鼻咽癌靶区勾画修订版共45页
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鼻咽癌靶区勾画
鼻咽癌靶区勾画(中山大学附属肿瘤医院)一、鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx ）：以CT sim 扫描所获得的增强CT显示的肿瘤，参照放疗体位M R I勾画GTV。
二、颈部大体肿瘤体积（GTVnd ）：增强CT / MRI 显示的颈部肿大淋巴结（内见坏死灶或短径≥1cm）三、CTV1临床靶体积1（CTV1）：为GTVnx向前、上下、两侧各外扩0.5～1.0cm，向后外扩0.3～0.5cm（根据肿瘤累及情况以及与脊髓、脑干等组织结构的间距决定外扩的适当距离）。
CTV 1－勾画依据1：(1). 据头颈病理研究结果: 肉眼可见的肿瘤区域（GTV ）周围，通常肿瘤细胞密度较高，其密度接近于GTV 边缘的肿瘤细胞密度，而向外周扩展时肿瘤细胞密度则逐渐减低（通常约在GTV 周围1CM 的范围）。
(2). 鼻咽粘膜下存在丰富的毛细淋巴管网，肿瘤细胞极易沿粘膜下扩展，即使肿瘤局限于一侧壁，对侧壁仍存在一定的受侵机率(鼻咽多点活检发现对侧壁肿瘤侵犯的比例达18% )CTV1 手工勾画或调整时遵循以下要求：⑴包括全部鼻咽部粘膜以及粘膜下0.5cm；⑵上下均在GTVnx 外两层；⑶咽旁侵犯CTV1 需包括舟状窝、卵圆孔；⑷颈动脉鞘区无直接侵犯或淋巴结转移，视咽颅底筋膜有无侵犯而定，如果咽颅底筋膜有侵犯，则颈动脉鞘区需包括在CTV1 ；⑸颈动脉鞘区侵犯需全部包括在CTV1 ；⑹仅有同侧咽后淋巴结转移，CTV1 包括同侧颈内静脉后缘，对侧颈内动脉后缘；⑺咽后淋巴结转移并咽颅底筋膜受侵，则咽旁、翼内肌、舟状窝、颈动脉鞘区应完整包括在CTV1内；⑻双侧破裂孔软组织需包括在CTV1 ；⑼早期病例蝶骨基底部包括在CTV1 ；⑽仅有鼻咽粘膜侵犯，CTV1 不需要包括斜坡皮质及髓腔；⑾头长肌有侵犯而无斜坡侵犯，CTV1 仅需包括斜坡皮质。
四、CTV2临床靶体2（CTV2 ）：为CTV1向前、上下、两侧各外扩0.5～1.0cm 后外扩0.3～0.5cm(根据肿瘤累及情况以及与脊髓、脑干等组织结构的间距决定外扩的适当距离）,及GTVnd 和所在淋巴引流区及需要预防照射的阴性淋巴引流区。
鼻咽癌鼻咽及颈部靶区勾画_复旦_971.ppt
放射治疗的影像学分区
IV 上 环状软骨下缘 下 胸锁乳突肌起
点上2cm 前 胸锁乳突肌
前缘皮肤 后 椎体后缘或
胸锁乳突肌后缘 外 胸锁乳突肌内侧 内 颈内动脉内缘
放射治疗的影像学分区
VI 上 甲状软骨 下 胸锁关节上2cm 前 皮肤、颈阔肌 后 气管食管间 外 甲状腺内侧、皮肤
建议
• 鼻咽腔、鼻腔及上颌窦后1/3、后组筛窦、 蝶窦下部、咽旁间隙、颈动脉鞘区、翼 腭窝、颅底、斜坡、岩尖
Vol. (Gy)
Parotid Gland
27.8
24.6
18.7
T-M joint
38
36.7
31.5
Middle/Inner
Ear
49.6
49.8
42.2
香港
•s • PTV 60 Gy/33F /6.6 wks , 相当于59.5
Gy 在 2 Gy/F. 包括至少95% 的体积 • 颈前野 66 Gy/ 33 F/6.6 wks
• CTV2：1.8Gy/F（1.8~2.0） 30F 5F/w 总剂量：54~60Gy/7w
广州
原发灶GTVnx：临床和影像学所见的原发肿瘤6575Gy
淋巴结GTVnd：临床和影像学观察到的肿大的淋 巴结区域 60-70Gy
CTVnx50 ： 鼻 咽 癌 可 能 扩 展 侵 犯 的 区 域 如 颅 底 、 1/3鼻腔、后组筛窦、蝶窦下部、咽后间隙、咽 旁间隙、翼突、翼腭窝。>50Gy
台湾
