维生素的临床应用及其研究进展

提要: 维生素是维持人体正常功能不可缺少的营养素，是一类与机体代谢有密切关系的低分子有机化合物，是许多酶的组成成分。有抗氧化，抗感染，增强免疫等功能。人体对维生素的需要量虽然微乎其微，但其作用却无法忽视。现今维生素作为一个重要的临床营养治疗手段，如何经济，合理有效的应用将影响疾病的预防、逆转、痊愈。本文就维生素的功能以及其在临床营养应用中的研究进展做一综述。Summary: Vitamins are nutrients indispensable to normal functions of the body，comprising a class of low molecular organic compounds closely related to metabolism．Moreover，vitamin is the component of many enzymes，and shows actions in antioxidation，anti-infection，and immune enhancement．Despite the trace amount as needed by the body，the role of vitamins can not be neglected．At present，vitamins are an important treatment of clinical nutrition．Use of vitamins in a cost-effective and rational manner can be important for prevention，regression，and recovery of disease．The article summarizes the functions of vitamin and its use in clinical nutrition．

维生素又名维他命，是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质。在生理作用上维生素既不是构成组

织的原料，也不是供应能量的物质。维生素在体内的含量很少，但却是机体不可缺少的一类物质，对于人体的生长、代谢、发育有着重要作用。现在已成为一种临床营养治疗手段服务于人类。

1 维生素的分类及特点

维生素按其溶于不同溶剂可以分为脂溶性维生素( 如维生素A、D、E、K 等) 和水溶性维生素( 如维生素B 族、维生素C、维生素PP、叶酸等)【1】，它们以维生素原即可被机

体利用的前体形式存在于天然食物中。( 1) 大多数不能在体内合成，也不能大量储存在组织中，必须经常由食物供给; ( 2) 他们不是构成各种组织的原料，也不提供能量; ( 3)虽然每日生理需要量很少，然而在调节物质代谢过程中却起着十分重要的作用; ( 4) 常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能; ( 5) 不少维生素具有几种结构相近、生物活性相同的化合物。维生素与一些物质如必需脂肪酸( EFA) 有许多共通之处，难以截然区分【2】。必需脂肪酸包括不能在人体内合成必须靠食物供给的n-6 系列的亚油酸和n-3 系列的亚麻酸，其也具备维生素的多种特点，因此曾被暂定为维生素F。

2 维生素A

维生素A，化学名为视黄醇。天然维生素A 只存在于动物性食品如动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油中; 植物所含的胡萝卜素进入人体，可在肝中转变为维生素A。维生素A 能促进生长发育，保护夜

间视力，可增加抗病力和抗癌作用，这已为大部分人所熟知。维生素A 缺乏可导致儿童生长迟滞、发育不良、患夜盲症，其缺乏是发展中国家常见的

3 种微量元素缺乏症之一。Sommer【3】在印度进行儿童人群感染性疾病发生率和病死率的调查时发现，接受补充维生素 A 干预的营养乏儿童的感染性疾病发生率和病死率明显下降，此后，在亚洲其他发展中国家，包括中国大陆以及非洲等地的流行病学调查也得到类似结果。揭示维生素A 营养同儿童抗感染能力之间存在显著相关性。维生素A可以增强肠道免疫能力，对于不同的细胞因子有不同作用，这由感染的病原体和感染类型以及出现的病理变化决定。魏小平等【4】研究发现维生素A 缺乏还与缺铁高度相关，维A 缺乏的患者贫血发生率远高于正常组。因此建议贫血患者在给与铁剂的治疗同时还应补充维生素A。

3维生素D

维生素D 是钙代谢最重要的生物调节因子之一，分为内源性与外源性两种，最终被转化成有较强活性的1，25( OH)2维生素D3，经血循环输送到各靶器官发挥作用。其生物效应由1，25( OH)2维生素D3受体( VDR) 介导。1，25( OH)2维生素D3的激素形式对组织和细胞均有影响，但对体液免疫无直接的影响。有研究表明维生素 D 是一种新的神经内分泌－免疫调节激素，主要表现为对单核( 或巨噬细胞) 、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞以及胸腺细胞增殖分化的影响和

对淋巴细胞CD4，CD8 阳性率的影响等。维生素 D 缺乏病患儿体液免疫及细胞免疫功能均显著低于健康儿童，因此导致各种感染，尤其是反复呼吸道感染。维生素D 缺乏除了可以引起儿童佝偻病、骨质疏松外，还与慢性肾功能衰竭、甲状旁腺功能亢进、结核病、骨髓增生异常以及银屑病等有密切联系。以上表明维生素 D 是一种具有广泛生物效应的内分泌激素，除了调节钙磷代谢外，还参加免疫系统及细胞生长分化的调节【5】。

4 维生素E

维生素E 早期主要用于治疗不孕症、习惯性流产以及肌营养不良症等。后来发现维生素E 对于一些皮肤疾病有确切疗效，在一些皮肤疾患如银屑病中血清中维生素E的含量比正常人明显降低，补充后可以减轻症状。维生素 E 能改善微循环的障碍以及其抗氧化能力强从而保护维生素A 在人体内不被氧化都是其起作用的原因。高浓度的前列腺素E 能抑制细胞免疫，损害免疫细胞正常功能，而维生素E 作为最主要的抗氧化剂之一，通过减低前列腺素E 的合成和( 或) 减少自由基的形成，增强机体的免疫功能。流行病学调查表明维生素E 浓度高的老年人3 年内感染性疾病的发病率降低，血清维生素 E 与感染发生率呈负相关关系。有研究证实补充维生素 E 增强免疫作用的最适剂量为200 mg/d。并且补充维生素E 对于人类免疫缺陷病毒( HIV) 还有预防和一定的治疗作用【6】。近来的最新研究发现维生素E 通过抗氧化作用可以用于心肌梗死的预防以及作为辅

