中枢神经系统

解剖学中枢神经系统习题

中枢神经系统 1脊髓的位置（B ) A 、几乎与椎管同长 B 、上端于枕骨大孔续延髓 C 、成人下端至第一骶椎下缘 D 、小元下端平第3 骶椎 E 、脊髓末端膨大称腰髓膨大 2脊髓（C ) A 、成人从枕骨大孔延伸到第2 腰椎下缘 B 、在胸段大部分有侧角 C 、有31 个节段 D 、背侧有一条深的后正中裂 E 、在新生元下端平齐第1 腰椎下缘 3成人脊髓下端平齐（D ) A 、第1 骶椎水平 B 、第2 腰椎下缘水平 C 、第3 腰椎与第4 腰椎之间 D 、第1 腰椎下缘水平 E 、第1 骶椎下缘水平 4有关脊髓的外形说法，错误的是（D ) A 、脊髓第四颈节段至第一胸节段为颈膨大 B 、脊髓第二腰节至第三骶脊髓节为腰髓膨大 C 、脊髓的末端称脊髓圆锥 D 、脊髓后正中沟有后根附着 E 、脊髓的前正中裂比后正中沟深 5成人脊髓的终丝（D ) A 、全长被硬脊膜包裹 B 、附着于骶骨的背面 C 、内有神经细胞 D 、在第2 骶椎水平以下被硬脊膜包裹，向下止于尾骨背面 E 、在第2 腰椎处出硬脊膜，止于第2 骶骨背面下缘 6何处损伤可伤及脊髓骶段（A ) A 、第1 腰椎 B 、第2 腰椎 C 、第5 腰椎 D 、第1 、2 骶椎 E 、第3 腰椎 7 第7 颈脊髓节平对（B ) A 、第4 颈椎体 B 、第5 颈椎体 C 、第6 颈椎体 D 、第7 颈椎体 E 、第1 胸椎体

8马尾主要由（E ) A 、胸、腰脊神经根形成 B 、胸、骶脊神经根组成 C 、胸、尾脊神经根组成 D 、胸、腰、骶、尾脊神经根组成 E 、腰、骶、尾脊神经根组成 9腰椎穿刺抽取脑脊液应在哪个棘突间隙（C ) A 、第于二胸椎与第一腰椎棘突间隙 B 、第一腰椎与第二腰椎棘突间隙 C 、第三腰椎与第四腰椎棘突间隙 D 、第五腰椎与第一骶椎棘突间隙 E 、骶管裂孔处 10胶状质属于脊髓灰质何层内的结构（B ) A 、板层I B 、板层II C 、板层III D 、板层IV E 、板层V 11后角固有核是何板层的细胞群（C ) A 、板层I 和板层II B 、板层VIII C 、板层III 和板层IV D 、板层V 和板层VI E 、板层VII 12右侧颈5 一胸2 后角受损时产生（D ) A 、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退 B 、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 C 、右上肢所有感觉减退或缺失 D 、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留 E 、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留13脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是（B ) A 、后角固有核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧核 D 、胸核 E 、中间内侧核 14脊髓的交感神经低级中枢位于（B ) A 、胸核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧柱 D 、中间内侧核 E 、网状结构 15关于脊髓中间外侧核的描述，错误的是（D ) A 、它形成灰质的侧角 B 、存在于脊髓的胸段和上腰段

2第二章中枢神经系统

第二章中枢神经系统一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1第题下列哪项为头颅X线平片的最基本摄片位置A、后前及侧位B、斯氏位 C、53°后前斜位 D、颏顶位 E、额枕位标准答案：A您的答案： 2第题斯氏位主要用于观察A、岩锥B、视神经孔 C、颅底 D、眼眶 E、蝶鞍标准答案：A您的答案： 3第题汤氏位主要用于观察A、岩锥 B、眼眶C、后颅窝D、蝶鞍 E、上颌窦标准答案：C您的答案：4第题观察颅底结构改变，下列哪种摄片位置最佳A、汤氏位B、斯氏位C、53度后前斜位 D、前后位E、颏顶位标准答案：E您的答案： 5第题中颅窝孔、裂由前到后的顺序为A、圆孔-棘孔-卵圆孔-破裂孔 B、棘孔-破裂孔-圆孔-卵圆孔 C、卵圆孔-圆孔-破裂孔-棘孔D、破裂孔-棘孔-卵圆孔-圆孔E、圆孔-破裂孔-卵圆孔-棘孔标准答案：E您的答案：6第题 X线片上正常内听道的宽度为 A、10mm B、15mm C、2mm D、8mm E、5mm 标准答案：E您的答案：7第题脑回生理性压迹，下列哪个时期最明显A、新生儿 B、老年人 C、成人D、2岁左右E、20岁以后标准答案：D您的答案：8

