巡视病房_【PPT课件】
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学习内容
• 巡视病房的作用 • 巡视病房的方式 • 巡视病房的内容 • 巡视病房的注意事项
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● 知识要点
（一）掌握内容：巡视病房的作用、输液不滴的 观察与处理、输液反应的观察与处理、心电监 护仪的健康教育、分级护理制度
（二）熟悉内容：化疗副反应的观察
（三）了解内容：巡视病房的注意事项、巡视病
（二）落实周到的生活护理 （三）维持病房环境的“四化八字”
“四化”是管理目标化、工作制度化、 操作规程化、设施规范化。“八字”是整 洁、舒适、安全、安静。 （四）做好针对性强的健康教育
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四、实习中巡视病房的注意事项
（一）措辞温柔，关心体贴病人 （二）发现问题不能解决时，及时汇报老师或
脉炎表现, 输液系统是否密闭、接头处是否
衔接紧密, 滴壶液面以下有无气泡, 液体滴
数是否合适, 流液针头是否完全插入液体瓶
中, 瓶内剩余液体预计输完时间等。
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三、巡视病房的内容病情观察
3 化疗副反应的观察
（1）免疫功能下降 （7）肾脏毒性
（2）身体衰弱
（8）肺纤维化
（3）骨髓抑制
（9）膀胱炎
（4）消化障碍
（10）神经系统毒性
（5）炎症反应
（11）肝脏毒性
（6）心脏毒性
（12）静脉炎
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三、巡视病房的内容病情观察
4 心电监护的观察
（1）环境的观察 （2）监护仪的运行情况的观察 （3）生命体征的观察 （4）对异常数值的分析
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三、巡视病房的内容— 心电监护的健康教育＊
房的方式
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巡视病房的时间
分级护理制度有明确的规定： 一级护理要求每小时巡视一次； 二级护理要求2小时巡视一次； 三级护理要求3小时巡视一次
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巡视病房的作用＊
一、增强对患者情况的了解和掌握
二、加强与患者的沟通
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三、能够及时发现问题
四、随时实施健康教育
五、培养护士的慎独精神
医生，不擅自作主 （三）有关问题能明确解答的，可以回答，不
能解答的问老师后再回答，不能错误回答， 影响病人对你的信任 （四）病人提出的问题，不管能不能解决，都 应给病人一个回馈信息，不能不给回应
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●思考题
1． 简述巡视病房的作用？ 2． 简述常见输液不滴的原因和处理？ 3． 简述心电监护的健康教育？
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二、巡视病房的方式
（三）讲——回答患者及家属的提问，进行 健康教育，告诉患者和家属应注意的问题。
（四）查——指检查病人的生命体征，检查 护理措施的落实情况，检查护理的效果和质 量。
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三、巡视病房的内容
（一）认真观察病情
1、意识及生命体征观察
2、输液的观察
固定是否妥善, 局部有无肿胀、疼痛或静
①告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 ②告知患者和家属避免在监护仪附近使用手
机，以免干扰监测波形。 ③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，
如有痒痛感及时告诉医护人员。
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三、巡视病房的内容病情的观察
5、皮肤的观察 6、了解患者主诉 7、进行必要的查体
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三、巡视病房的内容
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（五）培养护士的“慎独”精神： 护士单独值班时，“慎独”精神在护
士的巡视工作中尤为重要。良好的“慎独” 精神能保证护士在独立完成各项工作时能认 真负责巡视
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（六）促进工作的落实： 巡视病房可评估护理问题的提出是否正
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确，护理措施是否得当，护理措施的落实情 况，患者是否得到了全身心的护理。从而促 进各项工作地完成。
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二、巡视病房的方式
（一）看——看病人的意识、瞳孔、生命体 征，切口、引流、卧位、输液、皮肤、患 者的面色、表情、治疗措施的进行情况等 情况；病区、病房环境
（二）问——询问患者的感受，对护理服务 的要求，对护理工作的意见或建议。
六、促进工作落实
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（一）增强对患者情况的了解和掌握： 增加巡视病房的次数和人员，做到因人
施护，不断提高护理效果和质量
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（二）增强与患者的沟通： 护患之间经常的接触,沟通与交流就更
