针灸配合康复训练治疗格林-巴利综合征30例
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周为 １ 程 。 疗
失眠严重或依 赖安 眠药入 睡者 ， 作睡前按 摩 ： １ 用热 （） 毛巾在背部足太 阳膀胱 经部位 上下擦 ５分钟 。（ ） ２ 用两手 对头部两太 阳穴及 足太 阳膀胱经 （ 从前 向后 ） 按摩 ３分钟 。 （） ３ 用手按摩对侧足 跟部 至足底心 （ 涌泉穴） ５分钟至发烫 ，
抗阻力运动， 进行增强 肌力训练 ， 方法为徒手或利用器械。进
行抗阻力运动时， 采用渐进抗阻力运动训练 ， 所用力量应根据
患者抵抗强度而定 ， 达到增强肌力 目的。训练原则 ： 从简单到 复杂 ， 从完全借助到半 借助， 最后 完全独立 ； 基本顺序 ： 翻身 一
坐起 一 床上移动 一 上下床 一站起 一 立位保持 一 行走 一 上下 台 阶； 立位训练利用 自身重量做蹲起 。站立行走训练在下肢肌力 增强的基础上进行 ， 应用的器械有 ： 沙袋、 哑铃、 滑轮、 多用架 、 股 四头肌 Ｉ 、 行棒 、 Ｉ 练器 平 肋木 、 臂式腕关节屈伸器、 旋前旋后器
评分 比较无显著差异 （ ００ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ． ５ ，
２ 方法 两组患者均给予大剂量静 脉注射免 疫球蛋 白、 免
疫抑制剂 、 神经生 长 因子治 疗等 。治疗组此 基础 上 的 同时
给予针灸及 系统 的康 复训 练干预。 ２ １ 康复训练 ． 针对患者残存肌力从除重位到抗重位 ， 再到
・
２ ４・ ７
中国中医药科技 ２ １ ０ ２年 ５月第 １ ９卷第 ３期 Ｍａ ０ ２ Ｖ １１ ｏ３ ｙ２ １ ｏ．９ Ｎ ． 五月半 ） 挖取 ， 时值 “ 夏至 ” 前后 ， 是天地 间阳气 最盛 ， 阴气将 生之时 ， 取其 受气于 阴阳之交 ， “ 从 天人 相应 ” 念来看 ， 观 半 夏不独化痰降气 ， 且能交 通 阴阳 ， 治疗失 眠效 果独 特 ， 即取 引阳入 阴之意 。《 灵枢 ・ 邪客 篇》 人体 的卫 气 是“ 言 昼行于
［ ］ 姜佐宁 ．现代精神病学 ．北京 ： １ 科学出版社 ，９ ８ ７ ８ １９ ：３ ．
３ １ 疗效标准 ．
临床痊愈 ： 睡眠时 间恢 复正常或 ６小时 以
上， 睡眠深沉 ， 醒后 精神充沛 。显效 ： 眠明显好转 ， 睡 睡眠时 间增加 ３小 时以上 ， 眠深度增 加。有效 ： 睡 症状 减轻 ， 睡眠 时间较前增加不 足 ３小时 。无 效 ； 治疗后 失眠 无明显 改善
天 昏昏欲 睡； 睡眠 不足 ５小时 ； 重时则 整夜 不能入 寐 ； 严 有
反 复 发作 史 。排 除 妨 碍 睡眠 的其 他 器 质 性 病 变 。
２ 治疗方法
平肝祛痰汤基本方组成 ： 夏枯草 ２ ｇ 制半夏 ０、
１ ｇ茯苓 ３ ｇ 生 白芍 １ｇ 生牡蛎 ３ ｇ 远志 １ｇ ５、 ０、 ５、 ０、 ０ 。随证加减 ： 体丰痰 湿重 加苏 子 、 南 星、 制 陈皮 ； 痰热 苔黄 加瓜 蒌 、 属 竹 茹、 贝母 ； 阴血虚亏加当归 、 黄、 子 ； 地 杞 阳气 不足加党参 、 白
