脑脊液细胞学PPT课件

脑脊液细胞学
2018.09.15
2019/11/27
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免疫活性细胞
1.免疫活性细胞：均由淋巴细胞衍生而来，包括： ① 小淋巴细胞：正常人脑脊液中的主要细胞，无特殊的病理意义，占细胞总数75%。 ② 转化型淋巴细胞和淋巴样细胞：提示局部的体液或细胞介导的免疫应。
临床意义：提示病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑脓肿、多发性硬化等。 ③ 浆细胞：亦名抗体细胞，它来自外周血淋巴细胞，受抗原刺激后转化而来。
临床意义：浆细胞与转化型淋巴细胞出现提示局部抗原- 抗体反应。 ★ 一个浆细胞也有意义，提示：多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利 综合征、脑囊虫病 ★ 在多发性硬化患者脑脊液细胞计数正常情况下，出现浆细胞则有助于多发性硬化的诊断。
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淋巴细胞
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转化型淋巴细胞
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急性淋巴细胞白血病
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淋巴瘤
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污染细胞
6.污染细胞：包括软骨细胞和骨髓细胞。 上述两类细胞是由于穿刺不当（损伤）引起，一般无临床意义。
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临床意义：见于气脑造影，小儿脑积水。
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室管膜细胞
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脑脊液肿瘤细胞
5.脑脊液肿瘤细胞：在脑脊液 脱落细胞中，肿瘤细胞最具有 诊断价值。脑脊液中肿瘤细胞
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多为转移
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瘤细胞吞噬细胞
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印戒细胞
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浆细胞
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单核吞噬细胞
2.单核吞噬细胞： ① 单核样细胞：为正常人脑脊液中的细胞，占30%，当比例倒置，伴有病理性细胞出现，
则有意义。 ② 激活性单核样细胞：非特异性脑膜刺激产生。 ③ 巨噬细胞：其特点为胞浆内含有各种吞噬物。如：红细胞吞噬细胞、脂肪吞噬细胞、
含铁血黄素吞噬细胞、白细胞吞噬细胞、多核巨细胞。
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单核细胞
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激活性单核细胞
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巨噬细胞
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多形核白细胞
3.多形核白细胞： ① 嗜中性粒细胞：为病理性，与脑脊液渗透力有关，趋化因子起重要作用，见于中枢神
经系统各种感染。 ② 嗜酸性粒细胞：为病理性，多见于中枢神经系统寄生虫感染。 ③ 嗜碱性粒细胞：参与I型变态反应或细胞介导的免疫反应，如癫痫大发作。
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嗜中性粒细胞
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嗜酸性粒细胞
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嗜碱性粒细胞
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脑脊液腔壁细胞
4.脑脊液腔壁细胞：脑脊液腔壁细胞是由脑脊髓腔壁的细胞脱落所致，正常和异常脑脊液 均偶见此类细胞，包括：脉络丛细胞、室管膜细胞、蛛网膜细胞。