枸橼酸坦度螺酮治疗焦虑症状的临床分析
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患者随机分 为两组 ， 分别采用单 服抗精神病药物和加服枸橼 酸坦度螺酮进行治疗 ， 使用汉密顿焦虑量表（ Ａ Ａ 在治疗前 、 ＨＭ ） 治疗后 ２ ４ ６ ８周 、 、、
进行评定 。结 果 ： 治疗后 ２４６８ Ｈ Ｍ 、、、 周 Ａ Ａ评分枸橼酸坦度螺酮组 均显著低 于对照 组。结 论 ： 枸橼酸坦度螺 酮治疗各类精神疾病 的焦虑症
１２ 方 法 ．
研 究 组 枸橼 酸 坦 度 螺 酮初 始剂 量 为 １ ／ ， ０ｍｇｄ 以
后根据病情每 ２～ ３天增加 ５～１ ｇ 用 药范 围 ｌ ３ ｇ ０ｍ ， ０— ０ｍ ／ ｄ 平均为 （８４ ５ ６ ） ＃ｄ ， １ ．２± ．２ ｍ 。两组疗程均为 ８周 。
疗 效 观 察 采 用 Ｈ ＭＡ在 治 疗 前 和 治 疗 后 每 ２周 评 定 一 Ａ 次 ， 分 下 降 ｔ８ ％ 痊 愈 、０ ～７ ％ 显 效 、０ ～ ９ 好 转 评 ＞ ０ ６％ ９ ４％ ５ ％
分， 对照组为（ ．７± ．８ 分 ， ２ ９ ２４ ） 两组无 明显差异 。 与传统 的抗焦虑药苯二氮革类不 同， 枸橼酸坦 度螺酮是
一
１ １ 对象 ．
为２ ０ ０７年 ９月 至 ２０ ０ ８年 ９月的住 院患者 ， 符合
中国精神障碍分类与诊 断标准 第 ３版 中各类 精神疾 病 的诊
断标 准 ， 密 顿 焦 虑 量 表 （ Ａ ） 分 ≥１ 汉 Ｈ ＭＡ 评 ４分 ， 组 前 未 服 入
ｗｔ ｓｒｔ ｉ ｒｃｐｏｓｉ ｔ ａｎ Ｊ ．ＪｎＪＰ ａｍ ｃｌ，９ ８ ， ｉ ｅｏｏ ｎ ｅｅｔｒ ｎｒ ｉ［ ］ ｐ ｈｒ ａｏ １９ ｈ ｎ ａｂ
４ ：１ ６ ３ １—３１ ４．
和＜０ ４ ％为无效 。治疗 前 和治疗后 每 ２周 进行 血 、 常规 。 尿 肝功能和心电 图检查 ， 时进 行 副反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 。 同 ＴＳ ）
月， 平均（ ．７±８３ ） 月 ； ４９ ．８ 个 诊断精 神分裂 症 ２ ２例 ， 心境 障 碍 ６例 ， 癔症 １例 ， 激相 关 障碍 ２例 ， 应 神经 症 Ｉ例 ， 其他 ６ 例 。对照组 （ 服抗 精神病 药不加 服抗焦 虑药 物 ） １例 ， 中 ４ 其 女２ ７例 ， ｌ ； 男 ４例 年龄 ２ ２～５ ， ７岁 平均 （５ ４ ３ ．３±１， ６ 岁 ； ３７ ） 病程 １ ４ 个月 ， ～８ 平均（ ． １４７ ６ ） 月 ； 断为精 神分裂 ４ ５ － ．７ 个 诊 症２ ４例 ， 心境障碍 ７例 ， 应激相关障碍 ３例 ， 神经症 ２例 ， 其
２ ２ 起效时问与疗效 观察 研究组 于第 ２周末 起效 ， ． 剂量
为１ ５～３ ｇ ｄ 平 均 ２ ｇｄ ０ｍ ／ ， ０ ｍ／ 。对 照 组 起 效 时 间 为 第 ６周
［］ Ｊ ．临床药物研究 （ 日）， ０ ２ ２ １１ １６ ２ ４， ０ ４（ ）： — ２ ． ２
［ ］ 徐济 民． ６ 临床实用新药手册 ［ ．上海 ： Ｍ］ 上海科学 技术出版社 ，
