伤科跌打圣药

伤科跌打圣药
伤科跌打圣药

少林跌打止痛膏

少林跌打止痛膏

英文名:书页号:GGS-205 标准编号:WS-10731(ZD-0731)-2002

【性状】本品为棕褐色的片状橡胶膏;气芳香。

【检查】含膏量照橡胶膏剂含膏量测定法(中国药典2000年版一部附录ⅠQ)测定,用乙醚做溶剂。每100cm<2>不少于1.7g。其他应符合橡胶膏剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录ⅠQ)。

【功能主治】活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。

【用法用量】外用,贴患处。

【注意】孕妇慎用;皮肤局部破损者慎用。

【规格】每片7cm×10cm

【贮藏】密封,置阴凉处。

【有效期】1.5年。

百年名方,伤科跌打圣药

百年名方,伤科跌打圣药——

少林跌打止痛膏源于一百年前的梁家园少林真传膏药。光绪十二年(1886年),梁家园创始人梁奕纲偶遇福建少林寺西谷禅师挂锡来禅,亲传少林风湿膏药的制法,因其疗效显著,业务大增。

佛山自古习武成风,民风朴实,在佛山的土地上曾经出现了许多武林传奇人物,如

黄飞鸿以及现代的李小龙,由于习武的原因,跌打损伤在所难免,先辈们在福建少林寺

西谷禅师嫡传处方的基础上经反复实践,筛选,才诞生了伤科跌打圣药——梁家园少林风湿膏药。后经演变成为今天的德众少林跌打止痛膏。

悉心选材,伤科良药——

德众少林跌打止痛膏具有活血化瘀,行气止痛,祛风除湿,强筋健骨,消肿止痛的作用,用于跌打肿痛,腰膝痹痛及风湿关节炎;由骨碎补,杜仲,红花,田七,川芎,驳骨丹,龙血竭,独脚乌桕,老虎筋等59味名贵中药材和岭南特有的中草药为原料;药方中重用田七,血竭马钱子活血化瘀,行气止痛;麻黄,胡椒温经散寒,透达经络;飞天蠄蟧祛风除湿,强筋健骨,并能清热解毒;杜仲,续断,何首乌,牛膝,补肝肾,强腰膝,益精血;该药配伍合理,层次分明,寒热并用,实为治疗跌打损伤的伤科良药。

百年古方,造福大众——

以前的传统剂型——黑膏药,使用起来非常不方便;承传统中药制药之道,利用现代制药技术,将其改进为橡皮膏剂型,使其疗效和使用方便程度都得到极大的改善;由于技术和设备的提高和改进,产量得到大幅提高,成本得到控制,不失为质优价廉,造福大众的伤科良药。

处方

芥子49.20g 牛膝16.43g 骨碎补16.43g 何首乌16.43g 木瓜16.43g 续断16. 43g 泽兰16.43g 莪术16.43g 加皮16.43g 猴骨16.43g 海风藤16.43g 韩信草16.43g 漆树根16.43g 人字草16.43g 鸡骨香16.43g 辣蓼16.43g 驳骨丹16.43g 黑面神16.43g 重楼16.43g 老虎簕16.43g 桔梗16.43g 大黄16.43g 独活16.43g 杜仲16.43g 红花16.43g 附子16.43g 地黄16.43g 蔓荆叶16.43g 一点红16.43g 大风艾16.43g 半枫荷16.43g 三棱16.43g 走马胎16.43g 马鞭草16.43g 荆芥16. 43g 宽筋藤16.43g 节节花16.43g 草乌16.43g 小茴香16.43g 独脚乌桕16.43g

细辛16.43g 当归尾16.43g 鹅不食草16.43g 川芎16.43g 麻黄32.77g 飞天蝓蟧3 2.77g 琥珀32.77g 胡椒32.77g 自然铜(煅)16.43g 龙血竭32.77g 三七32.77g 血余炭32.77g 马钱子32.77g 樟脑65.45g 水杨酸甲酯21.21g 肉桂油4.22g 丁香罗勒油4.22g 枫香脂16.52g 薄荷脑14.14g 制成1000片

鉴别

(1)取本品4片,除去盖衬,剪成小块,置具塞锥形瓶中,加氯仿50ml,浸渍1 0分钟,倾去氯仿液,在搅拌下缓缓加入乙醇50ml,静置30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水1Oml使溶解,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取人参皂苷Rgl对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验。吸取上述供试品溶液2~10μl、对照品溶液3μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-水(13:7:2)的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;置紫外光灯(365nm)下检视,显相同颜色的荧光斑点。

(2)取本品6片,除去盖衬,剪成小块,置具塞锥形瓶中,加甲醇60ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml使溶解,再加盐酸1ml,加热30分钟,立即冷却,加40%氢氧化钠溶液4ml,混匀,用石油醚(60~90℃)20ml洗涤,弃去石油醚液,水液加盐酸调节pH值至2~3,混匀,用乙醚振摇提取2次,每次10ml,合并乙醚液,蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.5g,加甲醇20ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml使溶解,再加盐酸1ml,加热30分钟,立即冷却,用乙醚振摇提取2次,每次10ml,合并乙醚液,蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验,吸取上述供试品溶液5~10μl、对照药材溶液3μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以石油醚(30~60℃) -甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置氨蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的橙红色斑点。

(3)取本品6片,除去盖衬,剪成小块,置具塞锥形瓶.中,加无水乙醇50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣用石油醚(60~90℃)10ml洗涤,弃去石油醚液,残渣加无水乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取胡椒对照药材O.5g,置具塞锥形瓶中,加无水乙醇5ml,超声处理30分钟,滤过,滤液作为对照药材溶液。

再取胡椒碱对照品,置棕色瓶中,加无水乙醇制成每1ml含4mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验,吸取上述供试品溶液4~10μl、对照药材及对照品溶液各2μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上,以苯一醋酸乙酯一丙酮(10:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

含量测定

照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥD)测定。

色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-水(70∶30)为流动相;检测波长为343nm。理论板数按胡椒碱峰计算应不低于3000。

对照品溶液的制备取胡椒碱对照品适量,精密称定,置棕色量瓶中,加无水乙醇制成每1ml含40μg的溶液,即得。

供试品溶液的制备取本品10片,精密称定,剪成小片,称取相当一片的重量,精密称定,除去盖衬,置棕色锥形瓶中,精密加入无水乙醇25ml,称定重量,避光加热回流1小时,取出,放冷,再称定重量,用无水乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,置棕色瓶中,即得。

测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品每片含胡椒以胡椒碱(C17H19No3)计,不得少于0.25mg。

跌打药酒

跌打药酒

【功能与主治】

活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,筋骨酸痛。

【剂量/用法用量】

口服,一次10~20 毫升,一日2~-3次;外用,擦患部。

【注意事项】

忌食生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用温补性中药。外用时切勿接触眼睛,皮肤破溃处禁用。有出血倾向者慎用。年老体弱者应在医师指导下使用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。不胜酒力者慎服。用药后皮肤过敏如出现搔痒、皮疹等现象时,应停止使用,症状严重者应去医院就诊。用药3天症状无缓解,或出现局部红肿、疼痛、活动受限等不适症状时应去医院就诊。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。药品性状发生改变时禁止服用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药物,使用本品前请咨询医师或药师。