称 急性感染性脱髓鞘 性多 发性神经 炎 ， 由体液 和细胞 共 是 同介导 的免疫性脱髓 鞘性周 围神 经病变 ， 征是 对称 性弛 特 缓性瘫痪 ， 重症者呼吸麻 痹危及 生命 Ｊ只要 治疗 及时 ， ， 方 法得当 ， 病情多可 自行恢 复。笔者 ２ ０ Ｏ ２ １ ０ 对 ０ ２一 １～ ００— １
或反加重者。 ３２ 治疗 结果 ． 本组 ５ ４例 中 ， 临床 痊 愈 １ ３例 ， ２ ．７ ； 占 ４ｏ％ 显效 １ ８例 ， ３ ．３ ； 效 １ 占 ３３％ 有 ７例 ， ３ ．８ ； 效 者 ６ 占 １４ ％ 无 例 ， １． １ 。 总有 效 率 为 ８ ．９ 。 占 １１％ ８８ ％
［ ］ 王永炎 ．中 医内科 学 ．上海 ： 海 科学 技术 出版社 ，９ ８ ２ 上 １９ ：
１ ８， ３ ． ９ ２ ３
（ 回 ：０ ２—０ ２ ） 修 ２１ ３— １
４ 体会
引起 失眠 的病 因很 多 ， 一般认 为 主要 与心 藏神 ，
针灸 配合康复训练治疗 格林 一巴利 综合征 ３ ０例
・７ ２ ５・
１ 一般资料
选 取在本 院神经 内科住 院的 ５ ８例 患者 ， 均
表 ２ 两组患者治疗前后 Ｂ￣ ｄ指数评分 比较 （ ± ， ） ａｈ ： ｓ分
呈急性及亚 急性起病 ， 临床表现为 四肢对称性 弛缓性 瘫痪 、
末梢型感觉 障碍 。脑 脊液检 查有 蛋 白细胞分 离现 象 ， 电生
阳 。 根 据 这 个 原 理 ， 就 平 肝 化 痰 汤 ， 之 临 床 ， 得 了 一 拟 验 获 定 的 效果 。
（ 龙 江省 大庆 市 人 民 医 院 ・ 庆 １３ １ ） 黑 大 ６ ３ ６
格林 一巴利综合 征 （ ｕｌ ｉ Ｇ ｉａ ｌ ｎ—Ｂ ｒ ｙ ｄｏ ｅ Ｇ Ｓ 又 ａｒ ｓｎ ｒｍ ， Ｂ ） ｅ
本院 门诊患者 ， ２ 男 ３例 ， ３ 女 １例 ； 龄最小 ２ 年 ６岁 ， 大 ６ 最 ８ 岁； 病程 最短半 个 月 ， 长 ８年 。伴 发症状 ： 痛、 最 头 眩晕 、 乏 力、 食欲不振 、 心悸 、 烦躁 、 腰膝酸软、 女子月经不调等 。
１２ 诊 断标 准 按照 中 国精 神疾 病分 类方案 与诊 断标准 ． （Ｃ Ｃ ＭＤ一３ … 和高等 医学 院第 ６版 教材《 医内科学》 ） 中 Ｊ
按摩时同时调整呼吸。
３ 结 果
本方为失眠治疗提供 了一种 辨证 思路 和治疗方 法。本
文 的临床观察结果显示平肝化痰汤对 失眠有 明显的治疗 效 果 ， 能有效改善 患者 的临床症 状 ， 并 病程短 者效 果佳 ， 其 尤 对肝旺痰盛表现心烦易躁 、 眩晕 、 苔腻等 效果 更佳 。失 眠的 辨证之要在于虚实 ， 虚者多见 气 阴不 足 ， 实者 主要为痰 热 内 扰 。本方临床使用注意辨证加减 ， 可增强效果 。 参考文献
３ ０例 Ｇ Ｓ患者采取针灸配合系统康 复治疗 ， Ｂ 并与 同期治疗
的３ ０例患者进行疗效 比较 ， 现总结如下 。
平肝化痰汤方 中主药半夏 为祛痰药 ， 夏季之半 （ 在 农历
中国中医药科技 ２ １ ５月第 １ ０ ２年 ９卷第 ３期 Ｍａ ０２ Ｖ １１ ｏ３ ｙ １ ０ ９ Ｎ ． ２ ．
有氧代谢酶增多并活跃 、 慢肌纤 维增 多 、 出现快肌纤维特 并
辛 宁 张桂珍 徐贵侠 刘玉梅 张文越
