职业暴露的处理流程ppt课件
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职业暴露应急预案及处理流程护理课件
加强职业暴露案例分享和经验交流， 提高医护人员对职业暴露的认知和应 对能力。
完善防护设施与用品
确保提供充足、合格的职业暴 露防护用品，如手套、口罩、 护目镜等。
定期检查和维修职业暴露防护 设施，确保其正常运行和使用 效果。
优化职业暴露防护用品的领取 和使用流程，确保医护人员能 够及时获取所需的防护用品。
措施。
伦理规范与责任
医护人员有义务保护患者隐私， 遵守操作规程，采取必要的防护
措施，防止职业暴露的发生。
医护人员有责任向相关部门报告 职业暴露情况，并接受必要的医
学观察、诊断和治疗。
医护人员应积极参与职业暴露的 预防和应急处理工作，提高自我
防护意识和能力。
法律责任与追责
对于违反职业暴露相关法律法规 和伦理规范的医护人员，将依法
追究其法律责任。
对于因未采取必要的防护措施而 导致职业暴露事件发生的医疗机
构，将依法追究其法律责任。
对于因未及时报告和救治职业暴 露人员而造成严重后果的医护人 员和医疗机构，将依法追究其法
律责任。
2023-2026
END
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总结词：迅速、准确、有效
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详细描述：针刺伤是常见的职业暴露之一，应急处理的关 键在于迅速、准确、有效地采取措施，以降低感染和传播 疾病的风险。
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处理流程
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1. 迅速挤出伤口血液，用肥皂水和流动水清洗伤口。
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消毒
使用适当的消毒剂对暴露部位 进行消毒。
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2024版医务人员职业暴露的处理ppt课件
ppt课件•引言•医务人员职业暴露的危害•医务人员职业暴露的预防措施•医务人员职业暴露的处理流程目•医务人员职业暴露的案例分析•总结与展望录提高医务人员对职业暴露的认识和重视程度掌握职业暴露的预防措施和应急处理方法降低医务人员职业暴露的风险，保障其身心健康目的和背景定义医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
接触传染病病原体，如病毒、细菌等。
接触有毒、有害化学物质，如消毒剂、抗肿瘤药物等。
接触放射性物质、紫外线等物理因素。
长期面对患者痛苦、死亡等心理压力。
感染性职业暴露物理性职业暴露心理性职业暴露化学性职业暴露医务人员职业暴露的定义和分类感染性疾病的危害呼吸道传播疾病如流感、肺结核等，医务人员在与患者接触时，可能因吸入患者呼出的飞沫或气溶胶而感染。
消化道传播疾病如甲型肝炎、痢疾等，医务人员在与患者接触时，可能因误食被患者污染的食物或水而感染。
血液传播疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等，医务人员在进行手术、注射等操作时，可能因接触患者的血液或体液而感染。
医务人员在使用消毒剂时，可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害，如引起呼吸道刺激、皮肤炎症等。
消毒剂医务人员在配制、使用化疗药物时，可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害，如引起恶心、呕吐、脱发等。
化疗药物如麻醉剂、清洁剂等，医务人员在使用这些化学物质时，也可能因吸入、皮肤接触等途径而受到伤害。
其他化学物质噪音医疗设备运行时产生的噪音可能对医务人员的听力造成损害。
辐射医务人员在进行放射诊断和治疗时，可能受到X 射线、CT 等放射性物质的辐射，长期接触可能导致放射性损伤。
高温医务人员在高温环境下工作，如手术室、重症监护室等，可能导致中暑、热射病等。
03暴力事件医疗场所的暴力事件可能对医务人员的心理造成创伤，产生恐惧、愤怒等情绪。
01工作压力医务人员工作压力大，长期处于紧张状态，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
医务人员职业暴露处置流程ppt课件
04
05
对可能受到辐射影响的区域 进行监测和处理
其他类型暴露处置方法
化学性物质暴露
根据具体物质性质采取相应的处 理措施，如迅速脱离现场、脱去 被污染的衣物、用流动水冲洗等
，并及时就医。
生物性物质暴露
根据暴露的病原体类型采取相应 的预防措施，如接种疫苗、使用
抗生素等，并进行医学观察。
物理性因素暴露
如噪声、高温等，应迅速采取措 施降低暴露水平，如佩戴防护用 品、调整工作环境等，并进行健
分类
根据暴露源的不同，职业暴露可分为 感染性职业暴露、化学性职业暴露、 物理性职业暴露等。
医务人员面临风险
感染性职业暴露风险
如接触传染病患者的血液、体液、分 泌物、排泄物等，可能导致医务人员 感染相关疾病。
物理性职业暴露风险
如放射线、噪音、紫外线等，可能对 医务人员的身体健康产生影响。
化学性职业暴露风险
实践操作考核
对医务人员进行实践操作考核，评估其消毒灭菌技能水平，及时发现并纠正操作中存在的问题，确保 消毒灭菌效果达到标准要求。同时，建立奖惩机制，对表现优秀的医务人员进行表彰和奖励，对操作 不规范的医务人员进行批评和指正。
06
疫苗接种与预防措施 建议
疫苗接种种类和时间安排
乙肝疫苗
按照0、1、6个月的程序接种， 预防乙型肝炎病毒感染。
正确佩戴和脱卸顺序示范
佩戴顺序
在清洁区穿戴好口罩、帽子等防护用品后，再进入潜在污染区或污染区。手套应 在接触患者或污染物品前佩戴。
脱卸顺序
在离开污染区前，应先摘掉手套、口罩等防护用品，并放入指定的医疗废物容器 中。在脱卸过程中，要避免接触防护用品的外表面，以减少交叉污染的风险。