第题松果体钙化最常见于A、0岁以后B、新生儿C、20岁以后D、15岁以后 E、成人标准答案：C 您的答案： 9第题脑屏障是指A、血-脑脊液屏障B、血脑屏障C、脑-颅骨屏障和血脑屏障D、脑脊液-脑屏障E、血脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障标准答案：E您的答案：10第题颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照A、正位片 B、侧位片 C、颅底位片D、切线位片E、30°前后位标准答案：D 您的答案： 11第题选出头颅X线特殊摄影A、体层摄影B、后前位 C、切线位 D、侧位 E、蝶鞍侧位标准答案：A您的答案： 12第题头颅经眶位可检查A、枕大孔 B、枕骨C、内听道D、岩骨 E、蝶鞍标准答案：C您的答案： 13第题脑膜膨出或脑膜脑膨出易发生在A、人字缝B、颞鳞缝 C、冠状缝 D、矢状缝 E、副囟处标准答案：A您的答案： 14第题儿童松果体钙化率一般为A、30％～40％B、40％～50％C、50％～60％D、60％～70％E、70％～80％标准答案：D您的答案：15第题颅骨骨折的直接征象是A、乳突气房消失B、骨折线C、软组织肿胀 D、颅内积气 E、蝶窦积气-液平面标准答案：B您的答案： 16第题颅内肿瘤头颅平片表现可以是A、正常B、颅内压增高的