心主神志有关 ， 治疗 大多 责之 于心神 不宁 、 肾不交 、 心 心脾 不足等。其实 临床许 多 失眠 ， 失 眠患 者无证 可辨 ， 用方 当从 病 机着 眼。人 体 的阴 阳应乎天时运行 ，类证治裁 ・ 《 不寐》 ： 不寐者 ， 言 “ 病在 阳不
１ 例， １ 年龄平均 ３ 岁 。两组性别 、 １ 年龄、 肌力情况与 Ｂ ｒ ｅ ａｔ ｌ ｈｔ
鞘， 小血管周围淋 巴细胞 及 巨噬 细胞 炎性 反应 为病理 特点 的 自身免疫性疾病 Ｊ病变主要在 神经根 、 ， 脊神经 节和周 围
神经 ， 以假性脱髓鞘病变为 主 ， 但本 病 的髓 鞘可再生 ］ 。过 去对 于 Ｇ Ｓ的治疗主要 是单纯 药物 治疗 ， Ｂ 由于早期肌 肉无 力， 关节 、 肌肉和皮肤感觉减 弱或 消失 ， 长期 制动 ， 常造成肌
ｌ 临床 资 料 １１ 一般资料 ．
阳， 夜行于 阴” 如果人 夜仍 “ 于 阳， 得入 于阴 ， 目不 ， 行 不 故 瞑” 治疗 “ 以半夏汤一 剂 ， ； 饮 阴阳已通 ， 卧立至 。 此 即半 其 ” 夏秫 米 汤 ， 其原 文的服 法 ： 睡前 服 ， 并取 汗 出 ， 意在 通卫 引 阳。夏枯草是生长到夏至则花穗 自行 枯萎而得 名 ， 夏至一 “
术、 淫羊藿 ； 心悸 心慌加 炒枣 仁 、 子仁 、 柏 丹参 ； 易惊 多汗加
生龙骨 、 珍珠母 、 五味子 ； 久病伴 头痛加 川芎 、 花 、 芍 ； 红 赤 肝 旺头晕加炒僵蚕 、 菊花 、 夜交藤。每天 １ ， 剂 水煎取汁分 ２次 服用 ， 初起 者睡前 服用 取微 汗 ， 病 严重 者可 以 日服 ２剂。２
制定 的中医诊断标准 。有失眠 的典型症状 ： 入睡 困难 ， 常 时
阴生” 《 ， 本草纲 目》 谓夏枯禀纯阳之气 ， 补厥 阴血 脉 ， 以阳治 阴。《 重庆堂随笔》 谓夏枯草“ 兼有和 阳养阴之功 ， 失血后不 寐者服之即寐” 本草续疏》 。《 释义 ：称其治失血后不寐 ， “ 仿 半夏汤意 ， 以夏枯 草 ， 代 半夏仅 能导 阳人 阴 ， 又能 使 阳从 此
利水 ， 治痰之 本 ， 世 补斋 医 书》 ： 茯 苓 一 味 ， 治痰 主 《 言 “ 为
药” 能助半夏消痰 ， ， 增强安 神效果 ； 白芍平 肝敛 阴 ， 生 能引 阳人阴 ， 藏魂安神 ； 牡蛎重 镇安 神 ， 肝潜 阳常用于 心神 生 平 不宁、 惊悸失眠 ； 远志能安神益智 ， 常用于治疗 失眠多 梦、 心 悸怔忡 、 健忘等症 。诸药组合 ， 共奏平 肝祛痰 ， 安神定 志 ， 增 进睡眠的效果。本 文 的作 用重在 整体 调节 ， 过全身 症状 通 的改善 ， 而达到消除失眠的痛 苦。现代药理 研究证实 ， 中 方 诸药均有降压 、 镇静 、 安神作用 ， 故能有效治疗失眠。
肉萎缩、 肌腱挛缩 ， 给患者肢体运 动功能 的恢复带来 了不利
的影 响。
科学合理 的康 复训 练能有 效 预 防肌 萎缩 ， 进肌 力恢 促 复， 早期系统的功 能训练对 于改善 和恢 复肢 体的运动功 能 ， 提高全身肌 肉的协 调能 力及耐 力 ， 免肌 肉萎缩 和关节 挛 避
缩僵硬等起着 至关重要 的作用 。神经肌 肉电刺激 可以引起
肌 肉节律 性收缩 ， 善血液 循 环 ， 进静 脉 与淋 巴 回流 ， 改 促 促 进神经肌 肉兴奋和传导功能 的恢 复 ， 肉有 节律 的收缩 ， 肌 可
