脑卒中的针灸治疗PPT课件

➢ 3.顶旁2线定位：在头顶部，自正营穴向后引一条长1.5寸的 线到承灵穴。 主治：肩臂手病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。
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头皮针
➢ 顶区
➢ 5.顶颞前斜线【运动区】 定位：在头顶部侧面，自前神聪至悬厘穴的连线。
【运动区】上点在前后正中线中点往后0.5厘米处，下点在眉 枕线和鬓角发际前缘相交处。
➢ 主治：对侧肢体中枢性运动功能障碍。全线分为5等分,上 1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗对侧上肢瘫痪,下 2/5治疗中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等 。
➢包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中。
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脑卒中的症状
神志昏迷
偏瘫 偏麻 偏盲 面瘫
言语障碍 吞咽障碍 认知障碍 情绪性格改变
大小便障碍
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脑卒中的症状
同 向 性 偏 盲
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一、脑卒中定义与症状 二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
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头皮针
➢针灸的作用：略。 ➢头皮针疗法，是在头部特定的穴线进行针刺、防治疾病
➢ 痫三针 ➢ 定位：内关、申脉、照海 ➢ 主治：癫痫、足内翻、足外翻。
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靳三针
➢ 闭三针
➢ 定位：十宣、涌泉、人中
➢ 主冶：中风、昏迷不醒、休克。
➢ 脱三针
➢ 定位：百会、神阙、人中
➢ 主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。
➢ 痿三针
➢ 定位：上肢痿：曲池、合谷、尺泽；下肢痿：足三里、三阴交、太 溪。
➢ 根据国标，在四大区域内共有14条标准线（MS1～MS14）。 ➢ 额区：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线。 ➢ 顶区：顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。 ➢ 颞区：颞前线、颞后线。 ➢ 枕区：枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。
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头皮针
➢ 额区
➢ 额中线 定位：额部正中，前发际上下各0.5寸,即自神庭穴向 前引一条长1寸的线。 主治：神志病，神志病/鼻病。包括：癫痫，精神失 常，鼻病、头痛、强笑、自哭、失眠、健忘、多梦等 。
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一、脑卒中定义与症状 二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
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➢理论指导 ➢治痿独取阳明 ➢辨证取穴 ➢对症经验取穴
体针
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体针
➢手足阳明经
➢ 上肢：肩髃、手五里、曲池、手三里、 合谷等手阳明大肠经穴位排刺；
➢ 下肢：髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆 等足阳明胃经穴位排刺。
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体针
➢ 辩证取穴 ➢ 肝阳暴亢或肝肾不足、阴虚风动：太冲、太溪、肝俞、肾俞、风池 ➢ 风痰阻络：丰隆、合谷 ➢ 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆、阴陵泉 ➢ 气虚血瘀：足三里、中脘、气海
➢ 舌三针
➢ 定位：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处（廉泉 ）为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。
➢ 主治：语言障碍、发音不清、哑不能言、流涎、吞咽障碍。
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靳三针
➢ 手三针
➢ 定位：合谷、曲池、外关。
➢ 主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。
➢ 足三针
➢ 定位：足三里、三阴交、太冲。
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体针
➢ 对症经验取穴
➢ 昏迷：人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中【醒脑开窍】
➢ 闭证：十二井穴 或十宣、合谷、太冲等
➢ 脱证：气海、关元、神阙等
➢ 口角歪斜：颊车、地仓等
➢ 吞咽障碍：风池、翳风、完骨等
➢ 足内翻：丘墟透照海等
➢ 头晕：风池、天柱、完骨等
➢ 复视：风池、天柱、睛明、球后等
➢ 便秘：水道、归来、丰隆、支沟等
脑卒中的针灸治疗
欧武 主治医师
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一、脑卒中定义与症状 二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
ຫໍສະໝຸດ Baidu
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一、脑卒中定义与症状 二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
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脑卒中的定义
➢脑卒中，即脑血管意外（CVA），中医诊断为中风，是 一组由不同原因引起的急性脑血管循环障碍性（痉挛、 闭塞、破裂）疾病的总称。
➢ 6.顶颞后斜线【感觉区】 定位：在头顶部侧面，自百会穴至曲鬓穴的连线。 主治：对侧肢体中枢性感觉障碍。全线5等分,上1/5治疗对 侧下肢和躯干感觉异常,中2/5治疗对侧上肢感觉异常,下 2/5治疗头面部感觉异常。
➢ 附【舞蹈震颤控制区】.