助治疗等【7】。

5 维生素K

维生素K 是一类具有甲萘醌基本结构的物质，广泛存在于自然界。维生素K 分为两大类，一类是脂溶性维生素，即植物性食物如苜蓿中所含的是维生素K1以及由腐败鱼粉所得和肠道细菌所产生的维生素K2。另一类是水溶性的维生素，即由人工合成亚硫酸氢钠甲萘醌称为维生素K3，甲萘氢醌为维生素K4。此二者具水溶性，不需胆汁协助吸收。维生素K 的主要作用是参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C 和抗凝血蛋白S[7]。维生素K促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用，从而使这些因子具有活性，可与Ca2+结合，再与带有大量负电荷的血小板磷脂结合，使血液凝固正常进行。其主要用于梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、早产儿及新生儿出血等患者，也可以作用水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者，还可用于预防长期应用广谱抗菌药物所引起的继发性维生素K 缺乏症。但对先天性或严重肝病所致的低凝血酶原血症无效。Radecki【8】发现补充维K 通过作用于维生素 D 和钙对增加骨密度有间接作用。维生素K 除了与机体凝血功能有关，对机体所有胶原组织，尤其是骨组织代谢也有影响，维生素K 缺乏可能是骨丢失的原因，使老年人骨密度降低，从而增加髋骨骨折的发生率。

6 维生素B

维生素B 是一组维生素的总称，也被称为B 族维生素或维生素 B 复合群。维生素 B 都是水溶性维生素，最初被认为是具有单一结构的有机化合物，但是后来的研究证明它其实是一组有着不同结构的化合物。维生素B 可以促进肝脏的代谢和保护肝脏功能。维生素B 的缺乏会导致脚气病、口角溃烂、进行性脱髓鞘以及贫血等，这已为大多数人所熟知。随着研究的深入，人们发现维生素 B 还与人体免疫功能以及一些疾病相关。如维生素B6缺乏会影响体液免疫应答和细胞免疫应答，改变淋巴细胞的分化和成熟，降低迟发性过敏反应，直接破坏抗体的产生。维生素B6状态会影响肿瘤生长和疾病过程。其通过调节免疫功能，抑制肿瘤新生血管的生成，诱导细胞分化，促进细胞凋亡等来发挥抗肿瘤的作用。而且 B 族维生素对HIV 感染的妇女有保护作用，能预防腹泻、严重的呼吸道感染以及贫血的发生，由此可以控制医疗成本的增加从而减少社会的经济负担。补充足量 B 族维生素对于HIV 感染患者的子代也有保护作用，可以预防HIV 感染母亲所生小孩的患疟疾的机会，从而大大减少疟疾的患病率和病死率。Jutta等【9】通过对比研究发现血中维生素B6含量高的患者患心肌梗死的发生率要远小于低浓度的患者。近来还有研究发现维生素B12与认知能力下降相关，其缺乏将导致认知能力的下降。应将其作为评价认识能力下降的一个指标【10】。

叶酸，维生素B 复合体之一。人类( 或其他动物) 如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还发现，叶酸对

孕妇尤其重要，对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用，其还可以通过DNA 甲基化促使神经细胞再生，并且与脑卒中的发病有一定联系。

生物素也是维生素B 复合体之一，作用机制虽不清楚，但可参与尿素合成、嘌呤合成和油酸的生物合成。它对酵母、乳酸杆菌属( Lactobocillus) 、根瘤细菌属( Rhizobium)等细菌的繁殖作用是必需的，缺乏会引起脱毛和皮肤炎。

7 维生素C

维生素C 又名抗坏血酸，在人体小肠上段被吸收。当体内不足时，毛细血管容易破裂，血液淤滞在邻近组织，造成坏血病。维生素C 可以预防动脉硬化，还可促进胆固醇排泄，防止胆固醇在动脉内壁沉积。其强有力的抗氧化能力可以保护其他抗氧化剂，防止自由基对人体的伤害。维生素C 还可以提高人体的免疫力。在应急时候交感神经奋、肾上腺髓质和皮质激素分泌增多。而肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素都是由酪氨酸转化而来，此过程需要维生素C 的参与，因此维生素C 可以提高机体的应急能力。同维生素B 一样，维生素 C 也对HIV 感染的妇女以及其子代有益。近来研究还发现能够改善2 型糖尿病时肾小球的功能。

8 其他

8. 1 硫辛酸能消除加速老化与致病的自由基，类似维生素，是一种存在于线粒体的酵素，硫辛酸在体内经肠道吸收后进入细胞，兼

具脂溶性与水溶性的特性，是惟一兼具脂溶性与水溶性的万能抗氧化剂。作为辅酶，硫辛酸对产生能量的细胞中葡萄糖的新陈代谢有重要作用，研究发现是可以用于治疗糖尿病性神经病或神经系统并发症的新型药物。

8. 2 泛酸Williams 等首次从肝脏中分离出来，在1940年人工合成成功。以乙酰辅酶A 的形式参加代谢过程，是二碳单位的载体，也是体内乙酰化酶的辅酶，是酰基的传递者。制造抗体也是泛酸的作用之一，能帮助抵抗传染病，缓和多种抗生素副反应及毒性，并有助于减轻过敏症状。一般不会出现缺乏症状。

8. 3 维生素PP 也称烟酸，化学名为尼克酸或尼克酰胺，两者能在体内相互转化，尼克酰胺在体内与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ。这两种辅酶结构中的尼克酰胺部分具有可逆的加氢和脱氢特性，在生物氧化中起着递氢的作用。

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临床医学毕业论文维生素C的临床应用

维生素C的临床应用维生素C 临床应用本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病)，减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。 1.血管性偏头痛运用维生素C治疗血管性偏头痛患者，可使头痛症状很快消失，总有效率为96％。随访1～2年，均未见1例复发。方法：先嘱患者取侧卧位，在颞部常规消毒后，用2ml注射器及5号针头，吸入维生素C注射液2ml(内含维生素C0.2g)注入和髎穴，避开血管，斜刺或平刺0.3～0.5寸，针刺有麻胀及触电感，回抽无血可缓缓注药，双侧和髎穴各注入1～2ml，1／d，1周为1个疗程。病程短而病情轻者发病前期及间歇期均可注射。一般用药1 个疗程获愈，未愈者，应在下次复发前期行第2个疗程治疗。注入药液后，少数患者可有胀感加重，甚至心慌、恶心、头昏等症状，拔针后平卧休息15～30min，上述症状即可自行消失。 2.治疗特发性血小板减少性紫癜采用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者，可使出血症状消失，血小板上升至正常，总有效率为86%。疗效与对照组用泼尼松治疗相似。方法：①维生素C1.5～2.0g／d，分3次口服。待血小板恢复正常后，再持续服用60d；②维生素C1.5g；口服，2／d，温开水送服。作者认为，维生素C仅适应于轻、中型特发性血小板减少性紫癜患者，对于重症患者，宜以优先使用泼尼松为佳。胡咸