【类别】

骨伤科软组织扭挫伤类非处方药

【禁忌】

儿童、孕妇禁用。经期及哺乳期妇女禁用。对酒精过敏者禁用。风寒外感,湿热有痰时禁用。

【批准文号】

部标九册

药物组成:沉香5钱(酒炒),没药7钱(去油),灵仙5钱(酒炒),虎骨1两(酒炒),儿茶3钱(生用),土鳖5钱(醋炒),白芍4钱(生用),朱砂3钱(酒炒),乳香8钱(去油),血竭7钱(生用),麝香2钱(生用),牛膝1两(酒炒),丁香5钱(生用),加皮5钱(酒炒),杜仲1两(盐炒),故纸5钱(酒炒),小茴5钱(酒炒),麦冬5钱(去心),知母5钱(姜炒),然铜1两(醋制),猴骨1两(醋煅),大茴1两(酒炒),细辛5钱(生用),茯苓1两(酒炒),当归1两(酒炒),黄柏1两(酒炒),菟丝子1两(酒炒),枸杞1两(酒炒),橘红3钱(生用),京皮5钱(酒炒),山药5钱(生用),羌活3钱(酒炒),独活3钱(酒炒),玄胡3钱(生用),丹皮5钱(酒炒),川芎4钱(酒炒),桂枝5两(酒炒),木瓜1两(酒炒),西香3钱(生用)。

处方来源:《秘传打损扑跌药方》。

方剂主治:跌打损伤。

制备方法:上药尽制过,放入坛内,用上好红酒10壶,煮3枝香久,窨一七。

用法用量:每服2杯,不可多服。

外用跌打膏

【方剂组成】

乳香10g 没药10g 细辛10g 冰片5g 八角枫10g 生草乌10g 四块瓦10 g 生川乌10g 雪上一枝蒿10g 桑寄生20g 五香血藤20g 独活20g 透骨草20 g 伸筋草20g 生地黄10g 熟地黄10g 续断10g 红花10g 土茯苓20g 海螵蛸10g 当归20g 苏木20g 白芷10g 猴骨20g 重楼10g 海马1g 木鳖子10g 马前子10g 三分三10g 黄芪20g 三七10g 骨碎补10g 淫羊藿10g 千年健1 0g 杜仲10g海风藤10g 刺五加10g 钻地风10g 牛膝10g 血竭10g 白术10 g 肉桂10g 苍术10g 党参10g 茯苓10g 秦艽10g 仙鹤草10g 苦参10g 地肤子10g 鹤虱10g 黄连10g 黄芩10g 黄柏10g 大黄20g 银花10g 威灵仙10g 赤芍10g 蕲蛇10g

【方剂制法】

以上五十八味,将细辛、乳香、没药、冰片、肉桂分别粉碎成细粉,过筛备用;其余八角枫等五十三味酌予碎断,与食用植物油3200g浸渍15天;将浸渍油、药物同置锅内炸枯、去渣;滤过,炼至滴水成珠。取红丹850~900g加入油内,搅匀,

收膏,将膏浸泡水中待用;取膏3000g用文火熔化,温度不超过70℃,加入冰片等药粉搅匀,分摊于布上,即得。

【功能主治】

驱风祛湿,祛瘀活血,消肿止痛,去腐生肌,清热拔毒,通痹止痛。用于跌打损伤,风湿麻木,腰肩腿痛,疮疖红肿疼痛。

【用法用量】

加温软化,贴于患处。

【注意事项】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【鉴别】

取本品10g,剪成小块,置具塞三角瓶中,加乙醇20ml,超声处理10分钟,放冷,取乙醇液5ml置蒸发皿中,蒸干,残渣加醋酐0.5ml使溶解,加硫酸2滴,显紫红色,渐变成青色、污绿色。

【性状】

本品为摊于布上的黑膏药;气腥香。

【贮藏】

密闭,置阴凉干燥处。

1.《卫生部药品标准》

血液科诊治病种

血液科主要诊治病种及特色技术 ●主要收治病种:各类贫血、白细胞减少及白细胞增多症、各种急 慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、紫癜性疾病、出凝血障碍性疾病及各类输血患者。 ●特色技术: 西医诊疗技术:常规开展了骨髓细胞形态学、骨髓活检、流式细胞学免疫分型、细胞遗传学、白血病融合基因检测、溶血性贫血及缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、凝血全套等检测项目。在各类血液科常见病、疑难病的诊治及极危重症的抢救方面有丰富的经验及很好的疗效。 中医特色技术:科室形成了一整套针对血液病的中医特色治疗技术。采用中医内治法与中医外治法相结合,在提高治疗效果、缩短疗程、最大地减轻化学药物的毒副作用、缓解症状、改善生存质量等方面具有很好的效果。 中医内治法采用四诊合参,辨证论治,根据患者不同体质、证型分别予以滋阴养血、益肾健脾、凉血止血、清热解毒、化瘀散结等中医治法,对再生障碍性贫血、溶血性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、营养不良性贫血等具有中医药治疗优势的血液系统疾病有显著疗效。 中医外治法历史悠久,另辟蹊径,有简便廉验,作用安全迅速的优点,能为“不肯服药之人,无法服药之证”所接受。我科现已开展中药药物罐、穴位贴敷、中药熨包、中药封包、定向透药、中药足浴、艾灸等中医外治治疗。 对于大多数血液病的治疗,经典的西医疗法是在实验检查确诊后给予激素、免疫抑制剂或强烈的联合化疗,疗效快,但毒副作用明显。

而中医治疗则是在望闻问切之后,对病人进行辨证论治,疗效较慢,而毒副作用小。我科多年临床实践证明,中医对于血液病重症患者的治疗大有可为,博采中、西医学体系之长,坚持中西医结合个体化治疗方案,可以做到真正的优势互补,明显优于单纯的西医或中医治疗,可明显提高临床疗效,减少输血量,并可显著提高病人的生存质量,延长生存期,且节省医疗费用。

急诊科前五种疾病诊疗规范

多发伤诊诊疗规范 一、概述 多发伤是指人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的创伤,而这些创伤即使单独存在,也属于严重创伤。 二、临床表现 1、伤情复杂、伤势严重,多表现为生理功能急剧紊乱,脉细弱、血压下降、氧合障碍。 2、有效循环量大减(含血液及第三间隙液),低容量性休克发生率高。 3、根据不同部位、脏器和损伤程度,早期临床表现各异: (1)、开放伤可自伤口流出不同性质和数量的液体。 (2)、颅脑伤表现有不同程度的神志改变和瞳孔变化。 (3)、胸部伤多表现呼吸功能障碍、循环功能紊乱、低氧血症和低血压。 (4)、腹部伤早期表现为腹内出血、腹部刺激征或低血压。 (5)、脊柱、脊髓伤可出现肢体运动障碍或感觉丧失。 (6)、长骨干骨折可表现肢体变形或活动障碍。 三、诊断要点 1、抢救生命为第一要素,危重伤员应先抢救,后诊断。 2、详细询问病史,了解致伤物体的性质及机体着力部