［ ］ 傅灿 利， ４ 兰世安 ， 赵天 明．坦度螺 酮治疗焦虑症 ３ Ｏ例 ［ ］ 临 Ｊ ．Ｉ 床 医药 ，０ ８ ，７（ ） ：０—６ ． ２０ １ ９ ６ １ ［ ］ Ｋ．Ｎｓｉｓｊ ５ ｉ ｔ ｕｉ，Ｈ ｏ，Ｋ ｏａ ａ，ｔ １ ａｄｓｉ ｎ ｅ ｈ ．Ｔ ．Ｋ ｄ ｍ ｅ ．Ｔ ｎ ｏｐｒ ｅｉ ｔ － ａ ｏ ｎｈ
Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ Ｇｅ ｅ ａ ｉｅ Ａｎ ｉ ｔ Ｄｉ ｏｄ ｒ ａ ｄ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｎ ｒｌ ｄ ｓ ｘ ｅｙ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｍｉｅ ｘｄ
Ａｎ ２ｉｔ２Ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ Ｒｅ ｕ ｔＳ ｏ ｍｐ ｒ ｔ ｅｙ Ｈｉ ｈ Ｄｏ ａ ｅ Ｔ ｉｌ ｘ ｅｙ ｐ ｅ ｓｏ ｓ ｌ ｆＣｏ ａ ａｉ ｌ ｇ ｓ ｇ ｒａ ｖ
状 起 效快 ， 效 可 靠 。 疗
【 关键词 】 精神疾病； 焦虑症； 枸橼酸坦度螺酮
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ． ３ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ３ ０ １ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７９ ７
文献标识码 ： Ｂ
好转 ２例 ， 无效 １ ， 例 显效率 ９ ． ％； 照组 分别 为 １ 、３ ８ ２１ 对 ６ １ 、
和 ４例 ， 显效率 ７ ． ％ ； ０ ７ 以研究组显著较好 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２ ３ Ｔ Ｓ 分 比较 ． Ｅ Ｓ评
３ 讨 论
研 究 组 治 疗 ８周 后 为 （ ．４±２ ５ ） ２８ ．６
２ １ 两组治疗前后 Ｈ ＭＡ评分 比较 ， ． Ａ 见表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｈ ＭＡ评 分 比较 （ ± ） Ａ ｓ
［ ］ 翁史 ， ３ 李华芳 ， 顾牛范．抗焦虑新药坦度螺酮［ ］ Ｊ ．中国新药与
临 床 杂 志 ，０ ０ ，９ （ ２０ １ ５）：５ ３ ５ ３ ３— ５ ．
２１ ０ ０年 Ｏ ２月
பைடு நூலகம்
中国民康医学
Ｍｅ ｉ ａ Ｊ ｕ ｎ ｆＣ ｉ ｅ ｅＰｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ ｌ ｌ
Ｆ ｂ， ０ ０ ｅ ２ １
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ３
第２ ２卷
上半月
第 ３期
【 床研 究 】 临
虑症状基本消 失 ， 未发现 严重不 良反应 ， 到临床 痊愈 。治 达 疗各类精神疾病合并焦虑症状的显效率为 ９ ． ％ ， ２ １ 明显高于