维生素C临床应用进展

医药导报 Herald of Medicine 1999年第2期No.21999 维生素C临床应用进展于继鸣　卢玉琼摘　要　结合近年文献资料，报道大剂量维生素C的临床应用新进展。关键词　维生素C，大剂量　临床应用　作用机制维生素C是临床上应用最广泛的药物之一，近年临床研究证明该药对以下病症有确切疗效，现概述如下： 1　胆道蛔虫性胆绞痛陈颖华［1］应用大剂量维生素C治疗该病48例患者，并设对照组作比较。方法：治疗组用维生素C 3g加入10%葡萄糖注射液20ml,im,6h后重复1次；对照组为对症治疗。结果：两组24h疼痛缓解率相比，治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。另有报道用50%葡萄糖注射液与2.5g维生素C混合，im，待疼痛有所缓解后，再进行输液治疗，取得满意效果。机制可能为：解除胆道及胆道口括约肌痉挛，从而有利于驱虫及止痛。 2　亚硝酸中毒王才林［2］对误食含亚硝酸盐的面条中毒的43人，采用大剂量维生素C治疗成功。方法：催吐洗胃，用维生素C 5～10g，隔4～6h静脉注射一次，轻者用2次后症状消失；12例重症者于8～12h后神志转清，紫绀消失，体征平稳，24h内维生素C用量20～30g，住院2d痊愈出院。机制：维生素C为还原剂，可使Fe3+还原为Fe2+，恢复低铁血红蛋白携氧能力，使氧化型谷胱甘肽转变为还原型，保护酶系统的活性巯基免受毒物的破坏，恢复酶的活性，参与其解毒作用，改善机体的新陈代谢，疗效突出。 3　婴幼儿哮喘有人［3］将患儿随机分为常规治疗、常规+维生素C、常规+维生素E三组。常规治疗包括抗感染、抗炎、解痉等措施。治疗前及恢复期抽血测SOD及LPO含量，观察各组临床表现。治疗组用维生素C 500mg/kg加入100ml 10%葡萄糖注射液静脉滴注，qd，疗程6～10d。维生素E 100mg/kg,po,tid，疗程同上。结果：咳嗽、喘息、哮鸣音持续时间及住院日四项指标中，除咳嗽持续时间三组差异不显著外，其余三项指标加维生素C、加维生素E组与常规组均差异极显著(P＜0.01)，喘息和哮鸣音持续时间平均缩短

维生素C在临床上的应用

维生素C在临床上的应用摘要：维生素C，又名抗坏血酸，是世界卫生组织及联合国工业发展组织共同确定的人类26种基本药物之一；是人体内重要的微量元素参与人体内多种重要生物化学反应，能够保持人体细胞及血管基质的完整性。近来，人们认识到维生素C在心血管系统疾病和癌症预防和治疗中可能发挥很重要的作用。此外，维生素C也已应用于抗感染、过敏性反应等临床辅助治疗。关键词：维生素C；心血管系统疾病；感染；炎症；防癌抗癌维生素C是可溶于水的无色结晶,是一种分子结构最简单的维生素。它于1928年首先由Szent - Gyorgyi分离得到, Haworth和Hirst在 1933年测定了它的结构, 1937年由于他们对维生素C的研究获得诺贝尔化学奖。[1]自从人们发现维生素C具有防治感冒功能以来, 已有近三十年的历史。自此以后, 国内外研究人员又对其进行了不懈探索, 发现维生素C还有更多的功效。以下介绍维生素C在临床疾病上的一些应用。 1 维生素C治疗心血管疾病维生素C在体内能抗自由基氧化，减少心肌耗氧量增加冠脉血流量和心血输出量，促进心肌糖原转化，对心肌缺血和损伤有预防和修复作用，大剂量维生素C还具有抗心律失常作用。部分研究显示维生素C能减少主要冠脉事件。王鲁莎等[2]选取 198名接受尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者,使用维生素C (10 g/d × 5 d) ,观察急性心肌梗死再罐注后心肌酶变化 ,发现维生素C 10 g治疗组各种心肌酶峰值水平较对照组均明显减低 ,提示维生素C可干预各种心肌酶生成与释放 ,减少缺血、再罐注对心肌的损伤 ,提示在已发生冠脉事件的患者中维生素C有积极疗效。 2 感染及炎症李志惠等[3]用石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产的大剂量维生素C粉针和头孢曲松钠对社区获得性下呼吸道感染进行治疗，治疗组在住院时间退热时间上均优于单用头孢曲松钠的对照组，有显著性差异，而大剂量维生素C是两者疗效差异的关键，两组均无不良反应。李柏松等也用大剂量维生素C静脉滴注辅助治疗新生儿肺炎，治疗组在改善呼吸急促、肺部啰音方面均优于对照组，且治疗组疗程短。维生素C本身的抗氧化自由基作用，在抑制细胞免受脂质过氧化损伤方面起着重要作用[4]，同时对于新生儿，维生素C为水溶性，安全性高，可随尿液排出体外。 3 维生素C的防癌抗癌作用 ⑴流行病学表明维生素C可降低肿瘤发病率最初的流行病学观察发现 ,进食含丰富维生素类物质的食物,人群肿瘤的发病率降低。有人给 12735人在食物中添维生素C及维生素E,连续应用2年,然后通过8年的随访发现服用维生素组肿瘤发生率较对照组明显降低[5]。在荷兰,给120852名55～69岁人员食物中添加维生素C,经 6.3年随访,结果可明显降低膀胱癌的发病率[6]。 ⑵异议——维生素C对防癌无明显的作用也有一派意见认为维生素C对防癌无明显的作用。Vojdani等[7 ]研究日服500～5000 mg 的维生素C对DNA加和物,NK细胞活性及凋亡,外周血白细胞细胞周期的影响,结论是服用后既不诱导突变的形成,对 NK细胞活性、凋亡及外周血白细胞细胞周期也无影响Proteggente 等[8]观察 VitC 及 VitC 与铁联合应用时对DNA 损伤作用 ,一组每天给维生素C260mg,一组每天给维生素C260mg及铁14mg,服用6周,观察8周,未见自由基氧化引起的DNA 损伤。

