第二十七章 骨与软组织肿瘤的分类
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第七篇骨与软组织肿瘤
第二十七章骨与软组织肿瘤的分类
上皮类肿瘤（即来源于外胚层或内胚层）根据其发生的部位、分化及生长特点进行分类。由肿瘤细胞产生的细胞外结缔组织也用来协助原发骨肿瘤的分类。肿瘤组织可以产生肿瘤细胞、骨、软骨、纤维组织或细胞外结缔组织等成分，并有良性与恶性之分。骨巨细胞瘤和Ewing肉瘤等原发骨肿瘤并不产生特殊的细胞外基质，其来源存在争议。然而，每种肿瘤都可依据镜下观察进行组织学分类，见表27-1。
表27-1骨胂瘤的分类
形成骨基质的肿瘤
良性恶性
骨样骨瘤骨肉瘤（中央型）骨肉瘤（浅表型）
成骨肉瘤传统型骨嗅旁型
扩张型骨膜间型
小细胞型未分化型（骨膜旁）
低分化型高分化浅表型
颚型
继发型
形成软骨基质的肿瘤
良性恶性
骨软骨瘤软骨肉瘤
内生软骨瘤传统型（中央型，周围型）
骨膜间软骨瘤未分化型
软骨母细胞瘤间质型
软骨黏液样纤维瘤透明细胞型
纤维组织来源的肿瘤
良性恶性
非骨化性纤维瘤纤维肉瘤
促结缔组织增生性纤维瘤恶性纤维组织细胞瘤骨髓/造血组织来源的肿瘤
良性恶性
淋巴瘤，
浆细胞骨髓瘤
粒细胞性肉瘤
神经来源的肿瘤
良性恶性
神经鞘瘤恶性周围神经鞘瘤
神经纤维瘤原始神经外胚肿瘤
转移性神经母细胞瘤
Ewing肉瘤
脊索成分肿瘤
良性恶性
良性脊索残迹脊索瘤
血管肿瘤
良性恶性
血管瘤血管内皮瘤
上皮样血管瘤上皮样血管内皮瘤
血管肉瘤
血管外皮细胞瘤
上皮肿瘤
良性恶性
釉质上皮瘤
转移性鳞癌
肌肉肿瘤
良性恶性
平滑肌瘤平滑肌肉瘤
横纹肌瘤横纹肌肉瘤
脂肪组织肿瘤
良性恶性
脂肪瘤脂肪肉瘤
混合来源肿瘤
良性恶性
良性间叶瘤恶性间叶瘤
不明来源肿瘤
良性恶性
巨细胞瘤恶性巨绌胞瘤
肿瘤样占位性病变
良性骨占位病变良性关节占位病变
单纯囊肿色素沉着绒毛结节性滑膜炎动脉瘤样骨供肿滑膜软骨瘤病