对 照 组 。可 推 广 使 用 。 参 考 文 献
［ ］ Ｓ ｉｉ ， ａｉ ， ｒｓ Ａ ，ｔａ．Ｉｔ ａｔｎｏ Ｍ ３ ９ １ ｈｍｚ Ｈ Ｋ ｒｉＮ Ｈｉ ｅ ｕ ａ ｏ ｅ １ ｎｅ ｃｉ ｆ ２ ９７ ｒ ｏ Ｓ
依从性 ， 影响治疗 和康复 。枸橼 酸坦 度螺 酮具有选 择性 高、 不 良反应小 。不易产生药物依赖等特点。 ， 。 适用 于广 泛性焦
虑症 。本文结果显示坦度螺酮在治疗焦虑 症状方面 ， 对精神
焦 虑 和 躯 体 焦 虑 均 显 示 出显 著 疗 效 ， 后 即显 效 ， 后 焦 ２周 ６周
研 究人 员一 致 性 测 定 Ｋ ｐ ａ ０ ８ 。 ａｐ ＝ ．７
２ 结 果
［ ］ Ｂ ｒ ｄｌＬ Ｆ ｔ ． ａｄｓ ｏｅ Ｊ ．Ｃ Ｃ Ｄｕ １９ ， ： ２ ａ ａ ｅ Ｂ，ｉ ｎ Ｔ ｎ ｏ ｒ ［ ］ Ｎ ｒｇ，９６ ５ ｒ ｌ ｔ Ａ ｏ ｉｎ
１ ７ —１ ３． ４ ５
激动作用 而使 ５一Ｈ 与 ５一 Ｔ 达 到平 衡 而缓解 焦 虑症 Ｔ Ｈ２
状， 同时枸橼酸坦度螺酮还可 以对 突触前膜 ５一Ｈ 。 Ｔ 自身受 体密度 的下凋 而起 到抗抑 郁作 用 ， 。枸 橼 酸坦度 螺 酮 自 ２ １
１９ ９ ６年 在 日本 上 市 以来 ， 已经 开 展 了大 量 的研 究 ， 多 文 献 许
他 ５例 。两 组 问 以 上 各 项 资 料 差 异 均 无 显 著 性 （ 均 ＞ Ｐ
００ ） ．５ 。
表 明枸橼酸坦度螺 酮对神经 症 、 心身疾 病所 伴发 的焦虑 、 抑 郁症状有很好 的疗 效 ，０ ｍ，天较 ３ ｇ 天 Ｈ ＭＡ评 分有 ６ ｅ ／ ０ｍ ／ Ａ 更大 的改 善 ， 而不 良反应则 没有 明显 增加 。 。 目前 各类精 神疾病 由于焦虑 的存在 ， 往往 使患者 的其他 症状加 重 ， 降低
种 高选择性 ５～Ｈ 。受体激 动剂 ， Ｔ 通过 对 ５一Ｈ 。受 体 的 Ｔ
用任何抗焦虑药物。共 ７ ９例 ， 随机分为两组 。研究组 （ 服用 抗精神病药加服枸橼 酸坦度螺酮） ８例 ， 中女 ２ ３ 其 ０例 ， １ 男 ８
例； 龄 ｌ 年 ９～５ ６岁 ， 均 （ ８ ５ 平 ３ ．７±１ ．４ 岁 ； 程 １～ ２个 ５６ ） 病 ５
枸 橼 酸 坦 度 螺 酮 治 疗 焦 虑 症 状 的 临 床 分 析
孟凤 华 ， 国兰 ， 李 冷树 东
（ 吉林市第六人 民医院 ， 吉林 吉林 １２ １ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目的： 评价枸橼酸坦度螺酮治疗各类精神疾病中的焦虑症状的临床疗效。方法 ： 对我院７ 例各类精神疾病伴有焦虑症状的 ９
１ ９ １ ６—１ ７． ９ ７： ４ ４
末。经 ８周治疗后研究 组 临床焦 虑消 失 ２ ４例 ， 显效 １ ， １例
３２ ０
（ 收稿 日期 ：０９—１ ０ ） ２０ ０— ９
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ０ ０ ０ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ３— ３ ２— １
