病理学课件第一章绪论
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病理学 第一章 绪论,细胞组织的适应、损失与修复 ppt课件
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肝细胞气球样变
35
1. 细胞水肿
细胞体积增大,胞质疏松,淡染。胞质中充满淡红色 细小颗粒。
36
2. 脂肪变性
指除脂肪细胞以外的细 胞的胞浆内出现脂滴或脂 滴增。多发生于,如心、 肝、肾的实质细胞,以肝 细胞最多见。 (1)肝脂肪变性 (2)心肌脂肪变性
37
突击小测
1.细胞水肿和脂肪变性常发生在: A.肺、脾、肾 B.心、脾、肺 C.心、肝、肠 D.肝、肾、脾 E.心、肝、肾
31
一、变性
指细胞内或间质内出现异常物质或正常物质蓄积的现象。
常见的变性有: 1. 细胞水肿 2. 脂肪变性 3. 玻璃样变性
3. 黏液样变(自学) 4. 病理性色素沉积(自学) 5. 病理性钙化(自学)
32
1. 细胞水肿
指细胞内水和钠的过多积聚,称为细胞水肿。好发于 心、肝、肾等。
• 病因:感染、缺氧、中毒及高热等。 • 机制:组织细胞的线粒体受损。ATP生成减少,Na+-
织中。
55
二、坏死
细胞受到严重损伤而累及细胞核时,呈现代谢停止、结 构破坏和功能丧失等不可逆性变化叫细胞死亡。
细胞死亡
坏死 凋亡(自然死亡)
56
二、坏死
活体局部细胞、组织的病理性死亡,称为坏死。 病因与发病机制:
强烈致病因素
组织细胞可逆性损伤
溶酶体破坏
溶酶体酶释放
细胞崩解
坏死
特点:酶溶性坏死
57
12
突击小测
四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于: A.神经性萎缩 B.失用性萎缩 C.压迫性萎缩 D.营养不良性萎缩 E.生理性萎缩
13
一、萎缩
病理变化 萎缩的细胞、组织、器官体积变小,重量减轻,色泽变
35
1. 细胞水肿
细胞体积增大,胞质疏松,淡染。胞质中充满淡红色 细小颗粒。
36
2. 脂肪变性
指除脂肪细胞以外的细 胞的胞浆内出现脂滴或脂 滴增。多发生于,如心、 肝、肾的实质细胞,以肝 细胞最多见。 (1)肝脂肪变性 (2)心肌脂肪变性
37
突击小测
1.细胞水肿和脂肪变性常发生在: A.肺、脾、肾 B.心、脾、肺 C.心、肝、肠 D.肝、肾、脾 E.心、肝、肾
31
一、变性
指细胞内或间质内出现异常物质或正常物质蓄积的现象。
常见的变性有: 1. 细胞水肿 2. 脂肪变性 3. 玻璃样变性
3. 黏液样变(自学) 4. 病理性色素沉积(自学) 5. 病理性钙化(自学)
32
1. 细胞水肿
指细胞内水和钠的过多积聚,称为细胞水肿。好发于 心、肝、肾等。
• 病因:感染、缺氧、中毒及高热等。 • 机制:组织细胞的线粒体受损。ATP生成减少,Na+-
织中。
55
二、坏死
细胞受到严重损伤而累及细胞核时,呈现代谢停止、结 构破坏和功能丧失等不可逆性变化叫细胞死亡。
细胞死亡
坏死 凋亡(自然死亡)
56
二、坏死
活体局部细胞、组织的病理性死亡,称为坏死。 病因与发病机制:
强烈致病因素
组织细胞可逆性损伤
溶酶体破坏
溶酶体酶释放
细胞崩解
坏死
特点:酶溶性坏死
57
12
突击小测
四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于: A.神经性萎缩 B.失用性萎缩 C.压迫性萎缩 D.营养不良性萎缩 E.生理性萎缩
13
一、萎缩
病理变化 萎缩的细胞、组织、器官体积变小,重量减轻,色泽变
病理学课件第一章
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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检,是通过手术切取、穿刺、钳 取等方法,从患者活体获取病变组织或病变器官,通 过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养 等方法,对疾病做出病理诊断,这是临床最为常用的 病理学检查方法,必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
(二)病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片,了 解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片, 辨别是什么组织、病变部位、 与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜,观 察组织的形态及病变的细微 结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为 指导思想,正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共 性、个性及其转化规律;正确认识形态与功能、局部与 整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系,从而在本 质上认识疾病,不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科,首先要认 真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论,这是 学好病理学的基础。