影像诊断学：呼吸系统第二节 正常影像解剖
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医学影像诊断学呼吸系统全PPT课件
• 影像学表现
1．X线表现
⑴急性肺脓肿
肺内出现大片致密影，
A
B
边缘模糊或清晰，密度较
均匀，实变区内出现含液
平面的空洞
C
D
E
急 性 肺 脓 肿
⑵慢性肺脓肿 脓肿周围炎性浸润吸收，
纤维结缔组织增生→洞壁周 围不规则索条状致密影，厚 壁空洞，有或无液平
肺 脓 肿
肺 脓 肿
常见疾病
肺结核
• 病理 基本病理变化：渗出与增殖 渗出——结核性肺泡炎 增殖——结核性结节肉芽肿 变质——干酪性肺炎
右 第 三 前 肋 叉 状 畸 形
肺野（Lung Field）
含有空气的肺在胸片上所显示的透明 区域。 肺野纵分三等份：内、中、外带。
水平分为：上、中、下野。
肺野划分
外带
上
中带
中
内带
下
肺门（hilar）:是肺动、静脉，支气管及
淋巴组织的总合。
位置：肺中野内带第2-5前肋间，左侧比右
侧高1-2cm。
右中叶肺炎实变期 图片
大叶性肺炎
初诊 （2010.7.30）
治疗后 （2010.8.7.）
右中叶肺不张
右中叶肺炎
CT：支气管气像
CT：支气管气像
常见疾病
3. 支气管肺炎
[病因] 有葡萄球菌，肺炎双球菌及链球菌。 [病理] 小支气管粘膜发生充血，水肿及渗 出，并累及呼吸性支气管、肺泡及肺泡周 围。
② 合并感染时，支气管周围斑片或大片状 阴影。反复感染后肺体积缩小，肺纹理 聚拢。发生肺不张后,心影可向患侧移位。
柱状支扩
囊状支扩
HRCT表现 支扩的最佳检查方法
呈“双轨”征，“戒指环”征
呼吸系统正常影像PPT课件
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
呼吸系统正常影像学表现及基 本病变
根据这三张图相比较， 请描述：
胖瘦？
男女？
老少？
这三张图里你 都看到了哪些 异物影？
1：
2：
3：
骨骼系统所标示的都 是哪些骨骼？ 蓝色区域： 中箭： 粗箭： 红圈（第一肋）：
左图和右图所指的都是肺门及纵隔的什么结构？ 左图红箭、右图红箭、右图细红箭、左图黄箭、右图黄箭，淡蓝色
• 你认为哪些疾病可能 引起这样的影像学表 现？
• 三张图中均可见肺气肿改变， 差别在哪里？
• 下图这样的肺气肿常常都是 代偿性的，你觉得形成代偿 性肺气肿的病因பைடு நூலகம்以有哪些？
请估计患者年龄段； 肺组织的病变位置？ 是哪类基本病变？为什么？
• 你理解“反S征”是怎么形成的呢？
• 左上、右上、左下的肺内 含气病变分别是什么？
肺纹理：这三张图的肺纹理有什么不同，最右边的图里右肺纹理有什么问题？
图上可以看哪个胸膜的形态， 侧位和正位，哪个位置更适 合观察？为什么？
这是哪个胸膜的增厚图像，正位相上 的胸膜走行是怎样的？正位和侧位哪 个体位更适合观察？单纯侧位相会引 起哪些疏漏？
• 这两张图像是同一张扫描图像经过不同的成像参数处理形成的， 主要差别在于圆圈圈出的地方的参数：窗宽（W），窗位（L）
• 患者的病变部位？
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
呼吸系统正常影像学表现及基 本病变
根据这三张图相比较， 请描述：
胖瘦？
男女？
老少？
这三张图里你 都看到了哪些 异物影？
1：
2：
3：
骨骼系统所标示的都 是哪些骨骼？ 蓝色区域： 中箭： 粗箭： 红圈（第一肋）：
左图和右图所指的都是肺门及纵隔的什么结构？ 左图红箭、右图红箭、右图细红箭、左图黄箭、右图黄箭，淡蓝色
• 你认为哪些疾病可能 引起这样的影像学表 现？
• 三张图中均可见肺气肿改变， 差别在哪里？
• 下图这样的肺气肿常常都是 代偿性的，你觉得形成代偿 性肺气肿的病因பைடு நூலகம்以有哪些？
请估计患者年龄段； 肺组织的病变位置？ 是哪类基本病变？为什么？
• 你理解“反S征”是怎么形成的呢？
• 左上、右上、左下的肺内 含气病变分别是什么？
肺纹理：这三张图的肺纹理有什么不同，最右边的图里右肺纹理有什么问题？
图上可以看哪个胸膜的形态， 侧位和正位，哪个位置更适 合观察？为什么？
这是哪个胸膜的增厚图像，正位相上 的胸膜走行是怎样的？正位和侧位哪 个体位更适合观察？单纯侧位相会引 起哪些疏漏？