维生素B6的临床应用

近年来随着临床应用研究的深入，发现维生素B6 在临床上还有着广泛的新用途，现简介如下 1 抢救异烟肼中毒用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B6 1g。如不知中毒量，可缓慢静注维生素B6 5g，历时3～5min，不佳时可间隔5～20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。 2 治疗贫血维生素B6为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶，而此酶为合成血红蛋白的限速酶，故其可用于预防贫血的辅助治疗。 3 治疗白细胞减少症维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白细胞生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30～60mg，也可用维生素B6 50～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。 4 治疗智力发育迟滞本病的病因之一是基因发生突变，DNA分子上氨基酸的排列改变，使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化，有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察，智力发育迟滞者，服用维生素B6每1个月为1疗程，休息1周后进行第2疗程，第2～4个疗程后，智力得到明显的改善。 5 治疗口腔溃疡维生素B6 100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中静注，一般3～4天即愈。 6 治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病维生素B6可促进亚油酸变成花生四烯酸，而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外，维生素B 6还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成，故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。 7 回乳从生育2～6天开始，用药5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h 生效，其抑制乳汁分泌率达95%，比雌激素生效快，效果好，且无副作用。作用原理与其促进脑内多巴胺的生成，从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。 8 治疗帕金森综合征可使震颤明显减少，开始肌注50mg/d，以后逐渐递增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天为一疗程，总量为3～4g。作用原理与提高脑内多巴胺浓度，从而激动纹状体多巴胺受体有关。 9治疗破伤风破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛，维生素B 6通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉，与青霉素+TAT合用，痉挛控制早，

维生素C的临床应用精品

【关键字】方法、传统、有效、平稳、良好、持续、加大、关键、精神、基础、作用、丰富、优先、改善、促进、适应、明显好转、减轻维生素C的临床应用【关键词】维生素C临床应用【药理】本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病)，减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。【临床新用途】 1.治疗血管性偏头痛运用维生素C治疗血管性偏头痛患者，可使头痛症状很快消失，总有效率为96％。随访1～2年，均未见1例复发。方法：先嘱患者取侧卧位，在颞部常规消毒后，用2ml注射器及5号针头，吸入维生素C注射液2ml(内含维生素C0.2g)注入和髎穴，避开血管，斜刺或平刺0.3～0.5寸，针刺有麻胀及触电感，回抽无血可缓缓注药，双侧和髎穴各注入1～2ml，1／d，1周为1个疗程。病程短而病情轻者发病前期及间歇期均可注射。一般用药1个疗程获愈，未愈者，应在下次复发前期行第2个疗程治疗。注入药液后，少数患者可有胀感加重，甚至心慌、恶心、头昏等症状，拔针后平卧休息15～30min，上述症状即可自行消失。 2.治疗特发性血小板减少性紫癜采用维生素C治疗特发性血小板

减少性紫癜患者，可使出血症状消失，血小板上升至正常，总有效率为86%。疗效与对照组用泼尼松治疗相似。方法：①维生素C1.5～2.0g ／d，分3次口服。待血小板恢复正常后，再持续服用60d；②维生素C1.5g；口服，2／d，温开水送服。作者认为，维生素C仅适应于轻、中型特发性血小板减少性紫癜患者，对于重症患者，宜以优先使用泼尼松为佳。胡咸等应用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者12例，总有效率为92％。 3.治疗氟乙酰胺中毒据报道，杜先祥等在患者脱离中毒现场、洗胃、给予脱水剂、镇静剂、对症处理等综合治疗的基础上，应用维生素C治疗氟乙酰胺中毒患者，一般均在5～10d内全部获得治愈。用法：取维生素C6.0g，稀释后静脉滴入，1／d。 4.治疗手脱皮有人用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可获得治愈。方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒入手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。2ml／次，2／d。 5.治疗银屑病有人应用维生素C治疗银屑病患者，总有效率为90％，而用氨肽素治疗的对照组总有效率为78％，差异显著。且复发率也低于对照组。用法：维生素C5.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml 中，静脉滴注，l／d，30d为1个疗程。 6.治疗单纯性口腔炎单纯性口腔炎，俗称口疮，是口腔黏膜的表浅性炎症。一般治疗本病除给予维生素外，局部多用1%甲紫外涂。多需5～7d才能获得治愈。改用维生素C片外涂，效果较显著。方法：

维生素C的作用机制及临床应用新进展

维生素C的作用机制及临床应用新进展【摘要】水溶性维生素C参与了人体多种生化反应，在维持细胞完整性、增加抵抗力、预防感染等方面有着重要临床应用。随着研究的进一步深入，维生素C在临床辅助治疗中也获得了更为广泛的应用。本研究主要对维生素C在糖尿病、铅中毒、急性胰腺炎及急性心肌梗死上应用做以总结概述。【关键词】维生素C临床应用维生素作为六大营养素之一，是人体各组织、器官、系统发挥生理功能的必需物质，其中水溶性维生素C参与了人体多种生化反应，在维持细胞完整性、增加抵抗力、预防感染等方面有着重要临床应用。近些年又有不少专家学者对维生素C作用机制及临床应用进行了深入探讨，笔者现总结概述如下。 1维生素C与糖尿病有文献[1]报道维生素C可显著改善2型糖尿病患者的认知功能障碍。众所周知，糖尿病可引起患者神经功能障碍，临床上主要有注意力分散、记忆减退、思维迟钝等表现。这主要与糖尿病患者机体处于氧化应激状态，体内自由基过剩，清除能力降低有关。而维生素C具有抗氧化功能，能显著提高患者抗氧化能力，进而最终达到改善患者认知功能障碍的目的。同时有文献[2]报道维生素C还可延缓糖尿病肾病进展。不同病变程度的糖尿病肾病患者维生素C水平均较无肾病患者低，给予维生素C辅助治疗的糖尿病患者肾小球滤过率显著较对照组改善。因而我们可以认为维生素C在改善糖尿病患者神经认知功能、