• 鼻咽腔、咽旁间隙，蝶窦下1/3、后组筛 窦、鼻腔后1/3、上颌窦后1/3、翼内外肌、 咽旁和咽后间隙、斜坡1/2、岩尖、翼突、 翼腭窝，区域淋巴结
放射治疗的影像学分区
鼻咽癌鼻咽及颈部靶区勾画课件
手术治疗需注意保护周围正常组织， 减少术后并发症的发生。
手术治疗后可能出现吞咽困难、张口 受限等并发症，需进行康复训练和对 症治疗。
CHAPTER 04
鼻咽及颈部靶区勾画
靶区勾画的原理
靶区勾画是放射治疗的关键步骤，目 的是确保肿瘤接受足够剂量的照射， 同时减少对周围正常组织的损伤。
靶区勾画还需要结合影像学检查结果 ，如CT、MRI等，以更准确地确定肿 瘤的范围。
淋巴结转移
鼻咽癌易通过淋巴系统转 移至颈部淋巴结，影响淋 巴结的结构和功能。
鼻咽癌的临床表现
01
02
03
04
鼻塞
肿瘤阻塞鼻腔导致鼻塞，严重 时可影响睡眠和呼吸。
涕血
肿瘤表面破溃可引起涕中带血 或鼻出血。
头痛
肿瘤侵犯颅底或鼻腔顶部可引 起头痛，常表现为单侧持续性
头痛。
颈部肿块
鼻咽癌易转移至颈部淋巴结， 表现为颈部肿块，质地硬、活
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等相关生 化指标，评估肿瘤的恶性程度
及转移情况。
诊断标准
01
病理学诊断阳性，结合临床表现 和影像学检查结果，可确诊为鼻 咽癌。
02
对于影像学检查发现异常，但病 理学诊断阴性的患者，可结合临 床表现及其他检查结果进行临床 诊断。
诊断流程
初步检查
通过问诊、体查及相关生化指标检测 ，初步判断是否存在鼻咽癌可能。
动度差。
CHAPTER 02
鼻咽癌的诊断
诊断方法
病理学诊断
通过活检或细胞学检查获取病 变组织，进行组织病理学诊断
，是确诊鼻咽癌的金标准。
影像学诊断
通过CT、MRI等影像学检查， 观察肿瘤的位置、大小、浸润 深度及淋巴结转移情况。
鼻咽癌IMRT靶区勾画
IMRT优势
1. 整体照射避免重叠或漏照 2. 同时满足不同靶区处方剂量要求 3.剂量分布与靶区的3D形状一致 4. 提高放射治疗增益比—物理效应、生物效应 5. 提高肿瘤局部控制率、生存率 6. 减轻放疗并发症，改善患者生存质量
IMRT局限性
肿瘤侵犯范围和重要靶区的不确定性，影响预后。 剂量-反应参数不确定性，小体积大剂量和大体积小剂量
IMRT
将射野内均匀的剂量率变成所需要的非均匀的剂量输 出率，即强度调节满足以下要求：高剂量区分布形状在3D 空间方向上与靶区的形状一致；照射野（靶区）内各点的 剂量按要求的方式进行调整，使靶区内的剂量分布符合预 定的要求。
特点 剂量分布适形，产生内凹的等剂量线。 靶区和正常结构边缘之间产生剂量陡峭跌落区。 多部位同时照射，允许同时给予多个靶区不同的照射剂量。
GTV-T、GTV-N 225cGy/次， 6975cGy/31次
CTV1 195cGy/次， 6045cGy/31次
CTV2、CTV-N 180cGy/次， 5580cGy/31次
T3T4 IMRT-1 GTV-T 225cGy/次， 6300cGy/28次
GTV-N 220cGy/次， 6160cGy/28次
疗野或野剂量反复修改直至得到 可接受的临床结果。
IMRT适应症
放疗有肯定疗效，剂量提高有可能提高局控率 接近重要的正常结构或靠近以往治疗区域
（利用IMRT陡峭的剂量梯度） 摆位或器官运动不确定因素小
（增大治疗边界减少IMRT功效） • Margin：纠正治疗间靶区移动和每次治疗可能的器官运
动带来的不准确。 • Margin 大小与特定的治疗部位和固定、定位技术有关
IA
上界 颏舌骨肌 下界 颈阔肌 前界 颏联合 后界 舌骨体 内界 二腹肌前腹
鼻咽癌靶区勾画修订版共45页文档
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
鼻咽癌靶区勾画修订版