位。 3、生命体征尚不稳定的危重伤员,以物理检查为主,初步诊断为致命伤者不宜搬动伤员进行特殊检查,以免加重伤势,耽误抢救时间。 4、多处伤的临床表现,可相互重叠或掩盖,早期应重点检查头、胸、腹部内出血和脏器伤。 5、一处伤处理后伤情、休克仍无改善,应积极寻找引起休克的其他原因,不可满足一处伤的诊断,失去手术的最佳时机。 6、多处伤、伤情复杂,伤势发展变化快,主要矛盾可能转化,因此必须动态观察伤势的演变趋向,以防漏诊、误诊。 四、治疗方案和原则 1、复苏液体以晶体为主,如血细胞比容<30%,应输入浓缩红细胞。 2、活动性出血伤员,在控制出血前维持收缩压80~85mmHg 的可允许低血压水平,但时间愈久,纠正难度更大,并发症愈多,因此尽早控制出血仍是关键。过量、快速输液提高血压仅会加重出血,并可能导致组织水肿。因此应严密监测,随时调整。 3、保持呼吸道畅通和气体交换,充分氧供,保持SaO2>90%。

4.10骨伤科试题

米易县中医医院骨伤科4月“三基”测试题 姓名:考试时间:成绩: (一)A型题 1、骨折后出现疼痛的特征是( ) A、胀痛 B、酸痛 C、异常活动 D、放射性疼痛 E、间接压痛 2、脱位后出现的特征是( ) A、骨擦音 B、疼痛 C、异常活动 D、畸形 E、弹性固定 3、摸诊(触诊)时,往往最先使用的是( ) A、触摸法 B、挤压法 C、叩击法 D、旋转法 E、屈伸法 4、对骨伤科来说,望诊之首要是( ) A、望肿胀 B、望畸形 C、望形态 D、望神色 E、望创口 5、“捻发音”的检查主要用在( ) A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周围炎 E、滑膜炎 6、通过膝关节弹响声可以诊断为( ) A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎 7、紧脉主病( ) A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛 8、芤脉主属( ) A、血瘀气滞 B、气虚血瘀 C、出血过多 D、出血过多 E、肾虚腰痛 9、摸肤温时,一般用什么部位测试?( ) A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大鱼际 10、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是( )。 A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法 11、颈部活动正常范围是()。 A、前屈60~800;后伸35~450;左右旋转各60~800;左右侧屈各450 。 B、前屈35~450;后伸35~450;左右旋转各60~800;左右侧屈各450 。 C、前屈35~450;后伸35~450;左右旋转各35~450;左右侧屈各450 。 D、前屈35~450;后伸35~450;左右旋转各60~800;左右侧屈各800 。 D、前屈60~800;后伸35~450;左右旋转各60~800;左右侧屈各800 。 12、腰部正常活动正常范围是()。 A、前屈900;后伸300;左右侧屈各300;左右旋转各300。 B、前屈300;后伸300;左右侧屈各800;左右旋转各300。 C、前屈900;后伸300;左右侧屈各300;左右旋转各800。 D、前屈900;后伸800;左右侧屈各300;左右旋转各300。 E、前屈300;后伸300;左右侧屈各300;左右旋转各300。 13.肩部正常活动正常范围是()。 A、前屈1450 ;后伸450;外展900;内收400 ;外旋300;内旋800 B、前屈900 ;后伸450;外展1200;内收400 ;外旋300;内旋800 C、前屈900 ;后伸450;外展1200;内收400 ;外旋300;内旋800

-个人整理的跌打损伤的治疗方法

谁没有过擦伤出血、淤血青紫的经历,尤其是夏天,天气炎热,人们穿着衣物轻薄且较少,现在的人们多喜欢外出旅游或户外登高,摔伤、碰伤更是常有的事。所以,一般的家庭药箱中,跌打损伤药都是必备的。以下是紫祥堂风湿骨痛专家收集到的部分治疗跌打损伤类药品的价格,给有需要的朋友做个参考。 云南白药:服用注意禁忌症 这是人们最熟悉的跌打损伤药了。云南白药由三七等中药配制而成,市售的云南白药制剂主要有散剂、胶囊等,近年来也出现了云南白药创可贴、云南白药气雾剂等新产品。 云南白药的主要功能是止血愈伤、理血祛淤、消肿镇痛、排毒去脓等等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女崩漏以及红肿毒疮等病症。用量一般为每次0.2-0.3g,症状较重的每次服0.5g,每日2-3次。该药盒内装有保险子,凡遇较重的跌打损伤,可先用黄酒送服1粒,但轻症及其他病症不可服用。 需要注意的是,孕妇不能服用本品;在服用云南白药期间,忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。 近年来,人们逐渐发现云南白药还有许多其他用途:治疗小儿细菌性痢疾、胃脘痛、带状疱疹、烧伤创面。 正红花油:不要经常、大量使用 如果在外出旅游时遇到扭伤、蚊虫叮咬等,正红花油可大显身手。 正红花油成分复杂,含有白油、白樟油、桂花油、松节油、桂醛、冬青油,有的还含有血竭等。正红花油主要用于救急止痛,消炎止血。可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。市售的多是100ml/瓶的搽剂,只可外搽,不可内服。存放地点一定要安全,不能让小孩子拿到,以防意外发生。 另外,需要特别提醒的是,近年来发现,正红花油有可能导致皮疹、接触性皮炎、紫癜乃至严重大疱性表皮松解症和过敏性休克等不良反应。尽管报道

急诊科常见疾病的分诊要点

一、呼吸困难的分诊要点 (一)根据发病的缓急分诊 1.发生急骤的呼吸困难突然发生并持续存在者,常见于自发性气胸、肺梗死。发病急,常见于急性左心衰竭、支气管哮喘、周期性麻痹。 2.发生缓慢的呼吸困难常见于阻塞性肺气肿、支气管炎、肺纤维化、慢性充血性心力衰竭、大量胸腔积液、腹水。 (二)吸气性、呼气性、混合性、中枢性呼吸困难及精神性呼吸困难的鉴别 1.吸气性呼吸困难,病变为上呼吸道梗阻。吸气显著困难,可发生喉鸣,由于胸腔在吸气时负压增加,故可有三凹现象,见于喉水肿、异物、白喉。 2.呼气性呼吸困难,病变在小支气管。由于其水肿、狭窄或组织弹性减低,表现为呼吸困难,呼气相对延长,见于肺气肿及支气管哮喘。在肺气肿时呼吸音减弱,在哮喘时两肺满布哮鸣音。 3.混合性呼吸困难。吸气及呼气均感困难,见于大面积肺炎而使呼吸面积减少,或因胸膜炎、肋骨骨折,胸痛而不敢呼吸。 4.中枢神经性呼吸困难。因中枢神经病变影响呼吸中枢,临床表现为呼吸节律改变或呼吸暂停。 5.精神性呼吸困难。常见于癔症,表现为浅而快的呼吸,因二氧化碳过度排出而发生呼吸性碱中毒,血浆钙离子浓度降低,肌肉抽搐。. (三)哮喘的鉴别 哮喘主要分心源性、肺源性及肾源性3种。肾源性哮喘见于尿毒症,表现为深大的呼吸,称为Kussmaul呼吸,肺部检查无哮鸣音,但有高血压、贫血、蛋白尿,临床诊断并不困难。但心源性哮喘见于急性左心衰竭,肺源性哮喘见于支气管哮喘,有时鉴别相当困难。 (四)深而大的呼吸,即Kussmaul呼吸,见于代谢性酸中毒。浅而快的呼吸则见于癔症、肺炎、腹膜炎。 (五)夜间阵发性呼吸困难为早期左心衰竭的典型症状。 (六)端坐呼吸常见于左心衰竭、自发性气胸及支气管哮喘。 (七)呼出气味有助于诊断。酮症酸中毒呼出气味为烂苹果味儿,尿毒症呼出气味有尿味,而这两者皆可发生深而大的呼吸。 二、胸痛的分诊要点 1.危急指征。凡患者表现出面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常,不论

