儿童营养与膳食

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禽畜肉类50-75g,鱼虾类50-100g,蛋类2550g(旧指南中分别50-100g、50g、25-50g), 主要提供动物性蛋白质和矿物质和维生素。新 指南降低了的推荐量鼓励多吃鱼,虾等海产品.
鱼、兔、牛肉等动物性食物含蛋白质较高,脂 肪较低.
第四层:奶类和大豆类及坚果
奶类及奶制品300g,大豆类及坚果30-50g(旧指南中奶 类及奶制品100g,豆类及豆制品50g)。 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素微量元素外,含 钙量最丰富,且利用率也很高,是天然钙质的极好来 源。增加了奶类的推荐量.大豆含有更丰富的蛋白质和 植物化学成份,对降低胆固醇\预防心脏病大有益处,每 天吃大豆可以抵消肉类摄入过多带来的不良影响 豆类含丰富的优质蛋白质,不饱和脂肪酸、钙及维生 素等。
第二层:蔬菜和水果类
每天应分别吃300-500g和200-400g(旧指 南中分别为400-500g和100-200g),蔬菜 和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳 食纤维,还有水分多,热量低的优势。
蔬菜和水果有许多共性,但终究是两类 食物,各有优势,不能完全相互代替。
第三层: 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物
一、营养素的需要
营养素可分为七大类: 蛋白质 脂肪 碳水化合物
(能量、宏量营养素)
维生素 矿物质( 微量营养素) 水 膳食纤维(其他膳食成份)
能量来自食物中的宏量营养素,由蛋白质、脂
肪、碳水化合物在代谢过程中氧化所释放的能量提 供。 机体的各种生理功能都需要消耗能量,
为保证健康,充足的能量供应是至关重要的, 能量单位:大卡(或称千卡、kcal)、千焦耳。 1 kcal =4.184 kj;或简化为4.2 kj(千焦耳)
供给不足时,体重降低、血糖低、影响生长 发育;供给过多时,早期体重增长快,但日 久则肌肉松弛、面色苍白,呈虚胖样。 来源;谷类、薯类、菜、水果、蜂蜜等
(四)维生素
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类 有机化合物。维生素不是构成机体组织的原料, 也不能供给能量,其主要功能是调节人体新陈 代谢。 分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类 脂溶性维生素包括A、D、E、K等吸收时需有脂 肪参与,可在体内贮存,过量易中毒;水溶性 维生素包括B、C等,在烹调中易被破坏损失, 在体内不能储存,过多随尿排出,一般不会因 过量而中毒。
儿童营养与膳食
影响儿童体格生长和智力发育的因 素有许多,遗传、环境、疾病等,环境 因素中营养对小儿体格和智力发育至关 重要 营养是健康的物质基础 ,是保证 小儿正常生长发育、身心健康的重要因 素。小儿与成人不同的是除了需要维持 生命和一切生理活动以及修补组织损耗 外,尚需满足其生长发育所需,因此生 长发育越迅速,所需的营养素也相对越 多。
(六)水
水是重要的营养素之一,是生命 存在的基本条件,能运转机体所需 要的物质,同时排出体内代谢产物; 促进体内生化反应;调节体温;润 滑保护作用。 水对于人体的重要性 超过其他营养素,仅次于空气,人 体丢失水分20%,生命无法维持
(七)膳食纤维
膳食纤维是不能被利用的多糖。属于 碳水化合物中的一类,因其不能被人类 消化道分泌物水解故又可称为“无法利 用的碳水化合物”。 膳食纤维作用:增加咀嚼,有利于牙 齿和下颌发育;胃肠充盈感、饱足感; 促进肠蠕动,有利于代谢物的排出,增 加粪便的体积和肠运转速度;有利粪便 的排出。可减少便秘和肠道肿瘤发病率。 主要来源:谷物、,豆类、蔬菜、水 果和坚果。
5、维生素C
又称抗坏血酸,参与机体内多种营 养物质的氧化还原过程,防止血管 脆化促进伤口愈合等。缺乏时有牙 齿松动、易出血、易感染,严重时 出现坏血病。
来源:主要存在新鲜蔬菜和水果中。