• 这两张图像是同一张扫描图像经过不同的成像参数处理形成的， 主要差别在于圆圈圈出的地方的参数：窗宽（W），窗位（L）
• 患者的病变部位？
《呼吸系统正常影像》课件
大血管走行自然
主动脉、肺动脉等大血管 走行自然，无扭曲或扩张 。
05
正常MRI影像
胸廓的正常MRI影像
胸廓对称
正常MRI影像中，胸廓应 呈现对称状态，无异常隆 起或凹陷。
肋骨形态完整
肋骨在MRI影像中呈现连 续、光滑的线条，无断裂 或缺失。
胸椎排列整齐
胸椎在MRI影像中应排列 整齐，无弯曲、侧弯或旋 转。
评估心肺功能
通过观察X线影像中肺部血管和心脏的形态，可以评 估心肺功能。
辅助治疗
在呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中，X线影像可以 辅助医生制定治疗方案和评估治疗效果。
03
正常胸部X线影像
胸廓的正常影像
02
01
03
胸廓对称性
正常的胸廓左右对称，无畸形或异常突起。
肋骨形态
肋骨走行自然，无扭曲或中断，肋间隙清晰。
心影形态正常
心影在MRI影像中应呈现正常的形态和大小，无 异常增大或缩小。
大血管形态正常
大血管在MRI影像中应呈现连续、光滑的线条， 无狭窄或扩张。
THANK YOU
感谢聆听
正常成年人每分钟呼吸 12-16次。
呼吸深度和频率根据活 动量、环境等变化。
呼吸道能排除吸入的微 粒和病菌。
咳嗽、喷嚏等反应帮助 清除呼吸道异物。
02
胸部X线影像基础
X线影像的形成
X线性质
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应，是X线影像 的基础。
X线机原理
X线机通过高压电激发X线管产生X线，穿透人体后由胶片或数字 探测器接收，形成影像。
肺纹理清晰
肺纹理从肺门向肺外围放射，清 晰可见。
肺实质密度均匀
肺实质的密度均匀，无异常密度灶 或结节。
呼吸系统X解剖正常表现基本病症ppt课件ppt课件
体层检查
7
Headline
SOMATOM Sensation 64 with z-Sharp
7 sec for 358 mm 64 x 0.6 mm Resolution < 0.4 mm Rotation 0.5 sec 120 kV 80 effective mAs
8 Courtesy of University Medical Center Grosshadern / Munich, Germany
骨性胸廓
肋骨及变异 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎
13
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
纵隔 膈
胸壁软组织
胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影
14
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
纵隔 膈
胸壁软组织
胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影
胸廓 肺
纵隔 膈
肺叶 气、支气管 肺实、间质
肺野 肺门 肺纹理
肺叶：右3左2
27
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
纵隔 膈
肺叶 气、支气管 肺实、间质
肺野 肺门 肺纹理
肺叶：右3左2
28
Headline
SOMATOM Sensation 64 with z-Sharp
胸廓 肺
纵隔 膈
肺叶 气、支气管 肺实、间质
肺野 肺门 肺纹理
前肋膈角后2-3cm
水平裂 斜裂
Th4/5
33
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
7
Headline
SOMATOM Sensation 64 with z-Sharp
7 sec for 358 mm 64 x 0.6 mm Resolution < 0.4 mm Rotation 0.5 sec 120 kV 80 effective mAs
8 Courtesy of University Medical Center Grosshadern / Munich, Germany