注意事项及保养方法
《职业暴露处理》课件
往最近的医疗机构就诊。
相关部门
如发生职业暴露涉及特定的化学物 质或病毒，应立即联系相关的专业 机构或管理部门，以便得到针对性 的指导和救援。
同事或上级
如在工作中发生职业暴露，可以及 时向同事或上级汇报，寻求帮助和 指导，共同应对紧急情况。
04
职业暴露的善后处理
医疗救助与健康监测
医疗救助
在发生职业暴露后，应立即寻求医疗救助，对伤口进行清洁和包扎，以防止感 染和并发症。
健康监测
医疗机构应对暴露人员进行长期的健康监测，及时发现和处理任何潜在的健康 问题。
工伤认定与赔偿
工伤认定
职业暴露属于工伤范畴，应由劳动保障部门进行工伤认定，以便暴露人员获得相 应的工伤保险赔偿。
赔偿内容
赔偿内容包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等，具体赔偿项目和 标准根据当地法律法规而定。
发生原因与风险因素
发生原因
主要包括缺乏有效的防护措施、操作不规范、设备故障等。
风险因素
涉及工作场所环境、个人防护用品、作业方式等多个方面， 需综合考虑。
职业暴露的后果与影响
短期后果
可能导致皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸 道刺激等症状，以及中毒、感染等严 重后果。
长期影响
长期职业暴露可能增加患职业病的风 险，影响身体健康和生命安全。
案例三
警察在执行任务时遭遇暴 力袭击
案例分析与讨论
分析案例中暴露源、暴露途径和暴露程度 讨论预防措施和应急处理方法
分析案例中暴露后的心理和生理影响
案例总结与启示
总结案例中的经验和教训 提出改进措施和建议
强调职业暴露处理的重要性和必要性
THANK YOU
感谢观看
对作业环境、设备进行定期检测 和维护，确保其正常运转。
相关部门
如发生职业暴露涉及特定的化学物 质或病毒，应立即联系相关的专业 机构或管理部门，以便得到针对性 的指导和救援。
同事或上级
如在工作中发生职业暴露，可以及 时向同事或上级汇报，寻求帮助和 指导，共同应对紧急情况。
04
职业暴露的善后处理
医疗救助与健康监测
医疗救助
在发生职业暴露后，应立即寻求医疗救助，对伤口进行清洁和包扎，以防止感 染和并发症。
健康监测
医疗机构应对暴露人员进行长期的健康监测，及时发现和处理任何潜在的健康 问题。
工伤认定与赔偿
工伤认定
职业暴露属于工伤范畴，应由劳动保障部门进行工伤认定，以便暴露人员获得相 应的工伤保险赔偿。
赔偿内容
赔偿内容包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等，具体赔偿项目和 标准根据当地法律法规而定。
发生原因与风险因素
发生原因
主要包括缺乏有效的防护措施、操作不规范、设备故障等。
风险因素
涉及工作场所环境、个人防护用品、作业方式等多个方面， 需综合考虑。
职业暴露的后果与影响
短期后果
可能导致皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸 道刺激等症状，以及中毒、感染等严 重后果。
长期影响
长期职业暴露可能增加患职业病的风 险，影响身体健康和生命安全。
案例三
警察在执行任务时遭遇暴 力袭击
案例分析与讨论
分析案例中暴露源、暴露途径和暴露程度 讨论预防措施和应急处理方法
分析案例中暴露后的心理和生理影响
案例总结与启示
总结案例中的经验和教训 提出改进措施和建议
强调职业暴露处理的重要性和必要性
THANK YOU
感谢观看
对作业环境、设备进行定期检测 和维护，确保其正常运转。
职业暴露的处理流程ppt
05 持续监测与改进
监测计划与实施
持续监测
在处理职业暴露的过程中，应 定期进行监测，以确保员工的 健康状况得到及时关注。
改进措施
根据监测结果，及时调整处理 流程，不断完善措施，以减少 职业暴露的风险。
改进措施与建议
持续监测
对职业暴露处理流程进行持续监 测，及时发现并改进存在的问题。
培训员工
加强员工对职业暴露处理流程的 培训，提高员工的安全意识和操 作技能。
完善制度
完善职业暴露处理流程相关制度， 明确责任和要求，确保流程的规 范性和有效性。
谢谢
汇报人：XXX
02 初始评估与报告
初始评估流程
定义与目标
对可能暴露于有害物质或危险环 境的情况进行初步评估，并采取
相应的预防措施。
评估内容
评估有害物质的种类、浓度、暴 露时间等，以及可能对员工健康
造成的影响。
报告制度与流程
初始评估与报告
在发生职业暴露后，应立即进行 初始评估，并向相关部门报告， 包括暴露的具体情况、暴露源和 暴露方式等。
02 现场救护
进行必要的现场救护措施，如止血、 保持呼吸道通畅等，等待专业医疗人 员的到来。
04
后续医学观察与 处理
医学观察期
概念定义
医学观察期是指患 者可能暴露于有毒 有害物质后，需要 接受医疗观察和处 理的时期。
观察目的
医学观察期的目的 是尽早发现和评估 职业暴露后可能产 生的健康影响，并 采取及时有效的干 预措施。
风险评估与分级
风险识别
了解工作中可能面临的职业暴露，包括但不限于物理伤害、 化学危害、生物污染等。
风险评估
对识别出的风险进行评估，根据其对职业安全的影响程度， 将其分为低风险、中等风险和高风险三个等级。
医务人员职业暴露处理流程ppt
医务人员发生职业暴露后，需立即报告给 上级管理者，并进行详细的记录。
在处理职业暴露的过程中，医务人员需对 处理流程进行详细记录，确保信息的完整 性和准确性。
职业暴露报告
处理流程记录
暴露源的检测与追踪
暴露源的检测
对医务人员职业暴露进行及时检测，确定暴露源的 种类和浓度
追踪处理
对暴露源进行追踪处理，确保其得到有效控制，防 止再次暴露
培训内容 包括医务人员职业暴露的预防、处理和报告流程， 以及个人防护用品的使用和注意事项。
培训形式 可以采用线上或线下培训形式，包括理论讲解、案 例分析和实际操作演练等多种形式，以提高医务人 员的实际操作能力和应对能力。
培训效果评估与改进
培训效果评估
对医务人员进行职业暴露培训后，需要进行 效果评估，了解培训的实际效果和不足之处。
正确使用防护用品
