高压氧治疗急性面神经炎的临床及肌电图分析
高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理
高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理 发表时间：2016-04-27T10:16:36.687Z 来源：《心理医生》2015年9期供稿作者：谢艳卿李福英[导读] 福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000）面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹[1]。 谢艳卿李福英 （福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0165-02 面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹[1]。主要与病毒感染有关，急性起病，表现为一侧面部疼痛，表情肌瘫痪，眼裂闭合不全，口角下垂，鼓气不能，颊肌瘫痪致食物滞留于病侧齿颊之间等，严重影响患者的美观和进食，且病程长，恢复慢。本科采用在药物治疗的基础上应用高压氧治疗与精心护理，取得了显著效果，现总结如下。 1.资料与方法 1.1 本组患者56例,男32例,女24例。所有病例均经过神经内科医师确诊。 1.2 治疗方法 我们采用YYC22S-12空气加压医用氧舱,治疗压力为2.0～2.5ATA，加压10～15min,减压20min,稳压时戴面罩吸氧 20min×3次,中间呼吸舱内空气5min×2次,每日1次,一般连续治疗1～4个疗程，或更长。每10天为一个疗程，急性期每天2次。 2.治疗结果 56例面神经炎患者，有效率达100%，其中治愈27例，显效24例，好转5例，取得了满意的疗效。 3.护理 3.1 进舱前护理 3.1.1心理护理由于氧舱的特殊性、治疗时间长、患者及家属易产生各种复杂的心理，因此入舱前耐心向患者及家属解释高压氧的治疗原理、加压、稳压、减压时的感觉及注意事项及治疗效果，让患者及家属配合。 3.1.2安全教育进舱前教会患者及家属预防各种气压伤的基本知识。教会他们开放耳咽管的各种动作，如捏鼻鼓气法、吞咽法、咀嚼法等。指导他们入舱前排空大、小便；严禁带火种、易燃易爆物品，如打火机、手机、电动玩具、烟花鞭炮、手提袋及酒精、红花油、松节油等，认真解释这些禁带物品的危险性，以取得的支持及配合；进舱前少食用产气的食物，防减压时有腹胀便意感。 3.2 治疗中护理 3.2.1加压时的护理加压时告知舱内患者开始升压了，做好耳咽管调压动作,加压速度应缓慢均匀,以0.005～0.01 MPa/ min 为宜,经常询问患者是否有耳痛等不适,如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤,应暂停加压,待症状缓解后再缓慢加压,防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。经过调压后还耳痛者，应减压出舱。 3.2.2稳压中的护理稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度，均匀呼吸。同时注意观察舱内氧浓度的变化,播放轻音乐，缓解患者紧张,告知病人有不适反应时要立即通知医务人员。 3.2.3减压中的护理减压开始，通知舱内人员摘下面罩，做好减压准备,指导患者正常呼吸,不要屏气和用力咳嗽，防肺气压伤，耳朵有不舒服，做吞咽动作可缓解。同时, 减压因气体膨胀吸热使舱温下降,通知患者注意保暖,防止着凉，若舱内有雾是正常的，不要惊慌。减压时应注意观察患者病情变化,匀速减压。 3.3 出舱后的指导 协助病人出舱，出舱后应及时询问病人治疗期间的感觉，认真听取、耐心解答病人提出的问题，告知下一次治疗时间及注意事项。嘱病人进食营养丰富的饮食，多食新鲜水果、蔬菜。 4.讨论 面神经炎主要的病理变化是面神经管内面神经和神经鞘的水肿，面神经管的容积有限，使面神经受到压迫造成功能的阻滞其后髓鞘和轴突的不同程度的变性。而高压氧治疗能减轻和改善面神经炎，其机制主要有：（1）高压氧下氧分压增加，可迅速改善受损神经纤维的缺氧状态，使神经组织有氧代谢旺盛，神经纤维快，促进神经功能的恢复。（2）高压氧治疗可迅速使血管收缩，血管床缩小，神经组织炎性水肿消退，减轻神经管内压力，缓解对受损神经压迫，促进改善受损神经的缺氧状态，阻断神经轴索的变性。（3）高压氧能促进神经胶质细胞增生，有利于神经髓鞘的修复。 高压氧治疗面神经炎，疗效肯定。但是在治疗时如何让患者尽早接受和坚持高压氧治疗，护理中应特别注意：（1）做好心理护理，让患者安心治疗（2）患者因病损耳廓或外耳道感觉减退，鼓气不能，升压时应注意加压速度，严防中耳气压伤（3）稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节，直接涉及到治疗效果，由于患者面瘫口角下垂，因此吸氧时要指导患者戴好面罩。（4）由于治疗时间长，多数患者已出院，甚至开始上班，尽量为患者调整他们方便的治疗时间，保证能顺利完成治疗（5）对治疗效果给予肯定，让患者有信心完成治疗。【参考文献】 [1]王强，刘垒.主编.高压氧医学教程.北京:军事医学科学出版社，2006.1.