此外,还要重视实验课,教材中有 相当一部分内容是对疾病病变的描述,通过病理标本和 组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论 的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现,可 以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检,即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分 (一)
析。
尸体解
(二)活体组 织检查
通过采集病变处的细胞, 涂片染色后进行诊断。细 胞的来源可以是病变部位 的脱落细胞,也可以是自 然分泌物、排泄物或体液
(三) 细胞 中的细胞。
病理学-第一章PPT课件
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炎、慢性胃炎等。
疾病的病理分期
早期
病变较轻,局限于某一部位,未 发生转移。
中期
病变范围较广,已发生转移,但转 移部位较少。
晚期
病变广泛,多部位转移,病情严重。
05
病理学诊断与治疗原则
病理学诊断的方细胞和组织的形 态、结构,确定病变的性质和程 度。
细胞学诊断
通过观察细胞形态、排列和染色 等特征,判断病变的性质。
01
02
03
直接作用
病因直接作用于机体,导 致组织损伤和功能异常。
间接作用
病因通过影响机体内部环 境或免疫系统,间接导致 疾病的发生。
多因素作用
多种病因同时作用于机体, 相互作用,导致疾病的发 生。
疾病的发病机制
炎症反应
机体对损伤因素的防御 反应,表现为红肿、热
痛等症状。
免疫反应
机体免疫系统对病原体 或损伤因子的识别和清
细胞衰老的机制
细胞衰老的机制包括基因 组不稳定、端粒缩短、表 观遗传改变等。
04
疾病的病理分类与分型
疾病的病理分类
01
02
03
04
感染性疾病
由病原微生物引起的炎症、脓 肿等病变,如细菌性肺炎、肝
炎等。
肿瘤性疾病
由细胞异常增生形成的肿块, 包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如
肺癌、胃癌等。
代谢性疾病
由于体内代谢异常引起的疾病 ,如糖尿病、高血脂等。
和发病机制。
根据病理学诊断制定治疗原则
根据病理学诊断结果,医生可以制定针对性的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、 放疗和化疗等。
治疗原则的制定需要考虑患者的具体情况,如年龄、性别、身体状况、心理状况等, 以及疾病的类型、分期和分级等因素。
疾病的病理分期
早期
病变较轻,局限于某一部位,未 发生转移。
中期
病变范围较广,已发生转移,但转 移部位较少。
晚期
病变广泛,多部位转移,病情严重。
05
病理学诊断与治疗原则
病理学诊断的方细胞和组织的形 态、结构,确定病变的性质和程 度。
细胞学诊断
通过观察细胞形态、排列和染色 等特征,判断病变的性质。
01
02
03
直接作用
病因直接作用于机体,导 致组织损伤和功能异常。
间接作用
病因通过影响机体内部环 境或免疫系统,间接导致 疾病的发生。
多因素作用
多种病因同时作用于机体, 相互作用,导致疾病的发 生。
疾病的发病机制
炎症反应
机体对损伤因素的防御 反应,表现为红肿、热
痛等症状。
免疫反应
机体免疫系统对病原体 或损伤因子的识别和清
细胞衰老的机制
细胞衰老的机制包括基因 组不稳定、端粒缩短、表 观遗传改变等。
04
疾病的病理分类与分型
疾病的病理分类
01
02
03
04
感染性疾病
由病原微生物引起的炎症、脓 肿等病变,如细菌性肺炎、肝
炎等。
肿瘤性疾病
由细胞异常增生形成的肿块, 包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如
肺癌、胃癌等。
代谢性疾病
由于体内代谢异常引起的疾病 ,如糖尿病、高血脂等。
和发病机制。
根据病理学诊断制定治疗原则
根据病理学诊断结果,医生可以制定针对性的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、 放疗和化疗等。
治疗原则的制定需要考虑患者的具体情况,如年龄、性别、身体状况、心理状况等, 以及疾病的类型、分期和分级等因素。
病理学课件第一章绪论
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病理学课件第一章绪论
五、病理学发展简史
病理学的建立和发展与社会发展,科 技进步以及医学发展相关。病理学的形 成和发展大体有以下几个主要阶段: 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学 说:公元460-377年 3.器官病理学:18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学:19世纪中叶 魏尔啸
