、肾小管重吸收率、 肾血流量、血浆胶体渗透压、抗利尿 激素等。
尿液浓缩和稀释机制
尿液浓缩机制
当机体缺水时，抗利尿激素分泌增加，促进肾小管和 集合管对水的重吸收，使尿液浓缩。
尿液稀释机制
当机体水分过多时，抗利尿激素分泌减少，肾小管和 集合管对水的重吸收减少，使尿液稀释。
蛋白质组学技术
应用蛋白质分离、鉴定和定量技术，研究泌尿系统疾病的蛋白质表 达谱和蛋白质相互作用。
基因组学和转录组学技术
利用高通量测序技术，研究泌尿系统疾病的基因组变异和转录组变 化，揭示疾病发生的分子机制。
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机制
肾小球滤过作用主要依赖于肾小球滤过膜的结构特点和滤过压。肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、 基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构组成，具有不同孔径大小的通道，允许不同分子量的物质通过。 同时，肾小球毛细血管内的血压较高，有利于血液中小分子物质通过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
临床表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重情况下，可能 出现发热、腰痛等全身症状。
《生理学泌尿系统》
《生理学泌尿系统》我们的身体就像一个精妙无比的大工厂，每个器官和系统都在有条不紊地工作着，以维持生命的正常运转。
泌尿系统，便是这个大工厂中负责“清洁与排毒”的重要部门。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是这个系统的核心，如同高效的过滤器，每天不辞辛劳地处理大量的血液，将有用的物质重新送回血液循环，而把代谢废物和多余的水分过滤出来，形成尿液。
先来说说肾脏。
它的结构非常精妙，由无数个肾单位组成。
肾单位就像是一个个微型的加工厂，每个都包含肾小球和肾小管。
肾小球是一团毛细血管球，血液流经这里时，压力促使血浆中的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸、尿素、无机盐等滤过进入肾小囊，形成原尿。
这一过程就像用细密的筛子过滤杂质一样。
而肾小管则对原尿进行重吸收和分泌，将大部分有用的物质，如葡萄糖、氨基酸、大部分水分等重新吸收回血液，同时把一些代谢产物和多余的物质分泌到肾小管中，最终形成尿液。
肾脏生成尿液可不是一件简单的事情，它受到多种因素的调节。
比如，当我们身体缺水时，肾脏会通过减少尿液的生成来保持体内的水分平衡；而当我们摄入过多水分时，肾脏又会增加尿液的排出，以防止体内水分过多。
此外，肾脏还会根据体内电解质的平衡情况，调节尿液中各种离子的含量。
尿液生成后，就会通过输尿管输送到膀胱。
输尿管就像是一条细长的管道，通过平滑肌的蠕动，将尿液从肾脏源源不断地输送到膀胱。
这一过程是自发进行的，不需要我们有意识地控制。
膀胱是储存尿液的器官，它具有很大的弹性，可以容纳一定量的尿液。
当膀胱中的尿液逐渐增多，膀胱壁受到的压力也会逐渐增大。
当压力达到一定程度时，我们就会产生尿意。
但在合适的时间和地点之前，我们可以通过神经系统的控制，暂时忍住排尿的冲动。
尿道则是尿液排出体外的最后通道。
男性和女性的尿道结构有所不同。
男性的尿道较长，除了排尿，还兼具排精的功能；女性的尿道则相对较短、宽且直，这也使得女性更容易发生泌尿系统感染。
泌尿系统的正常功能对于维持我们身体的健康至关重要。
生理学完整课件泌尿
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。
它涉及许多不同的系统,其中之一就是泌尿系统。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
本文将介绍泌尿系统的结构和功能,以及它们在人体健康和疾病中的作用。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
肾脏由许多小的过滤单位组成,称为肾单位。
每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。
血液通过肾小球被过滤,然后有用的物质被肾小管重新吸收,废物和多余的水分则被排出体外,形成尿液。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿系统在人体健康和疾病中起着重要的作用。