骨性胸廓
肋骨及变异 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎
13
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
纵隔 膈
胸壁软组织
胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影
14
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
纵隔 膈
胸壁软组织
胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影
胸廓 肺
纵隔 膈
肺叶 气、支气管 肺实、间质
肺野 肺门 肺纹理
肺叶：右3左2
27
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
纵隔 膈
肺叶 气、支气管 肺实、间质
肺野 肺门 肺纹理
肺叶：右3左2
28
Headline
SOMATOM Sensation 64 with z-Sharp
胸廓 肺
纵隔 膈
肺叶 气、支气管 肺实、间质
肺野 肺门 肺纹理
前肋膈角后2-3cm
水平裂 斜裂
Th4/5
33
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺
课件呼吸系统正常影像学表现PPT课件
总结词
化验和分析血液、痰液等样本
详细描述
通过采集患者的血液、痰液等样 本，进行化验和分析，以确定呼 吸系统疾病的病因和病理变化。
影像学检查
总结词
借助影像设备观察呼吸系统结构
详细描述
通过X线、CT、MRI等影像学检查， 观察患者呼吸系统的结构，了解肺部 病变的范围和程度，为诊断和治疗提 供依据。
05 呼吸系统疾病治疗原则
肿瘤性疾病
总结词
起源于呼吸系统的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
肿瘤性疾病也是呼吸系统常见的疾病类型，常见的有肺癌、支气管癌、胸膜间皮 瘤等。这些肿瘤的影像学表现通常具有一定的特征性，有助于早期发现和诊断。
免疫性疾病
总结词
由于自身免疫系统异常引起的疾病。
详细描述
免疫性疾病在呼吸系统方面较为少见， 常见的有过敏性哮喘、慢性阻塞性肺 病等。这些疾病的影像学表现通常与 感染性疾病和肿瘤性疾病不同，需要 进行鉴别诊断。
术。
支气管扩张术
对于支气管狭窄或阻塞 的患者，可进行支气管
扩张术以改善通气。
肺移植
胸腔闭式引流术
对于某些严重的肺疾病， 如肺纤维化、囊性纤维 化等，可能需要进行肺
移植手术。
对于胸腔积液、气胸等， 可进行胸腔闭式引流术
以排出积液和气体。
其他治疗方式
01
02
03
氧疗
对于低氧血症的患者，可 进行氧疗以提高血氧饱和 度。
呼吸系统具有一系列的防御机 制，包括鼻腔毛、咳嗽反射和 痰液分泌等，以防止外来病原 体的侵入。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的 排放量来维持人体的酸碱平衡 。
发声功能
喉部结构使人类能够发声和说 话，表达情感和交流信息。
最新呼吸系统影像学诊断-正常与解剖1,2-PPT文档
胸部X线检查方法---摄片
• 后前位-高KV • 侧位 • 前弓位
4
胸部X线检查方法---体层摄片
• 原理 • 清晰显示病
变特征 • 显示支气管
5
胸部X线检查方法---造影
• 原理 • 支气管造影
6
肺部CT的检查价值
• 发现肺部 小病灶或 隐蔽病变；
7
胸部X线检查方法---CT
• 发现更多病灶 • 显示病变特征 • CT值
26
正常胸部X线表现—正位肺门
肺门是肺动脉、肺静脉 、支气管和淋巴组织 构成，主要成分为肺 动脉和肺静脉。
位于两肺中野内带，左 肺门比右肺门高。
表现为密度均、边界清 楚的致密影，
右肺门呈竖八字形，左 肺门呈逗点状。
肺门角：右肺门上下部 的夹角
27
肺门淋巴结增大
• 气管旁淋巴 结肿大
• 右肺门淋巴 结肿大
• 肺门角消失
28
正常胸部X线表现—侧位肺门
侧位肺门居中，位于第 6、7椎体之间。
右肺门在前，左肺门 在后。 中间为左上叶支气管 开口。
29
肺门增大
• 肺动脉高压 • 淋巴结肿大
30
二、正常影像解剖－－正常X线
