第五节神经系统对姿势和运动的调节PPT课件
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第五节 神经系统对姿势 和运动的调节
一、运动调节的基本机制
2020/7/14
2020年7月
.
1
（一）脊髓运动神经元与运动单位
1.运动神经元
躯干和四肢运动的最基本中枢在脊髓，脊髓前角灰质中存在着 大量的运动神经元（α、γ、β运动神经元）。α运动神经元直接 引起躯体的运动；γ运动神经元分布于α运动神经元之间；β运 动神经元支配梭内、外肌。
肌肉收缩；当牵拉的力量进一步
加大时，可兴奋腱器官，使牵张
反射受到抑制，避免被牵拉的肌
肉受到损伤。
2020/7/14
.
5
4.运动单位
一个α运动N元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位。 运动单位的大小决定于轴突末梢的分支数目。
分支少—利于做精细运动，
分支多—利于产生巨大的肌张力。
肌肉大者，运动单位大，支配肌纤维数目多（达2000多根）， 肌肉小者，运动单位小，支配肌纤维数目少（6—10根）
T5以下离短脊髓，脊休克后反射活动的丧失是暂时现象，以脊髓为中枢的反射活动可以逐渐恢复
原因：离断水平以下的脊髓突然失去了高位中枢的调 节，主要是失去了大脑皮层、前庭核和脑干网状结构 的下行纤维对脊髓的易化作用，使脊髓暂时处于兴奋 性极低的状态，对任何刺激失去反应。
2020/7/14
.
3
2.肌梭
肌梭：（长度感受器）位于梭内肌中间，感受肌肉长度和 牵拉刺激的梭形装置。属于本体感受器。
梭内肌纤维
核袋纤维感受快速牵拉；
核链纤维感受慢速牵拉。
感受到的冲动传入中枢，使α运 动N元兴奋，引起（梭外肌）收 缩。高位中枢的传出冲动通过γ运 动N元兴奋使α运动N元兴奋，引 起骨骼肌收缩。
.
14
运动区功能特征
1.交叉控制 1）一侧皮质运动区支配对侧肢体的肌肉；2）咀嚼运动、喉及
上面部的肌肉受双侧皮层控制；3）面N支配的下面部肌肉及舌下N支配的舌肌受
对侧皮质控制。 See
2.精细正比 运动精细、复杂的肌肉，皮层运动区内代表区面积愈大
3.倒置安排 头面部为正立安排
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.
15
2020/7/14
.
11
2）肌紧张
概念、反射弧
概念：缓慢而持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵 拉的骨骼肌轻度而持续地收缩，阻止被拉长。为多突触反射。
反射弧 Go
感受器
肌梭核链纤维（感受慢速牵拉）
传入纤维 Ⅱ类纤维（传导慢）
中枢
α、γ运动神经元
传出纤维 α传出纤维
γ传出纤维
效应器
梭外肌
梭内肌
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3）引起脊髓中间神经元兴奋，协调运动。约80%，改变拮抗肌运动神经元的对
抗平衡，
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.
16
传统传导路
锥体系： Go 皮层脊髓束和皮层脑干束构成。传导发动随
意运动的指令。10-20%为单突触联系，完成精细动作。
锥体外系：泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路，
包括红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。调节肌紧张，协调 肌群运动，维持平衡。
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9
病 理 反 射
2020/7/14
.
10
腱反射意义
a)腱反射减弱或消失，提示该反射弧的某个部分有 损伤。前角细胞或周围神经受损。
腱反射亢进： 振幅大、反射 阈降低（轻微 刺激振幅大） 或踝、膑阵挛 或病理反射
b)腱反射亢进，提示高级中枢的控制作用减弱，高级 中枢有病变。偏瘫。
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.
2
α运动N元和γ运动N元比较
项 目 α运动神经元
接受信息
1高位中枢的传出冲动 2脊髓后根传入的冲动
发出纤维
α纤维（粗）
γ运动神经元
高位中枢的传出冲动 γ纤维（细）
释放递质
乙酰胆碱
乙酰胆碱
支配肌肉
梭外肌
梭内肌
作
用
直接发动肌肉收缩（最 公路）（梭外肌收缩）
后
调节肌梭对牵张刺激的敏感性， 从而协调肌肉的运动。兴奋性 高，常高频持续放电
单突触反射，耗时0.7ms。
反射弧：
Go
感受器 肌梭核袋纤维（感受快速牵拉）
传入N Ⅰa类纤维 中枢 脊髓前角α神经元
传出N α传出纤维
效应器 同一肌纤维梭外肌
2020/7/14
.