保护肾功能上具有重要作用。 2维生素C与铅中毒铅中毒目前临床上主要应用依地酸钙等螯合剂进行治疗，但该类药物多数可引起患者肾脏损害，故越来越多的人开始探讨另一个对机体损害较小的解毒方法。铅中毒造成的机体损害主要与铅与神经元的高度亲和力有关。铅主要通过破坏机体氧化与抗氧化的平衡而造成机体氧化损伤。由于神经元耗氧量高，清除氧自由基能力差，无再生能力，故极易受损害而产生行为异常、精神障碍等神经系统病变。维生素C可抗氧化、中和各种自由基，且并不产生危害机体的代谢产物或连锁反应，故其解毒相对安全。同时与单纯依地酸钙等螯合剂解毒比较，维生素C辅助应用更具有如下几个优点[3]：（1）维生素C可避免或缩短依地酸钙等螯合剂造成的长时程抑制。（2）维生素C辅助依地酸钙等螯合剂应用可促进螯合剂快速进入神经元而达到清除铅的目的，从而快速解除铅中毒，降低患者神经系统损害。（3）维生素C可通过将三价铁还原成二价亚铁，促进胃肠道对铁的吸收，提高血液氧气运输能力，继而改善神经元供氧状况，促进神经元功能恢复。 3维生素C与急性胰腺炎急性胰腺炎属于临床急腹症，其发病机制主要与胰酶自身消化有关，同时机体白细胞激活过度、细菌感染等也是其中有发病机制之一。近些年不少专家发现急性胰腺炎也与机体氧化、抗氧化机制平衡失调有关[4]。尤其白细胞的过度激活使血中炎性介质水平快速升高，并产生过量自由基，造成脂质过氧化，进而破坏细胞膜、细胞器膜，并引

维生素的检测与临床应用

维生素检测与临床应用早在公元7世纪，我国医药书籍上就有关于维生素缺乏症和食物防治的记载。隋唐时的孙思邈(58l一682)已知脚气病是一种食米地区的疾病，可食用谷白皮熬成米粥来预防。这实际上是因缺乏硫胺素(维生素B1)所致。国外一直到1642年才第一次描述这种疾病。此外，孙思邈还首先用猪肝治疗“雀目”(即夜盲症)。这是一种维生素A缺乏症。至于人们对食物中某些因子缺乏和发生疾病之间更广泛深入的了解则是18世纪以后的事。20世纪人们才确定这些因子的化学结构并完成人工合成。英国化学家霍普金斯1912年提出维生素学说，他发现酵母汁、肉汁中都含有动物生长和代谢所必需的微量有机物，称为维他命，也就是维生素。由于这一发现，他于1929年获得诺贝尔生理学和医学奖。维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机化合物。它们种类繁多、性质各异，基本上可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两类，并具有以下共同特点： 1、维生素或其前体都在天然食物中存在，但是没有一种天然食物含有人体所需的全部维生素。 2、它们在体内不提供热能，一般也不是机体的组成成分。 3、它们参与维持机体正常生理功能，需要量极少，通常以毫克、有的甚至以微克计，但是绝对不可缺少。 4、它们一般不能在体内合成，或合成的量少，不能满足机体需要，必须经常由食物供给。

近年来研究证明，有些维生素不仅是防治维生素缺乏病所必需，而且具有预防多种慢性退化性疾病的营养保健功能。新功能：预防动脉硬化、治疗心绞痛、防治偏头痛、防治癌症…… 食物中某种维生素长期缺乏或不足即可引起代谢紊乱和出现病理状态，形成维生素缺乏症；早期轻度缺乏，尚无明显临床症状时称维生素不足。人类正是在同这些维生素缺乏症的斗争中来研究和认识维生素的。维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机化合物。它们种类繁多、性质各异，基本上可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两…… 水溶性维生素：维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B9（叶酸）、维生素B12、维生素C（抗坏血酸）。维生素C的功能: 良好的还原剂（抗氧化剂）；吸收金属离子(改善缺铁性贫血)；抗癌、免疫功能；有助于胶原质的合成。缺乏会牙齿松动，牙龈出血、患坏血病。维生素C摄入量较高可以增进健康、提高机体对疾病的抵抗能力，加速伤口组织愈合等作用。对大剂量服用维生素C预防疾病的观点颇有争论。尤其是近年来有不少报道大剂量服用维生素C对机体不利，如每日摄取维生素C 2~8g可出现恶心、腹部痉挛、腹泻，铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等副作用，并可能造成对大剂量维生素C的依赖性，故不推荐常规大剂量摄取维生素C。维生素B1的功能：又称抗神经炎素，辅酶(Coenzyme)（脱辅