和方法 五、病理学发展简史
病理学课件第一章绪论
一、病理学的任务和范围
1、病理学的任务 病理学是用自然科学的方法研究疾 病的形态结构、代谢和功能等方面的 改变,从而揭示疾病的病因、发病机 制和转归的医学基础学科。在临床医 学实践中,病理学又是诊断疾病的重 要的方法之一,因此病理学也属于临 床医学。 病理学的概念:
病理学课件第一章绪论
前言
病理学是阐明疾病发生、发展规律 的科学。是一门极其重要的课程,是 基础医学与临床医学之间的桥梁学科。 在医学科学研究中,病理学是重要的 支撑点,各种临床科研均需要以正确 的病理学诊断为依据。 病理学在医学 教育、临床医疗和科学研究上扮演着 重要角色。美国著名医生和医学史专 家William Osler(1849-1919)曾经写道 “病理为医学之本”。
病理学课件第一章绪论
2.学习病理学要重视四个联系: ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本:要认识病变器官,找到病变部位, 观察病变性状(大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等)特征。 组织切片:用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验,加强能力训练
病理学课件第一章绪论
病因
机体
内稳态破坏 抗损伤反应
功 代 结 症 体行
五、病理学发展简史
病理学的建立和发展与社会发展,科 技进步以及医学发展相关。病理学的形 成和发展大体有以下几个主要阶段: 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学 说:公元460-377年 3.器官病理学:18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学:19世纪中叶 魏尔啸
和方法 五、病理学发展简史
病理学课件第一章绪论
一、病理学的任务和范围
1、病理学的任务 病理学是用自然科学的方法研究疾 病的形态结构、代谢和功能等方面的 改变,从而揭示疾病的病因、发病机 制和转归的医学基础学科。在临床医 学实践中,病理学又是诊断疾病的重 要的方法之一,因此病理学也属于临 床医学。 病理学的概念:
病理学课件第一章绪论
前言
病理学是阐明疾病发生、发展规律 的科学。是一门极其重要的课程,是 基础医学与临床医学之间的桥梁学科。 在医学科学研究中,病理学是重要的 支撑点,各种临床科研均需要以正确 的病理学诊断为依据。 病理学在医学 教育、临床医疗和科学研究上扮演着 重要角色。美国著名医生和医学史专 家William Osler(1849-1919)曾经写道 “病理为医学之本”。
病理学课件第一章绪论
2.学习病理学要重视四个联系: ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本:要认识病变器官,找到病变部位, 观察病变性状(大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等)特征。 组织切片:用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验,加强能力训练
病理学课件第一章绪论
病因
机体
内稳态破坏 抗损伤反应
功 代 结 症 体行
病理学讲义-PPT课件
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病因及发病 贫血、感染、中毒、缺O2、营养障碍 a、脂蛋白合成障碍 脂肪不能运出 b、脂肪合成过多 细胞内堆积。 c、脂肪酸氧化障碍 脂肪利用障碍
医学
10
病变特点
肝脏:重量↑,体积↑,色黄、有油腻感 镜下:细胞肿大,细胞内出现脂滴空泡, 核被挤压到一侧 苏丹III染色(红色)
心脏:心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3)红色血栓
局部血流停止,凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
27
3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3.玻璃样变性中,玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A.浆细胞胞浆内Rusell小体
B.肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C.肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D.小动脉管壁内玻璃样物医质学
19
第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型: 1)完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复,完全恢复原组织 的结构和功能 2)不完全性再生(纤维性修复) 缺损的组织由纤维结缔组织来修复,斑痕修复