肌电图的临床应用
肌电图的临床应用 （作者：以岭医院肌电图室王主任，有删节） 一、肌电图： 狭义的肌电图是指以同心圆针电极插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位，以及在插入过程中观察其静息状态、轻用力时运动单位电位，大力时募集状态。 广义的肌电图学，还包括神经传导、神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。 １、正常肌电图 （１）插入电活动：针电极在插入肌肉时，可机械地刺激或损伤肌纤维，而 产生各种大小不同形态不同的短暂的电位，这就是插入电活动。持续时间是几百毫秒，（如果针电极不活动，静息状态下，正常肌肉不会有活动表现为一条直线，称为电静息。） （２）轻用力时运动单位电位：肌肉轻度收缩状态下记录的一个运动神经 元所支配的一群肌纤维所兴奋的电位称运动单位电位（ＭＵＰ）。 （３）波形多为２－３相，５相以上为多相。多相波一般不超过１５％，时 限常在５－１５ｍｓ之间；波幅多在１００至数千微伏之间。每一块肌肉都有自己的正常值（波幅、时限、位相） （４）大力时募集状态：当肌肉大力量收缩时，许多运动单位很快的发放冲动，由于许多不同的运动单位同时兴奋，因此不能辨认各个单独的ＭＵＰ。 ２、异常肌电图 （１）插入活动的异常： ①插入活动的减少和延长。
②出现自发电位：纤颤、正锐波、束颤电位、肌强直样放电（复合性重复 放电）、肌纤维颤搐 ③肌强直放电。 （２）异常ＭＵＰ ①短时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限小于同一年龄组肌肉的正常范围。常见于肌肉疾病和神经肌肉传递性疾病。 ②长时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限大于同一年龄组肌肉的正常范围。这些MUＰ的波幅增高，时限的增宽，并伴有募集不良，常提示下运动神经元病变。如：运动神经元病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、周围神经病变，或神经损伤后的 再支配等。 ③多相电位其数目增多，可见于肌病，也可见于运动神经元病周围神经病变。 （３）异常募集形式 募集形式决定于用力时发放的MU数量以及ＭＵ发放的频率，下运动神经元 病变时ＭＵ减少，病人客观上很用力，但ＭＵ也是减少型。表现为单纯相、混合相。 二、神经传导速度检查 １、神经传导检查是测定神经传导功能的一种方法。主要研究周围神经的运动和感觉兴奋传导功能。 ①运动神经传导速度检查刺激周围神经的某个刺激点，在该神经支配的远 端肌肉产生一个肌肉复合动作电位（ＣＭＡＰ）即Ｍ波。在一个神经干两个不同
肌电图检查与临床应用
肌电图检查与临床应用 复旦大学附属华山医院神经科（200040）陈向军 定义 肌电图检查是记录神经肌肉的生物电活动，以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于运动神经肌肉疾患诊断的检查方法。 肌电检查的内容 包括直接记录肌电图（EMG）、刺激神经记录肌肉诱发电位（MCV、SCV、重复电刺激）、记录各种反射活动（牵张反射、屈肌反射、H反射等）。 肌电检查应用范围 应用于临床诊断，科学研究，运动医学等。 一、临床诊断：应用于疾病的诊断和鉴别诊断，判定损伤部位和程度，决定治疗方案，推断预后，提供客观指征，判定疗效。 1、内科及神经内科：肌电检查主要应用于区别神经元性肌萎缩及肌源性肌萎缩，有助于各 类神经肌肉疾患的鉴别诊断，以及进行性肌营养不良症提供鉴别诊断。 2、骨科，神经外科：确定神经损伤和神经压迫征的存在，判定损伤的程度和部位，判定神 经再生以估计预后。 3、耳鼻喉科：诊断耳源性原因引起的周围面神经麻痹，判定损伤程度及恢复情况。 4、眼科：区别神经元性受损或肌源性受损引起的麻痹性斜视，分析眼肌功能。 5、口腔科：研究咀嚼肌的功能 6、泌尿科：可测膀胱括约肌功能 7、妇产科：有助于子宫肌功能的研究 二、科学研究：在针灸和针麻机制的研究中帮助针灸、针麻、药物药理的研究工作提供有用的数据，在药物、药理的研究中提供有用的方法。 三、运动医学：分析各科运动时肌肉的作用、力量、疲劳 检查方法： 一、肌电图检查适应症： 1、神经元性疾病：（1）脊髓前角C受损疾病 （2）神经根、丛及周围N病 2、肌源性疾病 3、神经肌肉接头疾病 4、锥体系及锥体外系统病 二、检查前准备： 1、病人准备：取得病员的配合 2、针电极的选择与消毒：引导范围小，可引导出单个单位电位，其时限、电压、波形可供 测量，临床应用最普遍。 三、操作方法与注意事项： 操作方法：1、体位：使肌肉得到自然放松又能作各种运动 2、插针：使用针电极检查时，将针电极插入皮下，按顺时针向三点、六点、九点、十二点分别更换方向，提插探查 3、检查程序：放松状态，轻用力收缩，重收缩；MCV/SCV/H反射/RNS
高压氧的治疗适应症与禁忌症