中枢神经系统药理学练习题及答案

中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、

心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D

神经

神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。其核心指导思想是功能的恢复和重建。 1.中枢神经康复的理论基础： 1）中枢神经可塑性理论：中枢神经系统为了调节各种适应性反应是可变的，这种可变性又称可修饰性或可塑性。表现在短期功能的改变和长期结构的改变。短期功能的改变是突触效率和效力的变化。长期结构的改变是神经连接的数量和组织的改变。（1）系统间功能重组（2）系统内功能重组：①突触的可塑性为核心，主要指突触连接在形态和功能上的修饰:突触连接的更新及改变，突触数目的增加或减少，突触传递效应的增强或减弱；②神经轴突发芽③潜伏通路的启用④失神经过敏⑤轴突上离子通道的改变⑥内源性干细胞浅感觉：触觉、痛觉、温度觉。深感觉：运动觉、位置觉、振动觉、压觉。复合感觉：触觉定位觉、两点辨别觉、形体觉。失语症常见类型：运动型失语，感觉性失语、命名性失语，失写，失读。急性脑出血CT检查为最佳，脊髓脱髓鞘性疾病MRI 为首选，彩色经颅多普勒（TCD）超声查血栓第二章脑卒中康复 1.脑卒中：亦称脑血管意外，指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。分类：1）脑梗死：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死；2）脑出血；3）蛛网膜下腔出血病因：可调控的因素：如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等；可改变因素：如不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟等；不可改变因素：如年龄、性别、种族、家族史等临床表现：①感觉和运动功能障碍，表现为偏身感觉（浅感觉和深感觉）障碍、一侧视野缺失（偏盲）和偏身运动障碍；②交流功能障碍：表现为失语、构音障碍等；③认知功能障碍：表现为记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等；④心理障碍：表现为焦虑、抑郁等；⑤其他功能障碍：如吞咽困难、二便失控、性功能障碍等。 2.功能评定（1）脑损害严重程度的评定：格拉斯哥昏迷量表GCS，GCS<=8为重度脑损害，昏迷状态，9-12为中度脑损害，13-15为轻度脑损害；（2）运动功能评定：（3）平衡功能评定： ①三级平衡检测法：:I级平衡——指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；II级平衡——指在支撑面不动（坐位或站立位）身体某个或几个部位运动时可以保持平衡；III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。 ②Berg平衡评定量表（4）日常生活活动能力的评定：①Barthel指数； ②功能独立性评定( FIM) （5）生存质量（ QOL）评定：①生活满意度量表； ②WHO-QOL100；③SF-36 （6）其他功能障碍的评定：感觉功能评定、认知功能评定、失语症评定、构音障碍评定和心理评定等。 3.康复治疗康复目标：预防并发症，改善受损的功能，提高患者的生活活动能力和适应社会生活的能力。康复时机：通常主张在生命体征稳定48h后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下进行。（二）恢复早期康复治疗急性期：通常指发病后1-2周，相当于brunnstrom 分期1-2期，患者病情稳定48小时后开始进行：体位与患肢的摆放；偏瘫肢体被动活动；床上活动；物理因子治疗；传统疗法恢复早期，又称为亚急性期，是指发病后的3～4周，相当于Brunnstrom分期2～3期，患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动。 1）床上与床边活动2）坐位活动3）站立活动4）物理因子治疗：5）传统康复疗法6）作业治疗：7）步行架与轮椅的应用 8）言语治疗恢复中期：发病4-12周相当于brunnstrom 3-4期：上肢和手的治疗性活动；下肢治疗性活动；作业性治疗活动；认知功能训练恢复后期：一般指发病后4-6个月，相当于4-6个月，相当于brunnstrom 分期5-6:上肢和手功能训练；下肢功能训练；日常生活活动能力训练；日常生活活动能力训练；言语治疗；认知功能训练；心理治疗；支具和矫形器的应用肩锁综合征表现为肩痛、肩部运动障碍、手肿痛，后期出现手部萎缩、手指关节痉挛畸形肩关节半脱位：表现为肩部运动受限，局部有肌萎缩肩峰与肱骨头之间可触及明显凹陷下肢静脉栓塞：下肢血流速度减慢、血液呈高凝状态以及血管内皮破坏，血小板沉积形成血栓第三章颅脑损伤 1.颅脑损伤（TBI）：指头颅部、特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤。可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍，又称脑外伤（BI/BD)。 2.临床表现：意识障碍；头痛、呕吐；生命体征的改变；眼部征象；神经系统局灶症状与体征；脑疝 3.主要类型：（1）脑震荡（2）脑挫裂伤（3）弥漫性轴索损伤（4）原发性脑干损伤（5）颅内血肿：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿 1）颅脑损伤患者神经功能全面评定项目（1）医学方面；（2）感觉运动功能；（3）功能状态；（4）认知 / 交流 / 行为方面；（5）心理学方面；（6）社会方面。 2）颅脑损伤严重程度评定：主要依据昏迷的程度与持续时间、创伤后遗忘（PTA）持续的时间来确定（1）格拉斯哥昏迷量表GCS 分四列项目、实验、患者反应、评分评定项目：见表计分：3 ～15分；≤ 8分属昏迷，≥ 9分不属昏迷；得分越低，昏迷越深，伤情越重。根据GCS计分及昏迷时间长短，颅脑损伤分为四型：轻型：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟之内；中型：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分钟～6 小时；重型：GCS 6～8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上；特重型：GCS 3～5分。 3.盖尔维斯顿定向遗忘试验（GOAT）：满分 100,75-100为正常，66-74为边缘；少于66为异常。一般认为达到75分才可认为脱离了PAT。创伤后遗忘（PTA）是颅脑损伤后记忆丧失到连续记忆恢复所需的时间。根据PTA时间的长短，将颅脑损伤的严重性分为以下四级：①PTA ﹤1小时为轻度； ② PTA 1～24小时为中度；③PTA 1～7天为重度； ④PTA ﹥7天为极重度。 3）认知功能障碍评定认知（cognition）：是指人们认识与知晓（理解）事物过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。认知障碍的评定主要涉及记忆、注意、思维及成套测验等认知功能障碍评定： ①Rancho Los Amigos（RLA）认知功能分级； ②认知障碍的成套测验：神经行为认知状况测试（NCSE）：评估内容：定向、专注、语言（理解、复述和命名）、结构组织、记忆、计算、推理（类似性、判断）。。洛文斯顿作业治疗用认知评定（LOTCA）：评定内容：定向力、知觉、视运动组织及思维运作检查，共20 项测验。 ③记忆功能的评定：记忆：对过去经历过的事物的一种反应，对获得的信息的感知及思考（又称编码）、储存和提取的过程。分为长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三种。评估量表：韦氏记忆量表（WMS) 、 Rivermead行为记忆测试 (RBMT)，主要对具体行为的记忆能力、临床记忆量表（20-90岁） ④注意的评定：注意：对事物的一种选择性反应。是心理活动对一定事物的指向和集中。使人们清晰地认知周围现实中某一特定的对象，避开不相关的事物。根据参与器官的不同：听觉注意、视觉注意。注意评定：视跟踪和辨认测试：视跟踪；形态辨认；划消字母测试；数或词的辨别注意测试；听认字母测试；背诵数字；词辨认；声辩认感知障碍评定（1）失认症的评定：包括视觉、听觉、触觉、躯体失认症。①单侧忽略：Albert划杠测、字母删除试验（Diller测验）、高声朗读测验、平分直线测验； ②疾病失认；③视觉失认；④Gerstmann综合征：左右失定向、手指失认、失写、失算。（2）失用症（是指患者因脑部受损而不能随意进行其原先能够进行的活动。这一情况并非因肌肉瘫痪、感觉缺失、共济失调或理解障碍所造成，而是由于大脑皮质受损，导致皮质所储存的运动程序的提取出现紊乱，从而对其受到的外周刺激不能调动相应的程序予以问答。包括结构性失用；运动性失用；穿衣失用；意念性失用；意念运动性失用 5）行为障碍评定颅脑损伤特有典型的行为障碍：①发作性失控；②额叶攻击行为； ③负性行为障碍 6）言语障碍评定：①言语错乱：颅脑损伤早期最常见的言语障碍，答非所问但言语流畅，没有明显的词汇与语法错误，失定向：时间、空间、人物等定向障碍十分明显，缺乏自知力：不承认自己有病，不能配合检查，且意识不到自己的回答是否正确；②构音障碍；③命名障碍；④失语。失语症分型：运动型失语，感觉性失语、命名性失语，失写，失读。情绪障碍评定：淡漠无情感、易冲动、抑郁、焦虑、情绪不稳定、神经过敏、攻击性、呆傻（罗马数字分级8级） 6.康复治疗 1）康复治疗原则：早期介入、全面康复、循序渐进、个体化治疗、持之以恒 2）急性期康复：颅脑损伤患者的生命体征稳定，即呼吸、心率、血压稳定，特别是颅内压持续24小时稳定在2.7kPa（20mmHg）以内。康复治疗目标：防治各种并发；提高觉醒能力；促进创伤后的行为障碍改善；促进功能康复。 3）恢复期康复：急性期过后，生命体征已稳定1～2 周后可开始，3-6个月为恢复的最佳时期。康复治疗目标：最大限度地恢复患者的运动、感觉、认知、语言等功能，提高生活自理能力，提高生存质量。 6）后遗症期康复康复治疗目标：使患者学会应付功能不全状况；学会用新的方法来代偿功能不全；增强患者在各种环境中的独立和适应能力；回归社会；第四章脑性瘫痪康复 1.脑性瘫痪(CP)：简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、心理行为异常、感知觉障碍及其他功能异常。 3.康复时机：早发现，早确诊，早治疗。 4.临床特点：运动发育落后或异常；肌张力异常；姿势异常；反射异常。 5.脑瘫的分类（1）按临床表现：痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。按瘫痪部位：单、双、三肢、偏、四肢瘫。 1）痉挛型脑瘫：主要损伤部位是锥体系，临床检查可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁后病理反射仍呈阳性。主要表现为：肌张力增高，被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。低出生体重儿和窒息儿易患，约占脑瘫患儿的60%-70%。 2）不随意运动型：主要损伤部位以锥体外系为主，可根据肌张力的变化程度，分为紧张性和非紧张性两种类型。可表现为难以用意志控制的全身不自主运动，颜面肌肉、发音和构音器官受累，手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等，也可同时具有上述几种表现，约占脑瘫的20%。 3）强直型：由锥体外系损伤所致，主要表现为：肢体僵硬，活动减少。被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。无腱反射亢进，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。此型一般临床症状较重，护理较难。 4）共济失调型：约占脑瘫的5%左右。主要损伤部位为小脑，平衡障碍，肌张力低下，无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失，不能保持稳定姿势。 5）肌张力低下型：主要表现为肌张力低下，肌力降低。四肢呈软瘫状，自主运动少，仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青蛙，俯卧位时头不能抬起。 6）混合型:以痉挛型和不随意运动型症状同时存在为多见。痉挛型脑瘫常在额叶、顶叶有低密度区，侧脑室扩大或中间部异常。 5.功能评定：（1）身体结构与功能评定的内容：1）姿势与运动发育评定2）反射发育评定3）肌张力评定4）肌力评定5）关节活动度评定5）关节活动度评定6）量表及其他方法（2）身体活动评定的内容：1）作业活动评价： 1）运动方面2）感知方面3）认知方面4）日常生活活动能力评定（2）功能独立性评定（3）感知认知评定 6.反射性发育评定：非对称性紧张性颈反射：生后4 个月未消失为异常。对称性紧张性颈反射：3个月未消失将会影响爬的交互动作。紧张性迷路反射：4个月不消失影响头的控制。 7.异常肌张力的几种主要表现：蛙位姿势（俯卧位或仰卧位），W字姿势（仰卧位），对折姿势（坐位），倒U字姿势（俯悬卧位），外翻或内翻扁平足，站立时腰椎前弯，骨盆稳定性差而导致走路左右摇摆似鸭步，翼状肩，膝反张等；肌张力增高时的异常姿势：头后仰，角弓反张，下肢交叉，尖足，特殊的坐位姿势，非对称性姿势等。 8.关节活动度评定：腘窝角正常4个月应大于90°、足背屈角正常4-12个月0-20°、股角（内收肌角）正常4个月应大于90°。 9.康复治疗：一、运动疗法 1）运动疗法的基本原则：①遵循儿童运动发育的规律促进运动发育；②在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的诱导；③使患儿获得保持正常姿势的能力；④促进左右对称的姿势和运动；⑤诱发和强化所希望的运动模式，逐渐完成运动的协调性；⑥根据需求采用目前国内外公认的技术。（一）Bobath疗法 1）基本原理：是利用反射性抑制肢位抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。 3）基本手法：抑制性手法（控制关键点）、促进技术、刺激本体感受器和体表感受器手法。（1）抑制性手法（控制关键点）：治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使患儿痉挛减轻，同时又可促通正常姿势和运动。（2）促通技术：通过促通技术可以引发患儿的潜在能力，获得主动的反应和动作技巧。 1）从仰卧位至俯卧位的促通手法；2）从俯卧位至伸腿坐位、四爬位的促通手法；3）从四爬位至膝立位、立位的促通手法（3）刺激本体感受器及体表感受器手法：1）关节挤压；2）叩击手法（三）引导式教育的原则：群体性教育。①以儿童需要为中心；②疗育促通，创建有效功能；③诱发学习动力，激发主动意识；④整体意识，全面发展；⑤循序渐进，融会贯通；⑥极端负责，团队精神。二、作业疗法：（1）目的：①增大患儿关节活动范围，掌握实用性动作，促进运动功能发育（主要是促进上肢功能发育）；②改善及促进感知觉及认知功能的发育；③提高日常生活活动能力；④改善患儿的精神心理状态，