• 纵隔：指两肺之间、 胸腔上口以下、膈 肌以上的各种组织 和器官，
• 表现为中等密度阴 影。
55
二、正常影像解剖－－正常MRI
56
小结
• 1、肺门的构成：肺门是肺动脉、肺静脉、 支气管和淋巴组织构成，主要成分为肺 动脉和肺静脉。
• 2、肺门的位置：位于两肺中野内带，左 肺门比右肺门高。侧位右肺门在前。
肺门角：右肺门上下部的夹角。 • 3、纵隔九分法。 • 4、CT纵隔解剖，8个典型层面。
医学影像学：第四章 呼吸系统
以能更多地提供诊断信息。
（一）、平扫检查：从肺尖到肺底横断面扫描，采用 肺窗及纵隔窗，显示肺内病变及纵隔病变。 （二 ）、增强扫描：一般平扫即满足诊断需要，仅需要
（1）了解病变的血供，鉴别良恶性病变等； （2）与血管性病变鉴别； （3）纵隔病变与心血管之关系；
（三）、后处理技术：是平扫和增强的一个补充，目 的更好显示病灶，确定病变位置及其三维方向上与比 邻结构关系。
纵隔分区示意图
（四）横膈：（diaphragm） 横膈是分隔胸腹腔的一块扁肌。由中心腱和周围的
肌性部分组成。两则均有肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。 横膈有三个裂孔1)主动脉裂孔2）食管裂孔3）腔静脉裂孔 X线片：两膈呈圆顶状，膈外侧与胸壁形成肋膈角，
在内侧与心脏形成心膈角。右膈较左膈高1— 2cm(位于9、10后肋)；两膈运动对称，运动 范围1—3cm，深呼吸可达3—6cm。膈肌局限 性发育较薄—>膈膨升（多见右膈）；有时深 吸气时，膈顶可呈波浪状—>波浪膈；有时胸、 腹腔压力改变可影响膈的位置。
成，其主要成分为肺动脉及其分
支。 分布：
在 正位胸片上肺纹理 自肺门向肺中 外带延伸，逐渐变细致肺野外围。两下肺野偏 多。
4、肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡： （1）肺叶：1）右肺叶（上、中、下叶），
2）左肺（上叶、下叶）正位重叠无界限， 侧位借 叶间裂.分清各叶位置。
3）副叶属于正常变异，由副裂形成，常 见奇叶及下副叶，有固定位置。 （2）肺段：P74， 表3-1 肺叶肺段名称。 （3）次级小叶和腺泡：——最小的肺组织单位
因而认识这些基本病变的影像表现有利于疾病的诊 断和鉴别诊断。
一、肺部病变： （一）支气管阻塞 1、阻塞性肺气肿 病理：指肺泡过度膨胀，无肺泡壁的破坏为肺过
（一）、平扫检查：从肺尖到肺底横断面扫描，采用 肺窗及纵隔窗，显示肺内病变及纵隔病变。 （二 ）、增强扫描：一般平扫即满足诊断需要，仅需要
（1）了解病变的血供，鉴别良恶性病变等； （2）与血管性病变鉴别； （3）纵隔病变与心血管之关系；
（三）、后处理技术：是平扫和增强的一个补充，目 的更好显示病灶，确定病变位置及其三维方向上与比 邻结构关系。
纵隔分区示意图
（四）横膈：（diaphragm） 横膈是分隔胸腹腔的一块扁肌。由中心腱和周围的
肌性部分组成。两则均有肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。 横膈有三个裂孔1)主动脉裂孔2）食管裂孔3）腔静脉裂孔 X线片：两膈呈圆顶状，膈外侧与胸壁形成肋膈角，
在内侧与心脏形成心膈角。右膈较左膈高1— 2cm(位于9、10后肋)；两膈运动对称，运动 范围1—3cm，深呼吸可达3—6cm。膈肌局限 性发育较薄—>膈膨升（多见右膈）；有时深 吸气时，膈顶可呈波浪状—>波浪膈；有时胸、 腹腔压力改变可影响膈的位置。
成，其主要成分为肺动脉及其分
支。 分布：
在 正位胸片上肺纹理 自肺门向肺中 外带延伸，逐渐变细致肺野外围。两下肺野偏 多。
4、肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡： （1）肺叶：1）右肺叶（上、中、下叶），
2）左肺（上叶、下叶）正位重叠无界限， 侧位借 叶间裂.分清各叶位置。
3）副叶属于正常变异，由副裂形成，常 见奇叶及下副叶，有固定位置。 （2）肺段：P74， 表3-1 肺叶肺段名称。 （3）次级小叶和腺泡：——最小的肺组织单位
因而认识这些基本病变的影像表现有利于疾病的诊 断和鉴别诊断。
一、肺部病变： （一）支气管阻塞 1、阻塞性肺气肿 病理：指肺泡过度膨胀，无肺泡壁的破坏为肺过
【影像诊断课件】呼吸系统的X线解剖