高压氧的治疗适应症与禁忌症 一、急症适应症： 气栓症、减压病 各种急性中毒 厌氧菌感染 呼吸道急性阻塞，如气管异物、缢伤、窒息等呼吸道阻塞解除后 各种急性血循环障碍，全身性(休克、急性心功能不全)，局部性(各种急性梗死、视网膜动脉栓塞、突聋等) 急性缺氧性脑病：心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水等 脑水肿、肺水肿 挤压伤及挤压综合征 器官组织移植或再植 二、非急症适应症： 内科：各种中毒；各种损伤---各种物理（烧伤、冻伤、放射伤）化学（强酸、强碱）机械（运动伤）损伤；缺血性脑血管病（脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；脑出血恢复期；高原适应不全症；周围神经损伤及周围神经炎（面神经炎、视神经损伤、视神经炎、急性感染性多发性神经根炎）；病毒性脑炎、脑脓肿；脑瘫；血管神经性头痛；神经症（神经衰弱）；眩晕症；糖尿病及其并发症如糖尿病足；冠心病；快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）；心肌炎；慢性心功能衰竭；支气管哮喘；急性呼吸窘迫综合症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；麻痹性肠梗阻；恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；口蹄疫；肝硬化；梗阻性黄疸；胆道感染；腹腔内各种炎症。 外科：颅脑损伤(脑外伤或手术后)；脑出血术后恢复期；植物状态；颈椎病和椎间盘脱出；骨髓炎；无菌性骨坏死；骨折及骨折后骨愈合不良；脊髓损伤；器官和组织移植或
再植(包括整形术、植皮等) ；周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)。 五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化 妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿，故婴幼儿的适应症不列入，其他儿科适应症参考成人标准。 身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压(尤其是学生考试前及职场减压)；缺氧性运动前；美容 三、高压氧治疗禁忌症 绝对禁忌症：(1)未经处理的张力性气胸；(2)未经治疗的恶性肿瘤；(3)未经处理的活动性出血 相对禁忌症：(1)严重肺气肿疑有肺大泡者(2)严重肺部感染、损伤、胸改手术；(3) 急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；(4)急性副鼻窦炎，急性中耳炎，齿槽脓肿；(5)血压过高(大于160/100mmhg)，Ⅲ度AVB者；(6)凝血机制异常；(7)不明原因的高热；(8)月经期及孕妇(妊娠<6个月)；(9)有氧中毒史及氧过敏者；(10)精神病未控制者；(11)心脏瓣膜置换术后。
肌电图应用领域与适应症
肌电图应用领域与适应症 通过肌电图、诱发电位、神经传导等检测人体的神经、肌肉功能。由神经系统引发的颈部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力，肌肉萎缩，可疑单发性周围神经病，可疑周围神经病变，如糖尿病等内科引起的周围神经损害，骨折或其他外伤引发的神经损伤，腰椎神经、大脑神经及大脑的认知功能检查等。 1.主要用途划分 A.临床检查：根据应用的科室对象，为临床疾病诊断提供检查服务 B.功能评价：跟踪评价病人的感觉与运动功能状态及其他健康指标（以神经及肌肉 系统为主） C.运动研究：用于运动生理研究 2.临床应用科室与对应检查项目 仪器可用于医院神经内科、神经外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、精神科、儿科、康复科。也可以用于神经肌肉功能方面的研究，类似于康复学，自然医学，职业医学，运动医学等。 1)功能检查室：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图室、诱发电位室 2)神经内科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位 3)神经外科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位 4)骨科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位 5)眼科：视觉诱发电位仪，视觉诱发电位、闪光诱发电位 6)耳鼻喉科：诱发电位仪，听觉诱发电位，事件相关电位 7)精神科：诱发电位，事件相关电位P300、P50 8)儿科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位 9)康复科：肌电图/诱发电位仪系列，肌电图、神经传导与反射、诱发电位、表面肌 电 3.为多种临床疾病提供诊断思路 各种周围神经、肌肉以及中枢神经疾病的定位诊断及甄别诊断等；听阈测定，听通路
肌电图临床应用及基本知识
肌电图临床应用及基本知识 尽管“2008年中华医学会神经病学分会肌电图和临床神经电生理学组制定了《肌电图规范化检测和临床应用共识》，详细规定了常用的肌电图检查项目的规范检测” ，但肌电图的检查及临床应用，至今的临床应用价值仍未显现出来。 临床工作十多年以来，从接触到使用肌电图以后，感觉她和TCD一样，其临床意义真的很神奇：一、神经科有助诊作用的疾病范围较大——（1）、单神经受累如：正中、尺、桡、腓神经等；（2）、周围神经病变如G-B-S、面瘫、糖尿病神经损害、酒中毒、药物神经损害等；（3）、神经肌肉接头病如MG、L-E-S等；（4）、脊髓病变如MND、脊灰炎等；（5）、遗传及变性、肌肉疾病如DMD、C-M-T 病、MS、肌病等等。 二、骨科某些疾病的确诊需要肌电图的鼎力支持，如单神经嵌压、骨折神经断裂与否、颈腰椎病变范围等。 三、皮肤科及免疫风湿科的某些疾病如皮肌炎、结缔组织病的助诊、治疗效果与预后评判，更需要肌电图的帮助。 四、诱发电位对眼科、耳鼻喉科应用价值不可或缺。 五、儿科、肿瘤科、放疗科的一部分疾病也少不了肌电图的检查。 肌电图的临床应用 肌电图是神经科疾病诊断、预后判断的一项非常重要的检查方法，但我发现园中好像关于这方面的资料并不多，以下是整理的肌电图应用的总结，请大家指正。 肌电图检查 病人准备：①了解病史和检查目的，确定检查的肌肉及步骤和项目。