约束带的应用参考PPT
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约束带的应用
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约束带的应用
指导患者： （1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持
续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要 性、安全性，征得同意方可使用 （2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观 察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、 约束肢体末梢循环状况，定时松解 （3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功 能位，保持适当的活动度
约束带的应用
——方然程
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约束带的应用
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要 固定身体某一部位时，限制其身体及肢体 的活动
2
约束带的应用
为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为 或严重消极等导致个人或他人的伤害
意识障碍、谵妄躁动患者防止坠床 保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利
垫外稍拉紧(以不脱出、 不影响血液循环为宜)
↓ 带子系于床缘上
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约束带的应用
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约束带的应用
固定肩部，限制病人坐起 将肩部约束带袖筒套在病人两肩上
↓ 腋下衬棉垫
↓ 两细带在胸前打结
↓ 两头带系于床头 (必要时枕头 横立于床头)
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约束带的应用
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约束带的应用
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约束带的应用
wk.baidu.com12
约束带的应用
固定膝部，限制病人下肢活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两
解除约束
按要求书写相关记录 26
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约束带的应用
3、约束前尽可能脱去病人的外衣，尽可能 劝说解清大小便
4、约束位置应舒适，将患者肢体处于功能 位，（禁止将病人上肢翻至头部方向）
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约束带的应用
5、约束只能作为保护病人安全、保证治疗 的方法，不可作为惩罚病人的手段
6、使用时间不易过长，病情稳定或治疗结 束应后应及时解除约束 需较长时间约束者应每隔15-30分钟观 察约束部位的末梢循环情况以及约束带的 松紧程度，定时更换约束肢体呈每2小时 活动肢体或放松一次，发现异常及时处理， 必要时进行局部按摩，促进血液循环
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约束带的应用
7、实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸 进一、二手指为原则
8、约束带固定于床上的结头要隐蔽，以病 人看不到、摸不到为宜
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约束带的应用
9、肩部保护时腋下要填棉垫，必须打固定 节，勿使其松动以免臂丛神经损伤。
10、随时关心病人冷暖，做好基础护理， 如洗漱、料理卫生，及时清理脏、湿的被 褥及床单，保持病人床单位的清洁干燥、 舒适、防止压疮发生。
膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→ 宽带两端系于床缘上
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约束带的应用
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约束带的应用
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约束带的应用
多用于患儿的约束
大单折成自患儿肩部至踝部的长度
↓
将患儿放于中间，用大单的一侧紧紧包裹同侧患 儿的手 足至对侧自患儿腋窝下掖于身下
↓
再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于 靠护士 一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好
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约束带的应用
13、约束带定期清洗消毒，保持清洁
25
约束带的应用签署《约束保护告知书》
有强烈自杀、自伤、伤人、 毁物、外走等行为
各种原因处于 意识障碍的患者
治疗不合作患者
医生开具医嘱
约束
约束登记
观察局部及全身状况、 做好生活护理
患者安静病情缓解不得超过 4小时
4小时病情仍不稳定者经医 生开具医嘱
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约束带的应用
1、约束与非约束病人不能同放在一室（无条件 的情况下，必须要在工作人员的视线内）。被 约束的患者要安置在一级病室内，清除房内危 险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除 约束后出现过激行为 2、正确使用约束带是防止病人发生意外，确保 病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是 否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚
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约束带的应用
11、对兴奋、躁动不安者，定时喂水喂饭，保证 机体需要量，对拒食拒水者要采取措施给予鼻 饲或补充体液
12、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、 约束带的数目，约束部位、约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。约束带必须班班交清，对约 束病人进行床头交接班，清点约束带，仔细观 察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等 情况，发现约束带数目不对及时查找
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约束带的应用
评估患者： （1）评估患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性 等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保 护具作用及使用方法，取得配合
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约束带的应用
固定手腕、踝部 用棉垫包裹手腕和踝部
↓ 宽绷带打成双套结
↓ 将双套结套于手腕和踝部棉
进行
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约束带的应用
1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者 2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者 3、有强烈出走意图并有行为者 4、各种治疗护理不合作者 5、严重躯体疾患伴意识不清者 6、木僵病人 7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者
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约束带的应用