枸橼酸坦度螺酮是一种抗焦虑 药 ， 可选 择性地作用 于脑 内 ５一Ｈ 受体 。本 次使 用坦 度螺酮 治疗 各类 精神疾 病 中 Ｔ 的焦虑症状 ， 现将结果报告如下 。
１ 对 象和 方 法
进行评定 。结 果 ： 治疗后 ２４６８ Ｈ Ｍ 、、、 周 Ａ Ａ评分枸橼酸坦度螺酮组 均显著低 于对照 组。结 论 ： 枸橼酸坦度螺 酮治疗各类精神疾病 的焦虑症
１２ 方 法 ．
研 究 组 枸橼 酸 坦 度 螺 酮初 始剂 量 为 １ ／ ， ０ｍｇｄ 以
后根据病情每 ２～ ３天增加 ５～１ ｇ 用 药范 围 ｌ ３ ｇ ０ｍ ， ０— ０ｍ ／ ｄ 平均为 （８４ ５ ６ ） ＃ｄ ， １ ．２± ．２ ｍ 。两组疗程均为 ８周 。
疗 效 观 察 采 用 Ｈ ＭＡ在 治 疗 前 和 治 疗 后 每 ２周 评 定 一 Ａ 次 ， 分 下 降 ｔ８ ％ 痊 愈 、０ ～７ ％ 显 效 、０ ～ ９ 好 转 评 ＞ ０ ６％ ９ ４％ ５ ％
分， 对照组为（ ．７± ．８ 分 ， ２ ９ ２４ ） 两组无 明显差异 。 与传统 的抗焦虑药苯二氮革类不 同， 枸橼酸坦 度螺酮是
一
１ １ 对象 ．
为２ ０ ０７年 ９月 至 ２０ ０ ８年 ９月的住 院患者 ， 符合
中国精神障碍分类与诊 断标准 第 ３版 中各类 精神疾 病 的诊
断标 准 ， 密 顿 焦 虑 量 表 （ Ａ ） 分 ≥１ 汉 Ｈ ＭＡ 评 ４分 ， 组 前 未 服 入
ｗｔ ｓｒｔ ｉ ｒｃｐｏｓｉ ｔ ａｎ Ｊ ．ＪｎＪＰ ａｍ ｃｌ，９ ８ ， ｉ ｅｏｏ ｎ ｅｅｔｒ ｎｒ ｉ［ ］ ｐ ｈｒ ａｏ １９ ｈ ｎ ａｂ
４ ：１ ６ ３ １—３１ ４．
和＜０ ４ ％为无效 。治疗 前 和治疗后 每 ２周 进行 血 、 常规 。 尿 肝功能和心电 图检查 ， 时进 行 副反 应 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 。 同 ＴＳ ）
月， 平均（ ．７±８３ ） 月 ； ４９ ．８ 个 诊断精 神分裂 症 ２ ２例 ， 心境 障 碍 ６例 ， 癔症 １例 ， 激相 关 障碍 ２例 ， 应 神经 症 Ｉ例 ， 其他 ６ 例 。对照组 （ 服抗 精神病 药不加 服抗焦 虑药 物 ） １例 ， 中 ４ 其 女２ ７例 ， ｌ ； 男 ４例 年龄 ２ ２～５ ， ７岁 平均 （５ ４ ３ ．３±１， ６ 岁 ； ３７ ） 病程 １ ４ 个月 ， ～８ 平均（ ． １４７ ６ ） 月 ； 断为精 神分裂 ４ ５ － ．７ 个 诊 症２ ４例 ， 心境障碍 ７例 ， 应激相关障碍 ３例 ， 神经症 ２例 ， 其
２ ２ 起效时问与疗效 观察 研究组 于第 ２周末 起效 ， ． 剂量
为１ ５～３ ｇ ｄ 平 均 ２ ｇｄ ０ｍ ／ ， ０ ｍ／ 。对 照 组 起 效 时 间 为 第 ６周
［］ Ｊ ．临床药物研究 （ 日）， ０ ２ ２ １１ １６ ２ ４， ０ ４（ ）： — ２ ． ２
［ ］ 徐济 民． ６ 临床实用新药手册 ［ ．上海 ： Ｍ］ 上海科学 技术出版社 ，
［ ］ 傅灿 利， ４ 兰世安 ， 赵天 明．坦度螺 酮治疗焦虑症 ３ Ｏ例 ［ ］ 临 Ｊ ．Ｉ 床 医药 ，０ ８ ，７（ ） ：０—６ ． ２０ １ ９ ６ １ ［ ］ Ｋ．Ｎｓｉｓｊ ５ ｉ ｔ ｕｉ，Ｈ ｏ，Ｋ ｏａ ａ，ｔ １ ａｄｓｉ ｎ ｅ ｈ ．Ｔ ．Ｋ ｄ ｍ ｅ ．Ｔ ｎ ｏｐｒ ｅｉ ｔ － ａ ｏ ｎｈ
Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ Ｇｅ ｅ ａ ｉｅ Ａｎ ｉ ｔ Ｄｉ ｏｄ ｒ ａ ｄ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｎ ｒｌ ｄ ｓ ｘ ｅｙ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｍｉｅ ｘｄ
Ａｎ ２ｉｔ２Ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ Ｒｅ ｕ ｔＳ ｏ ｍｐ ｒ ｔ ｅｙ Ｈｉ ｈ Ｄｏ ａ ｅ Ｔ ｉｌ ｘ ｅｙ ｐ ｅ ｓｏ ｓ ｌ ｆＣｏ ａ ａｉ ｌ ｇ ｓ ｇ ｒａ ｖ
状 起 效快 ， 效 可 靠 。 疗
【 关键词 】 精神疾病； 焦虑症； 枸橼酸坦度螺酮
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ． ３ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ３ ０ １ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ．２ ７９ ７
文献标识码 ： Ｂ
好转 ２例 ， 无效 １ ， 例 显效率 ９ ． ％； 照组 分别 为 １ 、３ ８ ２１ 对 ６ １ 、
和 ４例 ， 显效率 ７ ． ％ ； ０ ７ 以研究组显著较好 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２ ３ Ｔ Ｓ 分 比较 ． Ｅ Ｓ评
３ 讨 论
研 究 组 治 疗 ８周 后 为 （ ．４±２ ５ ） ２８ ．６
２ １ 两组治疗前后 Ｈ ＭＡ评分 比较 ， ． Ａ 见表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｈ ＭＡ评 分 比较 （ ± ） Ａ ｓ
［ ］ 翁史 ， ３ 李华芳 ， 顾牛范．抗焦虑新药坦度螺酮［ ］ Ｊ ．中国新药与
临 床 杂 志 ，０ ０ ，９ （ ２０ １ ５）：５ ３ ５ ３ ３— ５ ．
２１ ０ ０年 Ｏ ２月
பைடு நூலகம்
中国民康医学
Ｍｅ ｉ ａ Ｊ ｕ ｎ ｆＣ ｉ ｅ ｅＰｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ ｌ ｌ
Ｆ ｂ， ０ ０ ｅ ２ １
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ３
第２ ２卷
上半月
第 ３期
【 床研 究 】 临
虑症状基本消 失 ， 未发现 严重不 良反应 ， 到临床 痊愈 。治 达 疗各类精神疾病合并焦虑症状的显效率为 ９ ． ％ ， ２ １ 明显高于
对 照 组 。可 推 广 使 用 。 参 考 文 献
［ ］ Ｓ ｉｉ ， ａｉ ， ｒｓ Ａ ，ｔａ．Ｉｔ ａｔｎｏ Ｍ ３ ９ １ ｈｍｚ Ｈ Ｋ ｒｉＮ Ｈｉ ｅ ｕ ａ ｏ ｅ １ ｎｅ ｃｉ ｆ ２ ９７ ｒ ｏ Ｓ