血液内科疾病诊疗常规

血液内科疾病诊疗常规

一、入院常规检查: 血常规+RET+BG+ESR+分片,尿常规,便常规+OB, 生化C11+肝功能全套,生化C1,乙肝五项,HCV,HIV,RPR,骨髓细胞学检查,骨髓集落培养,抗肿瘤药敏试验(肿瘤患者),心电图,胸片正侧位,腹部超声。 每周一、三、五复查血常规,白血病患者周一、五可加作分片,每周三复查生化C6、肝功全套、尿、便常规。贫血患者每周至少复查一次网织红。化疗后患者必要是天天复查血常规,化验提前开出来。二、疾病的专项补充检查: 贫血 血常规+网织红细胞红细胞形态血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力 骨髓铁染色 尿常规,如尿潜血查尿rous试验 便常规+OB(连查3次),如阳性查消化道造影或内镜 风湿性疾病相关:ANA,ENA,免疫球蛋白+补体,ESR,ASO+RF+CRP 肿瘤标记物:CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 网织红细胞升高查:Coombs试验,Ham实验 疑为PNH,查CD59 月经过多应妇科检查 再生障碍性贫血 骨髓集落培养骨髓活检T细胞亚群

血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力 选择检查:骨髓染色体CD55 CD59 溶血性贫血 红细胞形态NAP 骨髓铁染色 血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力 尿常规,如尿潜血查尿rous试验 Coombs试验,Ham实验,盐水试验,糖水试验,蛇毒溶血试验 自身免疫性疾病相关检查:ANA,ENA,ANCA,自身抗体,抗线粒体抗体,免疫球蛋白+补体,ASO+RF+CRP 结核相关检查:抗结核抗体,PPD试验,ESR 选择检查: 血红蛋白电泳G6PD过筛试验丙酮酸激酶活性测定 血清高铁血红蛋白血清高铁白蛋白红细胞渗透脆性试验 血浆结合珠蛋白异丙醇试验冷凝集素试验嗜异性凝集试验 肿瘤标记物:CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 伴血小板减少查PAIgG,伴肾功能不全,神经精神症状及疑似DIC 时查外周血涂片红细胞碎片,必要时肾穿刺活检和凝血、纤溶检查疑为PNH,查CD59 全血细胞减少 骨髓集落培养骨髓铁染色骨髓活检血NAP 血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力 风湿免疫疾病相关:ANA,ENA,免疫球蛋白+补体,ESR,ASO+RF+CRP

急诊科前五种疾病诊疗规范

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多发伤诊诊疗规范 一、概述 多发伤是指人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的创伤,而这些创伤即使单独存在,也属于严重创伤。二、临床表现 1、伤情复杂、伤势严重,多表现为生理功能急剧紊乱,脉细弱、血压下降、氧合障碍。 2、有效循环量大减(含血液及第三间隙液),低容量性休克发生率高。 3、根据不同部位、脏器和损伤程度,早期临床表现各异: (1)、开放伤可自伤口流出不同性质和数量的液体。 (2)、颅脑伤表现有不同程度的神志改变和瞳孔变化。 (3)、胸部伤多表现呼吸功能障碍、循环功能紊乱、低氧血症和低血压。 (4)、腹部伤早期表现为腹内出血、腹部刺激征或低血压。 (5)、脊柱、脊髓伤可出现肢体运动障碍或感觉丧失。

(6)、长骨干骨折可表现肢体变形或活动障碍。 三、诊断要点 1、抢救生命为第一要素,危重伤员应先抢救,后诊断。 2、详细询问病史,了解致伤物体的性质及机体着力部位。 3、生命体征尚不稳定的危重伤员,以物理检查为主,初步诊断为致命伤者不宜搬动伤员进行特殊检查,以免加重伤势,耽误抢救时间。 4、多处伤的临床表现,可相互重叠或掩盖,早期应重点检查头、胸、腹部内出血和脏器伤。 5、一处伤处理后伤情、休克仍无改善,应积极寻找引起休克的其他原因,不可满足一处伤的诊断,失去手术的最佳时机。 6、多处伤、伤情复杂,伤势发展变化快,主要矛盾可能转化,因此必须动态观察伤势的演变趋向,以防漏诊、误诊。 四、治疗方案和原则

(完整word版)骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案

沛县中医院骨伤科2016年 常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订

目录 腰痹病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 (1) 一、病名 (1) 二、诊断 (1) (一)疾病诊断 (1) (二)疾病分期 (2) (三)证候诊断 (2) 三、治疗方案 (2) (一)手法治疗 (2) (二)辩证使用中药和中成药 (3) (三)牵引疗法 (4) (四)针灸疗法 (4) (五)手术治疗 (4) (六)护理 (4) 四、难点分析及应对措施 (5) 五、疗效评价 (5) (一)评价标准 (5) (二)评价方法 (5) 桡骨下段骨折(桡骨远端骨折)中医诊疗方案 (7) 一、病名 (7) 二、诊断 (7) (一)疾病诊断 (7) (二)证候诊断 (7) (三)骨折分期与分型 (8) 三、治疗方案 (8) (一)手法整复、夹板外固定治疗 (8) (二)手术治疗 (10) (三)药物治疗 (10) (四)康复治疗 (11) (五)护理 (11) 四、难点分析及应对措施 (11) 五、疗效评价 (12) (一)评价标准 (12) (二)评价方法 (12)

腰痹病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 一、病名 中医病名:腰痹病 TCD编码:BMY091 西医病名:腰椎间盘突出症 ICD-10编码:M51.202 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 (1)多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 (2)常发于青壮年。 (3)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病程长者可出现肌肉萎缩。 (4)病变部位椎旁有压痛,向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (5)腰部活动受限,下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准:参照《临床诊疗指南—骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。 (1)腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性。 (2)在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛。 (3)小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。 (4)X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