使肌纤维增粗 、 肉的体积 和重量增加 、 肉 内毛 细胞 血管 肌 肌 变丰富、 琥珀酸脱 氢酶 （ Ｄ 和 三磷酸腺 苷酶 （ Ｔ ａｅ 等 Ｓ Ｈ） Ａ Ｐ ｓ）
理检查神经传导 速度 减慢 ， 电图检查 提示 有周 围神 经损 肌 害， 均符合 １９ ９ ３年中华神经杂 志编委会 提出的格林 一巴利 ４ 体会 格林 一巴利综合征 是 以周 围神经 和神经根 脱髓
综合征诊断标 准 …。患 者分 为两组 ， 中治 疗组 ３ 其 Ｏ例 ， 男 １ ， １ ８例 女 ２例 ， 龄平均 ３ 年 Ｏ岁 ； 照组 ２ 对 ８例 ， １ 男 ７例 ， 女
交阴。 失眠 的病机 主要在 于入夜 人体 的阳气 不能人 阴 ， ” 阴 阳不能交通。造成 阴阳不能 交通 ， 最为多见 的是肝胆怫郁 ， 加上现今 人们 营养 丰盛 ， 易致 痰浊 中阻 ， 胃中枢 失调 ， 脾 影 响阴阳交通 。所 以治 疗失 眠关 键 在 于平 肝 、 痰 ， 合 阴 祛 交
本组 ５ ４例 患 者 均 为 ２ ０ Ｏ ２ １ —０ ０９一 １— ０ １ １
效果甚速 ， 药物 依赖 之弊 。笔 者跟 随浙江 省名 中医牟 重 无 临老师多年 ， 总结了常用经验方平 肝祛痰汤 ， 随证加减治 疗 失眠 ， 取得较好效果 ， 兹将 临床 治疗 的 ５ ４例总结如下。
阴化 。 所以将夏枯草与半夏配合 ， ” 增强 交通 阴阳 ， 阳人阴 引 之功 ， 治疗郁火 内扰 、 阳不交 阴之 顽 固失 眠极妙 。茯苓 有宁 心安神作用 ， 常用 于心悸 怔忡 、 眠健忘 等症 ； 茯苓健 脾 失 且
觉醒 ， 而不稳 ， 醒后不 能再 睡 ； 醒过早 ； 睡 或 晨 夜不能 寐 ， 白
失眠严重或依 赖安 眠药入 睡者 ， 作睡前按 摩 ： １ 用热 （） 毛巾在背部足太 阳膀胱 经部位 上下擦 ５分钟 。（ ） ２ 用两手 对头部两太 阳穴及 足太 阳膀胱经 （ 从前 向后 ） 按摩 ３分钟 。 （） ３ 用手按摩对侧足 跟部 至足底心 （ 涌泉穴） ５分钟至发烫 ，
抗阻力运动， 进行增强 肌力训练 ， 方法为徒手或利用器械。进
行抗阻力运动时， 采用渐进抗阻力运动训练 ， 所用力量应根据
患者抵抗强度而定 ， 达到增强肌力 目的。训练原则 ： 从简单到 复杂 ， 从完全借助到半 借助， 最后 完全独立 ； 基本顺序 ： 翻身 一
坐起 一 床上移动 一 上下床 一站起 一 立位保持 一 行走 一 上下 台 阶； 立位训练利用 自身重量做蹲起 。站立行走训练在下肢肌力 增强的基础上进行 ， 应用的器械有 ： 沙袋、 哑铃、 滑轮、 多用架 、 股 四头肌 Ｉ 、 行棒 、 Ｉ 练器 平 肋木 、 臂式腕关节屈伸器、 旋前旋后器
评分 比较无显著差异 （ ００ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ． ５ ，
２ 方法 两组患者均给予大剂量静 脉注射免 疫球蛋 白、 免
疫抑制剂 、 神经生 长 因子治 疗等 。治疗组此 基础 上 的 同时
给予针灸及 系统 的康 复训 练干预。 ２ １ 康复训练 ． 针对患者残存肌力从除重位到抗重位 ， 再到
・
２ ４・ ７