②根据病情检查需要取合适的卧位或坐位。③向病人讲清检查目的和方法，以取得病人合作。 检查程序：肌电图检查无固定的程序，依各个病例的具体情况而异。做肌电图之前应认真采集病史，进行详细的神经系统检查，提出临床诊断的初步意见及希望肌电图解决的问题。肌电检查者尚需熟悉神经肌肉解剖生理，能确定各肌内的部位、并了解其神经支配。在检查前根据其病史和体征，制定一个初步检查计划。一般地说，希望肌电检查时能确定哪块肌肉有异常电位，此肌肉属于哪条神经支配？异常肌电图的性质如何？为此，必须在选定的肌肉上，至少做如下几项观察： ①插人电位； ②自发电位； ③运动单位动作电位。自发活动一定要在所有各检查点上寻找，在检查过程中，必须确定所看到的电位是否为自发的。在记录单个运动单位电位时，为了测定电位的平均时限，要求肌肉作很轻微的收缩，以免引起各个运动单位的干扰，为了确认一个运动单位，最好连续记录三次。不宜在荧光屏上判断运动单位，因为荧光屏上一些微小的变化难于辨认，容易作出错误判断。在检查最大用力收缩时，正确估计病人的肌力是否正常或减低。这项检查结果在很大程度上取决于受检者的合作程度，如受检者未用最大力量收缩肌肉，则不能获得干扰相。 神经传导速度检查 神经传导速度是研究神经在传递冲动过程中的生物电活动。利用一定强度和形态（矩形）的脉冲电刺激神经干，在该神经支配的肌肉上，用同心针电极或皮肤电极记录所诱发的动作电位（M波），然后根据刺激点与记录电极之间的距离，发生肌收缩反应与脉冲刺激后间隔的潜伏时间来推算在该段距离内运动神经的传导速度。这是一个比较客观的定量检查神经功能的方法。神经冲动按一定方向传导，感觉神经将兴奋冲动传向中枢，即向心传导；而运动神经纤维则将兴奋传向远端肌肉，即离心传导。 （—）运动神经传导速度（MCV） 1. 电极
高压氧治疗常识
高压氧治疗简介 一. 什么是高压氧和高压氧疗法。 在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。 二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？ 普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有： 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所 致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压 病、肠胀气有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上特殊作用，从而对全身各系统可产生调节作用：如轻度升高血压（主要是舒张压），促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。 三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉？ 高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后，由于气体压缩，舱内温度会升高，在减压时，气体膨胀，舱内温度下降。升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。 四. 高压氧治疗的过程是怎样的？ 高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变，称为稳压，此时吸入高浓度氧气，是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。 五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？ 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）及农 药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍（麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等） 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈
肌电图的检查及临床应用
肌电图的检查及临床应用 肌电图检查是神经电生理检测的重要组成部分，是神经系统检查的延伸，它依据神经系统解剖学定位原则，对周围运动和感觉障碍进行定位、定性，判断神经损伤的类型（脱髓鞘或轴索变性），辅助临床明确病变部位，发现临床下病变，鉴别中枢和周围病变，判断病变累及范围，从而为临床提供详细的客观证据。肌电图检查内容主要包括针极肌电图、神经电图、诱发电位检测等项目。 对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害，以及损害的程度，并可进行新生电位和功能的检测，从而为临床提供准确的客观依据。 一、肌电图现已广泛应用于临床各科室：神经内科、脑外科、骨科、康复科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、内分泌科、手足外科、儿科、肛肠科等，以及法医鉴定事项。 二、肌电图应用范围包括： 1、神经炎、周围性面神经麻痹、三叉神经痛等。 2、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肌无力综合症。 3、肌源性疾病(肌纤维)：各类型的慢性进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌强直性综合征、先天性肌强直、萎缩性肌强直、其他疾病的肌病等。 4、周围神经疾病：颈腰椎病、脊柱病（累及神经根及脊髓）、各种周围神经损伤、病毒感染、肿物压迫等。