6、维生素PP, 又称尼克酸、烟酸 是体内脱氢酶的辅酶1、2的重要组成 部分,因奶内含要烟酸,故婴幼儿中少 见缺乏者,缺乏时产生癞皮病(食欲不 振、易倦、皮炎、腹泻和痴呆)。 烟酸在肉类、动物内脏,豆类、鸡蛋、 花生等食物中含量较多;以玉米、高梁 为主食者,易发生缺乏症,因谷类可影 响烟酸吸收。
含铁高的食物有肝、肉类、豆类、海产 品等
3、锌
锌有促进生长和维持器官正常发育的作 用。
缺锌的小儿表现食欲不振、厌食;异食 癖;生长发育减慢;伤口愈合差并可影 响儿童智力发育等。
含锌食物有动物性食物、海产品、硬壳 类等。均衡膳食时不易缺乏。
4、碘
碘主要是合成甲状腺素的重要原料, 调节机体的能量代谢,促进生长发 育、维持正常的生殖机能和神经活 动。 缺碘可引起甲状腺功能不足,使 小儿生长发育迟缓,智力低下,出 现地方性甲状腺肿大。 来源:海产品如紫菜、海带等含 碘高。食盐中加碘是安全可靠而有 效的方法。 补充碘不能“一劳永逸”,应循
膳食的感官形状良好,色、香、 味、形俱佳,并随时变换花样。
(五)培养孩子良好的饮食习惯
按时、定位进食,进餐时环境安静 心情愉快,不挑食、偏食,培养良 好的饮食习惯等。
三、平衡膳食宝塔
“中国居民膳食指南”(1997-2007) 是根据营养学原则,结合国情制定, 是教育人民群众采用平衡膳食,以 摄取合理营养促进健康的指导性意 见,以宝塔图形表示对合理调配平 衡膳食进行具体指导。平衡膳食宝 塔提出了一个营养上比较理想的膳 食模式。共分五层。
(二)合理膳食安排
餐次: 婴儿应每日6-7次, 幼儿应每日4-5次。
热能分配:早餐:25-30% 午餐:35-40%; 午点:10-15%; 晚餐:25-30%。
(三)注意烹调方法
烹调中应尽可能避免或减少对食物 中所含各种营养成份的破坏。
婴幼儿膳食的烹调应使食物便于咀 嚼,易于消化。
(四)感官性状
中国居民平衡膳食宝塔
第一层:谷类食物
谷类薯类及杂豆,位居底层,每天每人应吃 250-400g,水1200ML(旧指南中为谷类300500g)。 谷类是面粉、大米、薯类等的总和,是膳食中 能量的主要来源,这类食物主要提供碳水化合 物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。将谷类 和杂豆(除黄豆外)放在一起吃,可以使两类食 品中的氨基酸”取长补短”.
(一)蛋白质
功能:构成和修补组织。构成细胞核、膜、 质等,并由此构成组织与器官;产热;合成 人体中具有重要生理作用的物质。 氨基酸是组成蛋白质的基本单。凡人体不能 自己合成,而必须由食物供给的称必须氨基 酸,有8种必须氨基酸:亮氨酸、异亮氨酸、 赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨 酸、缬氨酸,儿童多一种组氨酸。
第五层:塔尖
油25-30g,盐6g(旧指南中油25g)塔尖是油脂 类,油、盐、糖应限量,主要提供热量。 应吃清淡少盐的膳食,即不要太油腻、太咸、 不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。 盐的摄入量,WHO建议每人每日用量不超过6g 为宜,应从幼年就养成吃少盐的习惯。饮酒应 限量。
钙缺乏造成骨骼牙齿发育不好, 易患佝偻病,手足抽搐症等。
来源:食物中含钙量高有奶类、 虾米、虾皮、小鱼、海产品、豆 类等。 儿童钙的需要量根据年龄不同约 400-1000MG/日/人。
2、铁
铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色 素C、多种酶的主要成份。 缺铁不仅造成贫血,而且还妨碍生长发 育,年长儿记忆力减退,注意力涣散等。 肉类、VC促进铁的吸收,而植物、咖啡 因、纤维素等妨碍铁的吸收。
1、维生素A
维生素A能维护机体正常生长发育; 增加上皮细胞和黏膜抵抗力,减少疾 病;维护人体正常视力等。 维生素A的单位多采用国际单位(Iu) 或以视黄醇当量(RE)来表示。 1微克视黄醇当量= 3.33国际单位(Iu) 1毫克胡萝卜素=555Iu维生素A
维生素A每日的需要量为: 婴儿1000国际单位(IU); 4-6岁为1500国际单位; 7-9岁2500国际单位; 10岁以上3500国际单位。 维生素A存在于动物的肝脏、蛋 黄、牛奶、深色蔬菜中。
(五)矿物质