26、机遇对于有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
鼻咽癌鼻咽及颈部靶区勾画复旦
北京靶区
• GTV 临床检查、CT和MRI所发现的肿瘤病灶 • CTV1 临近肿瘤的软组织或淋巴结（鼻咽、咽
后间隙、咽侧间隙、颅底、蝶窦下部、翼腭窝、 鼻腔和上颌窦后1/3及上颈淋巴结） • CTV2 淋巴结预防照射区（亚临床灶或微小转 移灶）
福州靶区
鼻咽：原发灶＋亚临床病灶（包括鼻腔后 1/3、颅底、蝶窦、后组筛窦、咽 旁间隙、颈动脉鞘区、口咽）
(Gy)
(Gy)
Vol. (Gy)
Parotid
Gland
26.8
25.1
17.9
T-M joint
33.8
30.5
26.7
Mid./Inner
Ear
41.4
38.3
31.3
T3-4 Nasopharyngeal Cancer
Structures Chiasm Spinal Cord Brain Stem Optic Nerve Eye
Structures
(Gy)
(Gy)
Vol. (Gy)
Chiasm
27.5
21.5
19.7
Spinal Cord 38.3
30.6
25.8
Brain Stem
50.9
40.4
37.6
Optic Nerve 23.7
22.2
18.8
Eye
25
13.5
9.8
Mean Dose Dose to 50% Vol. Dose to 80%
广州
CTVnx60：临床和影像学所见的原发肿瘤外 510mm，可根据毗邻组织特性加以修改 60 Gy
CTVnd50：阴性淋巴结引流区，颈部照射范围应 超出淋巴结转移部位1-2个区域->50Gy
鼻咽癌靶区勾画修订版课件
CTV1
前界：咽侧壁，避开悬雍垂 后界：椎体前缘，胸锁乳突肌
后缘 外界：翼内肌内缘，二腹肌内
缘，腮腺和胸锁乳突肌内 内界：椎旁肌肉的外缘
C1/C2椎间盘层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CTV1
前界：咽侧壁1/2 后界：椎体前缘,胸锁乳突肌
后缘 外界：翼内肌内缘，二腹肌
不用勾画CTV
垂体层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
蝶窦１/2层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CTV1 前界：上颌窦后壁连线前5mm 后界：斜坡1/2 外界：翼腭窝，蝶窦侧壁
蝶窦底壁 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
Ⅲ 舌骨体下缘 环状软骨下缘 胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌后缘 胸锁乳突肌内缘 颈总动脉内缘
斜角肌外缘
Ⅳ 环状软骨 胸锁关节 胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌后缘 胸锁乳突肌内缘 颈总动脉内缘
下缘
上2cm
斜角肌外缘
Ⅴ 舌骨体上缘 锁骨
胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘
颈阔肌
肩胛提肌
Ⅵ 甲状软骨下缘 胸骨切迹
RP 颅底
缘，颈总动脉 内缘
甲状软骨下缘层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CTV1
前界：胸锁乳突肌前缘 后界：斜方肌前缘 外界：胸锁乳突肌内缘，颈阔肌 内界：肩胛提肌外缘，斜角肌外
缘，颈总动脉 内缘
环状软骨层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
作为高危CTV1， 双侧IV, Vb不给予照射