中枢神经系统药物(详细)

中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体

8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体

中枢神经系统复习题

中枢神经系统复习题一、名词解释 1．网状结构 2．菱形窝 3．锥体交叉 4．内侧丘系 5．脊髓丘系 6．外侧丘系 7．三叉丘系 8．锥体束 9．小脑扁桃体 10．旧小脑 11．新小脑 12．下丘脑 13．结节垂体束二、填空题 1．脊髓位于_______内，其上端在______处与延髓相连，下端在成人约平______下缘，其末端变细呈圆锥状，称为_____。 2．脊髓全长有两处膨大，即____和____，____位于脊髓的____节段，而____则位于____节段。 3．脊髓表面有数条纵行的沟或裂，它们分别是位于前面正中的深沟称____，后面正中的浅沟为____以及前后外侧面上的__ __和_____，分别有__ __和_____通过。 4．脊髓连接 _ __ 对脊神经。因此，脊髓包含_ __个 _ __，即 _ __ 、_ __、 _ __、 _ __和_ __。 5．临床上第7和第10胸椎骨折可能造成____和____脊髓节段的损伤。 6．在脊髓（胸髓）的横切面上灰质向前、后、外侧突出的部分分别叫做____、____和____，分别是____、____和____神经元胞体的所在地。 7．20世纪50年代Rexed将脊髓分为十个板层，其中RexedⅠ、Ⅱ、Ⅳ板层分别相当于脊髓的____、____和____核。 8．白质围绕在灰质的周围，借脊髓表面的纵沟分为三个索，即____、____和____索，三个索中有长距离的上、下行的纤维束；其中后索中主要有____、____。外侧索有____、____、和脊髓小脑前束；前索中主要有____、____、____、___及内侧纵束。 9．薄、楔束的纤维是分别来自同侧____节以上和节以下的传导深部感觉的脊神经节细胞的____突进入脊髓转而上行的纤维，薄、楔束上行分别终止于