中国中医药科技 ２ １ ０ ２年 ５月第 １ ９卷第 ３期 Ｍａ ０ ２ Ｖ １１ ｏ３ ｙ２ １ ｏ．９ Ｎ ． 五月半 ） 挖取 ， 时值 “ 夏至 ” 前后 ， 是天地 间阳气 最盛 ， 阴气将 生之时 ， 取其 受气于 阴阳之交 ， “ 从 天人 相应 ” 念来看 ， 观 半 夏不独化痰降气 ， 且能交 通 阴阳 ， 治疗失 眠效 果独 特 ， 即取 引阳入 阴之意 。《 灵枢 ・ 邪客 篇》 人体 的卫 气 是“ 言 昼行于
［ ］ 姜佐宁 ．现代精神病学 ．北京 ： １ 科学出版社 ，９ ８ ７ ８ １９ ：３ ．
３ １ 疗效标准 ．
临床痊愈 ： 睡眠时 间恢 复正常或 ６小时 以
上， 睡眠深沉 ， 醒后 精神充沛 。显效 ： 眠明显好转 ， 睡 睡眠时 间增加 ３小 时以上 ， 眠深度增 加。有效 ： 睡 症状 减轻 ， 睡眠 时间较前增加不 足 ３小时 。无 效 ； 治疗后 失眠 无明显 改善
天 昏昏欲 睡； 睡眠 不足 ５小时 ； 重时则 整夜 不能入 寐 ； 严 有
反 复 发作 史 。排 除 妨 碍 睡眠 的其 他 器 质 性 病 变 。
２ 治疗方法
平肝祛痰汤基本方组成 ： 夏枯草 ２ ｇ 制半夏 ０、
１ ｇ茯苓 ３ ｇ 生 白芍 １ｇ 生牡蛎 ３ ｇ 远志 １ｇ ５、 ０、 ５、 ０、 ０ 。随证加减 ： 体丰痰 湿重 加苏 子 、 南 星、 制 陈皮 ； 痰热 苔黄 加瓜 蒌 、 属 竹 茹、 贝母 ； 阴血虚亏加当归 、 黄、 子 ； 地 杞 阳气 不足加党参 、 白
称 急性感染性脱髓鞘 性多 发性神经 炎 ， 由体液 和细胞 共 是 同介导 的免疫性脱髓 鞘性周 围神 经病变 ， 征是 对称 性弛 特 缓性瘫痪 ， 重症者呼吸麻 痹危及 生命 Ｊ只要 治疗 及时 ， ， 方 法得当 ， 病情多可 自行恢 复。笔者 ２ ０ Ｏ ２ １ ０ 对 ０ ２一 １～ ００— １
或反加重者。 ３２ 治疗 结果 ． 本组 ５ ４例 中 ， 临床 痊 愈 １ ３例 ， ２ ．７ ； 占 ４ｏ％ 显效 １ ８例 ， ３ ．３ ； 效 １ 占 ３３％ 有 ７例 ， ３ ．８ ； 效 者 ６ 占 １４ ％ 无 例 ， １． １ 。 总有 效 率 为 ８ ．９ 。 占 １１％ ８８ ％
［ ］ 王永炎 ．中 医内科 学 ．上海 ： 海 科学 技术 出版社 ，９ ８ ２ 上 １９ ：
１ ８， ３ ． ９ ２ ３
（ 回 ：０ ２—０ ２ ） 修 ２１ ３— １
４ 体会
引起 失眠 的病 因很 多 ， 一般认 为 主要 与心 藏神 ，
针灸 配合康复训练治疗 格林 一巴利 综合征 ３ ０例
・７ ２ ５・
１ 一般资料
选 取在本 院神经 内科住 院的 ５ ８例 患者 ， 均
表 ２ 两组患者治疗前后 Ｂ￣ ｄ指数评分 比较 （ ± ， ） ａｈ ： ｓ分
呈急性及亚 急性起病 ， 临床表现为 四肢对称性 弛缓性 瘫痪 、
末梢型感觉 障碍 。脑 脊液检 查有 蛋 白细胞分 离现 象 ， 电生
阳 。 根 据 这 个 原 理 ， 就 平 肝 化 痰 汤 ， 之 临 床 ， 得 了 一 拟 验 获 定 的 效果 。
（ 龙 江省 大庆 市 人 民 医 院 ・ 庆 １３ １ ） 黑 大 ６ ３ ６
格林 一巴利综合 征 （ ｕｌ ｉ Ｇ ｉａ ｌ ｎ—Ｂ ｒ ｙ ｄｏ ｅ Ｇ Ｓ 又 ａｒ ｓｎ ｒｍ ， Ｂ ） ｅ