治扭伤小秘方

治扭伤小秘方 Prepared on 22 November 2020

治扭伤小秘方---用我惨痛的经历,证实了这个药方是管用的!一个多月前,我在下楼梯的时候,因为楼道没有灯,踩空了台阶,不慎摔下!于是我感觉不能动了!后来脚肿了起来!用了很多扭伤药:云南白药喷雾剂、麝香虎骨膏、红花油、香港的黑鬼油,内服的三七片都效果不大!而且容易反复!我是没有去医院的,因为比较怕照X光的辐射!后来总是不好,也准备去医院了!但是我又想,在网上查查看看,会不会有什么民间的小偏方可以治疗的!搜了之后,找到了好多!但是大多数都是中药的复方!很多种药材在一起的!我觉得不大敢用!后来偶然看到一篇博文《治扭伤的小秘方》是一位苏州的阿姨写的,上面还有前后的对比照片,方子也简单,而且用不了多少钱!当然了,我也不会就这么轻易相信的,我又对配方进行了反查,到百度上去搜索!发现这味药材的确有活血散瘀,治疗扭伤的功效!同时还找到了另外一位医学工作者的论文,是用这个方法给100例扭伤患者治疗的情况,治愈率很高!虽然配料有些微的差别,但是主要的药是一样的!这也增加了我的信心!于是决定试试! 药方如下:用一汤匙栀子粉和一汤匙面粉,一个鸡蛋,适量烧酒(黄酒)混合搅拌成面糊覆盖在脚心(手心)和扭伤处,可以治疗脚(手)扭伤!具有消炎止痛消肿作用!非常灵。 上面这个药方部分是引用的原文作者的一段话,特别说明一下,1、我用的是黄酒,因为黄酒性质更温和,而且本身就有活血化瘀的作用;2、栀子粉在药店买的时候一般不是粉,而是整个的栀子,如果药店有打粉机,就让药店帮忙加工

一下,我买的药店没有打粉机,我是回来用自家的搅拌机打的,颗粒比较多,要用筛子筛一下,用比较细的粉!我买了10元钱的,现在都好了,还没用完呢!3、哪个手,或者哪个脚扭伤了,就在扭伤的部位敷药,并且对应的手心或者脚心也要敷药,我想是因为手掌或者脚掌上面的穴位比较多,能够让药充分发挥作用吧!4、我属于胆子比较大的,所以始终没有去医院,但是我建议大家如果扭伤了,还是要去医院先拍个片子,看看有没有骨折或者骨裂!因为这个方子是不能治疗骨折或者骨裂的!这点务必注意!以免耽误了治疗! 药敷在脚上24小时换一次药,扭伤的地方会出现青紫色,不要害怕,这个是正常的,我的脚出现青紫色的时候,(我的脚都接近黑色了)就发现已经消肿了!这个颜色在不用药数日之后会变浅,直至消失,有的局部会脱一小层皮!不要担心!一般如果刚刚扭伤的时候就用这个药,2-3次就可以不再用药,养着就行了,但是我的情况是之前已经扭伤了十几天了,用了两三次药之后还是觉得不放心,于是我是连续用了一个星期的药!我觉得这个可以酌情的!根据自己的情况! 关于“栀子”大家可以去百度一下,百度百科、百度词典里面都有详细的介绍的!在这里不做赘述! 直接上照片,来的更直观吧!我的脚丫子靓照: 下面这三张是刚刚扭伤的照片,脚都肿起来了,像猪蹄一样的!

骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案

沛县中医院骨伤科2016年常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订

目录 腰痹病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 (1) 一、病名 (1) 二、诊断 (1) (一)疾病诊断 (1) (二)疾病分期 (2) (三)证候诊断 (2) 三、治疗方案 (2) (一)手法治疗 (2) (二)辩证使用中药和中成药 (3) (三)牵引疗法 (4) (四)针灸疗法 (4) (五)手术治疗 (4) (六)护理 (4) 四、难点分析及应对措施 (5) 五、疗效评价 (5) (一)评价标准 (5) (二)评价方法 (5) 桡骨下段骨折(桡骨远端骨折)中医诊疗方案 (8) 一、病名 (8) 二、诊断 (8) (一)疾病诊断 (8) (二)证候诊断 (8) (三)骨折分期与分型 (9) 三、治疗方案 (9) (一)手法整复、夹板外固定治疗 (9) (二)手术治疗 (11) (三)药物治疗 (11) (四)康复治疗 (12) (五)护理 (12) 四、难点分析及应对措施 (12) 五、疗效评价 (13) (一)评价标准 (13) (二)评价方法 (13)

腰痹病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 一、病名 中医病名:腰痹病TCD编码:BMY091 西医病名:腰椎间盘突出症ICD-10编码:M51.202 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 (1)多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 (2)常发于青壮年。 (3)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病程长者可出现肌肉萎缩。 (4)病变部位椎旁有压痛,向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (5)腰部活动受限,下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准:参照《临床诊疗指南—骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。 (1)腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性。 (2)在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛。 (3)小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。 (4)X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(完整版)内科学血液系统疾病总结重点笔记

血液系统疾病 概述 一、基础知识; (一)、血液的理化特性: (1)颜色:红细胞内血红蛋白的颜色是红色 动脉血:鲜红色。HbO2 静脉血:暗红色。Hb 空腹血浆:清澈透明 餐后血浆:较混浊 (3)粘滞性 血液在血管中流动时的阻滞特性。血液内部分子或颗粒之间的摩擦。 (4)渗透压 概念:溶液具有的吸引和保留水分子的特性或能力。 血浆渗透压包括血浆胶体渗透压和晶体渗透压。血浆渗透压约为300毫渗克分子/升(mOsm/L)其中血浆晶体渗透压为主要组成部分。 晶体渗透压:由晶体物质形成。可维持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态。 胶体渗透压:由血浆蛋白(主要是白蛋白)形成。调节毛细血管内外水平衡。 (5)酸碱度: 血浆PH 7.35~7.45。大于7.45为碱中毒,小于7.35为酸中毒。体内有酸碱对。保持其平衡。 (二)、血量:正常血量占体重的7~8%,失血程度与后果:轻度失血:成人一次失血<500ml或< 全身血量的10%,可代偿,病人无症状;中等程度失血:成人一次失血>1000ml或>全身血量的10%, 不能代偿,病人有症状;严重失血:失血量达总血量的30%以上时,如不及时抢救,可危及生命。 (三)血液的组成及功能: 红细胞 血细胞白细胞 血小板 血液水 血浆 血浆蛋白,糖,维生素,激素,代谢产物及无机盐等 1、红细胞(RBC) (1)形态:胞体双凹圆盘状,成熟红细胞无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(Hb) (2)数量: 正常值 RBC 男性 4.05.5×1012/l 女性 3.5-5.0×1012/l Hb 男性 120 ~ 150 g/l 女性 110~140g/l (3)红细胞的生理特性 ①:.悬浮稳定性 它的定义是RBC能较稳定地分散悬浮于血浆的特性。其原理是血液流动;RBC与血浆之间的摩擦使下沉速度减慢;表面积与体积比较大,不易下沉;表面带负电荷,互相排斥。测定方法:血沉(ESR)。血沉是指单位时间内RBC在血浆中下沉的速度。 1小时末,男性:0~15mm;女性:0~20mm。 ②: 红细胞的渗透脆性 它的定义是红细胞膜对低渗NaCl溶液抵抗力的大小。这表明RBC对低渗溶液抵抗能力的大小:当脆性大时,抵抗力小,易溶血;当脆性小时,抵抗力大,不易溶血。 它分等渗溶液与等张溶液 等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液。如0.9%NaCl溶液、1.9%尿素溶液等。 等张溶液:能保持RBC正常大小和形态的溶液,如 0.9%NaCl溶液。 (4)功能:结合,运输氧和二氧化碳 (5):红细胞的生成: ①:生成的部位:出生后,红骨髓是制造红细胞的唯一场所, ②: 原料铁和蛋白质 铁的缺少使得人体出现小细胞低色素性贫血;缺铁的原因是: (a)、摄入不足或需要量增多,如哺乳期婴儿、生长发育期儿童、孕妇、乳母等。 (b)、失血过多,如妇女月经过多、溃疡病、钩虫病或创伤等。 (c)、铁的吸收利用障碍,如慢性腹泻、萎缩性胃炎等。 VitB12、叶酸的缺少使得出现巨幼红细胞贫血。 ③:过程:骨髓造血干细胞→红系祖细胞→原红细胞→早、中、晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。 (6):红细胞生成的调节: ①促红细胞生成素 (a)产生肾脏在组织缺氧或氧耗量增多的刺激下产生 (b)作用:促进红系祖细胞分化与增殖;促进网织红细胞的成熟和释放;促进血红蛋白的合成. ②雄激素类固醇激素 (a)直接作用: 刺激骨髓,促进DNA和血红蛋白的合成,使有核红细胞分裂增快,红细胞生成增多。 (b)间接作用;刺激肾脏,使促红细胞生成素增多。Rbc 男>女 2、白细胞(WBC): 白细胞的数量是健康正常成年人(4.0~10.0)×109