矿物质也称无机盐,可分为常量元 素和微量元素。常量元素含量超过 人体体重的万分之一以上有钙、镁、 钾、钠、磷、硫、氯7种;微量元素 是含量在人体体重的万分之一以下, 有铁、铜、碘、锌、锰、钴、钼、 镍、铬、硒、氟、钒、锡、硅。 主要功用:构成骨骼主要成份; 调节生理作用。
1百度文库钙
钙是人体中含量最多的矿物质,是骨骼 和牙齿的主要成份。(占全身的99%)。 影响钙吸收的因素:植酸和草酸在肠道 中可与钙形成不溶解的植酸钙、草酸钙; 脂肪、VD等能促进钙的吸收 选择钙制剂应注意含钙量,如葡萄糖酸 钙片0.5/片,其含钙量8.9%,钙含 量仅 为44.6mg。
蛋白质的互补注意:搭配的食物种 类越多越好;食物的种属愈远愈好; 要同时吃好。 蛋白质缺乏,导致发育迟缓,消瘦、 水肿、贫血和易患疾病;蛋白质过 多,则出现大便干燥,蛋白质代谢 后产物的排泄会加重肾脏的负担。 来源:动物性食物有乳类、蛋类、 肉类等;植物性蛋白质有豆类等。
(二)脂肪
功能:供给热能;提供必需脂肪酸;促 进脂溶性维生素吸收和利用;保持体温; 增加菜肴的美味等。 脂肪是由甘油和脂肪酸构成的。脂肪酸 有两种,饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸, 有几种不饱和脂肪酸在体内不能合成, 必须从食物中供给,称必需脂肪酸,如 亚油酸、亚麻酸、二十二碳六稀酸(DHA) 和花生四稀酸(AA),对婴幼儿的生长 发育,包括脑、视网膜、神经髓鞘发育 有促进作用 。
缺乏脂肪时小儿体重不增、食欲减退、 皮肤干燥、易脱屑、易感染;脂肪过多, 小儿消化不良、大便次数增多、食欲减 退。 来源;动物性(乳类、蛋黄、肉类、鱼 类、鱼肝油);植物性(坚果类如花生、 葵花子、核桃等;芝麻油、茶子油、菜 油、花生油、豆油等)。
(三)碳水化合物
功能;供给热能;构成细胞和组织,促进生 长发育;解毒及补充养料等。 可分为单糖、双糖、多糖等
每克蛋白质、脂肪、碳水化合物分别产热4、9、4 千卡=16.74、37.66、16.74千焦耳
能量
小儿能量的需要包括5个方面: 基础代谢; 活动所需; 食物的特殊动力作用; 生长所需; 排泄的消耗. 上述五个方面所面能量的总和,即为 总需热量。
营养素的“需要量”是维持 人体正常生理功能和健康所必需 的最低量。 营养素的供给量:在生理需要 的基础上,考虑到食物的生产和 饮食习惯,以及不同的个体的吸 收、利用等因素而确定的,能满 足绝大多数人需要的“适宜”的 数量,称为供给量。
二、婴幼儿合理膳食的要求 (一)调配平衡膳食
平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐 全、数量充足、比例适当;膳食中所供给 的营养素与机体的需要两者能保持平衡。 热量营养素的合理分配为:蛋白质供给热 能占总热能的12-15%;脂肪为25-30%;碳 水化合物为50-60%。儿童膳食中谷类供给 的热能不宜超过总热能的70%。
蛋白质生理价值的高低,是看它所 含人体必须氨基酸的种类、含量及 比例是否与人体需要相近似,愈相 近似的生理价值愈高。 各种食物的氨基酸比例不可能完全 符合理想的氨基酸模式,因此让几 种食物相互混合食用,它们所含氨 基酸的种类、含量和比例,都可以 取长补短,使食物的生理价值得到 提高,这就是蛋白质的互补作用。
3、维生素B1
又称硫胺素、参与糖化谢,对消 化、循环、神经、肌肉系统正常 生理功能起重要作用。维生素B1 缺乏可引起食欲减退,多发性神 经炎和脚气病。
来源:肉、鱼、肝、肾、蛋、乳、 豆、米、面食等。
4、维生素B2
又称核黄素,为人体许多酶的组 成成份,能促进生长发育。维生 素B2缺乏可出现唇干裂、口角炎 等 来源:动物肝、肾、心、蛋、乳 类、豆类含量较丰富。
维生素A缺乏时引起结膜、皮肤、头 发干燥、指甲脆、夜盲症、角膜溃 疡、穿孔,食欲不振、生长发育迟 缓; 过多可造成急、慢性中毒。 亚临床状态维生素A缺乏:是指儿童 因VA摄入不足导致的轻微VA缺乏,其 特点是无典型的临床表现, 生化检 测表明体内已存在不足
2、维生素D
紫外线照射植物中麦角醇形成麦角 骨化醇(D2 )。人皮肤7-脱氢胆固 醇经紫外线照射可转化为胆骨化醇 (D3)。 维生素D缺乏时可发生佝偻病,婴儿 可有手足抽搐症,成人可发生骨质 疏松;过多也可造成中毒。 食物中肝、蛋、乳类含有少量。
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