依从性 ， 影响治疗 和康复 。枸橼 酸坦 度螺 酮具有选 择性 高、 不 良反应小 。不易产生药物依赖等特点。 ， 。 适用 于广 泛性焦
虑症 。本文结果显示坦度螺酮在治疗焦虑 症状方面 ， 对精神
焦 虑 和 躯 体 焦 虑 均 显 示 出显 著 疗 效 ， 后 即显 效 ， 后 焦 ２周 ６周
研 究人 员一 致 性 测 定 Ｋ ｐ ａ ０ ８ 。 ａｐ ＝ ．７
２ 结 果
［ ］ Ｂ ｒ ｄｌＬ Ｆ ｔ ． ａｄｓ ｏｅ Ｊ ．Ｃ Ｃ Ｄｕ １９ ， ： ２ ａ ａ ｅ Ｂ，ｉ ｎ Ｔ ｎ ｏ ｒ ［ ］ Ｎ ｒｇ，９６ ５ ｒ ｌ ｔ Ａ ｏ ｉｎ
１ ７ —１ ３． ４ ５
激动作用 而使 ５一Ｈ 与 ５一 Ｔ 达 到平 衡 而缓解 焦 虑症 Ｔ Ｈ２
状， 同时枸橼酸坦度螺酮还可 以对 突触前膜 ５一Ｈ 。 Ｔ 自身受 体密度 的下凋 而起 到抗抑 郁作 用 ， 。枸 橼 酸坦度 螺 酮 自 ２ １
１９ ９ ６年 在 日本 上 市 以来 ， 已经 开 展 了大 量 的研 究 ， 多 文 献 许
他 ５例 。两 组 问 以 上 各 项 资 料 差 异 均 无 显 著 性 （ 均 ＞ Ｐ
００ ） ．５ 。
表 明枸橼酸坦度螺 酮对神经 症 、 心身疾 病所 伴发 的焦虑 、 抑 郁症状有很好 的疗 效 ，０ ｍ，天较 ３ ｇ 天 Ｈ ＭＡ评 分有 ６ ｅ ／ ０ｍ ／ Ａ 更大 的改 善 ， 而不 良反应则 没有 明显 增加 。 。 目前 各类精 神疾病 由于焦虑 的存在 ， 往往 使患者 的其他 症状加 重 ， 降低
种 高选择性 ５～Ｈ 。受体激 动剂 ， Ｔ 通过 对 ５一Ｈ 。受 体 的 Ｔ
用任何抗焦虑药物。共 ７ ９例 ， 随机分为两组 。研究组 （ 服用 抗精神病药加服枸橼 酸坦度螺酮） ８例 ， 中女 ２ ３ 其 ０例 ， １ 男 ８
例； 龄 ｌ 年 ９～５ ６岁 ， 均 （ ８ ５ 平 ３ ．７±１ ．４ 岁 ； 程 １～ ２个 ５６ ） 病 ５
枸 橼 酸 坦 度 螺 酮 治 疗 焦 虑 症 状 的 临 床 分 析
孟凤 华 ， 国兰 ， 李 冷树 东
（ 吉林市第六人 民医院 ， 吉林 吉林 １２ １ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目的： 评价枸橼酸坦度螺酮治疗各类精神疾病中的焦虑症状的临床疗效。方法 ： 对我院７ 例各类精神疾病伴有焦虑症状的 ９
１ ９ １ ６—１ ７． ９ ７： ４ ４
末。经 ８周治疗后研究 组 临床焦 虑消 失 ２ ４例 ， 显效 １ ， １例
３２ ０
（ 收稿 日期 ：０９—１ ０ ） ２０ ０— ９
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ０ ０ ０ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ３— ３ ２— １
枸橼酸坦度螺酮是一种抗焦虑 药 ， 可选 择性地作用 于脑 内 ５一Ｈ 受体 。本 次使 用坦 度螺酮 治疗 各类 精神疾 病 中 Ｔ 的焦虑症状 ， 现将结果报告如下 。
１ 对 象和 方 法