例如,肾脏疾病可以导致高血压、贫血和电解质失衡。
泌尿系统的其他问题,如尿路感染和肾结石,也会影响身体的健康和舒适。
除了排泄废物和调节水分平衡,泌尿系统还有其他的功能。
例如,肾脏可以分泌激素,如肾素和促红细胞素,这些激素对人体的健康和疾病都有重要的影响。
肾素是一种酶,可以调节血压和心血管系统的功能。
促红细胞素则可以促进红细胞的,预防贫血。
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学,泌尿系统是其中的一个重要部分。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
生理学泌尿系统
Na+： 主细胞 基底侧膜 钠泵
顶端膜 钠通道
Cl-：
Cl-
随Na+被重吸收，依靠正、 负电荷相吸引，经细胞旁 途径被重吸收
H2O：依赖ADH的分泌， 视身体水平衡情况而改变
➢ K+的重吸收和分泌
▪ 滤液中的K+大部分被近球小管（70%）和髓袢（20%） 主动重吸收，仅约13%的K+移行到远曲小管和集合管
• CX=
UX PX
×V
CX ：任何一物质（X）的清除率
PX ：血浆中的浓度
UX ：尿液中的浓度
V：尿量
测定肾清除率的理论意义
• 了解肾脏功能：了解肾对各种物质的排泄功能 • 测定肾小球滤过率
（GFR）：单位时间内两肾 生成的超滤液量（滤过的血浆量）
测定菊糖清除率和内生肌酐清除率
菊糖：可自由肾小球通过滤过膜，既不被重吸收，也不 被分泌
近髓肾单位
皮质的内层 15% 大
长，可深达内髓层
入≤出 管周毛细血管网 和U形直小血管
少 少 尿的浓缩和稀释
滤过膜（滤过屏障，filtration barrier）
滤过膜
内皮细胞 基膜 足突
近球小体
入球小动脉 远曲小管
化学感受器
致密斑
（juxtaglomerular apparatus）
近球细胞 •能分泌肾素 •入球小动脉 压力感受器；
• Ca2+主要在近球小管重吸收：1/3是通过Ca2+泵； 2/3是通过溶剂拖带作用；
• 磷是以HPO42-、H2PO4-方式存在，绝大部分被 近球小管重吸收，很少一部分（HPO42-）与H+ 结合从尿中排出。
➢HCO3-和H+的转运
2024泌尿系统生理学ppt课件
01泌尿系统概述Chapter尿道将膀胱内的尿液排出体外的管道，男性尿道还兼有排精功能。
肾脏生成尿液的器官，包括肾实质和肾盂两部分。
肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要分布有肾小球和肾小管，肾髓质则包括肾小管和集合管。
输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道，壁内含有平滑肌，可节律性收缩以推动尿液下行。
膀胱储存尿液的器官，具有一定的伸缩性。
膀胱壁由三层组织组成，从内向外依次为黏膜层、肌层和外膜。
泌尿系统组成与结构排泄功能神经调节体液调节调节功能生理功能及调节机制与其他系统相互关系与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系02肾脏解剖与生理Chapter肾脏基本结构单位肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球和肾小管两部分。
肾小球负责滤过血液，肾小管则对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球由毛细血管球和包绕其外的肾小囊组成，主要负责血液的滤过。
肾小管包括近端小管、细段和远端小管，负责对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球滤过功能及影响因素肾小球滤过率影响因素肾小管重吸收和分泌作用重吸收作用分泌作用03尿液形成与排放过程Chapter1 2 3肾小球滤过作用肾小管和集合管重吸收分泌和排泄作用尿液形成原理及步骤尿液成分变化及其意义尿液pH值变化01尿液比重和渗透压变化02尿液中蛋白质、葡萄糖等成分变化03排尿反射和神经调节机制排尿反射神经调节机制04水平衡和电解质平衡调节Chapter水平衡调节机制肾脏的浓缩和稀释功能01抗利尿激素（ADH）的作用02口渴机制03钠、钾、氯等电解质平衡调节肾脏对钠、钾、氯的排泄和重吸收醛固酮的作用饮食和消化道的调节酸碱平衡调节原理缓冲系统的作用肺的调节肾脏的调节05泌尿系统常见疾病及临床表现Chapter肾小球疾病分类和临床表现继发性肾小球疾病原发性肾小球疾病由其他疾病引起的肾小球损害，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，临床表现与原发疾病及肾损害程度相关。