第二章中枢神经系统药物

第二章中枢神经系统药物一、单项选择题 1）异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用，生成（） A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2）异戊巴比妥不具有下列哪些性质（） A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银沉淀 3）盐酸吗啡加热的重排产物主要是：（） A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 4）具有酰脲结构的药物是：（） A. 地西泮 B. 双吗啡 C. 咖啡因 D. 盐酸氯丙嗪 E. 盐酸丙咪嗪 5）咖啡因的结构如下图，其结构中 R 1、R 3、R 7分别为（） A. H 、CH 3、CH 3 B. CH 3、CH 3、CH 3 C. CH 3、CH 3、H D. H 、H 、H E. CH 2OH 、CH 3、CH 3 6）吗啡易氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团（） A. 酚羟基 B. 醇羟基 C. 双键 D. 醚键 E. 哌啶环 7）盐酸氯丙嗪不具备的性质是：（） A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显红色 D. 与三氧化铁试液作用，显兰紫色 E. 在强烈日光照射下，发生严重的光化毒反应 8）盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为（） A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 9）盐酸丙咪嗪遇硝酸显：（） A. 红色 B. 深蓝色 C. 紫色 D. 黄色 E. 绿色 10）属于抗抑郁药物是：（） A. 地西泮 B. 异戊巴比妥 C. 盐酸吗啡 D. 盐酸丙咪嗪 E. 盐酸氯丙N N N N O O R 1R 3R 7

(整理)中枢神经系统.

1. 脊髓第5颈髓平对（）( 2.0分) A.第5颈椎 B.第4颈椎 C.第3颈椎 D.第6颈椎 E.无上述情况 2. 关于脊髓α运动神经元的描述，正确的是（）(2.0分) A.是前角中的小型神经元 B.发出纤维支配梭外肌 C.与肌张力的调节有关 D.主要参加脊髓节段内和节段间反射 E.以上都不是 3. 交感神经节前神经元起源于（）(2.0分) A.后角边缘核 B.后角固有核 C.胸核 D.中间外侧核 E.脊神经节 4. 从脑干背面出脑的神经是（）(2.0分) A.动眼神经 B.三叉神经 C.舌下神经 D.滑车神经

E.展神经 5. 内侧丘系（）(2.0分) A.纤维来自同侧的薄束核和楔束核 B.终于背侧丘脑内侧核群 C.行经斜方体外侧，与斜方体有纤维联系 D.最后经内囊，终止于中央后回 E.是精细触觉和意识性深部感觉传导路的第二级纤维束 6. 皮质脊髓侧束（）(2.0分) A.所含的纤维全部直接与前角运动细胞发生突触联系 B.部分纤维通过中间神经元与前角运动细胞联系 C.主要由不交叉纤维组成 D.一般只下达脊髓的胸段 E.无上述情况 7. 顶盖前区参与（）(2.0分) A.痛觉反射 B.听觉反射 C.瞳孔对光反射 D.角膜反射 E.触觉反射 8. 中脑内有（）(2.0分) A.红核 B.面神经核

C.三叉神经脊束核 D.孤束核 E.展神经核 9. 有关网状结构的描述，哪项错误（）(2.0分) A.网状结构存在于整个脑干内 B.网状结构内有很多核团 C.脊髓也有网状结构 D.与上行和下行传导束无联系 E.网状结构是中枢感觉系内的一个重要整合结构 10. 延髓橄榄背外侧的沟内的三对脑神经根由上而下依次是（）(2.0分) A.第Ⅷ、IX、X对 B.第X、IX、Ⅷ对 C.第IX、X、XI对 D.第XI、X、IX对 E.第X、XI、XII对 11. 下列核团中，属于脑神经核团的是（）(2.0分) A.薄束核 B.楔束核 C.疑核 D.红核 E.黑质 12. 动眼神经副核为（）(2.0分)