跌打损伤用药大全

跌打损伤用药大全【你也有一个因为爱好运动经常受伤的男朋友吗?或者自己 是一个小脑不发达经常磕磕绊绊的小笨笨?将小毛病扼杀在摇篮里~】 来源: 在日常生活中,每个人都可能遇到跌伤、扭伤、挤伤、挫伤等。对于一般的损伤,人们常到药房购买一些跌打损伤药,使用后多能解决问题。当然,也有一些人用药不当。 损伤发生后,最重要的事情是排除骨折。有时虽然损伤不大,但老年人或由于受力的关系,常常有撕脱性骨折,或疲劳性骨折而被误认为只是伤筋而不加以重视,耽误治疗时机。所以凡遇到损伤后压痛较局限,疼痛程度较剧烈者,或局部有叩击痛者(例如下肢损伤后,在卧位情况下,叩击足跟,可引起骨折部位疼痛),必须去医院拍X线片,以排除骨折。如果排除了骨折,则可根据伤筋后的临床表现,对症选用下述跌打损伤药。 *急性软组织扭挫伤,如肌肉拉伤、韧带拉伤等,可选用具有活血化瘀、消肿止痛的克伤痛搽剂涂患处,并按摩至局部发热,一日两三次;或伤痛宁膏贴于患处。同时口服活血止痛作用较强的活血止痛散或独圣活血片。口服药可用温黄酒或温开水送服。 *小关节挫伤、关节扭伤及风湿骨痛,可选用具有止痛、消肿、散瘀的独活止痛搽剂涂搽患处,一日2次,或红花油涂患处,一日4~6次。同时口服跌打丸,或跌打损伤丸。服用跌打损伤丸后如有唇麻等反应,应减量。另外,跌打丸也可外用,将药丸研碎加白酒调敷患处,用绷带包扎。 *外伤出血,跌扑肿痛,可选用云南白药酊剂、气雾剂、贴膏剂。同时口服三七片或云南白药。

如使用跌打损伤药后3日,肿痛仍明显或有加重趋势,应及时到医院就诊。 特别提醒: 1.孕妇禁用跌打损伤外用药与口服药,因为这些药多数为活血化瘀药。 2.跌打损伤口服药对胃肠有一定刺激性,应饭后服用。 3.皮肤破伤处或皮肤过敏者不宜外敷跌打损伤外用药。 4.跌打损伤外用药不宜入口、涂眼部,如不慎进入,应立即用清水冲洗。跌打损伤常用药物介绍 片仔癀: 功用:清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛。用于痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤。 用法用量:口服,每次0.6克,8岁以下儿童每次0.15克~0.3克,每日 2 ~3次;外用研末用冷开水或食醋少许调匀涂在患处(溃疡者可在患处周围涂 敷之),每日数次,常保持湿润。或遵医嘱。 中华跌打丸: 功用:消肿止痛、舒筋活络、止血生肌、活血驱风。用于跌打损伤、闪腰岔气、瘀积压肿痛、创伤出血。现临床上用于软组织损伤、捩伤、脱臼、骨折及风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。 骨折挫伤散: 功用:舒筋活络、接骨止痛、消肿散瘀。用于跌打损伤、血瘀肿痛、闪腰岔气及骨损劳伤等。 (跌打)万花油: 功用:止血止痛、解毒消肿、生肌。用于跌打损伤肿痛、水火烫伤、外伤、出血、尤适于身体各部位之闭合性损伤而有瘀血肿痛者。 活血止痛胶囊: 功用:活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤、瘀血肿痛。亦可用于肩周炎、坐骨神经痛、冠心病心绞痛、妇女月经不调、痛经等。 田三七粉: 功用:散瘀止血、消肿止痛。用于咯血、吐血、衄血、便血、外伤出血、跌打瘀血、痈肿疼痛、产后血虚、胸腹刺痛。