30
(2)脂肪栓塞
来源:骨折,骨科手术,脂肪组织挫伤
后果:
肺:栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑:出血、梗死、水肿
(3)气体栓塞
来源:
(1)颈、胸部外伤、手术
(2)减压病(潜水病、沉箱病)
后果:
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
医学
10
病变特点
肝脏:重量↑,体积↑,色黄、有油腻感 镜下:细胞肿大,细胞内出现脂滴空泡, 核被挤压到一侧 苏丹III染色(红色)
心脏:心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3)红色血栓
局部血流停止,凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
27
3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3.玻璃样变性中,玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A.浆细胞胞浆内Rusell小体
B.肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C.肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D.小动脉管壁内玻璃样物医质学
19
第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型: 1)完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复,完全恢复原组织 的结构和功能 2)不完全性再生(纤维性修复) 缺损的组织由纤维结缔组织来修复,斑痕修复
30
(2)脂肪栓塞
来源:骨折,骨科手术,脂肪组织挫伤
后果:
肺:栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑:出血、梗死、水肿
(3)气体栓塞
来源:
(1)颈、胸部外伤、手术
(2)减压病(潜水病、沉箱病)
后果:
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
1---绪论 病理学课件
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谢的变化, 4.临床表现与病理的联系, 5.转归: (1)痊愈;(2)迁延不愈;(3)恶化---死亡;(4)继续
发展产生新的病变(併发症)。
四、病理学的诊断和研究方法
(一)尸体解剖检(autopsy)
1.帮助提高医疗质量: (1)明确诊断,查明死因.总结经验,提高诊治水平; (2)及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病, 为防治措施提供依据; 2.积累医学科研资料,为发展病理学作贡献; 3.协助公安部门破案,帮助解决医疗纠分; 4.是医学生学习资料的重要来源。
① 组织切片 HE染色 ② 细胞学涂片
3.电子显微镜观察: 透射及扫描电子显微镜---对细胞内部和表面超微
结构的观察 4.组织化学和细胞化学观察(特殊染色):
用某些与组织细胞化学成分特异性结合的显色剂, 显示病变组织细胞的化学成分(蛋白质、酶类、核酸、 糖原等)的改变。
5.免疫组织化学方法: 运用抗原抗体结合的原理了解组织细胞的免疫学性状,
六.病理学的发展史
1.器官病理学
(1682-1771)意大利医学家莫尔加尼(Morgagni) 发 现了疾病与器官的关系,创立了器官病理学(organ pathology)
2.细胞病理学
(1821-1902)德国病理学家Virchow把尸检材料作 了显微镜观察,提出了细胞病理学(celluullar pathology)。
(二)活体组织检查 (biopsy)
概念:取活体病变组织进行病理检查,明确诊断。 方法: 局部切除 、钳取、针吸、搔刮、摘除。 优点: 组织新鲜、保持病变真相、科学研究、准确诊断。
(三)细胞学检查(cytology)
采集病变处的脱落细胞涂片染色。 1.搔刮物; 2.自然分泌物; 3.排泄物; 4
发展产生新的病变(併发症)。
四、病理学的诊断和研究方法
(一)尸体解剖检(autopsy)
1.帮助提高医疗质量: (1)明确诊断,查明死因.总结经验,提高诊治水平; (2)及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病, 为防治措施提供依据; 2.积累医学科研资料,为发展病理学作贡献; 3.协助公安部门破案,帮助解决医疗纠分; 4.是医学生学习资料的重要来源。
① 组织切片 HE染色 ② 细胞学涂片
3.电子显微镜观察: 透射及扫描电子显微镜---对细胞内部和表面超微
结构的观察 4.组织化学和细胞化学观察(特殊染色):
用某些与组织细胞化学成分特异性结合的显色剂, 显示病变组织细胞的化学成分(蛋白质、酶类、核酸、 糖原等)的改变。