第二章中枢神经系统药物

第二章中枢神经系统药物一、单项选择题 1. 异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用，生成 A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2. 异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银沉淀 3. 盐酸吗啡加热的重排产物主要是： A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 4. 结构上不含含氮杂环的镇痛药是： A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼 C. 二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮

E. 盐酸普鲁卡因 5. 咖啡因的结构如下图，其结构中R1、R3、R7分别为 N N N N O O R1 3 R7 A. H、CH3、CH3 B. CH3、CH3、CH3 C. CH3、CH3、H D. H、H、H E. CH2OH、CH3、CH3 6. 盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B. 单胺氧化酶抑制剂 C. 阿片受体抑制剂 D. 5-羟色胺再摄取抑制剂 E. 5-羟色胺受体抑制剂 7. 盐酸氯丙嗪不具备的性质是： A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显红色 D. 与三氧化铁试液作用，显兰紫色 E. 在强烈日光照射下，发生严重的光化毒反应 8. 盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 A. N-氧化 B. 硫原子氧化

C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 9. 造成氯氮平毒性反应的原因是： A. 在代谢中产生的氮氧化合物 B. 在代谢中产生的硫醚代谢物 C. 在代谢中产生的酚类化合物 D. 抑制β受体 E. 氯氮平产生的光化毒反应 10. 不属于苯并二氮卓的药物是： A. 地西泮 B. 氯氮卓 C. 唑吡坦 D. 三唑仑 E. 美沙唑仑 11. 苯巴比妥不具有下列哪种性质 A. 呈弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 有硫磺的刺激气味 D. 钠盐易水解 E. 与吡啶，硫酸铜试液成紫堇色 12. 安定是下列哪一个药物的商品名 A. 苯巴比妥 B. 甲丙氨酯 C. 地西泮

三基考核试题答案(康复科)

2011年三基考核试题（康复科）题号：1/100 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项下列说法不正确的是： A.临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现，体查及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病答案：B 题号：2/100 强度-时间曲线(I／t曲线)-用于检查： A.有无失神经 B.有无感觉障碍 C.有无反射障碍 D.自主神经紊乱 E.交感神经障碍答案：A 题号：3/100 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为： A.腰3～4 B.腰4～5 C.腰5～骶1 D.腰1～2 E.腰2～3 答案：C 题号：4/100 植物状态的特征不包括： A.没有认知的体征 B.有睡眠/清醒周期 C.有正常的血压和正常的呼吸

D.语言刺激不能使之睁眼 E.不能进行语言交流和产生有组织的、分离的运动反应答案：D 题号：5/100 神经源性膀胱最常见的原因为： A.泌尿系感染 B.脑卒中 C.脊髓损伤 D.泌尿系结石 E.尿道外伤答案：C 题号：6/100 激光是什么性质的光 A.自发辐射光 B.受激辐射光 C.非相干光 D.激发光 E.激射光答案：B 题号：7/100 容易发生缩短的肌肉群不包括： A.踝跖屈肌 B.髋屈肌和内收肌 C.肩关节内旋肌和内收肌 D.肘伸肌 E.前臂旋前肌答案：D 题号：8/100 运动过多型构音障碍由： A.上运动神经元损伤 B.下运动神经元病变 C.小脑病变

第三章中枢神经系统习题

第三章中枢神经系统一、名词解释 1、神经递质： 2、突触： 3、运动终板： 4、运动单位： 5、牵张反射 6、脊休克： 7、强化： 8、突触后电位 ; 9、突触前抑制 10、突触后抑制二、判断题 1、神经递质全部都贮存在突触小体中。 2、产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对钠离子、钾离子、钙离子，特别是钾离子通透性升高。 3、兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。 4、中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外引起一个神经元的兴奋反应。 5、中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性和抑制性递质。 6、痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定的强度成为伤害性刺激，必然引起痛觉。 7、脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。】 8、脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。 9、锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。 10、所有器官都接受交感和副交感神经的双重支配。 11、β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。 12、锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩；通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。 13、同一神经递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。 14、在骨骼肌有肌梭和腱器官两种感受器，其中腱器官是腱反射的感受器。 15、人类语言功能的左侧优势现象是先天形成，不可改变的。参考答案 1-5：×、×、√、×、√；6-10：√、√、√、×、×；11-15：√、√、√、×、× … 三、选择题 1、神经递质贮存于：