格林巴利综合症、进行性神经性肌萎缩症、肘管综合症。 5、神经丛疾病：臂丛神经损伤、上下臂丛神经麻痹综合症、腰骶丛、马尾神经损伤。 6、脊髓疾病：下运动神经元（前角细胞）病变、小儿麻痹后遗症、进行性脊肌萎缩症、进行性脊肌侧索硬化病、脊髓空洞及各种外伤、炎症、肿块压迫等病变、截瘫损害功能的评定。 7、髓鞘病变：多发性硬化、周围神经脱髓鞘病变（糖尿病性周围神经病）。 8、脑干病变：通过视觉和听觉通道的功能检测，了解脑干部位神经传导功能，判断视交叉部及交叉前后部位和听觉通道的疾病。 9、皮层功能检测。了解皮层功能的态、体感诱发中枢神经系统的功能检等。 三、应有肌电图普通针极肌电图用于： 1、区别神经源性、肌源性和废用性肌萎缩，在神经源性肌萎缩中，与神经传导速度相结合检查可对脊髓前角、神经根、周围神经损伤以及神经根的定位提供帮助。 2、辅助判断病情及预后的评价，为治疗的选择提供依据。观察神经再生进程，可作为神经吻合移植术后的客观观察指标。 3、研究肌肉的运动功能，如便秘病人盆底括约肌的功能。 四、神经传导速度检查：对运动、感觉神经传导速度测定，以及结合肌电图将神经损伤分度，从而用于估计其预后；对神经损害可提示主要病理改变（脱髓或轴索变性）；对单神经嵌压征的早期诊断更具特别意义，如腕管综合征、格林--巴利综合征等。 五、特殊检查：H反射、F波、瞬目反射、重复神经电刺激等项目。H反射、F波可以反映近端的神经功能，补充常规神经传导速度检查的不足，为神经
肌电图参数
肌电图/诱发电位仪技术参数 一、数量：1套 二、技术参数及要求 （一）硬件技术参数 1、电压灵敏度：div到10mV/div分档控制； 2、主机要求：工控主机； 3、系统噪音电压≤ RMS，（非单独部件）； ★4、系统共模抑制比：≥117dB（非单独部件）（必须提供国家食品药品监督管理局所属医疗器械质量监督检验中心出具的检验报告加以核验）； 5、分辨率：24比特； 6、采样率：≥200千赫/每通道； ★7、频率范围：～10KHz，电压测量误差+5%-- -15%（必须提供国家食品药品监督管理局所属医疗器械质量监督检验中心出具的检验报告加以核验）； 8、刺激强度≤125dB刺激耳给予Click声，刺激极性：密波，交替波； 9、最大Click声强：125-135dB； 10、恒流源：最大电流脉冲输出强度：100mA（安全上限），有自动复零功能。 （二）软件功能和要求 1、肌电图软件包：干扰相、运动单位电位、静息电位、单纤维、同步电位； 2、神经传导速度软件包：感觉神经传导速度、运动神经传导速度、F波、H反射、重复电刺激、运动单位数目估计、瞬目反射、交感皮肤反应； 3、听觉脑干诱发电位软件包：听觉脑干诱发、多道听觉诱发；
4、体感诱发电位软件包：上肢诱发电位、下肢诱发电位、脊髓诱发电位； 5、视觉诱发电位软件包：常规棋盘格视觉诱发、LED闪光诱发。 （三）配置要求 ★1、仪器符合YY0505-2012医用电气设备第1-2部分；安全通用要求-并列标准；电磁兼容-要求和实验标准要求（必须提供国家食品药品监督管理局所属医疗器械质量监督检验中心出具的检验报告加以核验）； 2、系统工作站：具有处理软件功能；中央处理器：工控主机，主频≥处理器内存：≥2G、硬盘：≥320G、标准接口、显示器：≥19”液晶，打印机：黑白激光； 3、配稳压隔离电源。 三、售后服务 1、免费质保期：≥1年，终身维修； 2、保修期外收取零配件费，不收维修费； 3、接到用户维修通知后， 2小时内作出响应，并在24小时内派员到达用户现场实施维修； 4、免费提供操作和维修培训。 注明：招标文件中标注“★”号的为关键技术参数，对这些关键技术参数的任何偏离将导至废标。
肌电图的临床应用
肌电图的临床应用 一、肌电图： 狭义的肌电图是指以同心圆针电极插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位，以及在插入过程中观察其静息状态、轻用力时运动单位电位，大力时募集状态。 广义的肌电图学，还包括神经传导、神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。 １、正常肌电图 （１）插入电活动：针电极在插入肌肉时，可机械地刺激或损伤肌纤维，而产生各种大小不同形态不同的短暂的电位，这就是插入电活动。持续时间是几百毫秒，（如果针电极不活动，静息状态下，正常肌肉不会有活动表现为一条直线，称为电静息。）（２）轻用力时运动单位电位：肌肉轻度收缩状态下记录的一个运动神经元所支配的一群肌纤维所兴奋的电位称运动单位电位（ＭＵＰ）。 （３）波形多为２－３相，５相以上为多相。多相波一般不超过１５％，时限常在５－１５ｍｓ之间；波幅多在１００至数千微伏之间。每一块肌肉都有自己的正常值（波幅、时限、位相） （４）大力时募集状态：当肌肉大力量收缩时，许多运动单位很快的发放冲动，由于许多不同的运动单位同时兴奋，因此不能辨认各个单独的ＭＵＰ。 ２、异常肌电图 （１）插入活动的异常： ①插入活动的减少和延长。 ②出现自发电位：纤颤、正锐波、束颤电位、肌强直样放电（复合性重复放电）、肌纤维颤搐 ③肌强直放电。
