精神科工作流程

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1、

入院:

A. 门诊入院病人:更衣---详细问诊---体检-----精神检查-----开出化验单----初步诊断(等级诊断原则)----初步处理(分裂症用抗精神病药物、神经症用药较复杂、抑郁症用抗抑郁药、躁狂症用药可以是精神科药)

B. 复诊入院病人:程序较简单,但要注意躯体病!

C. 病人风险评估:冲动、自杀、伤人、毁物、外逃等。

2、

接诊:

A. 充分了解病家的情况(经济、宗教、政治、风俗、受教育程度、婚姻、患者的社会支持系统计患者入院前发生的“具体事件”等)。

B. 善于与病家交流:先谈疾病(原因、发生、发展、结局),再谈治疗方案,最后强调费用!做好各项注意事项的告知!留下随时能接到的电话号码(最好是座机),约定第一次探视时间及注意事项!

3、

诊疗:

A. 首诊医师负责制、三级查房制度、疑难病例会诊制度、转诊制度等。

B. 护理上的评估、基础、整体护理、分组、了解掌握病人病情、护士长/护理部查房、会诊等。

4、

心理波动期处理:

A. 病人在住院一个时期后会出现心理波动(家人频繁探视、认为睡眠好了就是病好了、认为脑子稍微清醒一点就是病好了、看到别人出院自己也要走、家人

不了解疾病规律)。

B. 护理上要注意心理护理,以一个护理人员“仁爱之心”提高自己的服务技巧,随时把握病人思想动态,与医生、家属做好沟通。

5、

出院:

A. 医疗上做好出院评估(症状缓解、病情稳定、自知力恢复三阶段原则、疗程原则、防止复发原则)。

B. 护理上要进行充分健康教育,教会病家如何处理病人服药、情绪调节、预见复发技巧等。

6、

随访:医生要充分了解每次病人来诊的状态,适时向家人提醒、建议、指导康复!

7、

其它:每周整理一下在院病人欠费情况、医疗保险交费情况、在院病人吃喝拉撒睡情况、营养、肥胖、抽烟等。

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