遗传性肾小球疾病肾小管功能损害间质性炎症纤维化与硬化030201肾小管-间质性疾病特点尿路感染分类包括膀胱炎、肾盂肾炎等，根据感染部位和临床表现不同进行分类。
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
医学基础知识生理学泌尿系统2
医学基础知识生理学泌尿系统2一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材《生命科学》四年级下册第五单元“人体的奥秘”中的第二章“泌尿系统”。
具体内容包括泌尿系统的组成、肾脏的功能、尿液的形成和排出等。
二、教学目标1. 让学生了解泌尿系统的组成和肾脏的功能，知道尿液的形成过程。
2. 培养学生观察、思考、讨论和合作的能力，提高他们运用科学知识解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点重点：泌尿系统的组成、肾脏的功能、尿液的形成过程。
难点：尿液的形成过程。
四、教具与学具准备教具：泌尿系统模型、肾脏模型、尿的形成过程图示。
学具：学生实验材料包（包括显微镜、载玻片、盖玻片、染色剂等）。
五、教学过程1. 实践情景引入：让学生观察自己的尿液，引导学生思考尿液是从哪里来的，引出本节课的主题——泌尿系统。
2. 知识讲解：使用泌尿系统模型和肾脏模型，讲解泌尿系统的组成和肾脏的功能。
3. 例题讲解：通过尿的形成过程图示，讲解尿液的形成过程。
4. 随堂练习：让学生使用显微镜观察实验材料，识别尿液中的成分。
六、板书设计板书内容：泌尿系统的组成、肾脏的功能、尿液的形成过程。
七、作业设计1. 作业题目：（1）泌尿系统包括哪些器官？（2）肾脏的主要功能是什么？（3）尿液是如何形成的？请用简洁的语言描述过程。
2. 答案：（1）泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
（2）肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余的水分，形成尿液。
（3）尿液的形成过程：血液流经肾脏，经过过滤作用，将废物和多余的水分过滤出来，形成尿液，然后通过输尿管输送到膀胱，通过尿道排出体外。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过观察尿液、使用模型和图示等教学手段，使学生了解了泌尿系统的组成、肾脏的功能和尿液的形成过程。
在教学过程中，学生积极参与，课堂气氛活跃。
但在讲解尿液的形成过程时，部分学生对于过滤作用的理解仍有困难，需要在今后的教学中加强讲解和练习。
重点和难点解析一、教学内容重点关注细节1. 泌尿系统的组成：教学中需要重点关注泌尿系统中各个器官的功能和它们之间的联系，如肾脏、输尿管、膀胱和尿道的作用。
生理学泌尿实验实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 掌握泌尿系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
2. 了解泌尿系统的主要生理功能，包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌。
3. 掌握尿液生成的基本过程及其调节机制。
4. 熟悉泌尿系统实验的基本操作技能。
二、实验原理泌尿系统是人体的重要排泄器官，其主要功能是生成和排出尿液，维持机体内环境的稳定。
尿液生成过程包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个阶段。
本实验通过观察家兔的泌尿系统器官和尿液生成过程，了解泌尿系统的生理功能和调节机制。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔2. 实验仪器：解剖显微镜、手术器械、生理盐水、注射器、导尿管、烧杯、显微镜等3. 实验药品：1%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、呋塞米（速尿）、去甲肾上腺素等四、实验步骤1. 家兔麻醉：采用耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯溶液（5 mL/kg）进行麻醉。