呼吸系统的X线解剖
• 左支气管造影左后斜位
上
叶
上
支
部
尖 后 段
前 段
下 部
下
上
支
支
气
管
下 叶 支 气 管
背
前
段
内
基
底
段
外 基 底 段
后 基 底 段
• 肺段的概念
支气管造影与肺段
支气管肺段：
上叶支 气管 中叶支
• 右支气管 气管
下叶支 气管
尖段B1 后段B2 前段B3 外段B4
内段B5
背段B6
内基底段B7
基
前基底段B8
底
外基底段B9
段
后基底段B10
支气管肺段：
上 叶 支 气 管
• 左支气管
下 叶 支 气 管
呼吸系统的X线解剖
上
尖段 后段
尖后段B1+2
部
前段B3
上段B4
下
部
声襞
会厌喉室角
会厌前间隙
呼吸系统的X线解剖
喉体层摄影 • 前庭襞，声襞 • 前庭裂，声门裂，喉室 • 喉前庭，喉中间腔，声门
下腔
喉前庭
声门下腔
前庭襞
喉室
声襞
呼吸系统的X线解剖
气管正位像 • 在颈部正位片上，喉与颈椎
影重叠，如喉软骨不钙化， 则不易显影。
• 气管影与颈椎影重叠。在气
管透明影的上端突然缩细的
呼吸系统的X线解剖
上叶支气管
尖段
后段
前段
中间支气管
外段
内段
背段
下叶支气管
内基底段
右支气管造影
后基底段
外基底段
医学影像学呼吸系统2PPT课件
前 纵 隔 淋 巴 结
29
胸骨淋巴结
30
颈内静脉淋巴结
锁骨下淋巴结
31
主
动
脉
1
前
2
淋
巴
结
腔
静
脉
前
3
淋
巴
结
头臂静脉淋巴结
32
支气管纵隔淋巴结
33
中纵隔淋巴结
34
气管旁淋巴结
35
4 2
2
1 1
2
3
3
1.气管支气管淋巴结 2.支气管肺淋巴结 3.隆突下淋巴结 4.动脉导管淋巴结
36
肺静脉淋巴结 37
• 左心房平面：左心房位于降主动脉前方，左 心房两侧是肺静脉，左心房前方为升主动脉 根部。
正常纵隔的CT表现
5
胸廓入口平面
6
胸骨柄平面
7
主动脉弓平面
8
主-肺动脉窗平面
9
气管分叉平面
10
左心房平面
11
正常肺及支气管CT表现
12
主肺动脉窗层面
13
左肺动脉层面
14
Байду номын сангаас
气管分叉平面
15
右上叶支气管平面
• 左肺上叶不张 左肺上叶体积缩小，呈左侧纵 隔旁的三角形软组织密度影，尖端指向肺门， 边缘清楚，代表移位的斜裂，左下叶代偿。
• 右肺中叶不张 表现为右心缘旁的三角形软 组织密度影，尖端指向外侧，前缘为下移的 水平裂，后缘为前内移位的斜裂。
• 肺下叶不张 肺叶向内后方收缩，表现为脊 柱旁的三角形软组织密度影，尖端指向肺门， 边缘清晰，由斜裂构成。
16
中间段支气管平面
17
医学影像诊断PPT课件图文详解完整版呼吸系统
影像解读
观察影像特征
根据影像的形状、大小、边缘、 密度等特征，初步判断病变的性
质和部位。
对比分析
将当前影像与之前的影像进行对 比，观察病变的变化情况和发展
趋势。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和体征， 进行综合分析，鉴别诊断不同类
型的病变。
诊断报告
报告内容
诊断报告应包括患者的基本信息、影像特征描述 、病变性质判断、鉴别诊断和诊疗建议等信息。
肺癌的诊断与鉴别
通过结合患者的临床表现、影像学，以制定合适的治疗方案。
肺结核
肺结核概述
01
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空
气传播。
肺结核的影像学表现
02
肺结核在影像学上通常表现为肺部斑片状、结节状或空洞性病
灶，可能伴随有胸腔积液、淋巴结肿大等征象。
肺结核的诊断与鉴别
03
通过痰结核分枝杆菌检查、影像学特征和其他辅助检查，可以
对肺结核进行诊断和鉴别，以制定合适的治疗方案。
肺炎
1 2 3
肺炎概述
肺炎是指肺组织发生的炎症性疾病，可能是由于 细菌、病毒或其他微生物感染引起。
肺炎的影像学表现
肺炎在影像学上通常表现为肺部斑片状或磨玻璃 样病灶，可能伴随有支气管充气征、胸腔积液等 征象。
CT检查
CT检查是一种计算机断层扫描 技术，通过多个X线束从不同角 度对目标进行扫描，再由计算机
重建形成三维图像。
CT检查在呼吸系统诊断中具有 很高的分辨率，能够发现微小病 变，如肺结节、支气管扩张等。
CT检查的优点在于无创、无痛 、无辐射损伤，但价格相对较高
。
MRI检查