5.免疫组织化学方法: 运用抗原抗体结合的原理了解组织细胞的免疫学性状,
六.病理学的发展史
1.器官病理学
(1682-1771)意大利医学家莫尔加尼(Morgagni) 发 现了疾病与器官的关系,创立了器官病理学(organ pathology)
2.细胞病理学
(1821-1902)德国病理学家Virchow把尸检材料作 了显微镜观察,提出了细胞病理学(celluullar pathology)。
(二)活体组织检查 (biopsy)
概念:取活体病变组织进行病理检查,明确诊断。 方法: 局部切除 、钳取、针吸、搔刮、摘除。 优点: 组织新鲜、保持病变真相、科学研究、准确诊断。
(三)细胞学检查(cytology)
采集病变处的脱落细胞涂片染色。 1.搔刮物; 2.自然分泌物; 3.排泄物; 4
病理学第一章绪论与疾病概论 ppt课件
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作用—— 是通过阐明疾病的本质,为临
床诊治和疾病预防提供了科学 的理论依据。
2020/11/13
14
(二) 病理学的任务
1、 病因学 (Etiology) 2、发病机制 (Pathogenesis) 3、病理变化 (Lesions) 4、 转归结局 (Result)
2020/11/13
15
二、病理学的范围及在医学中的地位
2020/11/13
12
第一节 绪论
一、病理学及其任务 (一)概念
病理学 (pathology) 是用自然科学的方法, 研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功 能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生、 发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。
形态结构 功能代谢 病变转归
2020/又 是一门实践性很强的具有临床性质 的学科,称为诊断病理学或外科病 理学。
2020/11/13
18
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow) 1821~1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。
19世纪中叶 魏尔啸(P.Virchow) 创立细胞病理学
2020/11/13
19
(一)病理学的研究对象
1、 人体病理学
(1) 尸体解剖(Autopsy)
病理学基础
昆明医学院
杨涵
2020/11/13
邮箱:
1
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
第1章 绪论 病理学基础课件
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五、学习病理学基础的指导思想
• 实事求是与精益求精 • 理论知识与动手实践 • 疾病外因与疾病内因 • 形态结构与功能代谢
第1章 绪论 病理学基础课件
第1章 绪论
学习要点 1.病理学基础研究的对象、任务和内容 2.病理学基础常用的检查方法及其特点 3.病理学基础的学习方法和指导思想
第1章 绪论
一、病理学基础的概念与任务 二、病理学基础的内容 三、病理学基础在医学中的地位 四、病理学基础的研究方法 五、学习病理学基础的指导思想
一、病理学基础的概念与任务
• 病理学基础的概念:
病理学基础是研究人体疾病发生的原因、发生机制、 病理变化和结局与转归的一门医学基础课程。
• 病理学基础的任务:
为学习临床学科如内科学及护理、外科学及护理、妇 产科学及护理、儿科学及护理等打下基础。
二、病理学基础的内容
• 总论:阐述疾病发生发展的共同规律,属普通病理学 • 各论:阐述各系统疾病的特殊规律,属系统病理学
三、病理学基础在医学中的地位
●桥梁学科:基础 ●疾病确诊:
临床
四、病理学基础的研究方法
(一)尸体解剖 (二)活体组织检查:确诊疾病 (三)动物实验 (四)组织与细胞培养 (五)病理学基础的观察方法
1、肉眼观察 2、镜下观察 :形态学诊断疾病的最主要方法
四、病理学基础的研究方法
(二)活体组织检查:临床广泛应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1、手术前确诊 2、简单易行、损伤小、费用低 3、鉴别良、恶性肿瘤
病理学课件第一章绪论
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意义: 该方法的优点是设备简单、操作简便、病人痛苦少,故开展广泛。
但最后确诊仍需活检。
2021/3/30
28
2021/3/30
29
2021/3/30
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜,量尺等各 种衡量辅助工具,对检材及其病变性状 (大小、形状、色泽、重量、表面及切 面状态,病灶特征及硬度等)进行细致 的观察和检测,方法简便易行。图3、 图4
45
2021/3/30
第二节 病因学及发病学
一、疾病发生的原因及条件 致病原因是指能引起疾病并决定该 疾病特征的因素 .