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定位：在运动区向前移1.5厘米的平行线。
头皮针
➢ 颞区
➢ 主治：下肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。
➢ 肩三针
➢ 定位：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二 寸为第三针。
➢ 主治：肩周炎、上肢瘫痪、肩不能举。
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靳三针
➢ 手智针 ➢ 定位：内关、神门、劳宫。 ➢ 主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。
➢ 足智针 ➢ 定位：涌泉穴为第一针，趾跖关节横纹至足跟后缘联线中点为第二 针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。 ➢ 主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。
➢ 颞前线 定位：头的颞部，自颔厌穴至悬厘穴的连线。 主治：头面颈病症，如面瘫、面神经麻痹、麻木、疼痛、齿 病、眼病、偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹及口腔 疾病。
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头皮针
➢ 枕区
➢ 1.枕上正中线 部位：在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。 主治：眼病、足癣等。
➢ 2.枕上旁线【视区】 定位：在后头部，由枕上正中线旁开0.5寸起，平脑户穴向 上引一直线，长1.5寸。 主治：皮层性视力障碍、白内障、近视等。
➢ 主治：痿症（肢体肌肉痿弱、无力、活动障碍）。
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靳三针
➢ 胃三针 ➢ 定位：中脘、内关、足三里 ➢ 主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良、呃逆。
➢ 肠三针 ➢ 定位：天枢、关元、上巨墟。 ➢ 主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。
➢ 尿三针 ➢ 定位：关元、中极、三阴交。 ➢ 主治：泌尿疾病、腹痛。
➢ 智三针 ➢ 定位 ：神庭穴为第一针，左右两本神穴为第二、第三针。 ➢ 主治：智力低下、精神障碍。
➢ 脑三针 ➢ 定位：脑户穴和左右脑空穴共三穴。 ➢ 主治：肢体活动障碍、躯体不平衡、后头痛。
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靳三针
➢ 定神针 ➢ 定位：印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针右阳白 上0.5寸为定神Ⅲ针。 ➢ 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤、眩晕、视力下 降。
L2髋屈肌：髂腰肌
C6腕伸肌：桡侧腕长、短伸肌 L3膝伸肌：股四头肌
C7肘伸肌：肱三头肌
L4踝背伸肌：胫前肌
C8中指屈肌：指深屈肌
L5踇伸肌：踇长伸肌
T1小指外展肌：小指展肌
S1踝跖屈肌：小腿三头肌
➢ 肌腹针法
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头皮针
➢ 顶区
➢ 1.顶中线 定位：在头顶部，自百会穴至前顶穴之间的连线。 主治：腰腿足病如腰腿疼痛，下肢瘫痪、麻木、疼痛，及皮 层性多尿，小儿夜尿，脱肛，胃下垂，子宫脱垂，高血压， 头顶痛等。
➢ 2.顶旁1线【足运感区】 定位：在头顶部，自通天穴向后引一条长1.5寸的线。 主治：腰腿足病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
➢ 晕痛针 ➢ 定位：四神针、印堂、太阳。 ➢ 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。
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靳三针
➢ 颞三针
➢ 定位：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开 一寸为第二、第三针。
➢ 主治：脑血管意外后遗症：半身不遂、口眼歪斜，脑动脉硬化、耳 鸣、耳聋、偏头痛、帕金森氏病、脑萎缩、老年性痴呆。
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靳三针
➢ 颈三针 ➢ 定位：天柱、百劳、大杼。 ➢ 主治：颈部萎软无力、颈椎病、颈项强痛。
➢ 腰三针 ➢ 定位：肾俞、大肠俞、委中。 ➢ 主治：腰部萎软无力、腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、 遗精、阳痿、月经不调。
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靳三针
➢ 踝三针 ➢ 定位：解溪、太溪、昆仑。 ➢ 主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。
➢ 3.枕下旁线【平衡区】 定位：在后头部，自玉枕穴至天柱穴的连线。 主治：小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛、腰脊柱两侧痛等 。
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头皮针
➢其它，以前版本，现在经常提到
➢ 言语一区，即顶颞前斜线下2/5段。
➢ 言语二区 定位：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下 方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向 下取3厘米长直线。 主治：命名性失语。
➢ 尿失禁尿潴留：中. 极、曲骨、关元等
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思考题
➢中枢性面瘫为什么不会引起额纹变浅？ ➢肌张力较高的患者能不能针灸治疗？
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思考题
➢中枢性面瘫为什么不会引起额纹变浅？
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思考题 臑会
➢肌张力较高的患者能不能针灸治疗？ 消泺
➢ 屈肌痉挛 ➢ 关键肌
清冷渊 天井
关键肌
C5肘屈肌：肱二头肌、肱肌
➢ 言语三区 部位：率谷向后引4厘米长的水平线。
【晕听区】从耳尖直上1.5厘米处（率谷），向
前及向后各引2厘米的水平线。
主治：感觉性失语. 。
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一、脑卒中定义与症状 二、头皮针 三、靳三针 四、体 针
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靳三针
➢发展沿革 ➢广州中医药大学，靳瑞教授，上世纪80年代。
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靳三针
➢ 四神针 ➢ 定位：百会穴前后左右各旁开1.5寸。 ➢ 主治：智力低下、痴呆、头痛、头晕。
的一种方法。 ➢理论依据：
➢一是根据传统的脏腑经络理论；
➢头为精明之府，头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。
➢二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相 应的穴线。
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头皮针
➢历史沿革 ➢为现代针灸学成就，新中国成立后，受国家激励鼓舞 ，结合中西医理论，创新发明。
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头皮针
➢标准化国际方案