2. 解剖观察：观察家兔的泌尿系统器官，包括肾脏、输尿管、膀胱等，了解其位置、形态和大体结构。
3. 肾脏摘除：将家兔肾脏摘除，观察肾脏的表面结构、皮质、髓质等。
4. 肾小球滤过实验：通过观察肾小球滤过前后尿液的变化，了解肾小球滤过的生理功能。
5. 肾小管重吸收实验：通过观察肾小管重吸收前后尿液的变化，了解肾小管重吸收的生理功能。
6. 肾小管分泌实验：通过观察肾小管分泌前后尿液的变化，了解肾小管分泌的生理功能。
7. 肾脏功能调节实验：通过观察肾脏对去甲肾上腺素、呋塞米等药物的反应，了解肾脏功能的调节机制。
五、实验结果与分析1. 解剖观察：家兔的泌尿系统器官包括肾脏、输尿管、膀胱等。
肾脏位于腹腔后部，左右各一，呈红褐色。
输尿管连接肾脏和膀胱，呈细长管状。
膀胱位于盆腔内，呈梨形，内含尿液。
2. 肾小球滤过实验：肾小球滤过前后尿液颜色较淡，说明肾小球滤过功能正常。
3. 肾小管重吸收实验：肾小管重吸收前后尿液颜色无明显变化，说明肾小管重吸收功能正常。
4. 肾小管分泌实验：肾小管分泌前后尿液颜色无明显变化，说明肾小管分泌功能正常。
生理学泌尿系统知识点总结(二)
生理学泌尿系统知识点总结（二）引言概述:本文将继续探讨生理学泌尿系统的知识点，主要包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
正文内容：一、泌尿系统的功能1.排除代谢废物：泌尿系统通过产生尿液，将体内代谢产物、尿酸、尿素等废物从体内排出。
2.维持体液平衡：泌尿系统通过调节尿液的产生和排出，维持体内的水分平衡及浓度稳定。
3.调节血压：泌尿系统通过调节肾脏的血流量和水钠的排泄，影响全身血压的调节。
4.调节酸碱平衡：泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄，维持体液的酸碱平衡。
5.参与红细胞生成：泌尿系统通过产生促红细胞生成素，参与红细胞的生成和调节。
二、尿液的产生与排泄1.尿液的产生：尿液的产生主要经历肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个步骤。
2.尿液的排泄：尿液从肾脏排出的过程主要依靠输尿管的蠕动和膀胱的排尿反射来完成。
三、肾脏的结构与功能1.肾脏结构：肾脏由肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。
2.肾脏功能：肾脏是泌尿系统的重要器官，主要负责尿液的产生、排泄和调节体液平衡等功能。
四、肾小球滤过与重吸收1.肾小球滤过：肾小球滤过是指血液中的物质通过肾小球滤过膜被滤出，并形成初尿。
2.肾小管重吸收：肾小管负责重吸收初尿中的有用物质，将其重新吸收到血液中，同时排除体内的废物和过剩物质。
五、酸碱平衡调节与尿液浓缩与稀释1.酸碱平衡调节：泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄，维持体液的酸碱平衡。
2.尿液浓缩与稀释：泌尿系统通过调节肾小管对水和溶质的重吸收和排泄，实现尿液的浓缩和稀释。
总结:本文总结了生理学泌尿系统的相关知识点，包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
这些知识对于理解泌尿系统的正常功能及其疾病的发生与发展具有重要意义。
泌尿系统生理学(一)2024
泌尿系统生理学（一）泌尿系统生理学（一）引言：泌尿系统是人体的重要器官之一，负责排除废物、调节体液平衡和维持内环境稳定。
了解泌尿系统的生理学原理对于理解疾病的发生和治疗具有重要意义。
本文将从泌尿系统的解剖结构、尿液形成过程、尿液排泄调节等方面阐述泌尿系统生理学的基本知识。
泌尿系统生理学（一）正文：1. 泌尿系统的解剖结构a. 肾脏的结构与功能b. 输尿管的结构与功能c. 膀胱的结构与功能d. 尿道的结构与功能e. 其他辅助器官的结构与功能2. 尿液形成过程a. 肾单位的组成和功能b. 肾小球滤过的机制c. 肾小管对尿液的重吸收和分泌d. 尿液稀释与浓缩的调节e. 尿液酸碱平衡的调节3. 尿液排泄的调节a. 肾血流量的调节b. 血浆滤过率的调节c. 肾小管重吸收率的调节d. 尿液分泌率的调节e. 尿液排泄量的调节4. 尿液的组成与功能a. 尿液的成分和浓度b. 尿液中的排泄产物c. 尿液的酸碱平衡调节d. 尿液的抗菌作用e. 尿液的稳态调节5. 泌尿系统的临床意义a. 泌尿系统疾病的分类和常见疾病b. 泌尿系统疾病的诊断和治疗方法c. 泌尿系统疾病的预防和康复建议d. 泌尿系统与其他系统的关联和交互作用e. 泌尿系统的生理学研究进展与展望泌尿系统生理学（一）总结：泌尿系统是人体内一个复杂而精密的系统，通过肾脏的滤过、重吸收和分泌等功能，将废物排出体外，维持内环境的稳定。