（２）异常ＭＵＰ ①短时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限小于同一年龄组肌肉的正常范围。常见于肌肉疾病和神经肌肉传递性疾病。 ②长时限的ＭＵＰ，指ＭＵＰ平均时限大于同一年龄组肌肉的正常范围。这些MUＰ的波幅增高，时限的增宽，并伴有募集不良，常提示下运动神经元病变。如：运动神经元病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、周围神经病变，或神经损伤后的再支配等。 ③多相电位其数目增多，可见于肌病，也可见于运动神经元病周围神经病变。 （３）异常募集形式 募集形式决定于用力时发放的MU数量以及ＭＵ发放的频率，下运动神经元病变时ＭＵ减少，病人客观上很用力，但ＭＵ也是减少型。表现为单纯相、混合相。 二、神经传导速度检查 １、神经传导检查是测定神经传导功能的一种方法。主要研究周围神经的运动和感觉兴奋传导功能。 ①运动神经传导速度检查刺激周围神经的某个刺激点，在该神经支配的远端肌肉产生一个肌肉复合动作电位（ＣＭＡＰ）即Ｍ波。在一个神经干两个不同部位进行刺激，测定两个刺激点之间的距离，然后以两个潜伏期的差除该段距离，得出这一段运动传导速度。 ②感觉神经传导速度检查用环状电极刺激手指或足趾，在相应的神经近端记录动作电位（ＳＮＰ），为顺向法；相反，在神经的近端刺激，手指或足趾记录为逆向法，用传导时间除相应的距离，就得出该神经的感觉传导速度。 ２、神经传导速度减慢提示周围神经脱髓鞘病变，动作电位的波幅降低提示是轴索的损害。但要注意综合分析，严重的轴索的损害运动传导速度可以轻度减慢。
面神经炎
面神经炎，又称面神经麻痹（facial nerve palsy）是最常见的自发性面神经麻痹的疾病，认为是茎乳孔内急性非化脓性的面神经炎，造成的周围性面神经麻痹。亦称贝尔麻痹(Bell palsy)。发病年龄以20~40岁多见，常为急性发病，与季节气候无明显关系。 一、病因及发病机制 面神经炎的确切病因至今仍未明了，目前主要倾向有:①急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应，常见有疱疹、腮腺炎、麻疹、流感、巨细胞病毒及风湿等，但无有力证据。有人发现100%本病患者均有单纯疱疹病毒补体结合抗体，而对照组仅为85%，但康复期并不增高;在本病急性患者的面神经外膜也分离出单纯疱疹病毒;②遭受寒冷、外伤、中毒等多种因素侵袭，导致局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，致该神经组织缺血、水肿、受压而致病;③外周因素致使面神经麻痹，如茎乳孔内病变、外伤，对面神经的压迫或血循环运行障碍等。 面神经从桥脑发出以后经内听道及岩骨中狭长的骨性管腔一面神经管，最后由茎乳孔出颅腔，分布至面部表情肌。因此，无论是缺血、外伤或炎症所引起的局部神经组织出血、水肿和细胞浸润的炎性变性，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。 病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著。部分病人乳突和面
神经管的骨细胞也有变性。 二、临床表现 任何年龄均可发病，在10~20岁间女性多于男性2倍，但以20~40岁最为多见，男性较多于女性。15岁以前和60岁以后，Bell麻痹相当少见，10%患者有Bell麻痹的家族史。任何季节均可发病。绝大多数为一侧性，双侧者甚少见，据报道约为0.5%，但用电生理证实有患病对侧面神经的亚临床损害。通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，并于数小时或1~2d内达到高峰，常见发病诱因有感冒、受寒着凉、疲劳等。部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛，数日即消失，或压迫面神经可产生不适感觉。而多数无自觉症状，病人往往于清晨洗面、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜;病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼闭合不全，眼裂扩大，泪液外溢;鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，哭笑时更明显;病侧不能作皱额、挤眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作;闭目时，则因眼球转向上、外方而露出角膜下缘的白色巩膜，称为贝尔现象。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，因泪点外翻，故泪液在病侧外溢。43%患者有前庭功能障碍，29%患者除面神经麻痹外，合并三叉神经和舌咽神经区感觉减退，11%患者有喉上神经麻痹。 除上述症状外，由于面神经是混合性脑神经，成分既有运动纤维，又有感觉及分泌纤维，故在面神经管中的被侵部位不同而出现不同神
高压氧治疗原理
高压氧治疗基本知识 高压氧疗法是指在高于常压（一个标准大气压）的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治，有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧是人体生命活动的第一需要，一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%，它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒； 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻
伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等； 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失； 4、促使侧枝循环的建立，增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活； 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病； 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症 5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、休克的辅助治疗 7、脑水肿