正确使用防护用品 01
医务人员应正确使用防护用品，如手套、 口罩、护目镜等，以减少职业暴露的风险。
定期更换防护用品 02
在使用防护用品时，应遵循使用说明，定 期更换，以确保其有效性。
加强安全防护意识
医务人员要牢记安全防护制度，严格按照操作规程执 行，确保自身安全。
严格执行操作规程
定期培训与教 育的重要性
医务人员职业暴露的培训与教育
定期进行培训与教育，提高医务人员对职业暴露的认识 和应对能力，确保他们掌握正确的防护知识和技能，以 保障自身及患者的安全。
建立意识和文化
培训和教育应强调职业暴露的风险和后果，以及个人防 护措施的重要性，建立关注职业暴露防护的文化和意识。
培训内容与形式
正确使用防护用品
医务人员应正确使用防护用品，如手套、口罩、 护目镜等，以减少职业暴露的风险。
职业暴露的处理和报告PPT课件
正确使用个人防护设备，如防护眼镜、手 套、口罩等，以减少职业暴露的风险。
遵守安全操作规程
个人防护设备的正确 使用
培训和教育的重要性
01 预防措施
提供定期的职业暴露预防培训，确保 员工了解如何采取措施降低暴露风险
02 加强教育
加强对员工的教育，让他们认识到职 业暴露的危害性以及如何正确操作设 备和流程
长期暴露
长期接触低浓度的有害物质，如长时间在 噪音较大的环境中工作。
02
职业暴露的风险 和影响
风险因素
01 疾病传播
职业暴露可能导致疾病在员工之间传播，对员工健康和 生产造成影响。
02 安全事故
职业暴露可能导致安全事故，如化学品的泄漏和辐射的 泄露等，可能造成严重的人身伤害和财产损失。
03 员工离职
职业暴露的类型
职业暴露可分为直接接触和间接接触两种类型。 直接接触是指职业人员直接与有害物质、病原体 等接触，如医护人员接触患者血液、实验室人员 操作病原体等；间接接触是指职业人员在工作中 因接触污染的物品或环境而受到的暴露，如接触 患者污染的衣物、呼吸道吸入有害气体等。
类型
事故暴露
在工作过程中意外地接触到有害物质或病 原体，如化学物质、血液等。
02
治疗与预防
根据暴露源的不同，可能需要进行特定 的治疗和预防措施，如接种疫苗、药物 治疗等。
事故报告与记录
事故报告
一旦发生职业暴露，应立即向相关部门报告， 并填写事故报告单。
记录保存
对职业暴露事故进行详细记录，包括暴露时 间、地点、方式、程度等信息，并妥善保存
记录。
05
职业暴露的报告 制度
报告的必要性
企业应承担的法律责任
职业暴露处置ppt课件
职业暴露处置课件
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的应急处理 • 职业暴露的预防策略 • 常见职业暴露的处置方法 • 特殊职业暴露的处置方法 • 职业暴露的法规与责任
01
职业暴露概述
定义与类型
职业暴露定义
职业暴露是指在工作过程中，员 工因接触有害物质、感染病原体 等而面临健康风险的情况。
职业暴露类型
密切关注身体状况，如出现异常反 应，及时就诊。
定期随访
医生可能会建议进行定期随访，以 确保及时发现并处理可能的健康问 题。
03
职业暴露的预防策略
提供防护用品
确保所有员工都配备了适当的 个人防护用品，如手套、防护 眼镜、防护服等。
定期检查防护用品是否损坏或 磨损，并及时更换。
针对不同工作环境和操作流程 ，提供定制化的防护用品。
职业暴露的预防措施
提供安全培训
向员工提供相关的安全培训， 使其了解如何避免职业暴露以 及在发生职业暴露时如何采取
紧急措施。
提供防护用品
为员工提供适当的个人防护用 品，如手套、口罩、防护服等 ，以减少职业暴露风险。
定期健康检查
定期对员工进行健康检查，及 时发现和处理因职业暴露引发 的健康问题。
改善工作环境
剂量监测
定期对接触辐射物质的作业人员进行剂量监测，确保其身体状况 不受辐射影响。
健康检查
定期对接触辐射物质的作业人员进行健康检查，发现异常及时处 理并采取相应的治疗措施。
06
职业暴露的法规与责任
相关法律法规
01
02
03
中华人民共和国职业病防治法
中华人民共和国安全生产法
危险化学品安全管理条例
04
工伤保险条例
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的应急处理 • 职业暴露的预防策略 • 常见职业暴露的处置方法 • 特殊职业暴露的处置方法 • 职业暴露的法规与责任
01
职业暴露概述
定义与类型
职业暴露定义
职业暴露是指在工作过程中，员 工因接触有害物质、感染病原体 等而面临健康风险的情况。
职业暴露类型
密切关注身体状况，如出现异常反 应，及时就诊。
定期随访
医生可能会建议进行定期随访，以 确保及时发现并处理可能的健康问 题。
03
职业暴露的预防策略
提供防护用品
确保所有员工都配备了适当的 个人防护用品，如手套、防护 眼镜、防护服等。
定期检查防护用品是否损坏或 磨损，并及时更换。
针对不同工作环境和操作流程 ，提供定制化的防护用品。
职业暴露的预防措施
提供安全培训
向员工提供相关的安全培训， 使其了解如何避免职业暴露以 及在发生职业暴露时如何采取
紧急措施。
提供防护用品
为员工提供适当的个人防护用 品，如手套、口罩、防护服等 ，以减少职业暴露风险。
定期健康检查
定期对员工进行健康检查，及 时发现和处理因职业暴露引发 的健康问题。
改善工作环境
剂量监测
定期对接触辐射物质的作业人员进行剂量监测，确保其身体状况 不受辐射影响。
健康检查
定期对接触辐射物质的作业人员进行健康检查，发现异常及时处 理并采取相应的治疗措施。
06
职业暴露的法规与责任
相关法律法规
01
02
03
中华人民共和国职业病防治法
中华人民共和国安全生产法
危险化学品安全管理条例
04
工伤保险条例
职业暴露处置与防护ppt课件
刺、割皮肤
暴露量
量小
量大
暴露时间短 暴露时间长
不需特殊处理 低危 如：表皮 擦伤、针刺等
危险度 高危 如：伤口较深 仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
20
3级暴露
（三）HIV职业暴露的评估
21
HIV暴露危险程度的评估
22
23
职业暴露后药物预防
24
暴露源的血清学检测