本院 门诊患者 ， ２ 男 ３例 ， ３ 女 １例 ； 龄最小 ２ 年 ６岁 ， 大 ６ 最 ８ 岁； 病程 最短半 个 月 ， 长 ８年 。伴 发症状 ： 痛、 最 头 眩晕 、 乏 力、 食欲不振 、 心悸 、 烦躁 、 腰膝酸软、 女子月经不调等 。
１２ 诊 断标 准 按照 中 国精 神疾 病分 类方案 与诊 断标准 ． （Ｃ Ｃ ＭＤ一３ … 和高等 医学 院第 ６版 教材《 医内科学》 ） 中 Ｊ
按摩时同时调整呼吸。
３ 结 果
本方为失眠治疗提供 了一种 辨证 思路 和治疗方 法。本
文 的临床观察结果显示平肝化痰汤对 失眠有 明显的治疗 效 果 ， 能有效改善 患者 的临床症 状 ， 并 病程短 者效 果佳 ， 其 尤 对肝旺痰盛表现心烦易躁 、 眩晕 、 苔腻等 效果 更佳 。失 眠的 辨证之要在于虚实 ， 虚者多见 气 阴不 足 ， 实者 主要为痰 热 内 扰 。本方临床使用注意辨证加减 ， 可增强效果 。 参考文献
３ ０例 Ｇ Ｓ患者采取针灸配合系统康 复治疗 ， Ｂ 并与 同期治疗
的３ ０例患者进行疗效 比较 ， 现总结如下 。
平肝化痰汤方 中主药半夏 为祛痰药 ， 夏季之半 （ 在 农历
中国中医药科技 ２ １ ５月第 １ ０ ２年 ９卷第 ３期 Ｍａ ０２ Ｖ １１ ｏ３ ｙ １ ０ ９ Ｎ ． ２ ．
有氧代谢酶增多并活跃 、 慢肌纤 维增 多 、 出现快肌纤维特 并
辛 宁 张桂珍 徐贵侠 刘玉梅 张文越
心主神志有关 ， 治疗 大多 责之 于心神 不宁 、 肾不交 、 心 心脾 不足等。其实 临床许 多 失眠 ， 失 眠患 者无证 可辨 ， 用方 当从 病 机着 眼。人 体 的阴 阳应乎天时运行 ，类证治裁 ・ 《 不寐》 ： 不寐者 ， 言 “ 病在 阳不
１ 例， １ 年龄平均 ３ 岁 。两组性别 、 １ 年龄、 肌力情况与 Ｂ ｒ ｅ ａｔ ｌ ｈｔ
鞘， 小血管周围淋 巴细胞 及 巨噬 细胞 炎性 反应 为病理 特点 的 自身免疫性疾病 Ｊ病变主要在 神经根 、 ， 脊神经 节和周 围
神经 ， 以假性脱髓鞘病变为 主 ， 但本 病 的髓 鞘可再生 ］ 。过 去对 于 Ｇ Ｓ的治疗主要 是单纯 药物 治疗 ， Ｂ 由于早期肌 肉无 力， 关节 、 肌肉和皮肤感觉减 弱或 消失 ， 长期 制动 ， 常造成肌
ｌ 临床 资 料 １１ 一般资料 ．
阳， 夜行于 阴” 如果人 夜仍 “ 于 阳， 得入 于阴 ， 目不 ， 行 不 故 瞑” 治疗 “ 以半夏汤一 剂 ， ； 饮 阴阳已通 ， 卧立至 。 此 即半 其 ” 夏秫 米 汤 ， 其原 文的服 法 ： 睡前 服 ， 并取 汗 出 ， 意在 通卫 引 阳。夏枯草是生长到夏至则花穗 自行 枯萎而得 名 ， 夏至一 “
术、 淫羊藿 ； 心悸 心慌加 炒枣 仁 、 子仁 、 柏 丹参 ； 易惊 多汗加
生龙骨 、 珍珠母 、 五味子 ； 久病伴 头痛加 川芎 、 花 、 芍 ； 红 赤 肝 旺头晕加炒僵蚕 、 菊花 、 夜交藤。每天 １ ， 剂 水煎取汁分 ２次 服用 ， 初起 者睡前 服用 取微 汗 ， 病 严重 者可 以 日服 ２剂。２
制定 的中医诊断标准 。有失眠 的典型症状 ： 入睡 困难 ， 常 时