口腔科急诊相关常见病例汇总

口腔科急诊相关常见病例汇总 1. 牙痛的原因及处理 原因:急性牙髓炎(I),急性根尖周炎或牙槽脓肿(II),急性牙周脓肿(III),急性冠周炎(IV),牙折(V),急性损伤性牙周膜炎(VI),牙髓病治疗放入失活剂后(VII)。 鉴别诊断表: 疼痛性质龋齿牙松动叩痛牙龈肿胀龈沟肿胀冷热诊张口受限其他I间隙痛大多有有或无无无无激发痛无/II持续痛大多有有或无有无有或无无反应有或无/III持续痛无有大多有有无正常无/IV持续痛无无无有有或无正常大多有/V持续痛有或无有或无有或无无无激发痛无有牙折线VI间隙或持续无有或无有无无正常无/VII间隙或持续有无有或无无无无反应无有治疗史 处理:①急性牙髓炎及急性根尖周炎可以行开髓引流术。对于无保留价值的牙可以拔除。 ②急性牙周脓肿及冠周炎:脓肿未形成可以用生理盐水冲洗龈袋或牙周袋,局部涂以碘甘油,全身辅以抗炎止痛药;脓肿已形成着,应及时切开引流。 ③损伤性急性牙周膜炎可行磨改对健牙,以适当降低咬合;如为外力损伤,牙已经松动者,可作钢丝结扎固定。 ④因髓病治疗放入失活剂而引起的牙痛,应将封物去除,作髓腔开放处理;窝洞内置入丁香油棉球安抚。 ⑤牙折:能保留的牙(如冠部有折断)应尽保留,可立即做髓切或髓病治疗;如根部有折断,一般应立即拔除患牙,但对单纯根折的前牙,尚可考虑行髓病治疗及根管内金属针固定术。 2.血管神经性水肿的表现及治疗 诊断要点:①发病快,多在1~2小时内即发生口腔颌面部某些部位水肿。 ②局部水肿以唇部为最常见,其次为舌,口底,颌下区等。 ③肿胀处以水肿表现为主,一般无疼痛,有时伴有痒感或麻木感。 ④一般无全身症状,体温不上升,白细胞数不升高,可与急性炎症鉴别。处理:①可以追问有关病因,特别是局部接触史。 ②给抗过敏药物治疗,如扑尔敏,非那根等,严重者可给激素治疗。 3.口腔颌面外伤的处理原则 防治窒息,止血,抗休克治疗,伴发颅脑损伤的处理,防治感染,包扎和运送。 4.窒息的原因和处理 原因:①阻塞性窒息: 异物阻塞咽喉部:损伤后如有血凝块,呕吐物,碎骨片,游离组织块及其他异物等,均可堵塞咽喉不造成窒息,尤其是昏迷的病人更容易发生。 组织移位:上颌骨横断骨折时,骨块向下后方移位,压迫舌根,堵塞咽腔而引起窒息。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口底降颌肌群的牵拉,可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。 肿胀:口底,舌根,咽侧及颈部损伤后,可发生血肿或组织水肿,压迫呼吸道而引起窒息。 ②吸入性窒息:主要见于昏迷的病人,直接将血液,唾液,呕吐物或其他异物吸入

少林药局公布的少林寺跌打损伤秘方 (二)

少林药局公布的"少林寺跌打损伤秘方 "(二) 2009-9-4 ●吐血急救方 生白芍30克、三七0.6克、血余炭9克、栀子炭15克、大黄炭9克、炒白芍9克、马灯草30克。共制成粉末。内服9克。 ●小肚疼痛尿血方 小蓟炭30克、白茅根30克、三七0.9克、瞿麦30克、冬葵籽15克、血余炭9克、生甘草6克。加水一小杯煎服。 ●伤后血晕方 人参30克、附子9克。水煎灌服。 ●飞龙夺命丹 硼砂24克、地鳖虫24克、自然铜(醋淬7次)24克、木香18克、当归15克、桃仁15克、蓬莪术1 5克、五加皮(酒炒)15克、制猴骨15克、元胡(醋炒)9克、三棱(醋炒)12克、苏木12克、五灵脂(醋炒)9克、赤芍9克、韭菜籽9克、生蒲黄9克,生、熟地各9克、破故纸(盐水炒)9克、炒广陈皮9克、川贝9克、朱砂9克、炒葛根9克、桑寄生9克、肉桂6克、乌药6克、羌活6克、麝香6克、杜仲(盐水炒)6克、炒秦艽6克、炒前胡6克、蝼蛄6克、青皮6克。共为细末,重伤者每服9克,轻伤者每服4.5克,陈酒冲服。 ●擒拿致伤方 荆芥6克、防风6克、透骨草6克、羌活3克、独活7.5克、桔梗6克、祁艾6克、州椒6克、赤芍15克、蓍草15克。浓煎成汤,趁热洗,每日三次,专治被擒被拿或跌打损伤,致皮肤红肿、隐隐作疼者。皮破流血者禁用此方。 ●少林寺夺命丹 当归、草乌(制)、乳香(制)、没药(过油炸)、血竭各4.5克,自然铜(醋淬七次)4.5克。研为细末。每用0.9克,黄酒送下。 ●喉断急救方 割颈断喉,急宜早治,迟则额冷气绝。乘初割时,轻轻使其仰睡,将头垫起,合拢刀口,将血拭去。取大雄鸡一只,迅速去其毛,生剥其皮,乘热贴伤口。内服玉珍散。愈后鸡皮自落。 ●胸腹内伤治方 元胡12克、五灵脂9克、没药9克、草果仁6克、生蒲黄9克、沉香3克。水煎服。用于在技击时被拳、械击伤所致的一切疼痛。 ●伤后晕倒方 苏合香0.6克、薄荷冰0.06克。共研为细末,用黄酒冲服。

中医骨伤科病证诊断疗效标准

六、中医骨伤科病证诊断疗效标准 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医骨伤科117个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗疗效评定,中医科研、教学亦可参照使用。 2锁骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 2.1诊断依据 2.1.1有外伤史。 2.1.2多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。 2.1.3骨折局部肿胀压痛明显,有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。 2.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。 2.2证候分类 2.2.1青枝型骨折:多见于幼儿,骨折处形成向上弯曲的弓形。 2.2.2横断型骨折:多见成年人,骨折端可具有典型的重叠,近端向上后方移位,远端向下前方移位。。 2.2.3粉碎型骨折:多为直接暴力引起,常于中1/3处有小骨片呈垂直移位。2.3疗效评定 2.3,1治愈:骨折对线对位满意,有连续性骨痂形成,断端无压痛,无冲击痛,功能恢复。 2.3.2好转:对位及对线尚可,或骨折对位不佳,但功能恢复尚好。 2.3.3未愈:骨折不愈合成局部明显畸形,功能障碍。 3肩胛骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 3.1诊断依据 3.1.1有外伤史。 3.1.2主要由直接暴力引起,常见肩胛体部骨折。 3.1.3肩胛部常有皮下瘀斑,疼痛,肩关节活动障碍,活动时疼痛加剧,不能充分外展。 3.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及部位。 3.2证候分类

3.2.1肩胛体骨折:肩胛部软组织肿胀明显,皮下瘀斑,压痛,活动受限,充分外展受限。 3.2.2肩胛冈骨折:局部肿胀,压痛,或可触及折端异常活动。 3.2.3肩胛颈骨折:多由间接外力所致。 无移位型:肩活动疼痛,肩部、腋窝有压痛。 移位型:肩外型变平,肩峰突出,锁骨下窝处饱满,呈固定畸形,从外向内顶压肱骨头可使疼痛加重。 3.2.4肩胛盂骨折:肩部肿胀,活动受限。 3.2.5肩峰骨折:肿胀,肩峰端压痛,外展上臂时疼痛加剧。 3.2.6喙突骨折:抗阻力内收肩及屈肘时疼痛加剧。 3.3疗效评定 3.3.1治愈:骨折对位满意,骨折线模糊,功能完全或基本恢复。 3.3.2好转:对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。 3.3.3未愈:骨折对位差,功能障碍。 4肱骨大结节骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定 4.1诊断依据 4.1.1有外伤史。 4.1.2多发于成人。 4.1.3肩部肿胀,大结节处有压痛,肩外展活动明显受限。 4.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。 4.2证候分类 4.2.1裂缝骨折:大结节处轻到中度肿胀,压痛。 4.2.2无移位粉碎性骨折:大结节处肿胀,压痛,可扪及骨擦音。 4.2.3撕脱性骨折:大结节压痛,肿胀,肩前外方常可触及骨折块,肩外展活动受限。 4.3疗效评定 4.3.1治愈:骨折愈合,对位满意,功能及外形完全或基本恢复。 4.3.2好转:骨折愈合对位良好,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。 4.3.3未愈:骨折不愈合或畸形愈合,功能障碍。

