最新藏象—肺(中医基础)

含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺 气”。
肺
合 生理意义 肺气宣发，输精于皮毛——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。
皮
皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。
毛
病理意义 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。
外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。
藏象—肺(中医基础)
（一）主气司呼吸
❖主呼吸之气 ❖主一身之气
藏象—肺(中医基础)
含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所
1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定
主 呼
机理
2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现)
吸
之
意义：呼浊吸清，保证清浊之气
气 生理作用
的新陈代谢
表现：呼吸调匀，气息平和
主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征
藏象—肺(中医基础)
医学全在线网站
司呼吸与主气的关系
肺呼吸均匀协调，是气的生成和气 机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼 吸均匀有力。
藏象—肺(中医基础)
（二）通调水道
含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄
机理
宣发 肃降
呼气排出部分水液
藏象—肺(中医基础)
医学全在线网站
2.肺为娇脏
肺
肺脏清虚娇嫩
为
上通天气
娇
外合皮毛
脏
治疗宜轻清、宣散
易被邪侵
藏象—肺(中医基础)
3.主宣发、肃降
含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。
作用：向上向外布散气与津液
生理
呼出浊气
体现: 将津液水谷精微输布头面诸窍、皮
宣 毛肌腠
发
宣发卫气，津液化为汗液排出体外
藏象—肺(中医基础)
宣发与肃降的关系：
相互制约 生理：协调——呼吸通畅，津液正常 相互为用 输布正常代谢
病理：失调——呼吸失常，水液代谢 障碍
藏象—肺(中医基础)
（四）肺与形、窍、志、液、时的关系
❖在体合皮，其华在毛 ❖在窍为鼻 ❖在志为忧（悲） ❖在液为涕 ❖与秋气相通应
藏象—肺(中医基础)
（一）肺在体合皮，其华在毛
肺为五脏之天 ——明 ·绮石《理虚元鉴》
五脏
肺
藏象—肺(中医基础)
医学全在线网站
一、概述
解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。 主要机能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉、
主治节。 联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户，
主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。 “诸气贲郁，皆属于肺”
藏象—肺(中医基础)
含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
机理：取决于肺司呼吸功能
主 一
意义
1.肺吸入的清气，是人体气的主要 来源之一， 尤其是宗气的生成
身
2.肺有节律的呼吸对全身气机具有
之 生理作用
调节作用
气
全身之气生成充足
表现
气的升降出入正常
肺 宣发
排出浊气于体外
气 的
生理体现
运布津液至全身 宣散卫气达体表
运
输布血液于全身
Fra Baidu bibliotek动 形
含义——肺气向下向内的运动
式 肃降
吸入清气于体内
生理体现 降下津液于膀胱
使血液聚会于肺
藏象—肺(中医基础)
一升一降
二
者
一出一入
在宣肃过程中，肺完
关 系
相反相成
成众多的生理功能
相互协调
病理意义： 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。
在液为涕，在志为悲(忧)，与大肠相表里。 肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。
华 盖 --- 肺 居 胸 中 ， 在 诸 脏 腑 中 ， 肺 的 解 剖 位 置 最 高 ， 故 称 “华盖” 。
娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称“娇脏” 。
藏象—肺(中医基础)
二、肺的主要生理机能
含义——肺气向上向外的运动
向上向外
濡润头面诸窍及皮毛肌腠 外达皮毛排出汗液
布散津液
降阴液填补肾精
降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿
津气下行，助大肠传导，并排出部分水液
向下向内 布散津液
意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡
生理
表现：水精四布，五经并行
主要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等。治当
藏象—肺(中医基础)
宣肺利水 降气利水
（三）朝百脉、主治节
含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊
吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。
朝
结构——心肺相联，肺“聚会百脉”
百 脉
机理
功能——肺司呼吸，气助血行
意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。
生理 表现：呼吸调匀，心跳正常。
主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。
所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体
主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身
相应脏腑的功能。
藏象—肺(中医基础)
（三）肺的生理特性
1.肺为华盖
覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”
肺 为
居高位，能行水——“水之上源”
华 宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖”
盖
首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏
藏象—肺(中医基础)
肺 为 华 盖
是肺精、肺气生理功能的表现形式。
在
生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动
志
于心而肺应之。
为
损伤肺中精气
悲
悲易伤肺
肺气耗伤而呼吸气短无力
病理意义
影响宣降运动
肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。
藏象—肺(中医基础)
（二）肺在窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故
称鼻为肺之窍。
在
肺气和利
嗅觉灵敏
窍
为 生理意义
鼻的功能正常
鼻
肺津滋润
气道通畅
外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕
病理意义
鼻痒气热
肺脏有病，多反映于鼻
咳喘等
藏象—肺(中医基础)
（三）在志为忧 (悲)
含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，
病理意义
肺失宣发——呼吸不畅，胸闷喘咳。 卫气被郁——恶寒无汗。
津液内停——呼吸困难，喘咳不得卧。
藏象—肺(中医基础)
含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用。
作用：向下向内布散气与津液
肃 降
生理 体现
吸入清气；合成宗气，以资元气 布散津液及水谷精微濡润脏腑
排出
代谢浊液下输于肾及膀胱，化为尿
病理意义：肺失肃降——呼吸表浅或短促，咳喘 气逆。
藏象—肺(中医基础)
“肺者，相傅之官，治节出焉”。
含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节
全身的作用。
主
意义：对肺生理功能的高度概括。
治 生理
司呼吸，交换清浊之气
节
随呼吸，调布全身气机 表现
司水行，通调津液代谢
朝百脉，推动调节血行