容易。巡视病房是护士与患者交流沟通的 最好时机，也是了解病人病情变化心理反 应的好机会。
• 巡视病房的作用 • 巡视病房的方式 • 巡视病房的内容 • 巡视病房的注意事项
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● 知识要点
（一）掌握内容：巡视病房的作用、输液不滴的 观察与处理、输液反应的观察与处理、心电监 护仪的健康教育、分级护理制度
（二）熟悉内容：化疗副反应的观察
（三）了解内容：巡视病房的注意事项、巡视病
（二）落实周到的生活护理 （三）维持病房环境的“四化八字”
“四化”是管理目标化、工作制度化、 操作规程化、设施规范化。“八字”是整 洁、舒适、安全、安静。 （四）做好针对性强的健康教育
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四、实习中巡视病房的注意事项
（一）措辞温柔，关心体贴病人 （二）发现问题不能解决时，及时汇报老师或
脉炎表现, 输液系统是否密闭、接头处是否
衔接紧密, 滴壶液面以下有无气泡, 液体滴
数是否合适, 流液针头是否完全插入液体瓶
中, 瓶内剩余液体预计输完时间等。
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三、巡视病房的内容病情观察
3 化疗副反应的观察
（1）免疫功能下降 （7）肾脏毒性
（2）身体衰弱
（8）肺纤维化
（3）骨髓抑制
（9）膀胱炎
（4）消化障碍
（10）神经系统毒性
（5）炎症反应
（11）肝脏毒性
（6）心脏毒性
（12）静脉炎
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三、巡视病房的内容病情观察
4 心电监护的观察
（1）环境的观察 （2）监护仪的运行情况的观察 （3）生命体征的观察 （4）对异常数值的分析
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三、巡视病房的内容— 心电监护的健康教育＊
房的方式
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巡视病房的时间
分级护理制度有明确的规定： 一级护理要求每小时巡视一次； 二级护理要求2小时巡视一次； 三级护理要求3小时巡视一次
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巡视病房的作用＊
一、增强对患者情况的了解和掌握
二、加强与患者的沟通
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三、能够及时发现问题
四、随时实施健康教育
五、培养护士的慎独精神
医生，不擅自作主 （三）有关问题能明确解答的，可以回答，不
能解答的问老师后再回答，不能错误回答， 影响病人对你的信任 （四）病人提出的问题，不管能不能解决，都 应给病人一个回馈信息，不能不给回应
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●思考题
1． 简述巡视病房的作用？ 2． 简述常见输液不滴的原因和处理？ 3． 简述心电监护的健康教育？
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二、巡视病房的方式
（三）讲——回答患者及家属的提问，进行 健康教育，告诉患者和家属应注意的问题。
（四）查——指检查病人的生命体征，检查 护理措施的落实情况，检查护理的效果和质 量。
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三、巡视病房的内容
（一）认真观察病情
1、意识及生命体征观察
2、输液的观察
固定是否妥善, 局部有无肿胀、疼痛或静
①告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 ②告知患者和家属避免在监护仪附近使用手
机，以免干扰监测波形。 ③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，
如有痒痛感及时告诉医护人员。
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三、巡视病房的内容病情的观察
5、皮肤的观察 6、了解患者主诉 7、进行必要的查体
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三、巡视病房的内容
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（五）培养护士的“慎独”精神： 护士单独值班时，“慎独”精神在护
士的巡视工作中尤为重要。良好的“慎独” 精神能保证护士在独立完成各项工作时能认 真负责巡视
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（六）促进工作的落实： 巡视病房可评估护理问题的提出是否正
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确，护理措施是否得当，护理措施的落实情 况，患者是否得到了全身心的护理。从而促 进各项工作地完成。
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二、巡视病房的方式
（一）看——看病人的意识、瞳孔、生命体 征，切口、引流、卧位、输液、皮肤、患 者的面色、表情、治疗措施的进行情况等 情况；病区、病房环境
（二）问——询问患者的感受，对护理服务 的要求，对护理工作的意见或建议。
六、促进工作落实
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（一）增强对患者情况的了解和掌握： 增加巡视病房的次数和人员，做到因人
施护，不断提高护理效果和质量
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（二）增强与患者的沟通： 护患之间经常的接触,沟通与交流就更
容易。巡视病房是护士与患者交流沟通的 最好时机，也是了解病人病情变化心理反 应的好机会。