前界：咽侧壁，避开悬雍垂 后界：椎体前缘，胸锁乳突肌
后缘 外界：翼内肌内缘，二腹肌内
缘，腮腺和胸锁乳突肌内 内界：椎旁肌肉的外缘
C1/C2椎间盘层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CTV1
前界：咽侧壁1/2 后界：椎体前缘,胸锁乳突肌
后缘 外界：翼内肌内缘，二腹肌
不用勾画CTV
垂体层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
蝶窦１/2层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CTV1 前界：上颌窦后壁连线前5mm 后界：斜坡1/2 外界：翼腭窝，蝶窦侧壁
蝶窦底壁 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
Ⅲ 舌骨体下缘 环状软骨下缘 胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌后缘 胸锁乳突肌内缘 颈总动脉内缘
斜角肌外缘
Ⅳ 环状软骨 胸锁关节 胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌后缘 胸锁乳突肌内缘 颈总动脉内缘
下缘
上2cm
斜角肌外缘
Ⅴ 舌骨体上缘 锁骨
胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘
颈阔肌
肩胛提肌
Ⅵ 甲状软骨下缘 胸骨切迹
RP 颅底
缘，颈总动脉 内缘
甲状软骨下缘层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CTV1
前界：胸锁乳突肌前缘 后界：斜方肌前缘 外界：胸锁乳突肌内缘，颈阔肌 内界：肩胛提肌外缘，斜角肌外
缘，颈总动脉 内缘
环状软骨层面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
作为高危CTV1， 双侧IV, Vb不给予照射
鼻咽癌靶区勾画
• 前壁：由双后鼻孔缘、 下鼻甲后端及鼻中隔后 缘构成；
• 顶后壁：由蝶骨体、蝶 窦底、枕骨体和第1、 2颈椎构成；
• 底壁：由软腭背面构成。
正常鼻咽部骨窗
眶下裂 骨性咽鼓管
破裂孔
颈静脉孔 卵圆孔 棘孔 颈动脉管
舌下神经孔
斜坡
翼上颌 间隙
颅底结构
颅底中线及中线旁结构如蝶窦、海绵窦、斜坡、岩尖等位于鼻咽顶壁及 顶侧壁上方，并有破裂孔、卵圆孔等天然孔道相通。
舌下神经管 翼外肌 圆孔 筛窦
10.2 10.6 9.2 5.3
颈静脉孔 2.1
23.5 23.4 21.5 19 17.9 17.2 15.8 10.8 9.3
5.2 5.1
眼眶
眶下裂 3.7
颞下窝 2.9
颈椎
3.3
上颌窦 2.6
脑池
2.1
颞叶
1.8
脑膜
1.4
眶尖
1.1
眶上裂 0.6
Hale Waihona Puke 下咽0.5额窦
RTOG-0615
GTV70: 影像及临床检查可见的肿瘤 CTV56-59.4-P: GTV+周围高危区域 包括整个鼻咽、斜坡前1/2到2/3（斜坡 累及者则整个斜坡），颅底，翼窝，咽旁 间隙，蝶窦下部（T3T4者整个蝶窦）， 鼻腔和上颌窦的后翼腭窝，高危者 （T3T4，鼻咽巨大肿瘤侵犯顶壁）包括 海绵窦。 CTV56-59.4-N：可能受累的淋巴引流区
前缘皮肤 后 胸锁乳突肌后缘 外 胸锁乳突肌内侧 内 颈动脉内缘、斜角肌
Level V
上 舌骨上缘 下 颈横血管 前 胸锁乳突肌后缘 后 斜方肌前缘 外 颈阔肌、皮肤 内 肩胛提肌、夹肌
Level VI
• 顶后壁：由蝶骨体、蝶 窦底、枕骨体和第1、 2颈椎构成；
• 底壁：由软腭背面构成。
正常鼻咽部骨窗
眶下裂 骨性咽鼓管