立即查看暴露源（患者）的经血传染性疾 病相关检验报告（3个月内结果有效）及 病史（包括特殊人群和危险行为等），如 有任何一种病原体活动性标志物阳性或有 相关感染病史，科室或部门应立即报告院 感管理科以接受相关的预防处理指导。
11
防护识
在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离 黄色标识：如麻疹、肺结核等
飞沫隔离 粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
接触隔离
蓝色标识 ：如肠道感染、多耐 药、皮肤感染等
12
防护用具的使用
➢ 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 ➢ 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸
27
暴露源抗-HIV阳性的预防方案
❖ 通过PEP可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或 淋巴结中的增生，从而阻止全身性感染的出 现。
❖ 基本用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 ➢双汰芝（AZT齐多夫定/3TC拉米夫定） 300mg/次 2/日 28天 ➢强化用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制 剂 + 蛋白酶抑制剂；双汰芝 + 佳息患 （IDV印地那韦）800mg 3次/日 或 奈非 那韦（NFV）750mg, 3次/日 28天
医务人员职业暴露处置与防护
1
职业暴露处置流程PPT课件
职业暴露处置流程PPT课 件
本PPT课件旨在介绍职业暴露处置流程，以提升员工的安全意识和应急能力。
背景介绍
职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或危险情况，可能对个人健康造成潜在威胁。
职业暴露的定义
职业暴露是通过工作环境接触到有害物质或危险情况，可能对员工的健康带 来风险。
职业暴露的危害
职业暴露可能导致诸如职业病、伤害、甚至死亡等不良后果，影响员工的生活和工作。
相应的控制措施，保障员
行及时、准确的监测和评
途径和情况，制定科学的
工的安全。
估。
暴露评估方法。
职业暴露处置流程的重要性
职业暴露处置流程是保障员工安全和健康的关键步骤，能最大限度减少职业 暴露带来的风险。
职业暴露处置流程的步骤
1
第一步：暴露监测和评估
通过监测员工暴露情况和评估风险，制
第二步：暴露控制和防护
2
பைடு நூலகம்
定相应的处置措施。
实施措施，控制职业暴露风险，提供防
护设施和个人防护用具。
3
第三步：暴露应急处置
建立紧急响应机制，迅速处置职业暴露
第四步：事故调查与总结
4
事件，保障员工的安全。
对职业暴露事件进行调查和总结，优化 处置流程，防止类似事件再次发生。
职业暴露处置流程的实施要点
1 建立健全的暴露监测 2 确保暴露评估的准确 3 制定有效的暴露控制
体系
性
根据暴露风险情况，采取
确保对员工的暴露情况进
综合考虑可能的职业暴露
本PPT课件旨在介绍职业暴露处置流程，以提升员工的安全意识和应急能力。
背景介绍
职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或危险情况，可能对个人健康造成潜在威胁。
职业暴露的定义
职业暴露是通过工作环境接触到有害物质或危险情况，可能对员工的健康带 来风险。
职业暴露的危害
职业暴露可能导致诸如职业病、伤害、甚至死亡等不良后果，影响员工的生活和工作。
相应的控制措施，保障员
行及时、准确的监测和评
途径和情况，制定科学的
工的安全。
估。
暴露评估方法。
职业暴露处置流程的重要性
职业暴露处置流程是保障员工安全和健康的关键步骤，能最大限度减少职业 暴露带来的风险。
职业暴露处置流程的步骤
1
第一步：暴露监测和评估
通过监测员工暴露情况和评估风险，制
第二步：暴露控制和防护
2
பைடு நூலகம்
定相应的处置措施。
实施措施，控制职业暴露风险，提供防
护设施和个人防护用具。
3
第三步：暴露应急处置
建立紧急响应机制，迅速处置职业暴露
第四步：事故调查与总结
4
事件，保障员工的安全。
对职业暴露事件进行调查和总结，优化 处置流程，防止类似事件再次发生。
职业暴露处置流程的实施要点
1 建立健全的暴露监测 2 确保暴露评估的准确 3 制定有效的暴露控制
体系
性
根据暴露风险情况，采取
确保对员工的暴露情况进
综合考虑可能的职业暴露
职业暴露处理.ppt
职业暴露处理与报告中存在的问题
❖部分医护人员标准预防意识不足 对高危人群 未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴 手套等;部分科室未配备防护用品，或者配备未 放在需要使用的地方，未
❖病人神志不清、烦躁不安，不予配合时，应求助他人协助处 理；
❖使用带有安全保护装置的注射器、真空采血器，可明显降低 针刺伤的发生；
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
医务人员发生锐器伤后局部伤口处理：
1、保持镇静
2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位， 使部分血液排出，相对减少受污染的程度；同时， 流动水或肥皂水冲洗。
5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。
眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗，紧急情况下也 可用清水冲洗。
❖传递锐利器材时必须用盘作间接传递，不得直接传递； ❖外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣，戴
好防护面罩、目镜。 ❖容易导致皮肤损伤的外科手术时应戴双层手套
❖在医疗护理工作中时刻牢记 要保护好每一位病人 同时要关心保护好自已！
意外事故的紧急措施
立
1、紧急局部处
即
理-伤口处理