致病条件(包括诱因)是指在致病 原因作用于机体的情况下,促进疾 病发生发展的因素。
亚健康或次健康(sub-health)概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态”
41
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二、疾病
疾 病 ( disease ) 是 机 体 在 一 定 病 因作用下,因自稳调节紊乱而发生的 异常生命活动过程。疾病过程中,机 体对病因及其所致损伤产生抗损伤 反应,体内出现一系列功能、代谢 和形态结构异常变化,从而表现出 种种症状、体征和社会行为异常, 对环境的适应能力下降,劳动能力 减弱甚至丧失。(图9)
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显微镜观察
显微镜检查可以观察组织的不同成分(如胞核, 胞浆,胶原等)。
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3.细胞学观察(图6)
采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片, 作显微镜检查,了解其病变特征。
4.超微结构观察(图7、图8)
运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及
一些病原因子的内部和表面超微结构进行 更细微的观察,即以亚细胞(细胞器)或 大分子水平上认识和了解细胞的病变。
但最后确诊仍需活检。
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1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜,量尺等各 种衡量辅助工具,对检材及其病变性状 (大小、形状、色泽、重量、表面及切 面状态,病灶特征及硬度等)进行细致 的观察和检测,方法简便易行。图3、 图4
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第二节 病因学及发病学
一、疾病发生的原因及条件 致病原因是指能引起疾病并决定该 疾病特征的因素 .
致病条件(包括诱因)是指在致病 原因作用于机体的情况下,促进疾 病发生发展的因素。
亚健康或次健康(sub-health)概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态”
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二、疾病
疾 病 ( disease ) 是 机 体 在 一 定 病 因作用下,因自稳调节紊乱而发生的 异常生命活动过程。疾病过程中,机 体对病因及其所致损伤产生抗损伤 反应,体内出现一系列功能、代谢 和形态结构异常变化,从而表现出 种种症状、体征和社会行为异常, 对环境的适应能力下降,劳动能力 减弱甚至丧失。(图9)
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显微镜观察
显微镜检查可以观察组织的不同成分(如胞核, 胞浆,胶原等)。
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3.细胞学观察(图6)
采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片, 作显微镜检查,了解其病变特征。
4.超微结构观察(图7、图8)
运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及
一些病原因子的内部和表面超微结构进行 更细微的观察,即以亚细胞(细胞器)或 大分子水平上认识和了解细胞的病变。
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•2、活体组织检查 (活检)( Biopsy )
•快速 手术中,30分钟确定性质、手术范围
•钳取、穿刺、搔刮、摘除等方法从病变部位取出组织
制作病理切片,进行病理诊断。
•常规
诊断病理学、外科病理学
•在医院里病理科主要从事诊断病理学工作
活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了完整结 构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说,它还是外科治 疗的手段。
三、病理学的研究方法
㈠人体病理学研究方法 1.尸体剖检(autopsy,尸检) 2.活体组织检查(biopsy,活检) 3.细胞学检查 ㈡实验病理学研究方法 1.动物试验 2.组织培养和细胞培养
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以 培养以观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤 的生长、细胞的演变、细胞的癌变、病毒的复制、 染色体的变异等。
•3、细胞学检查
(1) 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞,涂片、染色、诊
断。如阴道、鼻咽等,或分泌物、尿、痰、溢液、渗出物(胸膜 积液、腹水)等,设备简单,操作简捷,复查容易。
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜,量尺等 各种衡量辅助工具,对检材及其病变性 状(大小、形状、色泽、重量、表面及 切面状态,病灶特征及硬度等)进行细 致的观察和检测,方法简便易行。图3、 图4