8
腱反射类型 膝跳反射 检查腰髓（L2—L4）反射弧 跟腱反射 检查腰骶髓（L5—S2）反射弧
二头肌反射 检查颈髓（C5—C6）反射弧 三头肌反射 检查颈髓（C7—C8）反射弧
下运动N元：脊髓运动N元和脑运动N元，直接支配骨骼肌，
发动肌肉收缩；
上运动N元：皮层运动N元和锥体外系控制下运动N元的N元。
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.
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三、姿势调节系统的功能
（一）脊髓的整合功能
1.脊休克
概念：脊髓完全断离后，在离断水平以下的部位，暂 时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象。
表现：①在离断水平以下的脊髓所支配的骨骼肌肌紧 张减弱甚至消失；②外周血管扩张，血压下降 ③发汗 反射不出现（不出汗），④直肠膀胱粪尿潴留。
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.
6
（二）牵张反射
1.牵张反射
❖概念：有神经支配的骨骼肌受到 外力牵拉而伸长时，反射性引起受 牵拉肌肉收缩的反射活动。 ❖类型 腱反射(反应迅速)
肌紧张(持久缓慢)
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7
1）腱反射
概念、反射弧
腱反射：（位相性牵张反射）快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 表现为被牵拉的肌肉迅速而明显地缩短。
Nuclear bag fiber Nuclear chain fiber
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4
3．腱器官
腱器官：（张力感受器）位于肌腱胶原纤维之间感受张力的感 受装置。
腱器官的传入冲动通过抑制性中 间N元使α运动N元抑制，避免 肌肉受到过分牵拉而受到损伤。
当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌
梭发动牵张反射，引起受牵拉的
.
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肌紧张意义
a) 维持躯体姿势最基本 的反射活动，是姿势反射 的基础。
b)减弱提示反射弧损伤， 亢进提示高位中枢有病变。
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二、运动调节系统的功能
（一）大脑皮层运动区
大脑皮层主要运动区位于中央前回（4区，远端肌肉运动 区）和运动前区（6区，躯体和四肢近端肌肉运动区）。
2020/7/14
(二)运动传导通路
皮层脊髓束：支配脊髓前角运动神经元。约80%的纤维在
锥体交叉到对侧，走行于脊髓外侧索，贯穿于脊髓全长，形 成皮层脊髓侧束。约20%的纤维继续下行，形成皮层脊髓前 束，一般只达到胸部。
Hale Waihona Puke Baidu
皮层脑干束：支配脑神经运动神经元。
皮层运动N元通过：
1）直接引起α神经元兴奋，完成精细运动； 10-20%直接终止于前角细胞 2） 直接引起γ神经元兴奋，配合肌肉收缩；调整肌梭的敏感性，
一、运动调节的基本机制
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（一）脊髓运动神经元与运动单位
1.运动神经元
躯干和四肢运动的最基本中枢在脊髓，脊髓前角灰质中存在着 大量的运动神经元（α、γ、β运动神经元）。α运动神经元直接 引起躯体的运动；γ运动神经元分布于α运动神经元之间；β运 动神经元支配梭内、外肌。
肌肉收缩；当牵拉的力量进一步
加大时，可兴奋腱器官，使牵张
反射受到抑制，避免被牵拉的肌
肉受到损伤。
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4.运动单位
一个α运动N元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位。 运动单位的大小决定于轴突末梢的分支数目。
分支少—利于做精细运动，
分支多—利于产生巨大的肌张力。
肌肉大者，运动单位大，支配肌纤维数目多（达2000多根）， 肌肉小者，运动单位小，支配肌纤维数目少（6—10根）
T5以下离短脊髓，脊休克后反射活动的丧失是暂时现象，以脊髓为中枢的反射活动可以逐渐恢复
原因：离断水平以下的脊髓突然失去了高位中枢的调 节，主要是失去了大脑皮层、前庭核和脑干网状结构 的下行纤维对脊髓的易化作用，使脊髓暂时处于兴奋 性极低的状态，对任何刺激失去反应。
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2.肌梭
肌梭：（长度感受器）位于梭内肌中间，感受肌肉长度和 牵拉刺激的梭形装置。属于本体感受器。
梭内肌纤维
核袋纤维感受快速牵拉；
核链纤维感受慢速牵拉。
感受到的冲动传入中枢，使α运 动N元兴奋，引起（梭外肌）收 缩。高位中枢的传出冲动通过γ运 动N元兴奋使α运动N元兴奋，引 起骨骼肌收缩。
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运动区功能特征
1.交叉控制 1）一侧皮质运动区支配对侧肢体的肌肉；2）咀嚼运动、喉及
上面部的肌肉受双侧皮层控制；3）面N支配的下面部肌肉及舌下N支配的舌肌受
对侧皮质控制。 See
2.精细正比 运动精细、复杂的肌肉，皮层运动区内代表区面积愈大
3.倒置安排 头面部为正立安排
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2）肌紧张
概念、反射弧