了解泌尿系统的解剖结构和生理调节对于理解其功能和疾病的发生具有重要意义。
此外，研究泌尿系统的生理学机制还有助于发展新的治疗方法和预防策略。
2024版生理学泌尿系统
重吸收调节
肾小管重吸收作用受多种因素调节， 如神经调节、体液调节和自身调节 等。
尿液浓缩与稀释机制
浓缩机制
当机体缺水时，抗利尿激素分泌 增加，促进肾小管和集合管对水 分的重吸收，使尿液浓缩，减少
水分排出。
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
位于腹膜后脊柱两侧，是泌尿系 统的核心器官，具有生成尿液、 排泄代谢废物和调节水电解质平 衡等功能。
位于盆腔内，是一个储存尿液的 器官，具有收缩和舒张功能，以 调节尿液的排出。
生理作用与意义
维持内环境稳定
泌尿系统通过排泄代谢废物和多 余水分，以及调节电解质和酸碱 平衡，维持机体内环境的稳定。
肾功能不全表现及改善方法
贫血
肾功能不全时，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血。
其他症状
如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。
肾功能不全表现及改善方法
饮食调整
限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主；限制钠盐摄入；保证充足的热量和维生素摄入。
控制高血压和糖尿病等危险因素
积极控制血压和血糖水平，减轻肾脏负担。
肾功能不全表现及改善方法
避免长时间憋尿
及时排尿有助于冲刷尿道， 减少细菌滋生。
尿路结石形成机制及治疗方法
尿液中晶体物质浓度升高
如草酸钙、磷酸钙等晶体物质在尿液中浓度过高。
尿液酸碱度异常
尿液酸碱度失衡，有利于结石的形成。
尿路结石形成机制及治疗方法
• 尿路感染：某些细菌感染可产生脲酶，将尿素分解为氨，使尿液碱化，有利于磷酸盐沉淀而形成结石。
稀释机制
当机体水分过多时，抗利尿激素 分泌减少，肾小管和集合管对水 分的重吸收减少，尿液被稀释，
人体解剖生理学泌尿系统
肾结石、肿瘤等 肾小囊内压 有效滤过压 GFR
2.囊内压
大量输液 血浆胶体渗透压 有效滤过压 GFR
3.血浆胶体渗透压
虑过平衡点 GFR
4.肾血浆流量 血浆胶体渗透压升高速度加快 很快达到
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。 释放去甲肾上腺素 增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
促进肾小管对 NaCL和水的重吸收
抗利尿激素（ADH）
二、体液调节
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第四节 排尿及调节 输尿管、膀胱和尿道的构造 排尿反射： S：膀胱内压力 感受器：膀胱牵张感受器 传入N：盆N（+） 中 枢：脊髓骶段 大脑皮质（高级） 传出N：盆N（+） 阴部N（-） 效应器：逼尿肌收 尿道内括A肌（一） 尿道外括肌（一） 生理效应： 尿液排出
有效滤过示意图
（二）滤过的动力 有效过滤压
有效滤过压: 指促进超滤的动力与 对抗超滤的阻力之间的差值.
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时,滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
影响肾小球毛细血管滤过的因素 大失血、休克 肾小球毛细血管压 有效滤过压 GFR
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 终尿
1
数量 125mlx60x24=180L/天 1-2L/天
2
平均1.5L/天
3
质量 去蛋白的血浆
4
其他成分和血浆相同 无糖、Na、Cl、K少尿素、
5
肌酐比原尿多
6
99%被重吸收 1%排出体外