A、突触小泡中； B、突触小体中； C、突触前膜； D、突触后膜 2、为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后： A、不必移除或灭活； B、保持较高浓度； C、必须迅速移除或灭活； D、保持递质恒定 3、脊髓的最后通路为： A、α运动神经元； B、γ运动神经元； C、大脑皮层运动区大锥体细胞； D、小脑浦肯野细胞 4、脊髓突然发生横断，会出现： A、断面以下骨骼肌肌紧张增加； B、膀胱和直肠中尿、粪积聚； C、外周血管收缩，血压升高； D、发汗活动增强 5、在中脑上、下丘之间水平切断脑干，可出现：） A、肢体痉挛麻痹； B、脊髓休克； C、去皮层僵直； D、去大脑僵直 6、大脑皮层自发脑电活动是： A、由阈下刺激引起； B、人工刺激感受器引起； C、时有时无的无节律性活动； D、未受任何明显外加刺激下产生 7、条件反射的特征是： A、种族遗传； B、先天获得； C、数量较少； D、个体在后天生活中形成 8、体液调节的特点是： A、迅速； B、准确； C、持久； D、短暂 9、属于条件反射的有： A、雏鸡出壳就能啄食； B、沙粒入眼就眨眼流泪； C、新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮； D、看见酸酶唾液立即分泌 10、神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位的部位是：《 A、胞体； B、树突； C、轴丘； D、轴突末梢 11、中枢神经系统内化学传递的特征不包括： A、单向传递； B、中枢延搁； C、兴奋节律不变； D、易受药物等因素的影响 12、EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性： A、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钠离子； B、钙离子和钾离子； C、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子； D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是氯离子 13、IPSP的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子的通透性增加： A、钠离子； B、钙离子； C、钾离子和氯离子，尤其是氯离子； D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子 14、、兴奋性与抑制性突触后电位相同点是： A、突触后膜电位去极化； B、是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果； C、都可向远端

中枢神经系统试题

中枢神经系统药理测试2012 问题1 1 分保存地西泮不具有下列哪项作用麻醉作用镇静、催眠作用抗惊厥抗癫痫作用小剂量抗焦虑作用中枢性肌肉松弛作用问题2 1 分保存临床最常用的镇静催眠药是苯二氮卓类吩噻嗪类巴比妥类丁酰苯类水合氯醛问题3 1 分保存下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是治疗量可见困倦等中枢抑制作用治疗量口服可产生心血管抑制大剂量常见共济失调等肌张力降低现象长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性久用突然停药可产生戒断症状问题4 1 分保存小剂量就有抗焦虑作用的药物是地西泮苯妥英钠氯丙嗪吗啡苯巴比妥问题5 1 分保存地西泮与苯巴比妥比较其催眠作用的主要特点是作用时间长生效快不明显缩短快波睡眠能缩短快波睡眠能延长快波睡眠问题6 1 分保存巴比妥类药物除用于镇静催眠外，还可用于解热镇痛抗惊厥抗精神分裂症抗炎问题7 1 分保存巴比妥药物急性中毒昏迷患者，下列何种措施是错误的大量输液，加速药物排泄给予碳酸氢钠碱化体液和尿液给予强效利尿药中毒早期通过胃管洗胃给予氯化铵酸化体液和尿液问题8 1 分保存持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的精细操作受影响持续应用效果会减弱长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥长期应用会使体重增加加重乙醇的中枢抑制反应问题9 1 分保存对吗啡中毒引起的呼吸抑制效果最好的药物是尼可刹米回苏灵美解眠咖啡因山梗菜碱问题10 1 分保存治疗偏头痛应选用咖啡因麦角胺阿司匹林麦角胺+咖啡因阿司匹林+咖啡因问题11 1 分保存治疗新生儿窒息宜选择的呼吸兴奋药是尼可刹米山梗菜碱二甲弗林甲氯芬酯咖啡因问题12 1 分保存癫痫小发作首选苯妥英钠苯巴比妥乙琥胺卡马西平丙戊酸钠问题13 1 分保存对各型癫痫发作均可应用的药物是苯妥英钠丙戊酸钠卡马西平乙琥胺苯巴比妥问题14 1 分保存丙戊酸钠的不良反应是损害肾脏损害肝脏，可致肝功衰竭损害听神经抑制心脏再生障碍性贫血问题15 1 分保存能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是苯妥英钠苯巴比妥扑米酮地西泮以上都不是

中枢神经系统

解剖学中枢神经系统习题

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