输液接头的日常维护与更换
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王红梅，刘媛媛，王婉秋等.输液接头微生物检测结果 分析及护理对策[J].中华医院感染学杂 志,2014,29(12):7-8.
目录 • 输液接头的分类及发展 一
二 • 输液接头日常维护措施
输液接头的分类及发展
输液接头
肝素帽（钢针连接） Needle-access
正压机械阀接头 Positive MV
中心静脉导管相关血流感染病原学
置管技术
输液接头污染
血液播散 输注液体污染 患者皮肤污染 手卫生
感染分布
中心静脉导管相关血流因素分布图
40%
10%
50%
皮肤感染 接头污染 其他
黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大 学,2011.
输液接头作为深静脉 留置管路装置的一部 分，使用中护理不当、 消毒不严格造成细菌污 染，从而引发导管相关 性血流感染。
改进输液前的消毒方法
通过采用独立包装的酒精棉片消毒无针接头，以正反 揉搓法消毒方法，时间>15s 。
由于碘伏液的待干时间长，消毒效果随之 下降，因此不做首选消毒剂。临床上可以用 75%的酒精消毒无针接头，75%的乙醇消毒 可迅速减少细菌数目,使细菌蛋白变性而直接 杀死细菌，且容易挥发。
黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大学,2011.
塑料钝针连接 Plastic Neeபைடு நூலகம்le
无针（鲁尔）连接 Luer-access
机械阀接头 MV
分隔膜接头 SS
中性机械阀接头 Neutral MV
负性机械阀接头 Negative MV
（参考 US INS官方出版物）
输液接头的分类及发展
低
2005
CRBSI
导
病管
人相
安 全
关 性 血
流
感
染
率
高 高
输液接头的日常维护与更换
急诊外科 赵红文
根据相关研究显示，有11%～37%的医院感染发生率与中 心静脉导管相关 _蒋燕,汤俭芳,吴海峰,等.预防中心静脉导管相关血流感染的集束干预管理
[J].护理与康复,2013,12(10).
导管相关性感染是威胁置管病病人生命的重要因素之一,导 管相关性感染发生率高达 8.9%-16.9%，有报道甚至达 22.2% _黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大学,2011.
维护措施
1 加强输液管 路、接头的更 换及充分冲管
2 加强手卫生 管理
3 改进输液前 的消毒方法
加强输液管路、接头的更换及充分冲管
（1）根据BD公司建议，输液接头使用时间为3-5d，最 多为１周，部分研究显示使用无针正压接头以7d为宜。
（2）选择与输液接头匹配的输液器，使得无针接头和输 液器及注射器紧密连接，确保输液装置系统各部分吻合 良好。输入血制品、脂肪乳剂后的24h内跟换或者停止输 液后应及时更换输液管路。
针刺伤率
医护人员安全
2000
分隔膜接头
机械阀 （无针正压接头）
1980
钝针连接 分隔膜第一代
1970
低
肝素帽
年代
分隔膜接头
与肝素帽接头相 比，分隔膜可以有效缩 短患者的置管时间，减 少并发症的发生，并保 持患者的生活质量，是 中心静脉置管患者的首 选方法。
王玫，陈静，巩传国等.分隔膜无针密闭输液接头降 低中心静脉置管相关性血流感染的应用研究[J].中华 医院感染学杂志,2014,24(16):4001-4003.
酒精棉签、酒精棉球与酒精棉片三种消毒方法的对比
黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大学,2011.
其他输液接头保护措施
输液器橡胶帽保护可来福输液接头 无菌纱布包裹输液接头
小结
预防输液接头污染导致中心静脉导管感染措施— 加强输液管路、接头的更换及充分冲管 加强手卫生管理 改进输液前的消毒方法：采用独立包装的酒精棉片 消毒无针接头，以正反揉搓法消毒方法，时间>15s
（3）输液结束后应选择适合剂量的生理盐水进行充分的 冲管（对插入长度及选用不同类型的静脉置管患者采用不 同的冲管剂量，达到充分冲管的目的），减少营养液或血 液在输液接头及导管内的残留。
加强手卫生管理
有研究显示，操作前、后医护人员手卫生执行率 分别为54.55％、47％，手卫生执行力偏低。
王红梅，刘媛媛，王婉秋等.输液接头微生物检测结果分析及护理对策[J].中华医院感染学杂 志,2014,29(12):7-8.