②K+分泌：部位：远曲小管、集合管； 量：多进多排、少进少排、不进不排 方式：K+-Na+交换 ③NH+3分泌：部位：肾小管 方式：扩散 条件：pH值：小管液↓时；NH3向小管液内扩散 终产物：NH3+H+NH+4； NH4+Cl-+NH+4Cl 第三节 肾泌尿功能的调节 1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变 醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
泌尿系统的解剖学与生理学
尿道
连接膀胱和外界的管道 ，负责将膀胱内的尿液
排出体外。
生理作用
重吸收作用
肾小管对原尿中的有用物质进 行重吸收，如葡萄糖、氨基酸 等。
浓缩与稀释作用
肾脏可根据体内水、电解质平 衡的需要，对尿液进行浓缩或 稀释。
滤过作用
肾脏通过肾小球滤过血液，将 水分、电解质、小分子物质等 滤出形成原尿。
分泌作用
肾小管上皮细胞可分泌一些物 质进入尿液，如氢离子、铵离 子等。
排尿反射弧及神经调节
排尿反射弧
包括膀胱感受器、传入神经、中枢和传出神经、效应器（膀胱逼尿肌和尿道括 约肌）等部分。当膀胱内尿量增加到一定程度时，膀胱壁受到牵张刺激，引起 排尿反射。
神经调节
排尿反射受高级中枢的控制，如大脑皮层、脑干等。在适宜的环境下，高级中 枢可抑制低级中枢的排尿反射，使排尿得以控制。此外，交感神经和副交感神 经也对排尿过程进行调节。
泌尿系统解剖学和生理学知识对于诊断和治疗泌尿系统疾病具有重要意义，如肾结 石、尿路感染、肾功能不全等。
深入了解泌尿系统生理机制有助于研发新的治疗方法和药物，提高治疗效果和患者 生活质量。
泌尿系统研究还可为其他医学领域提供借鉴和启示，如生物工程、再生医学等。
未来发展趋势和挑战
随着生物医学技术的不断进步，泌尿 系统研究将更加深入和精细，有望揭 示更多未知领域。
肾小管还具有分泌功能，能够将一些 物质如氢离子、钾离子等分泌进入尿 液，以维持机体的酸碱平衡和电解质 平衡。
03
输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
输尿管结构特点与功能
结构特点 管壁薄而平滑 有三个狭窄部位
输尿管结构特点与功能
与腹膜后间隙相邻
将肾脏产生的尿液输送至 膀胱
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继发性主动转运
• 转运途径：
跨细胞途径：溶质→小管上皮细胞→组织间隙 细胞旁途径：溶质→组织间隙
出球小动脉 球后毛细血管网 肾小管周围 利于重吸收功能
二、输尿管 三、膀胱 四、尿道
第二节 尿生成的过程
意义：维持机体内环境相对稳定。 方式：
1. 排出机体大部分的代谢终产物和异物。 2. 调节细胞外液量与渗透压。 3. 维持电解质与酸碱平衡。
• 尿生成的基本过程 肾小球的滤过 原尿
肾小管 集合管
肾脏的主要功能：
1、主要排泄器官（尿生成和排放） 2、内分泌功能：肾素，促红细胞生成素，VD3、前列腺素等
尿生成和排放的生理意义（四个平衡） 1、电解质平衡 2、酸碱平衡 3、水平衡 4、排出进入体内的异物、药物
尿生成的三个过程： 滤过---重吸收---分泌
泌尿系统
排出代谢废物和异物
肾 排泄 调节体内电解质和酸碱平衡
GFR不变
Bp < 80 mmHg: 肾小球毛细血管血压
GFR BP < 40 mmHg: GFR为0，导致无尿
2. 囊内压
如尿路阻塞、结石
囊内压↑→ 有效滤过压↓→GFR↓
3. 血浆胶体渗透压的改变 如低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓→ 有效滤过压↑→GFR↑
（3）肾血浆流量 主要影响滤过平衡点的位置
(1)皮质肾单位：肾小球体积小， 含肾素多，对尿的生成起主要 作用。 (2)近髓肾单位：肾小球体积大， 近髓肾单位在尿的浓缩和稀释 中起到重要作用。
3. 球旁复合体 肾素产生的主要部位
球旁细胞：
分泌肾素
致密斑：
感受小管液中NaCl含量的 变化 调节肾素释放
球外系膜细胞：
吞噬和收缩功能
球旁复合体的结构模式图
重吸收的百分率不同
皮 质
外
髓小
管
内
液
髓
细胞
细胞间隙
细胞
（一）物质转运方式与途径
• 转运方式：
被动转运：顺电化学梯度 原发性：ATP，如Na+泵
主动转运：逆电化学梯度 继发性：Na+顺电化学梯 度释能
溶剂拖曳：当水分子通过渗透被重吸收时有些 溶质分子可随水分子一起转运。
电中性转运：小管内外无电位变化 生电性转运：小管内外出现电位差