冲 洗 接
2、HIV职业暴露： 给予预防性治疗
触
3、抽血化验：
部
暴露源、暴露者
位
锐器伤后处理报告程序
一、同时报告感控科、防保股、主管部门。（可由科室负责人协 助报告）
1、填写锐器伤报告表交感控科。（院内OA共享中心可下载）
2、医院职业暴露处理小组负责 评估及用药指导。
3、定期跟踪检测。 4、提出改善意见,防刺伤教育。
职业暴露处理与报告中存在的问题
❖较多在拨针时发生针刺伤 大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可 能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关 ；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范 化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未放入 锐器盒前的环节发生针刺伤。
职业暴露的处理和报告PPT课件
处理流程
一旦发生职业暴露， 应立即采取措施， 包括但不限于清洗、 消毒等，并记录下 具体情况。
报告制度
按照相关规定，及 时向上级或相关部 门报告职业暴露情 况，并配合进行调 查。
资料保存
妥善保存职业暴露 相关的处理记录和 报告资料，以备查 阅和核实。
后续跟进与评估
工作进程追踪
确认工作小组和个人遵守程序和预防措施
效率。
公众健康
职业暴露事件会导致环境污染、 食品药品安全问题，影响公众健
康。
03
职业暴露的处理 流程
现场处理
了解情况
了解暴露的具体情况， 包括暴露源、暴露方式 等。
急救措施
根据具体情况采取适当 的急救措施，如冲洗、 止血等。
及时就医
及时前往医院就诊，并 告知医生暴露情况和急 救措施。
报告与记录
职业暴露的处 理和报告
汇报人：XXX
01
什么是职业暴露
02
职业暴露的危害
03
职业暴露的处理流程
04
如何预防职业暴露
05
职业暴露的报告制度
目 录
01 什么是职业暴露
定义与类型
01
定义
职业暴露是指在工作过程中，因接 触有害物质、病原体、放射线等而 面临健康风险的情形。
02
类型
职业暴露的类型包括但不限于：化 学暴露、生物暴露、物理暴露和心 理暴露。
职业暴露可能对个人的职业发展产生负面 影响，如影响工作效率、升迁机会等。
身心健康
职业发展
对组织的影响
组织形象
职业暴露事件可能对组织的形象和声誉造成负面影 响，影响组织的正常运营。
员工士气
职业暴露事件可能对员工的士气和工作积极性造成 负面影响，降低工作效率。
一旦发生职业暴露， 应立即采取措施， 包括但不限于清洗、 消毒等，并记录下 具体情况。
报告制度
按照相关规定，及 时向上级或相关部 门报告职业暴露情 况，并配合进行调 查。
资料保存
妥善保存职业暴露 相关的处理记录和 报告资料，以备查 阅和核实。
后续跟进与评估
工作进程追踪
确认工作小组和个人遵守程序和预防措施
效率。
公众健康
职业暴露事件会导致环境污染、 食品药品安全问题，影响公众健
康。
03
职业暴露的处理 流程
现场处理
了解情况
了解暴露的具体情况， 包括暴露源、暴露方式 等。
急救措施
根据具体情况采取适当 的急救措施，如冲洗、 止血等。
及时就医
及时前往医院就诊，并 告知医生暴露情况和急 救措施。
报告与记录
职业暴露的处 理和报告
汇报人：XXX
01
什么是职业暴露
02
职业暴露的危害
03
职业暴露的处理流程
04
如何预防职业暴露
05
职业暴露的报告制度
目 录
01 什么是职业暴露
定义与类型
01
定义
职业暴露是指在工作过程中，因接 触有害物质、病原体、放射线等而 面临健康风险的情形。
02
类型
职业暴露的类型包括但不限于：化 学暴露、生物暴露、物理暴露和心 理暴露。
职业暴露可能对个人的职业发展产生负面 影响，如影响工作效率、升迁机会等。
身心健康
职业发展
对组织的影响
组织形象
职业暴露事件可能对组织的形象和声誉造成负面影 响，影响组织的正常运营。
员工士气
职业暴露事件可能对员工的士气和工作积极性造成 负面影响，降低工作效率。
职业暴露后应急预案及处置流程PPT参考课件
2024/6/16
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五、艾滋病职业暴露应急预案
2、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理： （1）、院感办和检验科对职业暴露的级别和暴露源的
病毒载量水平进行评估和确定。 （2）、实施预防性用药。 a、用药时间
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早 开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，超 过24小时的，也应当实施预防性用药。
2024/6/16
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五、艾滋病职业暴露应急预案
b、用药原则 发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以
不使用预防性用药；发生一级暴露但暴露源病毒载量 水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平 为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三 级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用 强化用药程序。
11
四、职业暴露的登记和报告
（一）、职业暴露报告程序
1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在 30分钟内向护士长报告，护士在2小时内上报院感 办，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生 后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被 何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理 措施、处理记录、用药记录。
