孤独症诊断标准

常用的诊断量表
• 注：对于孤独症儿童，到目前为止，没有 一个合适的量表可以确诊。 • 一、儿童ABC量表(53可疑/67确诊) • 二、儿童期孤独症评定量表( >30) • 三、儿童感觉统合能力发展评定量表 • 四、波特其量表
ABC量表 ABC量表
• 《自闭症行为量表》——ABC量表，由KRUG于 1978年编制，表中列出57项自闭症儿童的行为特 征，包括感觉能力（S）、交往能力（R）、运动 能力（B）、语言能力（L）和自我照顾能力（S） 五个方面。要求评定者与儿童至少共同生活3-6周， 填写者与儿童生活至少半年以上的教师。评分时， 对每一项作“是”与“否”的判断。“是”评记 “∨”符号，“否”不打号。把“是”的项目合 计累分，总分≥31分为自闭症筛查界限分；总分 >53分作为自闭症诊断界限分（参考值） • 原作者提出该量表的筛查界限分为57分，而诊断 分为67分。
• 53 纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在 魔圈里（如走路要走一定的路线，饭前或做 什么事前一定要把什么东西摆在什么位置， 或做什么动作，否则就不睡不吃。 4 • 54 经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具 很快就给弄坏了） 2 • 55 在2岁半以前就发现孩子发育延迟 1 • 56 在日常生活中至少用15个但不超过30个 短句进行交流（不到15句也打“∨”） 3 • 57 长时间疑视一个地方（呆呆地看一处） 4
46 一遍遍重复一些声音或词 3 47 瞪着眼看人，好像要看穿似的 4 48 重复别人的问话或回答 4 49 经常不能意识所处的环境，并且可能对 危险的环境不在意 2 • 50 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游 戏、活动等（如来回地走或跑，没完没了 地蹦、跳、拍、敲） 4 51 对周围东西喜欢 嗅、摸或尝 3 • 52 对生人常无视觉反应（对来人不看） 3 • • • •
• 28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即他不 紧贴抱他的人） 2 • 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而 不倾向于语言表示） 2 • 30 常用脚尖走路 2 • 31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2 • 32 不断地重复短句 3 • 33 游戏时不模仿其他儿童 3 • 34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1 • 35 以撞头、咬手等行为自伤 2 • 36 想要什么东西不能等待（一想要什么，就 马上要得到） 2 • 37 不能指出5个以上物体的名称 1
• 18 说话时很少用“是”或“我”等词 2 • 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 4 • 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在 盒子上或放在盒子里） 1 • 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到 他是聋子） 3 • 22 经常拍打手 4 • 23 大发脾气或经常发点脾气 3 • 24 主动回避与别人的眼光接触 4 • 25 拒绝别人的接触或拥抱 4 • 26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反 应3 • 27 身体表现很僵硬、很难抱住 3
重复刻板的有限的行为、兴趣、 （3）重复刻板的有限的行为、兴趣、 和活动，表现为至少下列之一： 和活动，表现为至少下列之一：
• （a）沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴 趣，而其注意集中的程度却异乎寻常； • （b）固执于某些特殊的没有实际价值的常 规行为或仪式动作； • （c）刻板重复的装相行为（例如，手或手 指扑动或扭转，或复杂的全身动作）； • （d）持久地沉湎于物体的部分。
孤独症诊断标准
1994年美国精神障碍诊 断统计手册第四版 （DSM-IV）孤独症诊断 标准
（l）社会交往有质的缺损，表现为 社会交往有质的缺损， 至少下列之二
• （a）非言语性交流行为的应用有显著缺损， 例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及 社交手势等方面； • （b）与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关 系； • （c）缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的 机会（例如，不会显示、携带、或指出感 兴趣的物品或对象）； • （d）缺乏社交或感情的相互关系。
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1 喜欢长时间自身旋转 4 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。 2 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。 4 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 1 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉 等） 2 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大 小、颜色、位置等辨别能力差）。 2 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微 笑） 2 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清） 3
婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT） 婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）
• 婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）是适合 18个月以前孩子筛查的量表，其特异性尚 可，但阳性率相对稍低，即高危儿童被诊 断的可能性大，但非高危儿童尚不能排除 孤独症的诊断。
• 评分标准： 1. 明显高危儿童的标准： 5个关键项目不能通过：包括有意向性用手 指：A7和B4，眼凝视：B2，玩的意向： A5和B3 2. 一般高危儿童的标准： 5个关键项目不能通过：包括有意向性用手 指：A7和B4，不满足明显高危儿童的标准。
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9 长时间总拿着某种东西。 3 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 3 11 说话不合音调、无节奏 4 12 长时间摇摆身体 4 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方 （即对自身与物体的距离估计不足。 2 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3 15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 2 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等 动作 4 17 对其他人的面部表情或感情没有反应 3
CARS量表 CARS量表
• CARS量表是一个具有诊断意义的经标准化 了的量表，是由E.Schopler、 R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年所 编制的，评分标准如下：总分低于30分： 无孤独症；30-60分：有孤独症；其中3037分：为轻到中度孤独症；37-60分：重度 孤独症 注：可有1.5、2.5等分数。介于1和2之间 的症状评为1.5分，依此类推。
• 38 不能发展任何友谊（不会和小朋友来往 交朋友） 4 • 39 有许多声音的时候，常常捂着耳朵 4 • 40 经常旋转碰撞物体 4 • 41 在训练大小便方面有困难（不会控制大 小便） 1 • 42 一天只能提出5个以内的要求 2 • 43 经常受到惊吓或非常焦虑不安 3 • 44 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3 • 45 不是经常被帮助的话，不会自己给自己 穿衣 1
（2）言语交流有质的缺损，表现为 言语交流有质的缺损， 至少下列之一： 至少下列之一：
• （a）口语发育延迟或缺如（并不伴有以其 他交流方式来代替或补偿的企图，例如手 势或姿态）； • （b）虽有足够的言语能力，而不能与他人 开始或维持一段交谈； • （c）刻板地重复一些言语或奇怪的言语； • （d）缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交 性游戏活动。