高压氧治疗原理1
高压氧治疗基本知识 高压氧疗法就是指在高于常压（一个标准大气压）得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、夕卜、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治，有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧就是人体生命活动得第一需要，一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然得心理，因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量，提高血氧分 压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧得有效弥散半径加
大，组织内氧含量与储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍得疾病，如烧 伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管.组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失; 4、促使側枝循环得建立，增加血-脑屏障得通透性：促进有害气体得排出，可治疗因缺氧所导致得一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活; 5 、 加速组织、血管、细胞得再生与修复，特别就是缺血、缺氧 组 织。 6 、 抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力：就是气性坏疽特效疗法0 7 、 抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。 高压氧治疗适应症-禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3 、 减压病 4s 气栓栓寒症
高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析
高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析 发表时间：2017-05-16T14:28:57.830Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：来红红 [导读] 探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州 310000 【摘要】目的：探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。给予对照组患者常规性的治疗方式，给予实验组高压氧的治疗措施，进而比较两组患者面部神经的恢复情况。结果：实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对周围性面神经麻痹患者治疗时，除使用常规的激素类药物、营养神经、活血化瘀以及扩张血管的同时，联合使用高压氧的治疗措施，有助于患者面部神经的恢复，全面提升整体的治疗效果。 【关键词】周围性面神经麻痹；高压氧；治疗效果 周围性面神经麻痹指的是面神经核或其之下的面部审计各段受到损伤所导致的面积麻痹。面部神经麻痹作为一种以面部表情群运功障碍的常见病。其发病机制和发病原因尚不明确，诱发原因包括医源性、代谢障碍性、中毒性、外伤性、压迫性、感染性、原发性以及先天性[1]。临床表现为患者嘴巴歪斜、面部动作不灵。患者的表情肌出现瘫痪，不能蹙眉皱眉，额纹消失，眼裂变大，闭合不全或者不能闭合，口角下垂，在示齿时口角被牵引向键侧[2]。为此本文将高压氧的治疗措施加入到周围性面神经麻痹患者的治疗中，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。其中对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄为18～61岁，平均年龄为（39.5±2.8）岁，病程为3～10天，平均病程为（6.5±1.7）天；实验组男性患者23例，女性患者25例，年龄为20～63岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁，病程为2～9天，平均病程为（5.5±1.6）天。比较两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。 1.2方法 给予对照组患者常规性的治疗方式，使用250毫升盐酸倍他司汀氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次；0.4克葛根素针+0.9%的氯化钠注射液500毫升进行静脉滴注，每天一次；10克维生素B1，0.5毫克甲钴胺片，每天三次，口服。并且使用糖皮激素类的药物减轻患者神经的水肿状态，进而有效缓解患者的面部神经，加快患者面部神经的恢复；使用10毫克地塞米松针+0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次，待使用五天后，可减为5毫克，三天后改善2毫克，直到完全停药。 