浅谈维生素B1临床应用

浅谈维生素B1临床应用发表时间：2011-11-10T14:48:12.633Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：贺秀玲 [导读] 结果：40例中，治愈10例，显效25例，好转4例，无效1例，总有效率为98 %。贺秀玲（黑龙江省传染病防治院 150500）【中图分类号】R16【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0272-01 【摘要】目的讨论维生素B1临床应用。方法查阅文献并结合临床经验进行归纳总结。结论维生素B1临床还应用于防止铅积蓄中毒、治疗失眠、治疗特发性神经痛治疗荨麻疹、治疗泻泄、耳穴封闭麻醉、促进胃的蠕动、治疗灼口综合征、治疗原发性三叉神经痛、治疗妇女外阴白色病与治疗直肠癌术后尿潴留。【关键词】维生素B1 临床应用【别名】硫胺、盐酸硫胺、维生素乙1。【药理】维生素B1在体内80％以焦磷酸硫胺(TPP)的形式存在，10 %以磷酸硫胺素(TTP)形式存在。其余10％以单磷酸硫胺素和硫胺素形式存在。【制剂】片剂：每片5mg，10mg。注射液：每支50mg(1ml)，100mg(2ml)。【注意】注射时偶见过敏反应，个别甚至可发生过敏性休克，故除急需补充的情况外很少采用注射。增大口服剂量时，并不增加吸收量。 1临床新用途 1.1.防止铅积蓄中毒维生素B1，30mg／次，3／d，具有明显的排铅效果。据认为，维生素B1的排铅作用，可能是通过维生素B1或其代谢产物与铅形成铅络合物而被排除，并阻碍或抑制铅的吸收。因此，维生素B1可能在预防和治疗铅中毒方面，特别是防止中枢神经系统铅蓄积方面有重要的意义。 1.2.治疗失眠以大剂量维生素B1口服治疗20余例失眠患者，近期疗效满意，未发现副作用。方法：开始每晚睡前服7～8片，获效后逐渐维持剂量为睡前3片，可长期应用。 1.3.治疗特发性神经痛维生素B1能促进糖代射，使神经组织得到充分营养而改善其生理功能。据《北京医学》穆熙若等报道，采用维生素B1治疗特发性神经痛患者150例，总有效率为98％。方法：用维生素B1进行三叉神经封闭治疗，剂量为每次注射维生素B1 50～100mg／次，1／d，10次为1个疗程。 1.4.治疗荨麻疹维生素B1穴位给药对慢性荨麻疹有较好的疗效。用法：维生素B1注射液分别于合谷、曲池、三阴交及足三里各注射25mg，每周1次，连用4次为1个疗程。患者治疗时间均为2个疗程。31例痊愈患者经4年随访，仅复发4例。 1.5.治疗泻泄维生素B1 100mg／次，单侧或双侧足三里注射，1／d。21例患者，注射1次痊愈者8例，2次痊愈者15例，3次痊愈者5例，其中7例曾服用黄连素无明显效果，于服药次日改用穴位注射1或2次全部获得治愈。 1.6.用于耳穴封闭麻醉用维生素B1治疗甲状腺囊肿、甲状腺瘤、结核性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等54例患者的麻醉，麻醉成功率为100％。其中麻醉效果I级39例，Ⅱ级12例，Ⅲ级3例，优良率达94.4％。方法：选择双耳肺、交感、内分泌、颈等穴，手术前30min在选定穴位皮下各注入维生素B1(100mg／2ml)0.1ml，同时肌内注射苯巴比妥钠0.1mg，或阿托品0.5mg，或东莨菪碱0.3mg。甲状腺功能亢进者可酌加妥定、氯丙嗪，术前10min哌替啶1mg／kg体重，手术时间2h以上或麻醉效果欠佳者可追加半量。 1.7.促进胃的蠕动张玉花等将妇科经腹手术后的120例患者随机分为两组(一组维生素B1为治疗组，另一组为对照组)各60例。治疗组在术后8h以维生素B1 100mg肌内注射，对照组术后不给影响胃肠蠕动的药物。结果：治疗组手术结束后至首次自觉肠蠕动时间为19±4h，首次出现肛门排气时间为33±6h；而对照组分别为31±6h和51±9h(P<0.01)。由此表明，维生素B1能促进胃肠蠕动。 1.8.治疗灼口综合征取穴：曲池、通里、支沟、足三里、心俞、脾俞、肺俞、不容、廉泉、下关。用维生素B1，维生素B12，当归注射液、川芎嗪、黄芪注射液各1ml，山莨菪碱0.5ml，穴位注射，每次取穴6个，每穴0.3～0.5ml，穴位交替使用。隔日1次。取穴：支沟、下关、足三里、三阴交、照海、涌泉。平补平泻法，留针30min， l／d。均10次为1个疗程。疗程间隔3d。结果：55例中，临床治愈43例，好转12例。 1.9.治疗原发性三叉神经痛林矛用维生素Bl等穴注治疗原发性三叉神经痛103例，用1～3个疗程，随访3个月，结果，治愈56例，显效29例，好转16例，无效2例，总有效率为98 %。取穴：第I，Ⅱ，Ⅲ支痛分别取内鱼腰穴(眼眶上缘中，内1／3处。刺入约0.5cm，至前额部有传电感)、四白(呈40°～45°角向后上方进针≤1cm，至有触电感)、下关(向后偏内进针≤5cm，有触电感向下颌放射)。均用5号针，用2％利多卡因1ml(Ⅲ支痛用2ml)，注入5min后，分布区感觉消失(或减退)，用维生素B1 50mg，维生素 B12 0.25mg(Ⅲ支痛上两药均倍量)，穴位注射，1／d，10d为1个疗程，疗程间隔3d。尚亚婷用耳穴注射维生素B1为主治疗原发性三叉神经痛15例，用10d后，治愈8例，好转6例，无效1例，总有效率为93％。取耳穴：神门、皮质下。上、下颌支分布区痛、牙处敏感为触发点配颌、牙；上颌支痛配颊车；三叉区痛配胃；口周为触发点配口。用维生素B1注射液2ml(100mg)，维生素B12注射液1ml(500μg)，穴位注射，每穴0.1ml，敷消毒敷料，胶布固定，1／ d，两耳交替使用。 1.10.治疗妇女外阴白色病变取穴：三阴交(双)，阴阜、阿是穴(每次任选皮损2处)。用维生素B1100mg，维生素B120.2mg，5％当归注射液，参麦注射液各2ml；穴位注射，前2穴每穴 0.5ml，皮损处每处1ml，每周2或3次。两组药液交替使用，10次为1个疗程，月经期停用。结果：40例中，治愈10例，显效25例，好转4例，无效1例，总有效率为98 %。 1.11.治疗直肠癌术后尿潴留治疗组24例，取穴：膀胱俞(直刺1寸，用维生素B1及维生素B6注射液各2ml混合液)、三阴交(直刺0.5～1寸，用新斯的明注射液1ml；均双)。对照组22例，上两穴均用维生素B1及维生素B6各2ml混合液。均穴位注射，每穴0.5ml。结果：两组分别痊愈18，6例；显效6，13例；有效2例(为对照组)；无效1例(为对照组)；总有效率为100％，95％。治疗组优于对照组(P<0.05)。参考文献 [1]陈新谦、金有豫、烫光主编新编药物学（第15版）北京：人民卫生出版社，2003，624。 [2]孙忠实、史亦丽、孙小芳主编国家新药物制剂总览北京：化学工业出版社，2002，756。 [3]周慧敏. 硝苯吡啶、山莨菪碱联用维生素B1治疗小儿神经性尿频. 中国社区医师（医学专业）,2010年12卷第29期