破裂孔
颈静脉孔 卵圆孔 棘孔 颈动脉管
舌下神经孔
斜坡
翼上颌 间隙
颅底结构
颅底中线及中线旁结构如蝶窦、海绵窦、斜坡、岩尖等位于鼻咽顶壁及 顶侧壁上方，并有破裂孔、卵圆孔等天然孔道相通。
舌下神经管 翼外肌 圆孔 筛窦
10.2 10.6 9.2 5.3
颈静脉孔 2.1
23.5 23.4 21.5 19 17.9 17.2 15.8 10.8 9.3
5.2 5.1
眼眶
眶下裂 3.7
颞下窝 2.9
颈椎
3.3
上颌窦 2.6
脑池
2.1
颞叶
1.8
脑膜
1.4
眶尖
1.1
眶上裂 0.6
Hale Waihona Puke 下咽0.5额窦
RTOG-0615
GTV70: 影像及临床检查可见的肿瘤 CTV56-59.4-P: GTV+周围高危区域 包括整个鼻咽、斜坡前1/2到2/3（斜坡 累及者则整个斜坡），颅底，翼窝，咽旁 间隙，蝶窦下部（T3T4者整个蝶窦）， 鼻腔和上颌窦的后翼腭窝，高危者 （T3T4，鼻咽巨大肿瘤侵犯顶壁）包括 海绵窦。 CTV56-59.4-N：可能受累的淋巴引流区
前缘皮肤 后 胸锁乳突肌后缘 外 胸锁乳突肌内侧 内 颈动脉内缘、斜角肌
Level V
上 舌骨上缘 下 颈横血管 前 胸锁乳突肌后缘 后 斜方肌前缘 外 颈阔肌、皮肤 内 肩胛提肌、夹肌
Level VI
《鼻咽癌靶区勾画》课件
靶区的范围应该尽可能地包括肿瘤以及可能受累的淋巴结，同时也要考虑到周围正 常组织的保护。
选择合适的勾画工具和技术
选择合适的勾画工具和技术对于 鼻咽癌靶区勾画至关重要，可以
提高勾画的准确性和效率。
常用的勾画工具包括鼠标、触摸 屏、数字笔等，可以根据个人习
惯和实际情况进行选择。
在选择勾画技术时，需要考虑其 精度、稳定性和易用性等因素， 同时也要注意遵守相关标准和规
鼻咽癌靶区勾画的临床应用和
04
案例分析Biblioteka 临床应用概况鼻咽癌靶区勾画是放射治疗的关键步 骤，旨在提高肿瘤控制率和降低并发 症发生率。
靶区勾画需要由专业医生在综合评估 后进行，以确保放疗的准确性和安全 性。
靶区勾画需要根据患者的具体情况， 结合影像学资料和肿瘤位置进行精确 绘制。
典型案例介绍与分析
案例一
。
展望
随着影像技术和计算机辅助软件 的不断发展，未来将有更加精确
和智能的靶区勾画方法。
研究方向
需要进一步开展临床研究，探讨 靶区勾画与放疗效果之间的关系 ，为临床实践提供更加科学的依
据。
鼻咽癌靶区勾画的未来发展方
05
向
新型勾画工具和技术的研发与应用
人工智能技术
利用人工智能算法和深度学习技 术，提高靶区勾画的准确性和效 率，减少人为误差。
减少对周围正常组织的损伤
鼻咽癌放疗过程中，精确的靶区 勾画能够显著减少对周围正常组
织的损伤。
避免了对口腔、咽喉、食管等重 要器官的损伤，降低了放疗后的
并发症风险。
减少了患者治疗后的痛苦和不适 感，提高了患者的生活质量。
提高患者生存率和生活质量
精确的靶区勾画有助于提高放 疗的效果，从而延长患者的生 存期。
选择合适的勾画工具和技术
选择合适的勾画工具和技术对于 鼻咽癌靶区勾画至关重要，可以
提高勾画的准确性和效率。
常用的勾画工具包括鼠标、触摸 屏、数字笔等，可以根据个人习
惯和实际情况进行选择。
在选择勾画技术时，需要考虑其 精度、稳定性和易用性等因素， 同时也要注意遵守相关标准和规
鼻咽癌靶区勾画的临床应用和
04
案例分析Biblioteka 临床应用概况鼻咽癌靶区勾画是放射治疗的关键步 骤，旨在提高肿瘤控制率和降低并发 症发生率。
靶区勾画需要由专业医生在综合评估 后进行，以确保放疗的准确性和安全 性。
靶区勾画需要根据患者的具体情况， 结合影像学资料和肿瘤位置进行精确 绘制。
典型案例介绍与分析
案例一
。
展望
随着影像技术和计算机辅助软件 的不断发展，未来将有更加精确
和智能的靶区勾画方法。