2、组织学观察
将病变组织制成原约数微米的切片,经 不同方法染色后用显微镜观察其细胞微 病变,千百倍地提高了肉眼观察的分辩 能力,加深了对和病变的认识,通过分 析和综合病变特点,作出疾病的病理诊 断。是临床上最常用的基本方法。图5
大体观察
观察描述大体标本的外观和特征。 三维大小以及病灶边缘。
显微镜观察
显微镜检查可以观察组织的不同成分(如胞核, 胞浆,胶原等)。
3.细胞学观察(图6)
采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片, 作显微镜检查,了解其病变特征。
4.超微结构观察(图7、图8)
运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及 一些病原因子的内部和表面超微结构进行 更细微的观察,即以亚细胞(细胞器)或 大分子水平上认识和了解细胞的病变。
目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快速诊断, 因保留一些新鲜组织可进行一些其他特殊检查。
永久性切片是指组织通过固定,脱水,石蜡包埋后 切片并染色。虽然切片制作需要花费更多的时间(通 常12-24小时),但是永久性切片与冰冻切片相比有着 许多优点。切片较薄(5微米),而且避免了冰冻切片 上的伪迹,所以切片质量好,诊断可信度高。在永久 性切片上可以进行各种染色更好地显示病变。
病理学在医学中的地位
基础医学
解剖学 组胚学 生物化学 生理学 微生物学 寄生虫学
病理学
临床医学
内科学 外科学 妇产科学 儿科学 口腔医学 预防医学
病理医生为“医生的医生”(doctor’s doctor),是临床医生最好的咨询者和合作者。
㈢病理学的观察方法ห้องสมุดไป่ตู้
1.大体观察 2.组织学观察 3.细胞学观察 4.超微结构观察 5.组织化学和细胞化学观察
5.组织化学和细胞化学观察
运用具有某种特异性的,能反映组织和细 胞内化学成分特性的化学试剂进行特殊染 色,了解细胞组织内各种蛋白质、酶类、 核酸、糖原等化学成分的状况,加深对形 态结构的改变的认识。
近年来,还可运用免疫组织化学 和免疫细胞化学的方法及染色体 检查,致病基因的分析,了解细 胞的免疫学性状,研究基因异常, 揭示内外源性基因的突变,通过 mRNA 和 多 肽 以 及 蛋 白 质 来 反 映 细胞的基因结构和功能异常,这 对于病理学研究和诊断都有很大 帮助。(图12、图13 )
Claude Bernard
2.学习病理学要重视四个联系: ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本:要认识病变器官,找到病变部位, 观察病变性状(大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等)特征。 组织切片:用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验,加强能力训练
五、病理学发展简史
病理学的建立和发展与社会发展,科 技进步以及医学发展相关。病理学的形 成和发展大体有以下几个主要阶段: 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学 说:公元460-377年 3.器官病理学:18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学:19世纪中叶 魏尔啸
5.实验病理学:19世纪法国生理学家
病理学在医学中的地位
•·医疗事故鉴定
主干、桥梁学科
临床医学
•·医疗质量的标准之一 •辅助诊断
内科学 外科学 妇产科学 传染病学 等
病
理
基础医学
学
解剖学 生物学 组织学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 免疫学等
一桥飞架南北, 天堑变通途
• 基础医学和临床医学之间的桥梁
病理学
病理学
基础医学
临床医学
功能、代 病因和 诊断和 谢和结构 发病机制 治疗
二 病理学在医学中的地位
(一).属基础学科,是桥梁课 病理学是一门医学基础学科,又是 联系基础医学和临床医学的桥梁课, 病理学的创立和发展与其它医学基 础科学和自然科学分不开。
(二). 提高疾病防治水平 运用各种临床诊察、检验、治疗等 方法对疾病进行诊治外,往往还必 须借助于病理学的研究方法 “病理为医学之本”
在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐
献遗体者的碑林去扫墓,以记住他们为医学事业 所作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映 了其文明程度,世界上不少国家的尸检率达到 50%以上,有的国家在法律中对尸检做出了规定, 如香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检,在 医院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部 门也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。
四、学习病理学的指导思想和方法
㈠指导思想 要以生物心理社会的新医学观认识人的健 康与疾病。
㈡学习方法
1.正确理解和掌握病理专业名词
病理学中有很多专业名词术语,如淤血、 机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒 等,要正确理解其概念的内涵和外延;对 易混淆的名词术语,如坏死与坏疽;肉芽 组织与肉芽肿;栓塞和梗死等要认真加以 区别,掌握其概念的本质及特性。