维生素的临床应用及其研究进展

维生素的临床应用及其研究进展提要: 维生素是维持人体正常功能不可缺少的营养素，是一类与机体代谢有密切关系的低分子有机化合物，是许多酶的组成成分。有抗氧化，抗感染，增强免疫等功能。人体对维生素的需要量虽然微乎其微，但其作用却无法忽视。现今维生素作为一个重要的临床营养治疗手段，如何经济，合理有效的应用将影响疾病的预防、逆转、痊愈。本文就维生素的功能以及其在临床营养应用中的研究进展做一综述。Summary: Vitamins are nutrients indispensable to normal functions of the body，comprising a class of low molecular organic compounds closely related to metabolism．Moreover，vitamin is the component of many enzymes，and shows actions in antioxidation，anti-infection，and immune enhancement．Despite the trace amount as needed by the body，the role of vitamins can not be neglected．At present，vitamins are an important treatment of clinical nutrition．Use of vitamins in a cost-effective and rational manner can be important for prevention，regression，and recovery of disease．The article summarizes the functions of vitamin and its use in clinical nutrition．维生素又名维他命，是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质。在生理作用上维生素既不是构成组

维生素C的临床应用

维生素C的临床应用【关键词】维生素C临床应用【药理】本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病)，减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。【临床新用途】 1.治疗血管性偏头痛运用维生素C治疗血管性偏头痛患者，可使头痛症状很快消失，总有效率为96％。随访1～2年，均未见1例复发。方法：先嘱患者取侧卧位，在颞部常规消毒后，用2ml注射器及5号针头，吸入维生素C注射液2ml(内含维生素C0.2g)注入和髎穴，避开血管，斜刺或平刺0.3～0.5寸，针刺有麻胀及触电感，回抽无血可缓缓注药，双侧和髎穴各注入1～2ml，1／d，1周为1个疗程。病程短而病情轻者发病前期及间歇期均可注射。一般用药1个疗程获愈，未愈者，应在下次复发前期行第2个疗程治疗。注入药液后，少数患者可有胀感加重，甚至心慌、恶心、头昏等症状，拔针后平卧休息15～30min，上述症状即可自行消失。 2.治疗特发性血小板减少性紫癜采用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者，可使出血症状消失，血小板上升至正常，总有效率

为86%。疗效与对照组用泼尼松治疗相似。方法：①维生素C1.5～2.0g ／d，分3次口服。待血小板恢复正常后，再持续服用60d；②维生素C1.5g；口服，2／d，温开水送服。作者认为，维生素C仅适应于轻、中型特发性血小板减少性紫癜患者，对于重症患者，宜以优先使用泼尼松为佳。胡咸等应用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者12例，总有效率为92％。 3.治疗氟乙酰胺中毒据报道，杜先祥等在患者脱离中毒现场、洗胃、给予脱水剂、镇静剂、对症处理等综合治疗的基础上，应用维生素C治疗氟乙酰胺中毒患者，一般均在5～10d内全部获得治愈。用法：取维生素C6.0g，稀释后静脉滴入，1／d。 4.治疗手脱皮有人用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可获得治愈。方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒入手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。2ml／次，2／d。 5.治疗银屑病有人应用维生素C治疗银屑病患者，总有效率为90％，而用氨肽素治疗的对照组总有效率为78％，差异显著。且复发率也低于对照组。用法：维生素C5.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml 中，静脉滴注，l／d，30d为1个疗程。 6.治疗单纯性口腔炎单纯性口腔炎，俗称口疮，是口腔黏膜的表浅性炎症。一般治疗本病除给予维生素外，局部多用1%甲紫外涂。多需5～7d才能获得治愈。改用维生素C片外涂，效果较显著。方法：将维生素C片(0.1g)压碎成粉，将维生素C粉撒于溃疡面后，闭口片