（4）暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登 记表”，完成后资料交院感办存档。
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六、乙肝职业暴露应急预案
（一）、已知暴露者HbSAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊 处理，如抗HBS滴度低（<10IU/ml），，需加强乙肝疫苗1 次（5ug）。
（二）、已知暴露者HbSAg和抗HBs阴性，尽快给暴露者肌肉 注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗 接种期间按第0-1-6月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8 周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告院感办。
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计数高）
暴露源的HIV滴度 高（有症状、CD4计数低）HIV暴露源级 别不明
HIV暴露源级别1 （轻度）
HIV暴露源级别2 （重度）
10
根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方 案（表）
表 职业暴露后预防性用药的处理方案
暴露 级别
1
1 2 2 3 不明
暴露源级 别 １
2 1 2 1或2
放入锐器盒，满3/4便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋， 并贴上特殊标记作医疗废物处理。 • 4、当皮肤接触或可能接触血液、血制品、体液、组织液、 黏膜或与可疑被污染的环境直接接触时，应戴手套，并使 用正确洗手方法。 • 5、预计血液、体液有喷溅、飞溅至眼、口腔、其他黏膜 或身体其他部位的可能时，应戴护目镜和防渗透性口罩。 • 6、预计有大面积血液、体液飞溅的可能时，还应当穿戴 具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
13
• 7 、凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、 环境均应尽快消毒。
• 8、在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及 饮料放在放置感染性材料的冰箱内。
• 9、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作：不能 将利器直接传递给他人；不能对使用过的一次性注射器手 工毁形；在工作场所不得用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
• 10、操作时或操作后，尽快将使用过的暴露源丢弃在医 疗废物垃圾袋内，将锐器物放入锐器盒内。
• 11、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 • 12、医务人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤黏膜完整
性受损，不应参加艾滋病病人的直接治疗、护理检查工作。 • 13、医务人员应参加职业防护知识和操作培训，学习、
暴露源 HBsAg阳性
预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h
当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨 询
24小时内注射 HBIG并注射疫苗
当天、第3月、6月随 访和咨询
必要时记录整个过程，分析原因并提
暴露源 抗HCV阳性
当天、第3周、3
月、6月随访和咨
询
12
四.职业暴露的预防
• 1、小心处理利器，避免损伤。 • 2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。 • 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针，直接
暴露源级 别不明
预防性用药推荐处理方案
不一定使用PEP，可由职业暴露者本人根据利害比 较作出决定
使用基本用药程序（1） 使用基本用药程序
使用强化用药程序（2） 使用强化用药程序
使用基本用药程序
*PEP:HIV/AIDS的职业暴露后预防（Postexposure Prophylaxis，PEP）应包括急
1）病人为HBsAg (+) • 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射
疫苗或HBIG； • 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注
射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月， 一年监测 GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc 2）病人为HCV抗原 (+) • 受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能 3）病人为HIV抗体(+) • 受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并 进行医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查 HIV抗体
4
1.伤口紧急处理
第一步
立即挤 出伤口 部位的 血 （从近心
端向远心端,禁 止进行伤口的 局部挤压 ）
第二步
用流动 水冲洗 10分钟眼