给予实验组以上治疗方式的同时加以高压氧的治疗措施，主要包括：在大型的高压氧舱，每三十分钟使用面罩吸氧两次，中间休息十分钟，吸取高压氧舱内的空气，每天一次，一个疗程为十次，通常使用1～2个疗程。 1.3观察指标 治疗有效评定指标为：痊愈为：面部中的所有区域都恢复正常；显效为：面部功能基本恢复正常，口呈现轻度的不对称，眼稍微用力便可完全闭合，面部在静止时基本对称；有效为：面部双侧的无损伤性不对称，口部呈现明显的不对称，眼用力才可完全闭合；无效为：治疗后患者面部状况无改善。 1.4统计学方法 用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（），以P<0.05差异具有统计学意义。 2结果 实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。 3讨论 特发性面部神经麻痹是一种突发性单侧面神经周围性瘫痪疾病，该疾病的发病原因不明，可能和变态反应、阻塞性缺血、血管痉挛或者病毒感染有关。其因为面部神经骨管和面部神经水肿的互相作用进而使得面部神经肿胀的范围被限制，使得水肿的面部神经受到了骨管的反作用压迫而发生变性[3]。其病理表现主要分为四种变化情况：（1）节段性脱髓鞘；（2）神经元变性；（3）轴突变性；（4）华勒变性。而高压氧对于毛细血管、微循环以及免疫系统的通透性都有着十分重要的影响，使用该方法对周围性面神经麻痹患者进行治疗的时候，就使用了以上这四种生理作用。 在常规药物治疗的基础上使用高压氧的主要原理是：（1）收缩血管，减轻组织水肿，对面部神经的肿胀有所改善，并且有效减轻面神经管和茎乳孔对于面部神经的压迫；（2）增加血氧的含量、提升血氧分压，进而使得患者面部神经缺氧缺血的状态被迅速的改善，使神经组织的有氧代谢更加旺盛，加快神经纤维的生长速度；（3）使得血管能够迅速收缩，缩小血管床，减轻神经管内的压力，有效患者轴索和面部神经脱髓鞘的变形；（4）促使效应器和神经的修复，是患者神经长入效应器不断加速，使其提早的进到恢复期，使患者面部神经能够更快恢复；（5）消退神经组织炎性的水肿情况，给受损组织提供了大量的氧和营养物质，进而促使纤维细胞的分裂和再生，同时加速轴
最新面神经炎(建议收藏)
一．定义： 特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎或Bell麻痹（Bell palsy），是指茎乳突孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。 病因和发病机制： 本病病因和发病机制尚未完全明确。多数患者是在（局部受风寒或上呼吸道感染）后发病，亦在脑神经疾患中多见，这与面神经管是一狭长的......感谢聆听 骨性管道的解剖结构有关。当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经麻痹发病的内在因素。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿就导致面神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿出现面肌痉挛。......感谢聆听面神经炎的早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘，严重者可有轴索变性，以茎乳孔和面神经管内部分较为显著。 二．临床表现（诊断要点=起病形式+临床特点） 1．起病形式 本病任何年龄均可发病，以20～40岁最多见，男性略多于女性，常为单侧，极少双侧。起病急，常于晨起刷牙、洗脸时发现流涎和口角歪斜。病初可伴有麻痹侧耳后、耳内、乳突区或下颌角的疼痛，也可无自觉症状。症状于数小 时或数天达到高峰。......感谢聆听 2.临床特点 甲．（典型周围性面瘫体征）表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全；下眼睑外翻而泪液外溢；闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动，漏出白色巩膜称Bell征（Bell sign）；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口涎外流；露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪使鼓腮或吹口哨是漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留于患侧齿颊之间，并常有口水
肌电临床应用资料
肌电临床应用资料 一、什么是肌电图与诱发电位仪 肌电图与诱发电位仪是应用电子放大技术，包括起源于中枢神经系统、周围神经和肌肉动作电位的采集、放大、测量以及解释。疾病和损伤可改变神经肌肉的结构及生理，从而导致这些电位在时间过程（起始、时限）、幅度以及形状的变化。 肌电图检查诊断(electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点(neuromuscular junction)，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质(区分神经病变或肌肉病变)、位置(神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。 二、肌电图与诱发电位仪的临床应用 1、开展项目： 肌电图 1)运动单位自动分析（MUP） 2)干扰相（重收缩）自动分析（IP） 3)扫描肌电图（EMG） 神经电图 4)运动神经传导速度（MCV） 5)感觉神经传递速度（SCV） 6)多节段传导（SSCT） 7)F波（F-wave） 8)H反射（H-reflex） 9)重复电刺激（RNS） 10)瞬目反射（BR）