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲 对人体进行成像的技术。
呼吸系统影像解剖—呼吸道(医学影像解剖学)
蝶筛隐窝
参考指南
一、中国解） 二、中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 三、第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 四、中山大学解剖学（国家级精品课程） 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
呼吸系统概述
组成: 1.呼吸道: 鼻、咽、喉 上呼吸道 气管、主支气管 下呼吸道
杓 状 软 骨 前面观 ， 三 棱 锥 形 ， 尖
/
底
（
后面观
声 带
突
斜于会
向甲状
后状软
上软骨
，骨：
游的
离前如
于角树
喉后叶
口面卷
上。曲
方上状
。
端 宽 阔 ，
,
下 端 附 着
2.喉的连接 1）甲状舌骨膜 2）环甲关节
前倾运动使甲状软骨 前角与杓状软骨间距加大、 声带紧张；复位时，两者 间距缩小、声带松弛。 3)环杓关节 旋内使声带突互相靠近， 缩小声门; 旋外则作用相 反，开大声门。
粘膜下组织疏松，炎症时易水肿。
参考指南
一、中国解） 二、中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 三、第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 四、中山大学解剖学（国家级精品课程） 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
2.肺： 各级支气管、肺泡
功能：气体交换
二、 喉 喉位于颈前正中，上接舌骨，下端
平第6颈椎下缘接气管。
一）喉壁构造 1.喉软骨 甲状软骨1 杓状软骨2 环状软骨1 会厌软骨1
甲状软骨——舌骨下方，环状软骨上方 构成喉的两侧壁和前壁
喉结 前角
甲状软骨板
上角 下角
前面观
后面观
环状软骨——构成喉的底座 前低窄——弓；后高宽——板
参考指南
一、中国解） 二、中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 三、第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 四、中山大学解剖学（国家级精品课程） 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
呼吸系统概述
组成: 1.呼吸道: 鼻、咽、喉 上呼吸道 气管、主支气管 下呼吸道
杓 状 软 骨 前面观 ， 三 棱 锥 形 ， 尖
/
底
（
后面观
声 带
突
斜于会
向甲状
后状软
上软骨
，骨：
游的
离前如
于角树
喉后叶
口面卷
上。曲
方上状
。
端 宽 阔 ，
,
下 端 附 着
2.喉的连接 1）甲状舌骨膜 2）环甲关节
前倾运动使甲状软骨 前角与杓状软骨间距加大、 声带紧张；复位时，两者 间距缩小、声带松弛。 3)环杓关节 旋内使声带突互相靠近， 缩小声门; 旋外则作用相 反，开大声门。
粘膜下组织疏松，炎症时易水肿。
参考指南
一、中国解） 二、中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 三、第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 四、中山大学解剖学（国家级精品课程） 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
2.肺： 各级支气管、肺泡
功能：气体交换
二、 喉 喉位于颈前正中，上接舌骨，下端
平第6颈椎下缘接气管。
一）喉壁构造 1.喉软骨 甲状软骨1 杓状软骨2 环状软骨1 会厌软骨1
甲状软骨——舌骨下方，环状软骨上方 构成喉的两侧壁和前壁
喉结 前角
甲状软骨板
上角 下角
前面观
后面观
环状软骨——构成喉的底座 前低窄——弓；后高宽——板
【影像诊断课件】呼吸系统的X线解剖
呼吸系统的X线解剖
•鼻 •咽 •喉 • 气管 •肺 • 胸膜
这些器官本身在平片上难以 显影,只有呼吸道内有空气作对比 时,才显现其管腔的轮廓。其中鼻 腔已在颅的影像中讲授,本章由咽 开始。
