关于在学龄前儿童进行视力筛查的建议

关于在学龄前儿童进行视力筛查的建议眼睛是人体最重要的感受器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有80％以上的信息是用眼睛获得的。眼睛不仅作为接收信息的主要器官，而且能够发送传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现,故早期开展视力筛查是每个儿童拥有一双明亮的眼睛的关键

儿童时期的视觉发育的过程是慢慢形成的，视觉功能在外部条件刺激下逐步建立和完善（灰色是刺激儿童视觉发育的颜色，红色易近视）。视觉功能作为一种重要的感觉功能，主要有以下三方面组成：

1.完整的视觉通道，包括健康的眼睛、正常的视力和屈光状态

2.视觉技巧，包括眼球运动、双眼视觉和融合功能。

3.信息处理，包括识别、辨别、空间感知以及视觉与其他感觉的整合。

学龄前儿童眼球生理特点：相较成人来说比较短，表现为生理性的远视，不过儿童的调节能力相对较强，所以这种生理性的轻度远视对其视力不会造成太大影响。但是由于社会文明的发展、电子产品的普及、户外活动时间的减少、近距离视物时间长都使孩子的眼睛长期处于疲劳状态。最终导致视力下降，形成假性近视；如果这种情况不及时发现并采取有效的缓解措施，就会发展成真性近视，影响着孩子今后的学习、工作和生活。，学龄前儿童视力异常率逐年增长，并会随着年龄的增大而增长，因此视力筛查要及早进行，如发现异常可以采取措施及时矫正。学龄前儿童最常见的健康问题就是视力问题。

随着社会的发展和科技的进步，电视、电脑、手机等电子产品的普及，繁重的课业负担等，是儿童视觉负担加重的主要原因。狭小的居住环境，过少的户外活动，不稳定的光源及眩光等光污染，这些不佳的视力环境也使小儿视力异常的发生率越来越高。

学龄前是儿童视力发展的关键时期，故定期的视力筛查、合理的用眼卫生及用眼习惯、早期发现异常及早期人工干预显得尤为重要。小儿视力也成为需要医生及家长共同关注和重视的社会问题。

儿童视力筛查通过定期视力检查和屈光筛查，了解儿童视力发育程度，筛查出视力不良和屈光不正的儿童，早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常，早期干预，消除不利于儿童眼睛发育的环境因素。

管城区人民医院青少年近视弱视防治中心

弱视会危及到孩子的以下一些视功能

1.视力低下，无立体视觉。弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，不及时防治，患眼的视力会永久低下不可逆转。

2.眼睛视功能的多方受损。弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。

3.不能正确认知事物。由于弱视眼睛没有同视能力、融合能力和立体视觉功能，弱视患者对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维的画面。

4.影响学习、择业与生活。由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无法形成立体的像，将导致患者没有立体觉想象能力。因此，即便是患有轻度弱视的儿童长大后也必然学不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。

5.影响心理的健康成长。因为看不清楚事物，学习不好，走路老摔跤，他们常常被别的孩子耻笑。他们没有朋友，甚至家人、老师都不理解他们。长久下去，一直成长在被嘲笑的阴影里，让他们形成了严重的自闭心理，严重影响了他们的心理健康、学习与生活。孩子近视的年龄越小，发展为高度近视的可能性越大，

儿童假性近视有什么症状?

1、歪头：常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响。

2、眯眼：当目标不清楚，采取眯眼来暂时提高和改善视敏度。

3、揉眼：看不清的孩子，爱揉眼睛。

4、眨眼：频繁眨眼，在一定程度上可缓解近视，增加视力清晰度。

5、皱眉：双眼用力以次改变视力。

6、凑近：经常表现为看电视时往前凑。

7、模糊：孩子开始抱怨室内光线暗，或说黑板反光。

8、扳眼：少数孩子看不清时，爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯。

9、斜眼：当孩子一只眼睛视力下降快时，开始主要用另一只好眼。

10、出差错：注意力不集中，学习下降，经常头疼。

医学界的专家强调，一旦发现孩子有以上症状，要尽快带其到正规专业的眼科医院进行医学散瞳验光，散瞳验光是通过药物麻痹眼部

睫状肌后测得的数据。这样可以分辨假性近视和真性近视，如果确诊为假性近视，不要给孩子配眼镜，而需在医生指导下点一些有“解除睫状肌痉挛”作用的眼药，再配合平时的科学用眼，视力是可以恢复正常的。

同时，专家提出若儿童是真性近视就需要配镜矫正了。许多家长认为孩子小，不想给孩子过早戴眼镜，认为戴近视眼镜会使眼睛度数越来越深，戴上就摘不下来了。这种观点是错误的，家长如坚持这样做，反而会导致孩子的近视加深。真性近视一定要及时配镜，戴上合适的眼镜才能控制近视的发展。