内，马上反复使 用生理盐水冲洗 结膜囊，之后立 即到专科进一步 处理
第三步
.安尔碘 或酒精 或碘酒 消毒伤 口
5
Company Logo
2.报告
•报告科室负责人 （主任）（：护长·） 30分钟 内
•登记锐器伤表格、 初步评估伤口暴露 级别并请部门负责 人签字后送交院感 科
科室立即通报医院 感染管理科，共同 评估刺伤情况并指 导处理。锐器伤后 应在4h内完成评估 和处置
123
6
3.随访
1）首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等）， 如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。院感科根据具体情 况提供相应的免费化验项目、疫苗、药物。检验单由发生职业 暴露的科室填写，注明“职业暴露”，院感科通知检验科进行 检测。检验科做好职业暴露检测登记，有异常结果报告院感科。
a.首先须进行暴露级别（Exposure Code）的评估，分为1、 2、3级
8
暴的 露评 级估 别图
暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体 液、其它传染性物质或被其污染的器械
是
否
其它潜在传染 性物质
血液或含血 液体
暴 露的类型
不需预防性治 疗
粘膜或可能有损 伤的皮肤
只沾染完整的 皮肤
刺、割伤皮肤
2）追踪和随访：院感科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接 种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进 行定期监测随访，随访时间见流程图。职业暴露者，自觉按期 进行检测和服用药物。
3）医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人 员泄露事故当事人的情况。
7
4.伤口评估
如果病人情况确定，则分类处理
暴露量
量小 暴露时间短
量大 暴露时间长
不需 PEP*×
危险度
低危 如：表皮 擦伤、针刺等
高危 如：伤口
较深、仪器上可 见血液等
1 级暴露
2 级暴露
2 级暴露
3 级暴露9
2.确定HIV暴露源头严重程度，分为轻度、重度和不明
暴露源的HIV情况
HIV阴性
HIV阳性
暴露源不明
无需PEP
暴露源的HIV滴度 低（无症状、CD4
救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、
报告与保密。
11
三．锐器伤处 理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责 人
报告院感科
针刺伤员工抽血并化 验
紧急评估其级别
锐器无污染乙肝、 丙肝、HIV病毒
抽血，密切观察随访
锐器污染或可能污染 乙肝、丙肝、HIV病 毒
暴露源 HIV阳性
医务人员锐器伤的处理
肾内科；孙雪梅
1
内容介绍
1.锐器伤的概念 2.锐器伤后的处理 3.锐器伤处理操作流程图 4.职业暴露的预防
2
一.锐器伤的概念
• 由医疗锐器如注射器针头、缝针、各 种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮 肤损伤。
3
锐器伤后的处理
医务人员被接触过病人血液或体液的锐 器造成皮肤损伤.主要包括以下几点﹕ 1. 伤口紧急处理 2. 报告 3. 随访 . 4.伤口评估
暴露源的HIV滴度 高（有症状、CD4计数低）HIV暴露源级 别不明
HIV暴露源级别1 （轻度）
HIV暴露源级别2 （重度）
10
根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方 案（表）
表 职业暴露后预防性用药的处理方案
暴露 级别
1
1 2 2 3 不明
暴露源级 别 １
2 1 2 1或2
放入锐器盒，满3/4便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋， 并贴上特殊标记作医疗废物处理。 • 4、当皮肤接触或可能接触血液、血制品、体液、组织液、 黏膜或与可疑被污染的环境直接接触时，应戴手套，并使 用正确洗手方法。 • 5、预计血液、体液有喷溅、飞溅至眼、口腔、其他黏膜 或身体其他部位的可能时，应戴护目镜和防渗透性口罩。 • 6、预计有大面积血液、体液飞溅的可能时，还应当穿戴 具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
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• 7 、凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、 环境均应尽快消毒。
• 8、在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及 饮料放在放置感染性材料的冰箱内。
• 9、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作：不能 将利器直接传递给他人；不能对使用过的一次性注射器手 工毁形；在工作场所不得用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
• 10、操作时或操作后，尽快将使用过的暴露源丢弃在医 疗废物垃圾袋内，将锐器物放入锐器盒内。
• 11、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 • 12、医务人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤黏膜完整
性受损，不应参加艾滋病病人的直接治疗、护理检查工作。 • 13、医务人员应参加职业防护知识和操作培训，学习、
暴露源 HBsAg阳性
预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h
当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨 询