肾小囊脏层上皮C （足C）
裂隙（裂隙上覆盖 一层薄膜）4-14nm
肾小囊的脏层
（二）滤过膜的分子通透性：不同的物质通过
滤过膜能力不同 （1）物质分子的大小 机械屏障
R < 2.0nm，完全滤过 2.0nm < R <4.2nm，滤过量逐渐降低 R > 4.2nm，不能滤过
（2）物质所带电荷 电学屏障 正电荷易滤过
原因：滤过膜各层中含有很多带负电荷的物 质，主要为糖蛋白。
不同的分子有效半径和带不同电荷右旋糖酐的过滤能力
滤过能力的值为1.0：表示能自由滤过；0则表示不能滤过
（三）肾小球滤过的动力——有效滤过压
有效滤过压= 滤过的动力 － 滤过的阻力
肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
有效滤过压在逐渐变小 滤过平衡(filtration equilibrium)： 当有效滤过压下降到零时，达到 滤过停止状态
重பைடு நூலகம்收
肾小管 集合管
分泌
终尿
尿生成的过程
一、肾小球的滤过功能
肾小球滤过（glomerular filtration)：当血液流经肾 小球毛细血管时，血液中的水和小分子溶质，透过 肾小囊的囊腔形成超滤液的过程。
血浆超滤液（原尿）
（一）滤过膜的结构
滤过膜
肾小球毛细血管内皮C
窗孔50-100nm
非细胞性基底膜 网孔（决定通透性）2-8nm
第十章 泌尿系统的结构与功能
组成
肾
输尿管 膀胱 尿道
授课教师：杜灿
学习要求
1、了解肾脏的结构，特征 2、了解排泄在维持机体内环境相对稳定中的意义 3、掌握尿生成的过程及其影响因素 4、熟悉尿液浓缩和稀释的基本原理 5、掌握泌尿功能的调节 6、熟悉血浆清除率的概念 7、掌握排尿反射
人体的排泄途径
1、CO2，水分——呼吸系统 2、胆色素，无机盐类——粪便 3、水，NaCl ——皮肤 4、种类多、量大 ——肾脏
（四）肾小球滤过率和滤过分数—— 评价肾小球滤过能力 的常用指标
• 肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）：
单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。
125 ml/min
• 滤过分数（filtration fraction, FF）
GFR
×100％
每分肾血浆流量
输尿管
调节水平衡
膀胱 尿道
内分 泌
肾素 促红细胞生成素 维生素D3
第一节 泌尿系统的组成和结构
一、肾
（一）肾的外形及断面结构
肾的冠状切面观
（二）肾的组织学构造（显微观）
肾单位
肾实质
集合管
肾单位 集合管
1. 肾单位
肾小球 肾小体
肾小囊
肾单位
近端小管
肾小管 细段
远端小管
肾小球
（1）肾小体的结构 肾小囊
19％
（五）影响肾小球毛细血管滤过的因素
（1）滤过膜的面积和通透性
滤过膜的面积：1.5 m2
面积变化
GFR
少尿、无尿
急性肾小球肾炎 管腔变窄或者阻塞
通透性改变
蛋白尿、血尿
（2）有效滤过压
1. 肾小球毛细血管血压
• 肾血流量的自身调节：Bp:80-180mmg 动脉血压在一定范围内波动时，肾血流保持相 对恒定，肾小球毛细血管血压稳定。
肾血浆流量大→ GFR↑ 严重缺氧、休克 交感神经兴奋 肾血浆流量
GFR
二、肾小管重吸收和分泌功能
•重吸收：上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液 •分泌：上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质
转运至肾小管腔内。
原尿量：180 L/d 终尿量：1.5 L/d 原尿与终尿的成分比较 降低或消失
浓缩 结论 重吸收和分泌
2.肾的血管
两套毛细血管
→
肾血液循环特点：
1）血流量大（1200 ml/min血液流经肾，约占心输出 量的1/4，其中90%进入皮质）、流速快。
2）肾内血管走行较直，血液能很快到达血管球。 3）管径：入球小动脉>出球小动脉 肾小球内压力高 4）动脉在肾内形成两次毛细血管
入球小动脉 肾小球毛细血管网 利于滤过作用
→
肾小球滤过膜
入球小动脉管径>出球小动脉管径
肾小球
（毛细血管球）
肾 小 体
肾小球压高 形成原尿
脏层
肾小囊
壁层
包绕肾小球 与近曲小管相连
（2）肾小管
近曲小管 近端小管 髓袢降支粗段
髓袢降支细段 髓袢细段 髓袢升支细段
髓袢升支粗段 远端小管
远曲小管
2. 集合管
肾小管重吸收，排泄和分泌
2、皮质肾单位和近髓肾单位