急诊科常见疾病护理常规(特选借鉴)

急诊科危重病人护理常规 危重患者一般护理常规 1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。 2.对意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3.保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3次,体温在37.5℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次。 5.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。 6. 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。 7. 在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。 8. 随时检查各种导管是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。 9. 根据病情,给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带

妥善固定,防止发生意外。 10 对疑似服毒、诊断不明的患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。 11. 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12. 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13. 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。 15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 17.出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。 一、护理评估 1、生命体征,伴随症状及生活自理能力。 2、心理社会状况。 3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点

治疗跌打损伤的常用药酒 跌打损伤药酒经验方

治疗跌打损伤的常用药酒跌打损伤药酒经验方治疗跌打损伤的药酒有哪些?下文是医通无忧网为您搜集整理的,希望对您有所帮助。 一、治疗跌打损伤的几种常用药酒 跌打损伤主要指因跌扑、击打等造成的软组织损伤、外伤肿胀疼痛、皮肉破损出血,也包括摔伤金刃伤等。其主要病理为淤血壅滞,血闭气阻,故以疼痛、肿胀为主要表现。选用药酒时,也应注重辨证论治。此类药酒多具有活血通络,舒筋行气的功效,因此孕妇忌服。 红花大黄酒 配方:红花、大黄各等份,白酒适量。 通络酒 配方:柴胡15克,制香附12克,当归18克,赤芍6克,白芍6克,松子12克,五灵脂15克,穿山甲15克,甘草9克,白酒2斤。 紫荆五加酒 配方:肉桂、乳香、没药、木香、闹羊花、羌活各15克,川芎、元胡、紫荆皮、五加皮、丹皮、郁金、乌药各30克,白酒1斤。 河蟹酒 配方:大活河蟹1对(雌雄各1),陈年黄酒2斤。 舒筋活血酒 配方:老鹳草150克,红花50克,桂枝75克,牛膝75克,当归50克,赤芍50克,白糖5斤,白酒10斤。 复方红花酒 配方:当归50克,红花100克,赤芍50克,桂皮50克,白酒2斤。

茴香补骨脂酒 配方:小茴香30克,补骨脂30克,辣桂30克,黄酒适量。 舒活酒 配方:血竭15克,三七15克,麝香0.1克,樟脑3克,薄荷9克,红花12克,冰片3克,白酒500克。 大黄杏仁酒 配方:酒大黄30克,杏仁20粒,黄酒1碗。 没药鸡子酒 配方:没药15克,生鸡蛋3只,米酒1斤。 凤仙花酒 配方:凤仙花90克,红花30克,白矾2克,60度白酒2斤。 舒筋活血酒 配方:当归6克,川芎3克,红花2克,茜草2克,威灵仙2克,白酒60毫升。 二、外用药酒治疗跌打损伤---六个经验方 止痛液 【配方】细辛600克,荜拨、黑胡椒、生草乌、生川乌、生半夏、生南星、蟾酥各300克,樟脑、薄荷脑各100克,95%乙醇(酒精)10千克。 【制法】先将前7味药分别切碎或粉碎成粗末,备用。蟾酥以适量水煮沸5分钟(主要为减轻毒性,不影响疗效),与上述药材置于同一容器内,加入95%乙醇密封,浸泡1个月后,滤取上层清液,加入樟脑、薄荷脑搅拌溶解,必要时过滤,贮瓶备用。 【功用】消肿止痛。

血液科名词解释

血液科名词解释1、缺铁性贫血:叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致 细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。 2、重型再生障碍性贫血:就是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少与贫血、出血、感染综合征。 3、PIE综合征:嗜酸性细胞增多的肺浸润,就是指以外周血嗜酸性细胞增多与嗜酸性细胞肺部 浸润为特征的多种临床表现,常病因不明。 4、传染性单核细胞增多症:就是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热、 淋巴结肿大、咽痛,外周血异形淋巴细胞增多,嗜异性凝集试验阳性。 5、DIC:弥散性血管内凝血。就是指微循环内广泛性纤维蛋白沉积与血小板聚集,并伴有继发纤溶亢进的一种获得性全身性血栓-出血综合征。 6、粒细胞缺乏症:中性粒细胞绝对值低于0、5×109/L。 7、粒细胞型类白血病反应:白细胞计数可达30×109/L以上,或外周血出现幼稚细胞,成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒与空泡。骨髓中无白血病细胞的形态畸形,无染色体异常。成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。常见原因有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等,去除病因后血象变化能恢复正常。 8、Even’s综合征:免疫性血小板减少性紫癜合并获得性自身免疫性溶血性贫血。 9、血管性血友病:就是一种常染色体遗传性出血性疾病。以自幼发生的出血倾向、出血时间 延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。 10、干细胞(stem cell):就是人体的起源细胞,其特点为具有自我复制、高度增殖与多向分化 的潜能。 11、造血干细胞移植(HSCT):就是经过大剂量放化疗或其她免疫抑制剂预处理,清除受体体内的肿瘤细胞,而后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使后者重建正常造血免疫的一种治 疗手段。 问答题1、再生障碍性贫血的鉴别诊断:(1) 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验(Ham实验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)与微量补体溶血敏感试验(mCLST)呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。(2) 骨髓增生异常综合征(MDS):但RA有病态造血现象,骨髓有核红细胞糖原染色(PAS)可阳性,早期髓系细胞相关抗原(CD13、CD33、CD34)表达增多,造血祖细胞培养可出现集簇 增多、集落减少,可有染色体核型异常,姐妹染色单体分化染色(SCD)阴性等。(3) Famconi贫血(FA)又称先天性AA:就是一种遗传性干细胞异常性疾病。(4) 自身抗体介导的全血细胞减少:包括Evans综合征与免疫相关性全血细胞减少。(5) 急性造血功能停滞:本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生,全血细胞尤其就是红细胞骤然下降,但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。 治疗原则:(1) 一般治疗:注意卫生,保护隔离;对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。(2) 药物治疗: ①雄激素:丙酸睾丸酮50~100 mg/d,肌内注射,6个月以上;康力龙2~4 mg,3次/日,1~2年;大力补(17去氢甲基睾丸酮)15~30 mg/d,6个月以上;安雄40 mg,每日2~4;达那唑0、4~0、8g/d,6个月以上。②中药。 (3) 重型再障:①免疫抑制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG),兔ALG(或ATG)5~10 mg/(kg?d),猪ALG(或ATG)15~20 mg/(kg?d),马ALG(或ATG)5~40 mg/(kg?d),加氢化可的松100~200 mg,掺入生理盐水或5%葡萄糖液500 ml,静脉滴注,疗程4~10天。环孢素A(CSA)一般剂量为3~10 mg/(kg?d),分2~3次口服,或调整剂量使血浓度 在200~400 μg/L。用药至少2个月,小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙 (HD-MP):20~30 mg/(kg?d),共3天,以后每隔4天减半量直至 1 mg/(kg?d),30天后根据病情决

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