24小时内注射 HBIG并注射疫苗
当天、第3月、6月随 访和咨询
必要时记录整个过程，分析原因并提
暴露源 抗HCV阳性
当天、第3周、3
月、6月随访和咨
询
12
四.职业暴露的预防
• 1、小心处理利器，避免损伤。 • 2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。 • 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针，直接
暴露源级 别不明
预防性用药推荐处理方案
不一定使用PEP，可由职业暴露者本人根据利害比 较作出决定
使用基本用药程序（1） 使用基本用药程序
使用强化用药程序（2） 使用强化用药程序
使用基本用药程序
*PEP:HIV/AIDS的职业暴露后预防（Postexposure Prophylaxis，PEP）应包括急
1）病人为HBsAg (+) • 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射
疫苗或HBIG； • 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注
射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月， 一年监测 GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc 2）病人为HCV抗原 (+) • 受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能 3）病人为HIV抗体(+) • 受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并 进行医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查 HIV抗体
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1.伤口紧急处理
第一步
立即挤 出伤口 部位的 血 （从近心
端向远心端,禁 止进行伤口的 局部挤压 ）
第二步
用流动 水冲洗 10分钟眼
内，马上反复使 用生理盐水冲洗 结膜囊，之后立 即到专科进一步 处理
第三步
.安尔碘 或酒精 或碘酒 消毒伤 口
5
Company Logo
2.报告
•报告科室负责人 （主任）（：护长·） 30分钟 内
•登记锐器伤表格、 初步评估伤口暴露 级别并请部门负责 人签字后送交院感 科
科室立即通报医院 感染管理科，共同 评估刺伤情况并指 导处理。锐器伤后 应在4h内完成评估 和处置
123
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3.随访
1）首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等）， 如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。院感科根据具体情 况提供相应的免费化验项目、疫苗、药物。检验单由发生职业 暴露的科室填写，注明“职业暴露”，院感科通知检验科进行 检测。检验科做好职业暴露检测登记，有异常结果报告院感科。
a.首先须进行暴露级别（Exposure Code）的评估，分为1、 2、3级
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暴的 露评 级估 别图
暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体 液、其它传染性物质或被其污染的器械
是
否
其它潜在传染 性物质
血液或含血 液体
暴 露的类型
不需预防性治 疗
粘膜或可能有损 伤的皮肤
只沾染完整的 皮肤
刺、割伤皮肤
2）追踪和随访：院感科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接 种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进 行定期监测随访，随访时间见流程图。职业暴露者，自觉按期 进行检测和服用药物。
3）医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人 员泄露事故当事人的情况。
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4.伤口评估
如果病人情况确定，则分类处理
暴露量
量小 暴露时间短
量大 暴露时间长
不需 PEP*×
危险度
低危 如：表皮 擦伤、针刺等
高危 如：伤口
较深、仪器上可 见血液等
1 级暴露
2 级暴露
2 级暴露
3 级暴露9
2.确定HIV暴露源头严重程度，分为轻度、重度和不明
暴露源的HIV情况
HIV阴性
HIV阳性
暴露源不明
无需PEP
暴露源的HIV滴度 低（无症状、CD4
救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、
报告与保密。
11
三．锐器伤处 理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责 人
报告院感科
针刺伤员工抽血并化 验
紧急评估其级别
锐器无污染乙肝、 丙肝、HIV病毒
抽血，密切观察随访
锐器污染或可能污染 乙肝、丙肝、HIV病 毒
暴露源 HIV阳性
医务人员锐器伤的处理
肾内科；孙雪梅
1
内容介绍
1.锐器伤的概念 2.锐器伤后的处理 3.锐器伤处理操作流程图 4.职业暴露的预防
2
一.锐器伤的概念
• 由医疗锐器如注射器针头、缝针、各 种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮 肤损伤。
3
锐器伤后的处理
医务人员被接触过病人血液或体液的锐 器造成皮肤损伤.主要包括以下几点﹕ 1. 伤口紧急处理 2. 报告 3. 随访 . 4.伤口评估