概念：缓慢而持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵 拉的骨骼肌轻度而持续地收缩，阻止被拉长。为多突触反射。
反射弧 Go
感受器
肌梭核链纤维（感受慢速牵拉）
传入纤维 Ⅱ类纤维（传导慢）
中枢
α、γ运动神经元
传出纤维 α传出纤维
γ传出纤维
效应器
梭外肌
梭内肌
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3）引起脊髓中间神经元兴奋，协调运动。约80%，改变拮抗肌运动神经元的对
抗平衡，
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传统传导路
锥体系： Go 皮层脊髓束和皮层脑干束构成。传导发动随
意运动的指令。10-20%为单突触联系，完成精细动作。
锥体外系：泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路，
包括红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。调节肌紧张，协调 肌群运动，维持平衡。
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病 理 反 射
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腱反射意义
a)腱反射减弱或消失，提示该反射弧的某个部分有 损伤。前角细胞或周围神经受损。
腱反射亢进： 振幅大、反射 阈降低（轻微 刺激振幅大） 或踝、膑阵挛 或病理反射
b)腱反射亢进，提示高级中枢的控制作用减弱，高级 中枢有病变。偏瘫。
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α运动N元和γ运动N元比较
项 目 α运动神经元
接受信息
1高位中枢的传出冲动 2脊髓后根传入的冲动
发出纤维
α纤维（粗）
γ运动神经元
高位中枢的传出冲动 γ纤维（细）
释放递质
乙酰胆碱
乙酰胆碱
支配肌肉
梭外肌
梭内肌
作
用
直接发动肌肉收缩（最 公路）（梭外肌收缩）
后
调节肌梭对牵张刺激的敏感性， 从而协调肌肉的运动。兴奋性 高，常高频持续放电
单突触反射，耗时0.7ms。
反射弧：
Go
感受器 肌梭核袋纤维（感受快速牵拉）
传入N Ⅰa类纤维 中枢 脊髓前角α神经元
传出N α传出纤维
效应器 同一肌纤维梭外肌
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腱反射类型 膝跳反射 检查腰髓（L2—L4）反射弧 跟腱反射 检查腰骶髓（L5—S2）反射弧
二头肌反射 检查颈髓（C5—C6）反射弧 三头肌反射 检查颈髓（C7—C8）反射弧
下运动N元：脊髓运动N元和脑运动N元，直接支配骨骼肌，
发动肌肉收缩；
上运动N元：皮层运动N元和锥体外系控制下运动N元的N元。
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三、姿势调节系统的功能
（一）脊髓的整合功能
1.脊休克
概念：脊髓完全断离后，在离断水平以下的部位，暂 时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象。
表现：①在离断水平以下的脊髓所支配的骨骼肌肌紧 张减弱甚至消失；②外周血管扩张，血压下降 ③发汗 反射不出现（不出汗），④直肠膀胱粪尿潴留。
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（二）牵张反射
1.牵张反射
❖概念：有神经支配的骨骼肌受到 外力牵拉而伸长时，反射性引起受 牵拉肌肉收缩的反射活动。 ❖类型 腱反射(反应迅速)
肌紧张(持久缓慢)
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1）腱反射
概念、反射弧
腱反射：（位相性牵张反射）快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 表现为被牵拉的肌肉迅速而明显地缩短。
Nuclear bag fiber Nuclear chain fiber
2020/7/14
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3．腱器官
腱器官：（张力感受器）位于肌腱胶原纤维之间感受张力的感 受装置。
腱器官的传入冲动通过抑制性中 间N元使α运动N元抑制，避免 肌肉受到过分牵拉而受到损伤。
当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌
梭发动牵张反射，引起受牵拉的
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肌紧张意义
a) 维持躯体姿势最基本 的反射活动，是姿势反射 的基础。
b)减弱提示反射弧损伤， 亢进提示高位中枢有病变。
2020/7/14
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二、运动调节系统的功能
（一）大脑皮层运动区
大脑皮层主要运动区位于中央前回（4区，远端肌肉运动 区）和运动前区（6区，躯体和四肢近端肌肉运动区）。
2020/7/14
(二)运动传导通路
皮层脊髓束：支配脊髓前角运动神经元。约80%的纤维在
锥体交叉到对侧，走行于脊髓外侧索，贯穿于脊髓全长，形 成皮层脊髓侧束。约20%的纤维继续下行，形成皮层脊髓前 束，一般只达到胸部。
Hale Waihona Puke Baidu
皮层脑干束：支配脑神经运动神经元。
皮层运动N元通过：
1）直接引起α神经元兴奋，完成精细运动； 10-20%直接终止于前角细胞 2） 直接引起γ神经元兴奋，配合肌肉收缩；调整肌梭的敏感性，