呼吸系统的X线解剖
咽侧位像
• 咽与下颌骨影重叠，上起自颅底，下至食 管。向前与鼻腔、口腔、喉腔相通。
• 以蝶骨翼突后缘为界,鼻腔与咽腔分开。 • 沿着硬腭影的后方为软腭影（上半为腭帆
图4-1-1 咽喉侧位像 1.翼突 2.茎突 3.软腭 4.咽峡 5.舌 根 6.咽喉壁 7.会厌 8.舌会厌溪（谷） 9.舌骨 10.会 厌前间隙 11.甲状软骨 12.环状软骨 13.咽鼓管咽口 14. 咽隐窝 15.咽鼓管圆枕
呼吸系统的X线解剖
喉侧位像：
会厌
甲状软骨
杓状软骨
环状软骨板
前庭襞
喉室
咽侧位像
呼吸系统的X线解剖
咽腔
蝶骨翼突
软腭
舌根
会厌
舌会厌溪
咽顶
舌骨
咽鼓管 咽口
咽鼓管 圆枕
咽后壁
呼吸系统的X线解剖
咽颏顶位像
• 在颅颏顶位像，主要观察颅底的结构， 也可观察鼻咽、口咽的影像。
• 鼻腔与咽腔的分界：以鼻中隔的后端或 两侧翼突的连线为界,其前方是鼻腔影, 后方为咽腔影。在咽腔透明影中，鼻咽 和口咽重叠，二者之间无明显界限。
有时在侧位片上显现椭圆形透明影，若位置 较高，为左主支气管的起始部；若位置较 低，为左主支气管的下段或右肺上叶支气 管的轴位影。
气管
右主气管
左气管
呼吸系统的X线解剖
肺正位像
肺主要由肺内支气管、肺内 血管和大量的肺泡组织构成，其 表面被覆胸膜。在正常的胸片上， 因肺内充满了气体，透明度很高。 一些大的气管和血管可以显现管 腔影。某些胸膜结构在位置呈轴 位时也能显现线样影
•鼻 •咽 •喉 • 气管 •肺 • 胸膜
这些器官本身在平片上难以 显影,只有呼吸道内有空气作对比 时,才显现其管腔的轮廓。其中鼻 腔已在颅的影像中讲授,本章由咽 开始。
呼吸系统的X线解剖
咽侧位像
• 咽与下颌骨影重叠，上起自颅底，下至食 管。向前与鼻腔、口腔、喉腔相通。
• 以蝶骨翼突后缘为界,鼻腔与咽腔分开。 • 沿着硬腭影的后方为软腭影（上半为腭帆
图4-1-1 咽喉侧位像 1.翼突 2.茎突 3.软腭 4.咽峡 5.舌 根 6.咽喉壁 7.会厌 8.舌会厌溪（谷） 9.舌骨 10.会 厌前间隙 11.甲状软骨 12.环状软骨 13.咽鼓管咽口 14. 咽隐窝 15.咽鼓管圆枕
呼吸系统的X线解剖
喉侧位像：
会厌
甲状软骨
杓状软骨
环状软骨板
前庭襞
喉室
咽侧位像
呼吸系统的X线解剖
咽腔
蝶骨翼突
软腭
舌根
会厌
舌会厌溪
咽顶
舌骨
咽鼓管 咽口
咽鼓管 圆枕
咽后壁
呼吸系统的X线解剖
咽颏顶位像
• 在颅颏顶位像，主要观察颅底的结构， 也可观察鼻咽、口咽的影像。
• 鼻腔与咽腔的分界：以鼻中隔的后端或 两侧翼突的连线为界,其前方是鼻腔影, 后方为咽腔影。在咽腔透明影中，鼻咽 和口咽重叠，二者之间无明显界限。
有时在侧位片上显现椭圆形透明影，若位置 较高，为左主支气管的起始部；若位置较 低，为左主支气管的下段或右肺上叶支气 管的轴位影。
气管
右主气管
左气管
呼吸系统的X线解剖
肺正位像
肺主要由肺内支气管、肺内 血管和大量的肺泡组织构成，其 表面被覆胸膜。在正常的胸片上， 因肺内充满了气体，透明度很高。 一些大的气管和血管可以显现管 腔影。某些胸膜结构在位置呈轴 位时也能显现线样影
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医学影像学
（第二节 正常影像解剖）
• 正常X线解剖 • 正常CT解剖
一、正常X线表现
（一）、胸廓： 1、软组织：
胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶
*、锁骨上皮肤皱褶的宽度一般为（ ）
A、2-3mm B、3-5mm C、1-2mm D、 5-6mm E、3-5cm
胸 大 肌
女 性 乳 房 及 乳 头
（四）胸膜
（五）、膈（diaphragm）： 由左右两半膈肌组成,为圆拱状。
右比左高1-2cm
波 浪 膈
（六）、纵隔（mediastinum)：
位于胸部正中，两肺之间。 除气管、主支气管外，各结构 间无对比。
构成： 心脏，大血管，气管，主
支气管，淋巴组织，神经等。
观察要点： 位置是否居中，轮廓有无
肺段的划分
右肺： 10 个肺段
左肺： 8 个肺段
*、正常胸片上，肺门一般位于（ ）
A、第1-2前肋内带B、第2-4前肋内带 C、第4-6前 肋内带
D、第5-7前肋内带 E、第4-8前肋内带