目录 • 输液接头的分类及发展 一
二 • 输液接头日常维护措施
输液接头的分类及发展
输液接头
肝素帽（钢针连接） Needle-access
正压机械阀接头 Positive MV
中心静脉导管相关血流感染病原学
置管技术
输液接头污染
血液播散 输注液体污染 患者皮肤污染 手卫生
感染分布
中心静脉导管相关血流因素分布图
40%
10%
50%
皮肤感染 接头污染 其他
黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大 学,2011.
输液接头作为深静脉 留置管路装置的一部 分，使用中护理不当、 消毒不严格造成细菌污 染，从而引发导管相关 性血流感染。
改进输液前的消毒方法
通过采用独立包装的酒精棉片消毒无针接头，以正反 揉搓法消毒方法，时间>15s 。
由于碘伏液的待干时间长，消毒效果随之 下降，因此不做首选消毒剂。临床上可以用 75%的酒精消毒无针接头，75%的乙醇消毒 可迅速减少细菌数目,使细菌蛋白变性而直接 杀死细菌，且容易挥发。
黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大学,2011.
塑料钝针连接 Plastic Neeபைடு நூலகம்le
无针（鲁尔）连接 Luer-access
机械阀接头 MV
分隔膜接头 SS
中性机械阀接头 Neutral MV
负性机械阀接头 Negative MV
（参考 US INS官方出版物）
输液接头的分类及发展
低
2005
CRBSI
导
病管
人相
安 全
关 性 血
流
感
染
率
高 高
输液接头的日常维护与更换
急诊外科 赵红文
根据相关研究显示，有11%～37%的医院感染发生率与中 心静脉导管相关 _蒋燕,汤俭芳,吴海峰,等.预防中心静脉导管相关血流感染的集束干预管理
[J].护理与康复,2013,12(10).
导管相关性感染是威胁置管病病人生命的重要因素之一,导 管相关性感染发生率高达 8.9%-16.9%，有报道甚至达 22.2% _黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大学,2011.
维护措施
1 加强输液管 路、接头的更 换及充分冲管
2 加强手卫生 管理
3 改进输液前 的消毒方法
加强输液管路、接头的更换及充分冲管
（1）根据BD公司建议，输液接头使用时间为3-5d，最 多为１周，部分研究显示使用无针正压接头以7d为宜。
（2）选择与输液接头匹配的输液器，使得无针接头和输 液器及注射器紧密连接，确保输液装置系统各部分吻合 良好。输入血制品、脂肪乳剂后的24h内跟换或者停止输 液后应及时更换输液管路。
针刺伤率
医护人员安全
2000
分隔膜接头
机械阀 （无针正压接头）
1980
钝针连接 分隔膜第一代
1970
低
肝素帽
年代
分隔膜接头
与肝素帽接头相 比，分隔膜可以有效缩 短患者的置管时间，减 少并发症的发生，并保 持患者的生活质量，是 中心静脉置管患者的首 选方法。
王玫，陈静，巩传国等.分隔膜无针密闭输液接头降 低中心静脉置管相关性血流感染的应用研究[J].中华 医院感染学杂志,2014,24(16):4001-4003.
酒精棉签、酒精棉球与酒精棉片三种消毒方法的对比
黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染[D].吉林大学,2011.
其他输液接头保护措施
输液器橡胶帽保护可来福输液接头 无菌纱布包裹输液接头
小结
预防输液接头污染导致中心静脉导管感染措施— 加强输液管路、接头的更换及充分冲管 加强手卫生管理 改进输液前的消毒方法：采用独立包装的酒精棉片 消毒无针接头，以正反揉搓法消毒方法，时间>15s
（3）输液结束后应选择适合剂量的生理盐水进行充分的 冲管（对插入长度及选用不同类型的静脉置管患者采用不 同的冲管剂量，达到充分冲管的目的），减少营养液或血 液在输液接头及导管内的残留。
加强手卫生管理
有研究显示，操作前、后医护人员手卫生执行率 分别为54.55％、47％，手卫生执行力偏低。
王红梅，刘媛媛，王婉秋等.输液接头微生物检测结果分析及护理对策[J].中华医院感染学杂 志,2014,29(12):7-8.