选用棉质布料，易透气，长2.5—3M，宽 0.03—0.05M，薄布一般6—8层，这样可 以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病 人的皮肤
约束带的应用
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约束带的应用
指导患者： （1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持
续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要 性、安全性，征得同意方可使用 （2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观 察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、 约束肢体末梢循环状况，定时松解 （3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功 能位，保持适当的活动度
约束带的应用
——方然程
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约束带的应用
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要 固定身体某一部位时，限制其身体及肢体 的活动
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约束带的应用
为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为 或严重消极等导致个人或他人的伤害
意识障碍、谵妄躁动患者防止坠床 保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利
垫外稍拉紧(以不脱出、 不影响血液循环为宜)
↓ 带子系于床缘上
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约束带的应用
固定肩部，限制病人坐起 将肩部约束带袖筒套在病人两肩上
↓ 腋下衬棉垫
↓ 两细带在胸前打结
↓ 两头带系于床头 (必要时枕头 横立于床头)
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约束带的应用
固定膝部，限制病人下肢活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两
解除约束
按要求书写相关记录 26
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约束带的应用
3、约束前尽可能脱去病人的外衣，尽可能 劝说解清大小便
4、约束位置应舒适，将患者肢体处于功能 位，（禁止将病人上肢翻至头部方向）
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约束带的应用
5、约束只能作为保护病人安全、保证治疗 的方法，不可作为惩罚病人的手段
6、使用时间不易过长，病情稳定或治疗结 束应后应及时解除约束 需较长时间约束者应每隔15-30分钟观 察约束部位的末梢循环情况以及约束带的 松紧程度，定时更换约束肢体呈每2小时 活动肢体或放松一次，发现异常及时处理， 必要时进行局部按摩，促进血液循环
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约束带的应用
7、实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸 进一、二手指为原则
8、约束带固定于床上的结头要隐蔽，以病 人看不到、摸不到为宜
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约束带的应用
9、肩部保护时腋下要填棉垫，必须打固定 节，勿使其松动以免臂丛神经损伤。
10、随时关心病人冷暖，做好基础护理， 如洗漱、料理卫生，及时清理脏、湿的被 褥及床单，保持病人床单位的清洁干燥、 舒适、防止压疮发生。
膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→ 宽带两端系于床缘上
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约束带的应用
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约束带的应用
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约束带的应用
多用于患儿的约束
大单折成自患儿肩部至踝部的长度
↓
将患儿放于中间，用大单的一侧紧紧包裹同侧患 儿的手 足至对侧自患儿腋窝下掖于身下
↓
再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于 靠护士 一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好
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约束带的应用
13、约束带定期清洗消毒，保持清洁
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约束带的应用签署《约束保护告知书》
有强烈自杀、自伤、伤人、 毁物、外走等行为
各种原因处于 意识障碍的患者
治疗不合作患者
医生开具医嘱
约束
约束登记
观察局部及全身状况、 做好生活护理
患者安静病情缓解不得超过 4小时
4小时病情仍不稳定者经医 生开具医嘱
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约束带的应用
1、约束与非约束病人不能同放在一室（无条件 的情况下，必须要在工作人员的视线内）。被 约束的患者要安置在一级病室内，清除房内危 险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除 约束后出现过激行为 2、正确使用约束带是防止病人发生意外，确保 病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是 否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚
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约束带的应用
11、对兴奋、躁动不安者，定时喂水喂饭，保证 机体需要量，对拒食拒水者要采取措施给予鼻 饲或补充体液
12、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、 约束带的数目，约束部位、约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。约束带必须班班交清，对约 束病人进行床头交接班，清点约束带，仔细观 察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等 情况，发现约束带数目不对及时查找
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约束带的应用
评估患者： （1）评估患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性 等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保 护具作用及使用方法，取得配合
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约束带的应用
固定手腕、踝部 用棉垫包裹手腕和踝部
↓ 宽绷带打成双套结
↓ 将双套结套于手腕和踝部棉
进行
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约束带的应用
1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者 2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者 3、有强烈出走意图并有行为者 4、各种治疗护理不合作者 5、严重躯体疾患伴意识不清者 6、木僵病人 7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者
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约束带的应用
选用棉质布料，易透气，长2.5—3M，宽 0.03—0.05M，薄布一般6—8层，这样可 以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病 人的皮肤