维生素C的临床应用

维生素C的临床应用发表时间：2011-10-14T15:26:53.690Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：李善子[导读] 本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。李善子（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院 157000）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0172-02 【关键词】维生素C 临床应用【药理】本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病)，减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。【临床新用途】 1.治疗血管性偏头痛运用维生素C治疗血管性偏头痛患者，可使头痛症状很快消失，总有效率为96％。随访1～2年，均未见1例复发。方法：先嘱患者取侧卧位，在颞部常规消毒后，用2ml注射器及5号针头，吸入维生素C注射液2ml(内含维生素C0.2g)注入和髎穴，避开血管，斜刺或平刺0.3～0.5寸，针刺有麻胀及触电感，回抽无血可缓缓注药，双侧和髎穴各注入1～2ml，1／d，1周为1个疗程。病程短而病情轻者发病前期及间歇期均可注射。一般用药1个疗程获愈，未愈者，应在下次复发前期行第2个疗程治疗。注入药液后，少数患者可有胀感加重，甚至心慌、恶心、头昏等症状，拔针后平卧休息15～30min，上述症状即可自行消失。 2.治疗特发性血小板减少性紫癜采用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者，可使出血症状消失，血小板上升至正常，总有效率为86%。疗效与对照组用泼尼松治疗相似。方法：①维生素C1.5～2.0g／d，分3次口服。待血小板恢复正常后，再持续服用60d；②维生素C1.5g；口服，2／d，温开水送服。作者认为，维生素C仅适应于轻、中型特发性血小板减少性紫癜患者，对于重症患者，宜以优先使用泼尼松为佳。胡咸等应用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者12例，总有效率为92％。 3.治疗氟乙酰胺中毒据报道，杜先祥等在患者脱离中毒现场、洗胃、给予脱水剂、镇静剂、对症处理等综合治疗的基础上，应用维生素C治疗氟乙酰胺中毒患者，一般均在5～10d内全部获得治愈。用法：取维生素C6.0g，稀释后静脉滴入，1／d。 4.治疗手脱皮有人用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可获得治愈。方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒入手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。2ml／次，2／d。 5.治疗银屑病有人应用维生素C治疗银屑病患者，总有效率为90％，而用氨肽素治疗的对照组总有效率为78％，差异显著。且复发率也低于对照组。用法：维生素C5.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，l／d，30d为1个疗程。 6.治疗单纯性口腔炎单纯性口腔炎，俗称口疮，是口腔黏膜的表浅性炎症。一般治疗本病除给予维生素外，局部多用1 %甲紫外涂。多需5～7d才能获得治愈。改用维生素C片外涂，效果较显著。方法：将维生素C片(0.1g)压碎成粉，将维生素C粉撒于溃疡面后，闭口片刻，2／d，2～4d即可痊愈。 7.预防扁桃体摘除术后出血应用维生素C预防腭扁桃体摘除术后出血患者，总有效率为100％。用法：维生素C 500mg，加20 %～50％葡萄糖注射液40ml，术前30min静脉注射；维生素C1.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中，手术后立即静脉滴注。 8.治疗急性病毒性肝炎牟吉荣等应用维生素C治疗急性病毒性肝炎患者50例，效果显著，用药1个疗程后，其中显效者31例，有效者16例，无效者3例，总有效率为94％。治疗前后黄疸指数与谷丙转氨酶(SGPT)2项差异有显著性(P<0.01)。治疗后临床症状和体征迅速得到改善。用法：维生素C 10g，加入5％～10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1／d，儿童剂量酌减，10d为1个疗程，1个疗程后无效者即停药。 9.治疗毛细支气管炎在常规治疗基础上加用维生素C治疗毛细支气管炎患者，疗效颇佳。用法：先将126例毛细支气管炎患儿，随机分为两组。对照组56例给予常规处理，治疗组70例加用维生素C0.5g／(kg?d)静脉滴注治疗，1／d，疗程5～7d。结果：与对照组比较，治疗组的血清脂质过氧化物(LPO)明显下降(P<0.01)，超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P<0.05)。 10.治疗高脂血症对停服7d降脂药的36例高脂血症患者，将维生素C5.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1／d，连续用药10d。结果：胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇显著降低，高密度脂蛋白胆固醇显著升高(均为P<0.01)。 11.抢救亚硝酸盐中毒在给予常规综合治疗的基础上，加用维生素C5～10g，4～6h静脉滴注1次。结果：用上药治疗80例集体亚硝酸盐中毒患者，其中轻症病例静脉滴注维生素C2次后，症状即可消失，维生素C用量10～20g；12例重症患者，于8～12h后神志转清，发绀消失，生命体征平稳。24h维生素C用量20～30g，仅住院3d全部获得治愈出院。 12.治疗病毒性心肌炎据报道，张秀莲等应用大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎患者，疗效显著。方法：以采用传统方法治疗的30例小儿病毒性心肌炎患儿为对照，治疗组30例除不用激素外，在传统治疗的基础上加大量维生素C，其剂量按500mg／(kg·d)，分两次溶于10％葡萄糖注射液50～100ml中静脉滴注，14d为1个疗程。结果：治疗组心肌酶除肌酸磷酸激酶外，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性显著的下降(P<0.05)，对照组3种酶活性治疗前后差异无显著性(P>0.05)；治疗组临床症状、心电图、K线恢复较快(P<0.05)。 13.治疗黄褐斑据尹本江报道，应用大剂量维生素C静脉注射治疗黄褐斑患者55例，一般经用药1～2个疗程后，色素可以明显减轻，用药3～4个疗程后，基本痊愈者42例，明显好转者13例，总有效率为100％。用法：将维生素C l 000mg，加入10％葡萄糖注射液10ml 中，静脉注射，1／d，12次为1个疗程。 14.治疗继发性红皮病运用大剂量维生素C治疗各种原因不能使用激素而又无严重并发症的继发性红皮病患者7例，效果显著。治疗方法：用维生素C4.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1／d，同时，口服氯苯那敏，外用肤轻松霜或哈西奈德霜。经用药17～30d后，7例患者全部获得治愈，全身皮肤肿胀消退，潮红、脱屑逐渐好转，直至完全消退。治程中未见不良反应发生。 15.治疗晚期癌症章莉莉等用大剂量维生素C治疗晚期癌症患者18例，收效满意。用法：每日1次给予维生素C10～20g静脉滴注，疗程1～3周。结果：14例全身骨关节疼痛患者经治疗1周后，7例疼痛明显缓解，其他症状如发热、出血、白细胞减少等明显好转。精神明显好转，食欲有所好转。

维生素K的临床应用

维生素K是临床上常用的维生素类药物之一，包括维生素K1、K2、K3、K4，具有止血、解痉的作用，这是其基本用途。近年发现，维生素K在临床上还有一些新的用途。治疗重度高血压维生素K3每次8毫克，肌肉注射，可降低血压，适用于伴发鼻出血或胆、肾绞痛的高血压患者。原因是维生素K3能镇静、镇痛、扩张血管平滑肌、拮抗去甲状腺素和PGF3等。功能性痛经维生素K3每次4毫克，肌肉注射；或者是经前3日开始服用维生素K3，一次4毫克，每日3次，服用一周；或者用维生素K3一次8毫克，分别注射于两侧三阴交穴，效果优于肌肉注射。支气管哮喘维生素K3一次12～24毫克，儿童2毫克/千克体重，加入10%的葡萄糖注射液50～100毫升，静脉滴注；或者维生素K3一次8毫克，肺俞穴注射；或是维生素K3一次16毫克，加生理盐水40毫升，超声雾化吸入。维生素K3可以用为喘憋型肺炎的止喘首选药物，并用地塞米松效果较好。或者维生素K3一次4～8毫克、胸腺肽0.5～1.2毫克/千克，加入10%的葡萄糖注射液250毫升，静脉滴注。慢性肝炎维生素K1一次40毫克，加入10%的葡萄糖注射液500毫升，静脉滴注；或维生素K1一次20毫克，肌肉注射，每日一次，10～14日为一疗程；与维生素E及维生素C联用，疗效更佳。顽固性干咳维生素K1一次10毫克、扑尔敏20毫克、2%普鲁卡因2毫升混合，天突穴注射，每日1～2次，睡前注射效果较好。小儿秋季腹泻维生素K3一次1～2毫克/千克，加入10%葡萄糖注射液150～200毫升，静脉滴注，每日两次；或维生素K3一次2毫克/千克、消炎痛5毫克，加生理盐水50毫升，保留灌肠，每日一次，连续使用3日。毛细支气管炎维生素K3一次1～2毫克，肌肉注射，具有止咳平喘作用；或维生素K3一次1毫克/千克，加生理盐水20毫升，超声雾化吸入，每日2～3次，可以配合皮质激素使用。胆绞痛、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病维生素K3一次8～12毫克，肌肉注射或穴位注射。维生素K3可以解痉，并可以预防胆固醇性胆结石。 (注：如有患者欲用维生素K治疗上述疾病，请事先咨询医生。) 本篇文章来自百拇医药网原文链接：https://www.360docs.net/doc/9316813930.html,/html/201102/1408/6781.htm