耳前瘘管的护理ppt
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护理诊断:
• 知识缺乏:缺乏疾病日常及手术后自我护 理知识
• 疼痛:与手术切口有关 • 焦虑:担心预后问题 • 有感染的危险:与抵抗力下降或细菌入侵
引起感染化脓有关
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护理目标 • 患者掌握疾病的日常和手术后的自我护理
知识 • 疼痛减轻或消失 • 患者能保持耳部清洁,预防感染 • 心情舒畅,配合治疗
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• 专科情况:右耳轮角处见一针尖大小圆形 瘘口,周围组织轻度肿胀、畸形,皮肤发 红,轻度触压痛,挤压有少许脓性分泌物 自瘘口溢出,耳廓无畸形,外耳道通畅, 无溢液,听力正常,乳突区无压痛。
• 诊断:右耳前瘘管伴感染 • 诊疗计划:五官科护理常规,二级护理,
进软食,完善相关辅助检查,择期手术。
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• 患者于2月1日 15:20-16:00在全麻下行右 耳前瘘管切除术,手术中见耳前瘘管达耳 轮角,瘘管周围病变组织腐朽,手术切除 瘘管,清除腐朽组织。手术顺利,术后行 心电监护、吸氧、抗感染、对症、支持等 治疗,右耳敷料干燥固定,未见渗血渗液, 诉疼痛能忍受,嘱勿揉耳,保持耳部清洁 卫生,卧床休息,清淡饮食,密切观察病 情变化。
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护理要点
• 术前护理 • 术前心理护理,热情认真和患者沟通,消
除患者紧张焦虑心情 • 协助患者完善相关辅助检查 • 检查耳廓、外耳道有无局部感染性病变,
并治疗局部存在的疾病
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术后护理 • 观察生命体征 • 定期换药,保持伤口敷料清洁干燥,避免
感染 • 注意休息,勿揉耳 • 加强营养,增强抵抗力
• 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管, 深浅、长短不一,还可呈分支状。瘘管多为单侧 性,也可为双侧,管腔璧为复层鳞状上皮,具有 毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘 稠性或干酪样分泌物从源自文库口溢出。
• 平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛,反复 感染破溃后可形成瘢痕。
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治疗
• 若无感染史者,不必处理 • 在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,
对已形成脓肿者,则应切开引流,待感染 控制后,再行瘘管切除术。 • 术前注少许亚甲蓝于瘘管内,并用探针为 引导,将瘘管及其分支彻底切除,以免复 发。
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病情介绍: • 患者熊宁,住院号:1603862,女,15岁,
学生,因“自幼发现右耳前瘘管,反复红 肿、疼痛、流脓6月”入院于2016-01-29 15:09。查体:T:36.5℃,P:88次/分,R: 20次/分,Bp:110/78mmHg。
耳前瘘管的护理查房
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概念 • 先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形,
为胚胎时期形成耳廓的第一、2腮弓的6个 小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全 所致。
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病理
• 呈树枝状分支和弯曲的盲管,深浅长短不一。瘘 口位于耳轮前脚,瘘管可有分支,管壁衬以复层 鳞状上皮,内有脱落上皮及角化物,偶有白色乳 酪样分泌物,内含脱落的角蛋白碎屑,因感染腐 败可排出具臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿 或脓肿,瘘管分支一般较短,个别深达鼓沟外。
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健康指导 • 保持外耳道清洁,勿用手自行挤压瘘管,
避免污水进入瘘管 • 术后注意休息,防感冒,加强锻炼,增强
抵抗力 • 定期复查,不适随访
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护理诊断:
• 知识缺乏:缺乏疾病日常及手术后自我护 理知识
• 疼痛:与手术切口有关 • 焦虑:担心预后问题 • 有感染的危险:与抵抗力下降或细菌入侵
引起感染化脓有关
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护理目标 • 患者掌握疾病的日常和手术后的自我护理
知识 • 疼痛减轻或消失 • 患者能保持耳部清洁,预防感染 • 心情舒畅,配合治疗
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• 专科情况:右耳轮角处见一针尖大小圆形 瘘口,周围组织轻度肿胀、畸形,皮肤发 红,轻度触压痛,挤压有少许脓性分泌物 自瘘口溢出,耳廓无畸形,外耳道通畅, 无溢液,听力正常,乳突区无压痛。
• 诊断:右耳前瘘管伴感染 • 诊疗计划:五官科护理常规,二级护理,
进软食,完善相关辅助检查,择期手术。
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• 患者于2月1日 15:20-16:00在全麻下行右 耳前瘘管切除术,手术中见耳前瘘管达耳 轮角,瘘管周围病变组织腐朽,手术切除 瘘管,清除腐朽组织。手术顺利,术后行 心电监护、吸氧、抗感染、对症、支持等 治疗,右耳敷料干燥固定,未见渗血渗液, 诉疼痛能忍受,嘱勿揉耳,保持耳部清洁 卫生,卧床休息,清淡饮食,密切观察病 情变化。
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护理要点
• 术前护理 • 术前心理护理,热情认真和患者沟通,消
除患者紧张焦虑心情 • 协助患者完善相关辅助检查 • 检查耳廓、外耳道有无局部感染性病变,
并治疗局部存在的疾病
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术后护理 • 观察生命体征 • 定期换药,保持伤口敷料清洁干燥,避免
感染 • 注意休息,勿揉耳 • 加强营养,增强抵抗力
• 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管, 深浅、长短不一,还可呈分支状。瘘管多为单侧 性,也可为双侧,管腔璧为复层鳞状上皮,具有 毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘 稠性或干酪样分泌物从源自文库口溢出。
• 平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛,反复 感染破溃后可形成瘢痕。
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治疗
• 若无感染史者,不必处理 • 在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,
对已形成脓肿者,则应切开引流,待感染 控制后,再行瘘管切除术。 • 术前注少许亚甲蓝于瘘管内,并用探针为 引导,将瘘管及其分支彻底切除,以免复 发。
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病情介绍: • 患者熊宁,住院号:1603862,女,15岁,
学生,因“自幼发现右耳前瘘管,反复红 肿、疼痛、流脓6月”入院于2016-01-29 15:09。查体:T:36.5℃,P:88次/分,R: 20次/分,Bp:110/78mmHg。
耳前瘘管的护理查房
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概念 • 先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形,
为胚胎时期形成耳廓的第一、2腮弓的6个 小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全 所致。
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病理
• 呈树枝状分支和弯曲的盲管,深浅长短不一。瘘 口位于耳轮前脚,瘘管可有分支,管壁衬以复层 鳞状上皮,内有脱落上皮及角化物,偶有白色乳 酪样分泌物,内含脱落的角蛋白碎屑,因感染腐 败可排出具臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿 或脓肿,瘘管分支一般较短,个别深达鼓沟外。
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健康指导 • 保持外耳道清洁,勿用手自行挤压瘘管,
避免污水进入瘘管 • 术后注意休息,防感冒,加强锻炼,增强
抵抗力 • 定期复查,不适随访
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