研究方向
需要进一步开展临床研究，探讨 靶区勾画与放疗效果之间的关系 ，为临床实践提供更加科学的依
据。
鼻咽癌靶区勾画的未来发展方
05
向
新型勾画工具和技术的研发与应用
人工智能技术
利用人工智能算法和深度学习技 术，提高靶区勾画的准确性和效 率，减少人为误差。
减少对周围正常组织的损伤
鼻咽癌放疗过程中，精确的靶区 勾画能够显著减少对周围正常组
织的损伤。
避免了对口腔、咽喉、食管等重 要器官的损伤，降低了放疗后的
并发症风险。
减少了患者治疗后的痛苦和不适 感，提高了患者的生活质量。
提高患者生存率和生活质量
精确的靶区勾画有助于提高放 疗的效果，从而延长患者的生 存期。
鼻咽癌靶区勾画修订版
鼻咽癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学诊断。常见的影像学检查 包括CT、MRI和PET-CT等，病理学诊断需要通过鼻咽镜取组织活检。
02
鼻咽癌靶区勾画的重要性
提高放疗的精确性
Байду номын сангаас
01
靶区勾画能够精确地确定肿瘤的 位置和范围，确保放疗的高剂量 区域完全覆盖肿瘤，同时避免对 周围正常组织的过度照射。
危及器官靶区勾画注意事项
在勾画危及器官靶区时，应充分考虑器官的功能、位置、 毗邻关系等因素，以及患者的临床表现和预后要求，以确 保靶区的准确性。
04
修订版鼻咽癌靶区勾画的实践应 用
临床应用与效果评估
临床应用
修订版鼻咽癌靶区勾画在临床实践中 得到了广泛应用，通过对肿瘤靶区的 精确勾画，提高了放疗的精确度和治 疗效果。
肿瘤靶区勾画注意事项
在勾画肿瘤靶区时，应充分考虑肿瘤的病理类型、分化程度、生长 速度等因素，以确保靶区的准确性。
淋巴结转移靶区的勾画
01
淋巴结转移靶区定义
淋巴结转移靶区是指可能存在肿瘤转移的颈部淋巴结区域。
02
淋巴结转移靶区勾画原则
根据淋巴结的影像学表现和病理学特点，结合患者临床情况，勾画出淋
巴结转移靶区的范围。
02
通过精确的靶区勾画，可以减少 放疗过程中的误差，提高放疗的 精度和治疗效果。
降低放疗副作用
精确的靶区勾画可以减少对周围正常 组织的照射，从而降低放疗的副作用 发生率。
通过合理地设定放疗计划，可以减轻 患者的放疗不良反应，提高患者的耐 受性和生活质量。
提高患者生存率和生活质量
精确的靶区勾画有助于提高放疗的效果，从而延长患者的生 存期。
03
02
鼻咽癌靶区勾画的重要性
提高放疗的精确性
Байду номын сангаас
01
靶区勾画能够精确地确定肿瘤的 位置和范围，确保放疗的高剂量 区域完全覆盖肿瘤，同时避免对 周围正常组织的过度照射。
危及器官靶区勾画注意事项
在勾画危及器官靶区时，应充分考虑器官的功能、位置、 毗邻关系等因素，以及患者的临床表现和预后要求，以确 保靶区的准确性。
04
修订版鼻咽癌靶区勾画的实践应 用
临床应用与效果评估
临床应用
修订版鼻咽癌靶区勾画在临床实践中 得到了广泛应用，通过对肿瘤靶区的 精确勾画，提高了放疗的精确度和治 疗效果。
肿瘤靶区勾画注意事项
在勾画肿瘤靶区时，应充分考虑肿瘤的病理类型、分化程度、生长 速度等因素，以确保靶区的准确性。
淋巴结转移靶区的勾画
01
淋巴结转移靶区定义
淋巴结转移靶区是指可能存在肿瘤转移的颈部淋巴结区域。
02
淋巴结转移靶区勾画原则
根据淋巴结的影像学表现和病理学特点，结合患者临床情况，勾画出淋
巴结转移靶区的范围。
02
通过精确的靶区勾画，可以减少 放疗过程中的误差，提高放疗的 精度和治疗效果。
降低放疗副作用
精确的靶区勾画可以减少对周围正常 组织的照射，从而降低放疗的副作用 发生率。
通过合理地设定放疗计划，可以减轻 患者的放疗不良反应，提高患者的耐 受性和生活质量。
提高患者生存率和生活质量
精确的靶区勾画有助于提高放疗的效果，从而延长患者的生 存期。
03