判断题
*、一般右肺门比左肺门低1-2cm。（ ）
4.肺门
肺门：主要由肺动脉、肺静脉和主支气管构成。 两肺中野内带2~4前肋间 ，左比右略高1~2cm
内带 中带 外带
肺尖
第一肋骨下缘以上的肺野
锁骨下区
锁骨以下至第二前肋下缘以内的部分。
2、肺纹理： 由肺门向肺野 内呈放射状分 布
主要由肺动脉 的分支构成
正常胸片中，肺纹理主要由（ ）构成。
Ａ、支气管分支 Ｂ、淋巴管 Ｃ、支气管动静脉 Ｄ、肺动脉分支 Ｅ、肺静脉分支
3. 肺叶和肺段 肺 叶 的 划 分
异常。
重点
• 正常X线解剖 • 正常CT解剖
主动脉窗层面
气管分叉层面
右上叶支气管层面
中间段支气管层面
右中叶支气管层面
心室层面
小结
• 重点 1、肺野(概念）； 肺野如何分区？ 2、侧位胸片上纵隔如何分区（九分区法）？ 3、肺门（概念）。
肝脏
气管隆嵴Biblioteka 讨论： 胸片正位上发现一侧中下肺野结节状高密度，怎样进行鉴别诊断？
2、骨骼
女性肋软骨钙化
颈肋（图）
叉状肋（图）
肋骨联合（图）
肋骨常见的先天变异有：
？
（2）锁骨、（3）肩胛骨、（4）胸骨、（5）胸椎
（二）、气管和支气管：
• 第5-6胸椎水平分支 • 气管分叉角（隆突角）60—85度
*、正常气管隆突的分叉角度为（ ）
A、55o - 95o B、70o - 100o C、60o 95o D、60o - 85o E、65o - 90o
（三） 肺
肺野 含气的肺组织
肺野的划分（重点 ）
上、中、下野 第2、4前肋下缘 内、中、外带
（三）、肺
肺野 含气的肺组织 上、中、下野 第2、4前肋下缘 内、中、外带
上野 中野
下野
（第二节 正常影像解剖）
• 正常X线解剖 • 正常CT解剖
一、正常X线表现
（一）、胸廓： 1、软组织：
胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶
*、锁骨上皮肤皱褶的宽度一般为（ ）
A、2-3mm B、3-5mm C、1-2mm D、 5-6mm E、3-5cm
胸 大 肌
女 性 乳 房 及 乳 头
（四）胸膜
（五）、膈（diaphragm）： 由左右两半膈肌组成,为圆拱状。
右比左高1-2cm
波 浪 膈
（六）、纵隔（mediastinum)：
位于胸部正中，两肺之间。 除气管、主支气管外，各结构 间无对比。
构成： 心脏，大血管，气管，主
支气管，淋巴组织，神经等。
观察要点： 位置是否居中，轮廓有无
肺段的划分
右肺： 10 个肺段
左肺： 8 个肺段
*、正常胸片上，肺门一般位于（ ）
A、第1-2前肋内带B、第2-4前肋内带 C、第4-6前 肋内带
D、第5-7前肋内带 E、第4-8前肋内带
判断题
*、一般右肺门比左肺门低1-2cm。（ ）
4.肺门
肺门：主要由肺动脉、肺静脉和主支气管构成。 两肺中野内带2~4前肋间 ，左比右略高1~2cm
内带 中带 外带
肺尖
第一肋骨下缘以上的肺野
锁骨下区
锁骨以下至第二前肋下缘以内的部分。
2、肺纹理： 由肺门向肺野 内呈放射状分 布
主要由肺动脉 的分支构成
正常胸片中，肺纹理主要由（ ）构成。
Ａ、支气管分支 Ｂ、淋巴管 Ｃ、支气管动静脉 Ｄ、肺动脉分支 Ｅ、肺静脉分支
3. 肺叶和肺段 肺 叶 的 划 分
异常。
重点
• 正常X线解剖 • 正常CT解剖
主动脉窗层面
气管分叉层面
右上叶支气管层面
中间段支气管层面
右中叶支气管层面
心室层面
小结
• 重点 1、肺野(概念）； 肺野如何分区？ 2、侧位胸片上纵隔如何分区（九分区法）？ 3、肺门（概念）。
肝脏
气管隆嵴Biblioteka 讨论： 胸片正位上发现一侧中下肺野结节状高密度，怎样进行鉴别诊断？
2、骨骼
女性肋软骨钙化
颈肋（图）
叉状肋（图）
肋骨联合（图）
肋骨常见的先天变异有：
？
（2）锁骨、（3）肩胛骨、（4）胸骨、（5）胸椎
（二）、气管和支气管：
• 第5-6胸椎水平分支 • 气管分叉角（隆突角）60—85度
*、正常气管隆突的分叉角度为（ ）
A、55o - 95o B、70o - 100o C、60o 95o D、60o - 85o E、65o - 90o
（三） 肺
肺野 含气的肺组织
肺野的划分（重点 ）
上、中、下野 第2、4前肋下缘 内、中、外带
（三）、肺
肺野 含气的肺组织 上、中、下野 第2、4前肋下缘 内、中、外带
上野 中野
下野