阴生” 《 ， 本草纲 目》 谓夏枯禀纯阳之气 ， 补厥 阴血 脉 ， 以阳治 阴。《 重庆堂随笔》 谓夏枯草“ 兼有和 阳养阴之功 ， 失血后不 寐者服之即寐” 本草续疏》 。《 释义 ：称其治失血后不寐 ， “ 仿 半夏汤意 ， 以夏枯 草 ， 代 半夏仅 能导 阳人 阴 ， 又能 使 阳从 此
利水 ， 治痰之 本 ， 世 补斋 医 书》 ： 茯 苓 一 味 ， 治痰 主 《 言 “ 为
药” 能助半夏消痰 ， ， 增强安 神效果 ； 白芍平 肝敛 阴 ， 生 能引 阳人阴 ， 藏魂安神 ； 牡蛎重 镇安 神 ， 肝潜 阳常用于 心神 生 平 不宁、 惊悸失眠 ； 远志能安神益智 ， 常用于治疗 失眠多 梦、 心 悸怔忡 、 健忘等症 。诸药组合 ， 共奏平 肝祛痰 ， 安神定 志 ， 增 进睡眠的效果。本 文 的作 用重在 整体 调节 ， 过全身 症状 通 的改善 ， 而达到消除失眠的痛 苦。现代药理 研究证实 ， 中 方 诸药均有降压 、 镇静 、 安神作用 ， 故能有效治疗失眠。
肉萎缩、 肌腱挛缩 ， 给患者肢体运 动功能 的恢复带来 了不利
的影 响。
科学合理 的康 复训 练能有 效 预 防肌 萎缩 ， 进肌 力恢 促 复， 早期系统的功 能训练对 于改善 和恢 复肢 体的运动功 能 ， 提高全身肌 肉的协 调能 力及耐 力 ， 免肌 肉萎缩 和关节 挛 避
缩僵硬等起着 至关重要 的作用 。神经肌 肉电刺激 可以引起
肌 肉节律 性收缩 ， 善血液 循 环 ， 进静 脉 与淋 巴 回流 ， 改 促 促 进神经肌 肉兴奋和传导功能 的恢 复 ， 肉有 节律 的收缩 ， 肌 可
使肌纤维增粗 、 肉的体积 和重量增加 、 肉 内毛 细胞 血管 肌 肌 变丰富、 琥珀酸脱 氢酶 （ Ｄ 和 三磷酸腺 苷酶 （ Ｔ ａｅ 等 Ｓ Ｈ） Ａ Ｐ ｓ）
理检查神经传导 速度 减慢 ， 电图检查 提示 有周 围神 经损 肌 害， 均符合 １９ ９ ３年中华神经杂 志编委会 提出的格林 一巴利 ４ 体会 格林 一巴利综合征 是 以周 围神经 和神经根 脱髓
综合征诊断标 准 …。患 者分 为两组 ， 中治 疗组 ３ 其 Ｏ例 ， 男 １ ， １ ８例 女 ２例 ， 龄平均 ３ 年 Ｏ岁 ； 照组 ２ 对 ８例 ， １ 男 ７例 ， 女
交阴。 失眠 的病机 主要在 于入夜 人体 的阳气 不能人 阴 ， ” 阴 阳不能交通。造成 阴阳不能 交通 ， 最为多见 的是肝胆怫郁 ， 加上现今 人们 营养 丰盛 ， 易致 痰浊 中阻 ， 胃中枢 失调 ， 脾 影 响阴阳交通 。所 以治 疗失 眠关 键 在 于平 肝 、 痰 ， 合 阴 祛 交
本组 ５ ４例 患 者 均 为 ２ ０ Ｏ ２ １ —０ ０９一 １— ０ １ １
效果甚速 ， 药物 依赖 之弊 。笔 者跟 随浙江 省名 中医牟 重 无 临老师多年 ， 总结了常用经验方平 肝祛痰汤 ， 随证加减治 疗 失眠 ， 取得较好效果 ， 兹将 临床 治疗 的 ５ ４例总结如下。
阴化 。 所以将夏枯草与半夏配合 ， ” 增强 交通 阴阳 ， 阳人阴 引 之功 ， 治疗郁火 内扰 、 阳不交 阴之 顽 固失 眠极妙 。茯苓 有宁 心安神作用 ， 常用 于心悸 怔忡 、 眠健忘 等症 ； 茯苓健 脾 失 且
觉醒 ， 而不稳 ， 醒后不 能再 睡 ； 醒过早 ； 睡 或 晨 夜不能 寐 ， 白